Hemodialysis

Hemodialysis-ka, mishiin baa ka saaraa qashinka, milixda iyo dareeraha dhiigaaga marka kilyahaagu aysan ku filneyn inay shaqadaas si fiican u qabtaan. Hemodialysis (he-moe-die-AL-uh-sis) waa hal hab oo lagu daaweeyo guuldarada kilyaha ee heerka sare ah waxayna kaa caawin kartaa inaad ku noolaato nolol firfircoon inkastoo kilyahaagu ay fashilmeen.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa go'aaminta goorta aad u baahan tahay inaad bilowdo daaweynta hemodialysis iyadoo ku saleysan dhowr arrimood, oo ay ka mid yihiin: Caafimaadkaaga guud Shaqaada kelyaha Calaamadaha iyo astaamaha Tayada nolosha Doorbidkaaga shakhsi ahaaneed Waxaa laga yaabaa inaad aragto calaamadaha iyo astaamaha guuldarada kelyaha (uremia), sida matag, lallabbo, barar ama daal. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaalaa heerkaaga glomerular filtration rate (eGFR) si uu u cabbiro heerka shaqada kelyahaaga. eGFR-taada waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo la isticmaalayo natiijooyinka baaritaanka creatinine-ka dhiigaaga, jinsiga, da'da iyo arrimo kale. Qiimaha caadiga ah wuxuu ku kala duwan yahay da'da. Cabbirkan shaqada kelyahaaga wuxuu kaa caawin karaa qorsheynta daaweyntaada, oo ay ku jiraan goorta aad u baahan tahay inaad bilowdo hemodialysis. Hemodialysis waxay kaa caawin kartaa jirkaaga inuu xakameeyo cadaadiska dhiiga oo uu ilaaliyo dheelitirka saxda ah ee dareeraha iyo macdanta kala duwan - sida potassium iyo sodium - jirkaaga. Caadi ahaan, hemodialysis waxay bilaabataa kahor inta aan kelyahaagu si buuxda u xirmin ilaa heer ay sababaan dhibaatooyin halis gelinaya nolosha. Sababaha caadiga ah ee guuldarada kelyaha waxaa ka mid ah: Sonkorow Cadaadiska dhiiga oo sarreeya (hypertension) Bararka kelyaha (glomerulonephritis) Xididdada kelyaha (polycystic kidney disease) Cudurrada kelyaha ee la dhaxlo Isticmaalka muddada dheer ee dawooyinka aan steroid-ka ahayn ee lidka bararka ama dawooyin kale oo dhaawici kara kelyaha Si kastaba ha ahaatee, kelyahaagu waxay si lama filaan ah u xirmi karaan (dhaawaca kelyaha ee daran) ka dib cudur daran, qalliin adag, wadno xanuun ama dhibaato kale oo daran. Daawooyin qaarkood waxay sidoo kale sababi karaan dhaawaca kelyaha. Dadka qaar ee qaba guuldarada kelyaha ee muddada dheer (dabadheeraada) waxay go'aansan karaan inay diidaan inay bilaabaan dialysis oo ay doortaan waddo kale. Halkii, waxay dooran karaan daaweynta ugu badan ee caafimaad, oo sidoo kale loo yaqaan maareynta ugu badan ee ilaalinta ama daryeelka gargaarka. Daaweyntani waxay ku lug leedahay maareynta firfircoon ee dhibaatooyinka cudurka kelyaha ee dabadheeraada ee horumarsan, sida xad-dhaafka dareeraha, cadaadiska dhiiga oo sarreeya iyo dhiiga oo yaraada, iyadoo diiradda la saarayo maareynta taageerada ee calaamadaha saameeya tayada nolosha. Dad kale waxay noqon karaan musharraxiin qalitaan kelyaha oo ka hortag ah, halkii ay ka bilaabi lahaayeen dialysis. Weydii kooxdaada daryeelka caafimaadka si aad u hesho macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan ikhtiyaaraadkaaga. Tani waa go'aan shakhsi ah sababtoo ah faa'iidooyinka dialysis waxay ku kala duwanaan karaan, iyadoo ku xiran dhibaatooyinka caafimaad ee gaarka ah.

Dadka intooda badan ee u baahan habka dialisis-ka dhiiga (hemodialysis) waxay qabaan dhibaatooyin caafimaad oo kala duwan. Hemodialysis waxay u kordhisaa nolosha dad badan, laakiin rajada nolosha ee dadka u baahan weli waa ka yar tahay tan dadweynaha guud. Inkasta oo daawaynta hemodialysis ay si wax ku ool ah u bedeli karto qaar ka mid ah hawlaha kelyaha ee la waayay, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto xaaladaha la xiriira ee hoos ku taxan, inkastoo aysan ahayn qof walba oo la kulma dhammaan arrimahan. Kooxdaada dialisis waxay ku caawin kartaa inaad la tacaasho. Dhiig yaraan (hypotension). Hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiiga waa saameyn caadi ah oo ka timaada hemodialysis. Cadaadiska dhiiga ee hooseeya waxaa wehelin kara neefta oo gaabis ah, calool xanuun, murqo xanuun, matag ama lallabo. Murqo xanuun. Inkasta oo sababtu aysan caddayn, murqo xanuun inta lagu jiro hemodialysis waa wax caadi ah. Mararka qaarkood xanuunka murqaha waxaa lagu yareyn karaa hagaajinta daawada hemodialysis. Hagaajinta dareeraha iyo qaadashada sodium inta u dhaxaysa daawaynta hemodialysis sidoo kale waxay ka caawin kartaa kahortagga astaamaha inta lagu jiro daawaynta. Cuncun. Dad badan oo sameeya hemodialysis waxay qabaan maqaar cuncun leh, kaas oo inta badan ka sii daraya inta lagu jiro ama ka dib habka. Dhibaatooyinka hurdada. Dadka qaata hemodialysis waxay inta badan qabaan dhibaatooyin hurdo, mararka qaarkood sababtoo ah joogsiga neefsashada inta lagu jiro hurdada (sleep apnea) ama sababtoo ah xanuun, raaxo la'aan ama lugo aan degganayn. Dhiig yaraan (Anemia). La'aanta unugyada dhiiga ee cas ee ku filan dhiigaaga (anemia) waa dhibaato caadi ah oo ka timaada kelyaha oo fashilmay iyo hemodialysis. Kelyaha oo fashilmay waxay yareeyaan soo saarista hoormoon loo yaqaan erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), kaas oo kicinaya sameynta unugyada dhiiga ee cas. Xaddidaada cuntada, nuugista birta oo liidata, baaritaanada dhiiga ee joogtada ah, ama ka saarida birta iyo fiitamiinada ee hemodialysis sidoo kale waxay ku kordhin kartaa dhiig yaraanta. Xanuunada lafaha. Haddii kelyahaaga oo dhaawacan ay awood u lahayn inay farsameeyaan fiitamiin D, kaas oo kaa caawiya inaad nuugto calcium, lafahaagu waxay yaraan karaan. Intaa waxaa dheer, soo saarista xad dhaafka ah ee hoormoonka parathyroid - dhibaato caadi ah oo ka timaada kelyaha oo fashilmay - waxay ka sii daayaan calcium lafahaaga. Hemodialysis waxay xaaladahaas ka sii dari kartaa iyadoo ka saarta calcium aad u badan ama aad u yar. Cadaadis dhiig oo sare (hypertension). Haddii aad isticmaasho milix aad u badan ama aad cabto dareere aad u badan, cadaadiska dhiiga ee sare ayaa u badan inuu sii xumaado oo uu keeno dhibaatooyin wadnaha ama istroog. Dareere xad dhaaf ah. Maadaama dareeraha laga saaro jirkaaga inta lagu jiro hemodialysis, cabitaanka dareere ka badan inta lagula taliyay inta u dhaxaysa daawaynta hemodialysis waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah oo nolosha halis ku ah, sida wadnaha oo fashilma ama dareere ururinta sambabada (pulmonary edema). Barar ku dhaca xuubka ku wareegsan wadnaha (pericarditis). Hemodialysis oo aan ku filneyn waxay keeni kartaa barar ku dhaca xuubka ku wareegsan wadnahaaga, kaas oo carqaladeyn kara awoodda wadnahaaga ee ah inuu dhiiga ku shubo inta kale ee jirkaaga. Heerarka potassium ee sare (hyperkalemia) ama heerarka potassium ee hooseeya (hypokalemia). Hemodialysis waxay ka saartaa potassium dheeraad ah, kaas oo ah macdan caadi ahaan laga saaro jirkaaga kelyahaaga. Haddii potassium aad u badan ama aad u yar laga saaro inta lagu jiro dialisis, wadnahaagu wuxuu si aan caadi ahayn u garaaci karaa ama wuu joogsan karaa. Dhibaatooyinka goobta gelitaanka. Dhibaatooyin halis ah oo suurtagal ah - sida caabuq, yaraanta ama ballaarinta derbiga xididka dhiiga (aneurysm), ama xannibaad - waxay saameyn ku yeelan karaan tayada hemodialysis-kaaga. Raac tilmaamaha kooxdaada dialisis ee ku saabsan sida loo hubiyo isbeddelada goobta gelitaankaaga oo muujin kara dhibaato. Amyloidosis. Amyloidosis-ka la xiriira dialisis (am-uh-loi-DO-sis) waxay soo baxdaa marka borotiinnada dhiiga lagu dhigo isku-xidhka iyo xididdada, taasoo keenta xanuun, adkaansho iyo dareere ku jira isku-xidhka. Xaaladdani waxay ka badan tahay dadka sameeyay hemodialysis muddo dhowr sano ah. Niyad jab. Isbeddelada niyadda waa wax caadi ah dadka qaba kelyaha oo fashilmay. Haddii aad la kulanto niyad jab ama walaac ka dib markaad bilowdo hemodialysis, la hadal kooxdaada daryeelka caafimaadka ee ku saabsan ikhtiyaarrada daawaynta ee waxtarka leh.

Diyaarinta dialisis-ka dhiiga waxay bilaabataa dhowr toddobaad ilaa bilo ka hor habkaaga ugu horreeya. Si loo fududeeyo helitaanka dhiigaaga, qalliin sameeye ayaa sameyn doona marin dhiig. Helitaanku waxay bixisaa hab looga saaro qadar yar oo dhiig ah oo si ammaan ah looga saaro wareeggaaga ka dibna dib loogu celiyo si habka dialisis-ka dhiiga u shaqeeyo. Helitaanka qalliinka waxay u baahan tahay waqti bogsiin ka hor intaadan bilaabin daawaynta dialisis-ka dhiiga. Waxaa jira saddex nooc oo helitaan ah: Fistula arteriovenous (AV). Fistula AV oo qalliin lagu sameeyay waa isku xirnaansho u dhaxaysa xidid iyo xidid, badanaa gacanta aad inta badan isticmaali weydo. Tani waa nooca helitaanka la doorbido sababtoo ah waxtarka iyo badbaadada. Graft AV. Haddii xididdada dhiigaagu aad u yar yihiin si loo sameeyo fistula AV, qalliin sameeye wuxuu halkii ka abuuri karaa waddo u dhaxaysa xidid iyo xidid isticmaalaya tuubo dabacsan oo farsamo ah oo loo yaqaan graft. Katheeter xidid dhexe. Haddii aad u baahan tahay dialisis dhiig degdeg ah, tuubo balaastig ah (katheeter) waxaa lagu geli karaa xidid weyn oo ku yaal qoortaada. Katheeter-ku waa mid ku meel gaar ah. Aad ayey muhiim u tahay inaad daryeesho goobta helitaanka si loo yareeyo suurtagalnimada infekshinka iyo dhibaatooyinka kale. Raac tilmaamaha kooxda daryeelka caafimaadkaaga ee ku saabsan daryeelka goobta helitaanka.

Hemodyalisis waxaad ku heli kartaa xarun dialisis ah, gurigaaga ama isbitaal. Inta jeer ee daaweynta ay dhacdo way kala duwan tahay, iyadoo ku xiran xaaladaada: Hemodyalisis goob joog ah. Dad badan waxay helaan hemodyalisis saddex jeer usbuucii, fadhiyada kasta oo ah 3 ilaa 5 saacadood. Hemodyalisis maalinle ah. Tani waxay ku lug leedahay fadhiyada oo soo noqnoqda, laakiin kuwo gaaban - badanaa waxaa lagu sameeyaa guriga lix ama toddoba maalmood usbuucii muddo laba saacadood ah. Mishiinada hemodyalisis ee fudud ayaa ka dhigay hemodyalisis guriga ka yar mid adag, sidaas darteed tababar gaar ah iyo qof kuu caawiya, waxaad awood u yeelan kartaa inaad gurigaaga ku samayso hemodyalisis. Waxaad xitaa awood u yeelan kartaa inaad habka ku samayso habeenkii intaad seexanayso. Waxaa jira xarumo dialisis ah oo ku yaal Mareykanka oo dhan iyo wadamada kale, sidaas darteed waxaad u safri kartaa meelo badan oo aad wali ku heli karto hemodyalisis waqtigeeda. Kooxdaada dialisis waxay ku caawin kartaa inaad sameyso magacaabis meelo kale, ama waxaad si toos ah ula xiriiri kartaa xarunta dialisis ee aad tagayso. Qorshee si aad u hubiso in boos la heli karo iyo in heshiisyo sax ah la sameeyo.