Arteritis, Takayasu

Takayasu's arteritis (tah-kah-YAH-sooz ahr-tuh-RIE-tis) waa nooc naadir ah oo ah vasculitis, koox cudurro ah oo keena barar xididdada dhiiga. Takayasu's arteritis, bararku wuxuu dhaawacaa xididka weyn ee wadnahaaga ka qaada dhiiga qaybaha kale ee jirkaaga (aorta) iyo laamihiisa waaweyn.

Xanuunkani wuxuu keeni karaa xididdada dhiiga oo yaraada ama xirma, ama derbiyada xididdada dhiiga oo daciifa kuwaas oo uumi kara (aneurysm) oo jeexan kara. Sidoo kale wuxuu keeni karaa xanuun gacmaha ama laabta, cadaadis dhiig oo sare, iyo ugu dambeyntii wadno xanuun ama istroog.

Haddii aadan lahayn astaamo, laga yaabo inaadan u baahnayn daaweyn. Laakiin dadka intooda badan ee qaba cudurkan waxay u baahan yihiin daawooyin si loo xakameeyo bararka xididdada dhiiga iyo in laga hortago dhibaatooyinka. Xitaa daaweynta ka dib, dib u soo noqoshada waa caadi, astaamahaaguna way iman karaan oo way tagi karaan.

Calaamadaha iyo astaamaha Takayasu arteritis badanaa waxay ku dhacaan laba marxaladood.

Haddii aad qabto neefta oo kugu yar, xanuunka laabta ama gacanta, ama calaamadaha istrooka, sida in wejigaagu dhaco, gacantaadu tabartaan ama aad ku adkaato hadalka, isla markiiba u tag dhakhtar.

Haddii aad qabto calaamado kale ama astaamo kale oo kugu yaabaya, la samee ballan la socodka dhakhtarkaaga. Ogaanshaha Takayasu's arteritis waa furaha daaweynta waxtarka leh.

Haddii hore loo kuu ogaaday Takayasu's arteritis, maskaxda ku hay in calaamadahaagu imaan karaan oo tagi karaan xitaa haddii aad hesho daaweyn waxtar leh. fiiri calaamadaha la mid ah kuwa markii hore ku dhacay ama kuwa cusub, oo hubi inaad isla markiiba u sheegto dhakhtarkaaga isbeddellada.

Bukaanka qaba Takayasu's arteritis, wadnaha weyn iyo xididdada dhiiga ee waaweyn, oo ay ku jiraan kuwa madaxaaga iyo kilyahaaga taga, ayaa barari kara. Marka ay maraan waqti, bararka wuxuu keenaa isbedel ku yimaada xididdada dhiiga, oo ay ku jiraan qaro weynaanta, yaraanta iyo nabarrada.

Ma jiro cid si sax ah u ogaata waxa sababa bararka bilowga ah ee Takayasu's arteritis. Xaaladdani waxay u badan tahay cudur difaac oo jirka iska difaacayo oo khalad ku weerara xididdada dhiiga. Cudurkan waxaa laga yaabaa inuu sababo fayras ama cudur kale.

Takayasu arteritis waxay saameyn ugu badan ku yeelataa gabdhaha iyo dumarka da'doodu ka yar tahay 40. Cudurku wuxuu ku dhacaa adduunka oo dhan, laakiin wuxuu aad ugu badan yahay Aasiya. Mararka qaarkood xaaladdu waxay ku dhacdaa qoysaska. Cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen jinisyo gaar ah oo lala xiriirinayo Takayasu arteritis.

Daaweynta Takayasu, wareegyada bararka iyo bogsashada xididdada dhiiga waxay keeni kartaa mid ama in ka badan dhibaatooyinkan soo socda:

• Adkaynta iyo yaraanta xididdada dhiiga, taasoo keeni karta hoos u dhac ku yimaada socodka dhiiga ee xubnaha iyo unugyada.
• Cadaadiska dhiiga oo sarreeya, badanaa sababtoo ah hoos u dhaca socodka dhiiga ee kilyahaaga.
• Bararka wadnaha, kaas oo saameyn kara muruqa wadnaha ama xididdada wadnaha.
• Wadno xanuun oo ka dhasha cadaadiska dhiiga oo sarreeya, bararka wadnaha, xididka aorta oo u ogolaanaya dhiiga inuu dib ugu soo noqdo wadnahaaga, ama isku darka kuwan.
• Stroke, taas oo ka dhalata hoos u dhac ama xannibaad ku yimaada socodka dhiiga ee xididdada dhiiga ee u socda maskaxdaada.
• Weerarka ischemic ee ku meel gaarka ah (TIA), kaas oo sidoo kale loo yaqaan ministroke. weerarka ischemic ee ku meel gaarka ah (TIA) wuxuu u shaqeeyaa digniin sababtoo ah waxay soo saartaa calaamado la mid ah stroke laakiin ma keento waxyeello joogto ah.
• Aneurysm ee aorta, taas oo dhacda marka derbiyada xididka dhiiga ay daciifaan oo fidaan, iyagoo sameynaya barar leh awood u leh inuu jabo.
• Wadno weerar, kaas oo dhici kara sababtoo ah hoos u dhaca socodka dhiiga ee wadnaha.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga iyo astaamahaaga, wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed, wuxuuna qaadan doonaa taariikhdaada caafimaad. Isagu ama iyadu waxay sidoo kale kuu samayn kartaa qaar ka mid ah tijaabooyinka iyo habraacyada soo socda si looga caawiyo in laga saaro xaaladaha kale ee u eg Takayasu's arteritis iyo in la xaqiijiyo cudurka. Qaar ka mid ah tijaabooyinkan waxaa loo isticmaali karaa sidoo kale in lagu hubiyo horumarkaaga inta lagu jiro daaweynta.

Sawirada x-rays ee xididdada dhiigaaga (angiography). Inta lagu jiro angiogram, tuubo dheer oo jilicsan (catheter) ayaa lagu geliyaa xidid weyn ama xidid dhiig. Midab gaar ah oo ka soo horjeeda ayaa markaa lagu shubaa catheter-ka, sawirada x-rays-na waa la qaadaa marka midabku buuxiyo xididdadaada dhiiga ama xididdadaada.

Sawirada soo baxaya waxay u ogolaanayaan dhakhtarkaaga inuu arko haddii dhiigu si caadi ah u socdo ama haddii uu hoos u dhacayo ama uu joogsanayo sababtoo ah yaraanta (stenosis) ee xididka dhiiga. Qof qaba Takayasu's arteritis guud ahaan wuxuu leeyahay dhowr meelood oo stenosis ah.

• Tijaabooyinka dhiiga. Tijaabooyinkan waxaa loo isticmaali karaa in lagu raadiyo calaamadaha bararka. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale hubin karaa kansarka dhiiga.
• Sawirada x-rays ee xididdada dhiigaaga (angiography). Inta lagu jiro angiogram, tuubo dheer oo jilicsan (catheter) ayaa lagu geliyaa xidid weyn ama xidid dhiig. Midab gaar ah oo ka soo horjeeda ayaa markaa lagu shubaa catheter-ka, sawirada x-rays-na waa la qaadaa marka midabku buuxiyo xididdadaada dhiiga ama xididdadaada.

Sawirada soo baxaya waxay u ogolaanayaan dhakhtarkaaga inuu arko haddii dhiigu si caadi ah u socdo ama haddii uu hoos u dhacayo ama uu joogsanayo sababtoo ah yaraanta (stenosis) ee xididka dhiiga. Qof qaba Takayasu's arteritis guud ahaan wuxuu leeyahay dhowr meelood oo stenosis ah.

• Magnetic resonance angiography (MRA). Nooca angiogram-ka ee aan aadka u xanuunka badneyn wuxuu soo saaraa sawiro faahfaahsan oo xididdada dhiigaaga ah iyada oo aan la isticmaalin catheters ama x-rays. magnetic resonance angiography (MRA) waxay u shaqeysaa iyadoo la isticmaalayo mowjado raadiyo ah oo ku jira goob magnet oo xoog badan si loo soo saaro xog kombuyuutarku u beddelo sawiro faahfaahsan oo qaybo unug ah. Inta lagu jiro imtixaankan, midab ka soo horjeeda ayaa lagu shubaa xidid ama xidid dhiig si loo caawiyo dhakhtarkaaga inuu si fiican u arko oo uu baaro xididdada dhiiga.
• Computerized tomography (CT) angiography. Tani waa nooc kale oo aan xanuunka badneyn oo angiogram ah oo isku daraya falanqaynta kombuyuutarka ee sawirada x-rays iyo isticmaalka midabka ka soo horjeeda ee xididdada si loo ogolaado dhakhtarkaaga inuu hubiyo qaab dhismeedka aortaada iyo laanta ku dhow iyo inuu kormeero socodka dhiiga.
• Ultrasonography. Doppler ultrasound, nooc ka horumarsan oo ultrasound caadiga ah, wuxuu leeyahay awood uu ku soo saaro sawiro tayo sare leh oo derbiyada xididdada dhiiga qaarkood, sida kuwa ku jira qoorta iyo garbaha. Waxay awood u yeelan kartaa inay ogaato isbeddello yar oo ku jira xididdada dhiiga ka hor inta aan la isticmaalin farsamooyinka sawir-qaadaha kale.
• Positron emission tomography (PET). Imtixaanka sawir-qaadaha tani waxaa badanaa lagu sameeyaa isku darka computerized tomography ama magnetic resonance imaging. positron emission tomography (PET) waxay cabiri kartaa xoogga bararka ee xididdada dhiiga. Ka hor baaritaanka, dawo radioactive ah ayaa lagu shubaa xidid ama xidid dhiig si loo fududeeyo dhakhtarkaaga inuu arko meelaha hoos u dhaca ee socodka dhiiga.

Daawaynta Takayasu's arteritis waxay diiradda saartaa xakamaynta bararka dawooyinka iyo ka hortagga waxyeellada dheeraadka ah ee xididdada dhiigaaga.

Takayasu's arteritis way adkaan kartaa in la daaweeyo maxaa yeelay cudurku wuxuu sii ahaan karaa mid firfircoon xitaa haddii calaamadahaagu hagaagaan. Waxaa sidoo kale suurtogal ah in waxyeello aan la soo celin karin ay horey u dhacday wakhtiga aad ogaato.

Dhanka kale, haddii aadan lahayn calaamado iyo astaamo ama dhibaatooyin halis ah, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn daaweyn ama waxaad awoodaa inaad yareyso oo aad joojiso daawaynta haddii dhakhtarkaagu kugula taliyo.

La hadal dhakhtarkaaga ku saabsan daawada ama isku darka daawooyinka ee kugu habboon iyo saameynahooda suurtagalka ah ee dhinaca. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa:

Corticosteroids si loo xakameeyo bararka. Khadka koowaad ee daawaynta badanaa waa corticosteroid, sida prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Xitaa haddii aad bilawdo inaad dareento wanaag, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sii qaadatid daawada muddo dheer. Kadib dhowr bilood, dhakhtarkaagu wuxuu si tartiib tartiib ah u bilaabi karaa inuu yareeyo qiyaasta ilaa aad gaarto qiyaasta ugu yar ee aad u baahan tahay inaad ku xakameyso bararka. Ugu dambeyntii dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaad joojiso qaadashada daawada oo dhan.

Saameynada suurtagalka ah ee corticosteroids waxaa ka mid ah kororka miisaanka, kordhinta halista infekshinka iyo khafiifinta lafaha. Si looga caawiyo ka hortagga khasaaraha lafaha, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa dheelitirka calcium iyo fiitamiin D.

Haddii xididdadaada dhiigaagu aad u dhuuban yihiin ama xiran yihiin, waxaa laga yaabaa inaad u baahato qalliin si aad u furto ama aad uga gudubto xididdada dhiiga si aad u ogolaato socod aan kala go' lahayn oo dhiig. Badanaa tani waxay ka caawisaa hagaajinta calaamado gaar ah, sida cadaadiska dhiiga ee sare iyo xanuunka naaska. Qaar ka mid ah xaaladaha, inkastoo, dhuuban ama xidhitaan ayaa mar kale dhici kara, taas oo u baahan hab-dhaqan labaad.

Sidoo kale, haddii aad horumariso aneurysms waaweyn, waxaa laga yaabaa in loo baahdo qalliin si looga hortago inay jebiyaan.

Xulashooyinka qalliinka waxaa ugu wanaagsan in la sameeyo marka bararka xididdada dhiiga la yareeyo. Waxay ka mid yihiin:

• Corticosteroids si loo xakameeyo bararka. Khadka koowaad ee daawaynta badanaa waa corticosteroid, sida prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Xitaa haddii aad bilawdo inaad dareento wanaag, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sii qaadatid daawada muddo dheer. Kadib dhowr bilood, dhakhtarkaagu wuxuu si tartiib tartiib ah u bilaabi karaa inuu yareeyo qiyaasta ilaa aad gaarto qiyaasta ugu yar ee aad u baahan tahay inaad ku xakameyso bararka. Ugu dambeyntii dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaad joojiso qaadashada daawada oo dhan.

Saameynada suurtagalka ah ee corticosteroids waxaa ka mid ah kororka miisaanka, kordhinta halis ah ee infekshinka iyo khafiifinta lafaha. Si looga caawiyo ka hortagga khasaaraha lafaha, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa dheelitirka calcium iyo fiitamiin D.

• Dawooyin kale oo xakameeya nidaamka difaaca jirka. Haddii xaaladaadu si fiican ugu jawaabto corticosteroids ama aad dhibaato ku qabto marka qiyaasta daawadaada la yareeyo, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa dawooyin sida methotrexate (Trexall, Xatmep, kuwa kale), azathioprine (Azasan, Imuran) iyo leflunomide (Arava). Qaar ka mid ah dadku waxay si fiican ugu jawaabaan dawooyinka loo sameeyay dadka helaya tallaalada xubnaha, sida mycophenolate mofetil (CellCept). Saameynta ugu badan ee dhinaca waa kordhinta halista infekshinka.

• Dawooyinka hagaajiya nidaamka difaaca jirka. Haddii aadan u jawaabin daawaynta caadiga ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa dawooyin saxaya cilladaha ku jira nidaamka difaaca jirka (biologics), inkastoo cilmi baaris dheeraad ah loo baahan yahay. Tusaalooyinka biologics waxaa ka mid ah etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) iyo tocilizumab (Actemra). Saameynta ugu badan ee dhinaca leh dawooyinkan waa kordhinta halista infekshinka.

• Qalliinka bypass. Habkan, xidid dhiig ama xidid dhiig ayaa laga saaraa qayb kale oo jirkaaga ka mid ah oo lagu xiraa xididka dhiiga ee xiran, taasoo bixisa waddo kale oo dhiigu ku maro. Qalliinka bypass waxaa badanaa la sameeyaa marka dhuuban xididdada dhiiga aan la soo celin karin ama marka ay jirto caqabad muhiim ah oo ku saabsan socodka dhiiga.

• Balbalinta xididdada dhiiga (percutaneous angioplasty). Habkan waxaa laga yaabaa in loo tilmaamo haddii xididdada dhiiga aad u xiran yihiin. Inta lagu jiro percutaneous angioplasty, balaastiin yar ayaa lagu duubaa xidid dhiig oo lagu geliyaa xididka dhiiga ee ay saameysay. Marka la dhigo, balaastiinku waa la balaadhiyaa si loo ballaariyo aagga xiran, ka dibna waa la dhimaa oo la saaraa.

• Qalliinka xididka aorta. Dayactir qalliin ama beddelka xididka aorta waxaa laga yaabaa in loo baahdo haddii xididku aad u daadanayo.