Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Beerka kelyaha ee deeqaha dhintay waa qalliin badbaadin nololeed oo aad ka hesho kelyo caafimaad qaba oo ka yimid qof dhintay oo hore u ogolaaday inuu ku deeqo xubnahooda. Habraacani wuxuu bixiyaa rajo marka kelyahaaga gaarka ah aysan awoodin inay sifeeyaan qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiiggaaga si wax ku ool ah.
Socdaalku wuxuu ku lug leeyahay isku-dheellitirka taxaddarka leh ee adiga iyo kelyaha deeqaha si loo hubiyo natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah. Inkasta oo sugitaanka xubin ku habboon ay dareemi karto mid aad u badan, fahamka habsocodka ayaa kaa caawin kara inaad dareento diyaar iyo kalsooni ku saabsan ikhtiyaarkan daawaynta muhiimka ah.
Beerka kelyaha ee deeqaha dhintay wuxuu beddelaa kelyahaaga fashilmay mid caafimaad qaba oo ka yimid qof dhintay. Kelyaha deeqaha waxay ka yimaadaan shakhsiyaad go'aan geesinimo leh gaadhay inay ku deeqaan xubnahooda ka dib dhimashada, iyagoo siinaya dadka kale fursad labaad oo nolosha ah.
Kelyahaaga cusub waxaa la dhigi doonaa calooshaada hoose, inta badan dhinaca midig. La yaab leh, kelyahaaga gaarka ah badanaa way iska joogaan meeshooda ilaa ay dhibaatooyin gaar ah keenayaan. Kelyaha la beeray wuxuu ku xirmaa xididdada dhiigga ee u dhow iyo kaadiheystaada, halkaas oo uu ku bilaabo inuu sifeeyo dhiiggaaga oo uu soo saaro kaadi.
Noocan beerka ah wuxuu ka duwan yahay beerka deeqaha nool sababtoo ah kelyaha wuxuu ka yimaadaa qof dhintay. Xubinta waa in si taxadar leh loo ilaaliyaa oo si degdeg ah loo qaadaa si loo ilaaliyo shaqadeeda loogu talagalay qaataha.
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talinayaa beerkan marka kelyahaagu aysan awoodin inay ku ilaaliyaan caafimaadkaaga keligood. Cudurka kelyaha ee marxaladda ugu dambeysa macnaheedu waa in kelyahaagu ay ka shaqeeyaan wax ka yar 10% awooddooda caadiga ah, taasoo ka dhigaysa dialysis ama beerka lagama maarmaan u ah badbaadada.
Xaalado badan ayaa horseedi kara arrintan, fahamkooduna wuxuu gacan ka geystaa in la sharaxo sababta beeristu u noqoto doorashada ugu fiican. Sababaha ugu badan waxaa ka mid ah:
Beerista guuleysta waxay inta badan bixisaa nolol tayo wanaagsan marka loo eego dialysis-ka muddada dheer. Dad badan ayaa dareema tamar badan oo dib ugu laaban kara hawlihii ay ku raaxaysan jireen ka hor inta uusan cudurka kelyuhu horumarin.
Qalliinka beerista wuxuu caadi ahaan qaataa 3 ilaa 4 saacadood wuxuuna dhacaa sidii hab degdeg ah marka kelyaha isku midka ah la heli karo. Waxaad heli doontaa suuxdin guud, markaa waxaad gebi ahaanba hurdi doontaa inta lagu jiro hawlgalka.
Qaliinkaagu wuxuu sameeyaa jeexdin calooshaada hoose si aad u gasho aagga halka kelyahaaga cusub la dhigi doono. Habkani wuxuu ku lug leeyahay dhowr tillaabo oo taxaddar leh si loo hubiyo natiijada ugu fiican:
Kelyaha cusub inta badan waxay bilaabaan inay soo saaraan kaadi isla markiiba, inkastoo mararka qaarkood ay qaadato maalmo ama toddobaadyo si ay si buuxda u shaqeeyaan. Kooxdaada caafimaad waxay si dhow kuula socdaan inta lagu jiro muddadan muhiimka ah si loo hubiyo in wax walba si sax ah u shaqeeyaan.
Diyaarinta xubin-ku-beddelka waxay ku lug leedahay labadaba in lagu galo liiska sugitaanka iyo in la sii ahaado diyaar marka la helo wicitaan ah in kelyaha la heli karo. Habka qiimeyntu wuxuu hubiyaa inaad caafimaad qabtid oo ku filan qalliinka iyo inaad u badan tahay inaad ka faa'iideysato xubin-ku-beddelka.
Kooxdaada xubin-ku-beddelka ayaa ku hagaya tijaabooyin dhammaystiran oo baara caafimaadkaaga guud. Marxaladdan diyaarinta badanaa waxaa ka mid ah:
Marka la ansixiyo, waxaad ku biiri doontaa liiska sugitaanka qaranka iyada oo loo marayo Shabakadda Isku-wada-jirka ee Xubnaha (UNOS). Joog had iyo jeer la heli karo sababtoo ah waxaad u baahan doontaa inaad aado isbitaalka saacado gudahood markaad hesho wicitaanka.
Caafimaadkaaga u ilaali mid deggan inta aad sugayso. Sii wad daaweynta dialysis, qaado daawooyinka la qoray, oo ilaali nafaqada wanaagsan si aad u hubiso inaad ku jirto xaaladda ugu fiican qalliinka marka fursadu timaado.
Ka dib xubin-ku-beddelka, kooxdaada caafimaadku waxay la socotaa baaritaanno dhiig oo gaar ah si loo hubiyo sida ay u shaqeyneyso kelyahaaga cusub. Calaamadda muhiimka ah waa heerkaaga creatinine, kaas oo hoos u dhac weyn u muuqan doona marka la barbar dhigo ka hor xubin-ku-beddelka marka shaqada kelyahaagu hagaagto.
Dhakhaatiirtaadu waxay la socdaan cabbirro dhowr ah oo muhiim ah si loo hubiyo in xubin-ku-beddelkaagu caafimaad qabo. Baaritaannadani waxay gacan ka geystaan in la ogaado wax kasta oo dhibaatooyin hore ah marka ay aad u daweyn karaan:
Natiijooyinka caadiga ah way kala duwan yihiin qofba qofka kale, kelyahaaga cusubna ma shaqayn karaan si sax ah sida kelyaha caafimaadka qaba. Kooxdaada beerista ayaa sharxi doonta tirooyinka ku habboon xaaladdaada gaarka ah oo hagaajin doonta daawooyinka si waafaqsan.
Ilaalinta kelyahaaga cusub waxay u baahan tahay ballanqaad nololeed oo daawooyin iyo doorashooyin caafimaad leh. Nidaamkaaga difaaca jidhku wuxuu si dabiici ah u doonayaa inuu diido xubinta la beeray, markaa daawooyinka immunosuppressive waa muhiim si looga hortago diidmadaas.
Qaadashada daawooyinka sida saxda ah ee loo qoray waa waxa ugu muhiimsan ee aad u samayn karto beeristaada. Daawooyinkan awoodda badan waxay u baahan yihiin la socod dhow sababtoo ah waxay saameeyaan nidaamkaaga difaaca jirka oo dhan:
Doorashooyinka caafimaad leh waxay taageeraan guusha muddada dheer ee beeristaada. Tani waxay ku jirtaa cunista cunto isku dheeli tiran, jimicsi joogto ah sida uu dhakhtarkaagu ogolaaday, ka fogaanshaha soo-gaadhista caabuqyada, iyo ilaalinta maqaarkaaga qorraxda maadaama daawooyinka immunosuppressive ay kordhiyaan khatarta kansarka.
Natiijada ugu fiican macnaheedu waa kelyahaaga cusub inuu si fiican u shaqeeyo sanado badan, isagoo kuu ogolaanaya inaad ku noolaato nolol firfircoon oo buuxda. Dadka badankoodu waxay dareemaan si aad u wanaagsan sidii ay u dareemayeen dialysis-ka, iyagoo leh tamar badan iyo xorriyad dheeraad ah hawlahooda maalinlaha ah.
Heerarka guusha ee beerista kelyaha ee deeq-bixiyaha dhintay waa kuwo dhiirigeliya, inkasta oo natiijooyinka shakhsiga ahi kala duwan yihiin. Qiyaastii 95% kelyaha la beeray waxay si fiican u shaqeeyaan sanadka ugu horreeya, qiyaastii 85% ayaa sii wada shaqaynta shan sano ka dib.
Guusha muddada-dheer waxay ku xiran tahay arrimo dhowr ah oo ay ka mid yihiin da'daada, caafimaadkaaga guud, sida aad ugu fiican tahay inaad raacdo tilmaamaha caafimaadka, iyo sida uu kelyaha deeq-bixiyaha ugu dhaw yahay nooca unuggaaga. Dad badan ayaa ku laabta shaqada, safraan, jimicsi sameeyaan, oo ku raaxaystaan waxqabadyadii ku adkaa intii lagu jiray cudurka kelyaha ee horumarsan.
Daryeelka joogtada ah ee raacitaanka kooxdaada beerista ayaa kaa caawinaya inaad ilaaliso natiijooyinkan wanaagsan. Ogaanshaha hore iyo daaweynta wax kasta oo dhibaato ah waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyin halis ah waxayna kaa caawin kartaa inaad ilaaliso shaqada kelyahaaga tobanaan sano.
Arrimo dhowr ah ayaa kordhin kara khatartaada dhibaatooyinka ka dib beerista, inkasta oo badan oo ka mid ah lagu maareyn karo daryeel habboon. Fahamka khatarahaas ayaa kaa caawinaya adiga iyo kooxdaada caafimaad inaad wada shaqeysaan si loo yareeyo dhibaatooyinka.
Qaar ka mid ah arrimaha khatarta ah ma beddeli kartid, halka kuwa kalena ay ka jawaabaan isbeddelada qaab nololeedka iyo maareynta caafimaadka oo taxaddar leh. Arrimaha ugu waaweyn ee saameeya natiijooyinka beerista waxaa ka mid ah:
Kooxdaada beerista ayaa qiimeysa arrimahan inta lagu jiro habka qiimeynta waxayna kula shaqeeyaan si loo hagaajiyo caafimaadkaaga ka hor qalliinka. Arrimo badan oo khatar ah ayaa lagu hagaajin karaa isbeddelada qaab nololeedka, hagaajinta daawooyinka, ama daaweynta caafimaad ee dheeraadka ah.
Dadka badankooda qaba cudurka kelyaha marxaladda ugu dambeysa, xubinta taranka ayaa bixisa faa'iidooyin muhiim ah marka loo eego dialysis-ka muddada dheer. Daraasaduhu waxay si joogto ah u muujiyaan in dadka xubinta taranka helay ay caadi ahaan noolaadaan muddo dheer oo ay ku raaxaystaan nolol tayo wanaagsan marka loo eego kuwa ku sii jira dialysis.
Faa'iidooyinku waxay ka baxaan tirakoobka badbaadada. Dad badan ayaa ogaada in xubinta taranka ay u ogolaato inay mar kale isku dareemaan, iyagoo leh tamar badan iyo xaddidaadyo cunto oo yar marka loo eego dialysis-ka.
Si kastaba ha ahaatee, xubinta taranka ma aha mid ku habboon qof walba. Dadka qaba cudurka wadnaha oo daran, kansarka firfircoon, ama dhibaatooyin kale oo caafimaad oo waaweyn ayaa laga yaabaa inay si fiican u sameeyaan sii wadida dialysis-ka. Kooxdaada xubinta taranka ayaa si taxadar leh u qiimeeya haddii aad u badan tahay inaad ka faa'iidaysato qalliinka xubinta taranka.
Go'aanku wuxuu ku lug leeyahay miisaamida khataraha qalliinka marka loo eego faa'iidooyinka suurtagalka ah. Inkasta oo xubinta taranka ay u baahan tahay daawooyinka immunosuppressive ee nolosha oo dhan oo leh khatarooda, dad badan ayaa ogaada in is-weydaarsigan uu mudan yahay tayada nolosha oo la hagaajiyay.
Sida qalliin kasta oo weyn, xubinta taranka kelyaha waxay qaadaa khataro degdeg ah iyo kuwa muddada dheerba. Fahamka suurtagalnimadan waxay kaa caawinaysaa inaad aqoonsato calaamadaha digniinta oo aad raadsato daryeel caafimaad oo degdeg ah marka loo baahdo.
Dhibaatooyinka hore waxay dhici karaan dhowrka toddobaad ee ugu horreeya qalliinka ka dib, halka dhibaatooyinka qaarkood ay horumarin karaan bilo ama sanado ka dib. Waa kuwan walaacyada ugu waaweyn ee kooxdaada caafimaad ay la socdaan:
Dhibaatooyinka badankooda waa la daweyn karaa marka hore la ogaado, taas oo ah sababta ballamaha daba-galka ah ee joogtada ah ay muhiim u yihiin. Kooxdaada xubinta taranka ayaa ku baraysa calaamadaha digniinta ee aad iska ilaalinayso waxayna bixisaa macluumaadka xiriirka 24-saac ee walaacyada degdegga ah.
Dhibaatooyinka muddada-dheer waxaa ka mid noqon kara diidmada joogtada ah, halkaas oo kelyuhu si tartiib tartiib ah u lumiyo shaqada sanado badan, ama waxyeelooyinka daawooyinka sida cudurka lafaha ama kororka khatarta caabuqa. La socodka joogtada ah wuxuu kaa caawinayaa inaad ogaato oo aad maareyso arrimahan ka hor inta aysan noqon kuwo halis ah.
Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa kooxdaada xubinta taranka haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh ka dib markii xubinta taranka lagu beddelay. Daryeelka caafimaad ee degdega ah wuxuu ka hortagi karaa dhibaatooyinka yaryar inay noqdaan dhibaatooyin halis ah.
Qaar ka mid ah calaamadaha waxay u baahan yihiin qiimeyn caafimaad oo degdeg ah sababtoo ah waxay muujin karaan diidmo ama caabuq halis ah. Ha ka waaban inaad wacdo isku-duwahaaga xubinta taranka ama aad aado qolka degdegga ah haddii aad dareento:
Ballamaha joogtada ah ee la qorsheeyay ayaa sidoo kale muhiim u ah la socodka caafimaadka xubinta tarankaaga. Booqashooyinkani badanaa waxay dhacaan inta ugu horreysa, ka dibna si tartiib tartiib ah ayey u kala fogaadaan marka soo kabashadaadu ay horumarto oo kelyahaaga cusub ay xasilloonaadaan.
Kooxdaada xubinta taranka waxay noqotaa lamaanahaaga caafimaad ee muddada-dheer, markaa sii wad isgaarsiinta furan ee ku saabsan wax kasta oo walaac caafimaad ah, waxyeelooyinka daawooyinka, ama isbeddelada sida aad dareemayso. Faragelinta hore waxay inta badan ka hortagtaa arrimaha yaryar inay noqdaan dhibaatooyin waaweyn.
Kelyaha deeq-bixiyaha nool ayaa caadi ahaan sii jira muddo dheer oo si fiican u shaqeeya marka loo eego kelyaha deeq-bixiyaha dhintay, laakiin labada doorashooba waxay noqon karaan kuwo nolosha badbaadiya. Kelyaha deeq-bixiyaha nool inta badan waxay bilaabaan inay shaqeeyaan isla markiiba waxayna shaqeyn karaan 20-25 sano, halka kelyaha deeq-bixiyaha dhintay ay celcelis ahaan shaqeeyaan 15-20 sano.
Si kastaba ha ahaatee, beddelka deeq-bixiyaha dhintay wuxuu sii ahaanayaa doorasho aad u fiican marka deeq-bixiyayaasha nool aysan diyaar ahayn. Arrintu ugu muhiimsan waa helitaanka beddelka halkii nooca gaarka ah ee deeq-bixiyaha, maadaama labaduba si weyn u horumariyaan badbaadada iyo tayada nolosha marka loo eego dialysis-ka muddada dheer.
Waqtiyada sugitaanka ee dheer waxay saameyn karaan guusha beddelka, gaar ahaan haddii caafimaadkaagu si weyn u xumaado inta aad sugayso. Dadka helay beddelka ka hor inta aysan bilaabin dialysis-ka ama wax yar ka dib markii ay bilaabeen dialysis-ka ayaa inta badan leh natiijooyin ka wanaagsan kuwa sugay sanado badan.
Si kastaba ha ahaatee, helitaanka kelyaha si fiican u dhigma ayaa sidoo kale muhiim u ah guusha muddada dheer. Kooxdaada beddelka ayaa isku dheelitira arrimahan marka ay tixgeliyaan dalabyada kelyaha, mararka qaarkood waxay ku talinayaan sugitaanka isku dhigma oo wanaagsan haddii caafimaadkaagu uu sii ahaado mid deggan.
Haween badan ayaa si guul leh u leh uur caafimaad qaba ka dib beddelka kelyaha, inkastoo ay u baahan tahay qorsheyn iyo la socod dhow. Waa inaad sugtaa ugu yaraan hal sano ka dib beddelka ka hor intaadan uur qaadin si aad u hubiso in shaqada kelyahaagu ay deggan tahay.
Uurka ka dib beddelka waxaa loo arkaa mid khatar sare leh wuxuuna u baahan yahay daryeel gaar ah oo ka yimaada kooxdaada beddelka iyo khubarada uurka ee khatarta sare leh. Daawooyinka qaar ee immunosuppressive-ka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan hagaajin, waxaadna u baahan doontaa la socod joogto ah inta lagu jiro uurka.
Dad badan ayaa ku nool 20-30 sano ama ka badan kelyaha la beddelay, qaar ka mid ah kelyahana waxay si fiican u shaqeeyaan in ka badan 40 sano. Natiijadaada shakhsi ahaaneed waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin da'daada, caafimaadkaaga guud, u hoggaansanka daawada, iyo sida uu jidhkaagu u aqbalo kelyaha cusub.
Badh ka mid ah kelyaha deeq-bixiyaha dhintay ayaa sii wada shaqada ka dib 15-20 sano, halka dad badan oo qaata ay ku nool yihiin cimrigooda caadiga ah ee xubnahooda la beddelay. Horumarka daawooyinka immunosuppressive iyo daryeelka xubnaha la beddelo ayaa sii wada hagaajinta natiijooyinka muddada dheer.
Haddii kelyahaaga la beddelay ay fashilmaan, waxaad ku laaban kartaa dialysis oo aad heli kartaa xubin kale oo la beddelo. Dad badan ayaa si guul leh u helay xubin labaad ama xitaa saddexaad oo kelyaha la beddelo, inkasta oo xubinta xigta ee la beddelo ay noqon karto mid aad u adag sababtoo ah heerarka antibody-ga oo kordhay.
Kooxdaada xubnaha la beddelo waxay si dhow ula socdaan shaqada kelyahaaga si ay u ogaadaan dhibaatooyinka hore marka daaweyntu ay ilaalin karto shaqada muddo dheer. Haddii fashilka xubinta la beddelo uu noqdo mid aan la ilaabi karin, waxay kaa caawin doonaan inaad dib ugu noqoto dialysis oo ay ku qiimeeyaan xubin kale oo la beddelo haddii ay ku habboon tahay.