Fistula Galmada

Fistula galka waa furitaan aan caadi ahayn oo u dhexeeya galka iyo xubin kale, sida kaadiheysta, mindhicirka ama dhuunta. Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ku tilmaami karaa fistula galka inuu yahay dalool ku yaal galka oo u oggolaanaya kaadida, gaaska ama saxarada inay maraan galka.

Fistulaha galka waxay sameysan karaan ka dib dhalmada ama dhaawac, qalliin, infekshan ama daaweyn shucaac. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay qalliin si aad u hagaajiso fistula.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo fistula galka ah. Waxaa lagu magacaabaa iyadoo lagu saleynayo goobta fistula iyo xubnaha ay saameeyaan:

• Fistula Vesicovaginal. Oo sidoo kale loo yaqaan fistula kaadiheysta, furitaankan wuxuu u dhexeeyaa galka iyo kaadiheysta. Tani waa mid ka mid ah fistulas-ka ugu badan.
• Fistula Ureterovaginal. Noocan fistula ah wuxuu dhacaa marka furitaan aan caadi ahayn uu u dhexeeyo galka iyo tuubooyinka qaada kaadida kilyaha ilaa kaadiheysta. Tuubooyinkan waxaa loo yaqaan ureters.
• Fistula Urethrovaginal. Furitaanku wuxuu u dhexeeyaa galka iyo tuubada qaada kaadida jirka dibadda, oo loo yaqaan urethra. Noocan fistula ah sidoo kale waxaa loo yaqaan fistula urethral.
• Fistula Rectovaginal. Noocan fistula ah, furitaanku wuxuu u dhexeeyaa galka iyo qaybta hoose ee mindhicirka weyn, oo loo yaqaan dhuunta.
• Fistula Colovaginal. Furitaanku wuxuu dhacaa galka iyo mindhicirka.
• Fistula Enterovaginal. Furitaanku wuxuu u dhexeeyaa mindhicirka yar iyo galka.

Calaamadaha fistula-da farjiga waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibicda kaadida ama saxarada, ama gaaska ka soo baxa farjiga.
• Infekshinka wadada kaadida oo inta badan dhaca.
• Kaadida ur aan caadi ahayn leh ama dhiig ku jirta.
• Xidid farji oo la yiraahdo dheecaan oo muuqaal ama ur aan caadi ahayn leh.
• Xanuun galmo inta lagu jiro.
• Xanuun, barar ama cuncun meesha u dhaxaysa farjiga iyo dhabarka, oo loo yaqaan perineum.
• Infekshinka farjiga oo soo noqnoqda.

Calaamadaha saxda ah ee qofku qabo waxay qayb ahaan ku xiran yihiin meesha fistula-du ku taal.

Haddii aad u malaynayso inaad qabto astaamaha fistuulaha qaaxada, ka hel baaritaan caafimaad. U sheeg xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad qabto astaamo saameeya nolol maalmeedkaaga, xiriirkaaga ama caafimaadkaaga maskaxda.

Dhalashada fistulas waxay leedahay sababo badan oo suurtogal ah, oo ay ku jiraan xaalado caafimaad oo gaar ah iyo dhibaatooyin dhici kara sababo qalliin awgood. Sababahaas waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Dhibaatooyinka qalliinka. Qalliinyada ku lug leh derbiga xubinta taranka, dabada ama xubinta taranka waxay keeni kartaa fistulas xubinta taranka. Sidaas oo kale ayay tahay qalliinka meesha u dhaxaysa xubinta taranka iyo dabada, oo loo yaqaan perineum. Fistulas waxay sameyn karaan sababo sida dhaawacyada inta lagu jiro qalliinka iyo infekshinka ka dib qalliinka. Qaliiyayaasha khibradda leh waxay dayactiri karaan dhaawacyada inta ay qalliinka ku jiraan, taas oo yareysa halista fistula. Laakiin dhibaatooyinka sida fistulas waxay aad ugu badan yihiin ka dib qalliinka dadka qaba sonkorowga ama dadka isticmaala tubaako.

Qalliinka lagu saarayo ilmo-galeenka, oo loo yaqaan hysterectomy, waa tusaale qalliin ah oo kordhin kara halista fistula xubinta taranka. Halista way ka saraysaa haddii hysterectomy ay aad u adag tahay. Tusaale ahaan, halista way kordhaysaa haddii qalliinku qaato waqti ka badan shan saacadood, ama haddii ay ku lug leedahay dhiigbax badan ama ka saarista unugyo badan oo ku wareegsan.

• Dhaawacyada dhalmada. Fistula xubinta taranka waxay ka dhalan kartaa jeexjeexyada mararka qaarkood dhacda marka madaxa ilmaha uu ka soo baxo furitaanka xubinta taranka. Ama fistula waxay samayn kartaa sababo cudur ku dhaca jarista qalliinka ee u dhaxaysa xubinta taranka iyo dabada si loo caawiyo dhalmada ilmaha. Sababtan ma aha mid caadi ah wadamada horumaray.

Inaad muddo dheer ku jirto shaqo dhalmo sababtoo ah ilmaha ma geli karo kanaalka dhalmada waxay kordhin kartaa halista fistula xubinta taranka, badanaa wadamada horumaraya. Taasi qayb ahaan waa sababtoo ah helitaanka tallaabooyinka dhalmada degdegga ah sida C-section waxay noqon kartaa mid xaddidan.

• Cudurka Crohn. Xaaladdani waxay bararisaa unugyada ku jira marinnada dheef-shiidka. Haddii aad raacdo qorshaha daaweynta Crohn's, uma badna inaad hesho fistula xubinta taranka. Crohn's waa nooc ka mid ah cudurrada bararka mindhicirka (IBD). Nooc kale oo IBD ah oo loo yaqaan ulcerative colitis sidoo kale waxay keeni kartaa fistulas xubinta taranka, laakiin halistaas in ay dhacdo waa mid aad u hooseysa.
• Qaar ka mid ah kansarka iyo daaweynta shucaaca. Kansarka dabada, xubinta taranka ama ilmo-galeenka waxay keeni kartaa fistula xubinta taranka. Sidaas oo kale ayay tahay dhaawaca ka yimaada daaweynta shucaaca ee daaweynta kansarka ee aagga miskaha.
• Diverticulitis. Xaaladdani waxay ku lug leedahay bacda yar yar ee ku soo baxda marinnada dheef-shiidka. Diverticulitis oo keenta fistula xubinta taranka waxay aad ugu badan tahay dadka da'da ah.
• Qadar badan oo saxar ah oo ku xayiran xubinta taranka. Xaaladdan waxaa loo yaqaanaa fecal impaction. Waxay sidoo kale aad ugu badan tahay inay keento fistula xubinta taranka qofka da'da ah.

Fistula galka dheddigga ma laha waxyaabo halis ah oo cad.

Dhuluxda farjiga waxay keeni kartaa xaalado caafimaad oo kale oo loo yaqaan dhibaatooyin. Dhibaatooyinka ka dhalan kara fistula farjiga waxaa ka mid ah:

• Dhuuxyo soo noqnoqda.
• Cudurro joogto ah oo ku dhaca miskaha.
• Yaraanta farjiga, dabada ama xiridda. Tani waxaa loo yaqaanaa stenosis.
• Dhibaatooyin uur yeelasho.
• Lumitaanka uurka ka dib 20 toddobaad, sidoo kale loo yaqaan dhallaan dhintay.

Ma jiraan tallaabooyin aad u baahan tahay inaad qaado si aad uga hortagto fistula galmada.

Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu waxa uu leeyahay siyaabo badan oo uu ku ogaan karo haddii fistuula galmada ay tahay sababta calaamadahaaga. Waxaa lagaa weydiin doonaa su'aalo ku saabsan taariikhdaada caafimaad. Waxaad heli doontaa baaritaan jireed, kaas oo laga yaabo inuu ku jiro baaritaan miskaha. Waxa kale oo laga yaabo inaad u baahan tahay baaritaanno kale.

Inta lagu jiro baaritaanka jireed, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu hubiyaa dibadda galmadaada, dhabarkaaga iyo meesha u dhaxaysa labadaba, oo loo yaqaan perineum. Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu raadiyaa calaamado sida nabarrada, dheecaanka galmada ee aan caadiga ahayn, kaadida ama saxarada oo daadanaysa, iyo jeebabka boogaha oo loo yaqaan abscesses.

Haddii fistuula galmada aan laga helin baaritaanka jireed, waxaa laga yaabo inaad u baahan tahay baaritaanno kale. Kuwaas waxaa ku jiri kara kuwan soo socda:

• Tijaabada midabka. Tijaabadan, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ka buuxiyaa kaadiheystaada xal midab leh oo wuxuu kaa codsadayaa inaad qufacdo ama aad hoos u riixdo. Haddii aad qabto fistuula galmada, midabku wuxuu ka muuqdaa galmadaada. Waxa kale oo laga yaabo inaad aragto raadadka midabka ku jira tampon ka dib jimicsiga jirka.
• Cystoscopy. Inta lagu jiro baaritaankan, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu isticmaalaa qalab faaruq ah oo leh lens. Qalabka waxaa loo yaqaannaa cystoscope. Iyada oo la isticmaalayo cystoscope, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu arki karaa gudaha kaadiheystaada. Gudaha tuubada yar ee kaadida dibadda u qaada jirka, oo loo yaqaan urethra, sidoo kale waxaa lagu arki karaa. Tani waxay u ogolaataa xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga inuu hubiyo dhibaatooyin kasta.
• Retrograde pyelogram. Tijaabadan, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ku shubaa walxo kaadiheystaada iyo tuubooyinka isku xira kaadiheysta iyo kilyaha, oo loo yaqaan ureters. Kadib sawirka X-ray ayaa la qaadaa. Sawirka X-ray wuxuu tusin karaa xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga haddii ay jirto furitaan u dhaxaysa ureter iyo galmada.
• Fistulogram. Fistulogram waa sawir X-ray oo fistuula ah. Tijaabadani waxay ka caawin kartaa xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga inaad aragto haddii aad qabto in ka badan hal fistuula. Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu sidoo kale wuxuu awood u yeelan karaa inuu arko waxa xubnaha kale ee miskaha ay saameyn karto fistuula.
• Flexible sigmoidoscopy. Inta lagu jiro baaritaankan, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu isticmaalaa tuubo khafiif ah oo dabacsan oo leh kamarad yar oo dhamaadka ku taal. Qalabkan waxaa loo yaqaannaa sigmoidoscope. Waxay u ogolaataa xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga inuu hubiyo dhabarka iyo xubinta taranka.
• Computerized tomography (CT) urogram. Tijaabadan, waxaad ku leedahay walxo isku dhafan oo lagu shubay xidid. Kadib xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu isticmaalaa baaritaanka CT si uu u sameeyo sawirro galmada iyo habka kaadida.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI waxay isticmaashaa goob magnet ah iyo mowjado raadiyo si ay u sameyso sawirro faahfaahsan oo xubnaha iyo unugyada jirka. Iyada oo la isticmaalayo MRI miskaha, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu arki karaa wadada fistuula u dhaxaysa galmada iyo dhabarka.
• Colonoscopy. Tani waxay isticmaashaa tuubo dabacsan oo kamarad ku taal si loo hubiyo isbeddelada mindhicirka weyn iyo dhabarka.

Haddii baaritaanada sawir qaadista ay helaan fistuula galmada, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ka saari karaa muunad yar oo unug ah. Tani waxaa loo yaqaan biopsy. Shabakaddu waxay hubisaa muunada biopsy calaamadaha kansarka. Ma aha mid caadi ah, laakiin qaar ka mid ah fistuulaha galmada waxay sababi karaan kansar.

Waxa kale oo laga yaabo inaad u baahan tahay baaritaanno shabakad ah si loo caawiyo helitaanka sababta calaamadahaaga. Kuwaas waxaa ku jiri kara baaritaanada dhiigaaga iyo kaadidaada.