Akromegali

Simptomat e akromegalisë përfshijnë një fytyrë dhe duar të zgjeruara. Ndryshimet në fytyrë mund të shkaktojnë që eshtra e ballit dhe nofulla e poshtme të dalin përpara, dhe hunda dhe buzët të zgjerohen.

Akromegalia është një çrregullim hormonal që zhvillohet kur gjëndra juaj e hipofizës prodhon shumë hormon rritjeje gjatë moshës së rritur.

Kur keni shumë hormon rritjeje, kockat tuaja rriten në madhësi. Në fëmijëri, kjo çon në rritje të gjatësisë dhe quhet gigantizëm. Por në moshën e rritur, nuk ndodh ndryshim në gjatësi. Në vend të kësaj, rritja e madhësisë së kockave është e kufizuar në kockat e duarve, këmbëve dhe fytyrës, dhe quhet akromegali.

Meqenëse akromegalia është e pazakontë dhe ndryshimet fizike ndodhin ngadalë gjatë shumë viteve, gjendja nganjëherë zgjat shumë kohë për t'u njohur. E patrajtuar, nivelet e larta të hormonit të rritjes mund të ndikojnë në pjesë të tjera të trupit, përveç kockave tuaja. Kjo mund të çojë në probleme serioze shëndetësore - nganjëherë edhe me rrezik për jetën. Por trajtimi mund të zvogëlojë rrezikun e komplikacioneve dhe të përmirësojë ndjeshëm simptomat tuaja, duke përfshirë zgjerimin e tipareve tuaja.

Një shenjë e zakonshme e akromegalisë është zmadhimi i duarve dhe i këmbëve. Për shembull, mund të vini re se nuk jeni në gjendje të vishni unaza që dikur ju përshtateshin, dhe se numri i këpucëve tuaja është rritur progresivisht. Akromegalia gjithashtu mund të shkaktojë ndryshime graduale në formën e fytyrës suaj, të tilla si një nofull e poshtme dhe kockë e ballit që dalin, një hundë e zmadhuar, buzë të trashura dhe hapësirë më e gjerë midis dhëmbëve tuaj. Meqenëse akromegalia ka tendencë të përparojë ngadalë, shenjat e hershme mund të mos jenë të dukshme për vite me radhë. Ndonjëherë, njerëzit vërejnë ndryshimet fizike vetëm duke krahasuar fotot e vjetra me ato më të rejat. Në përgjithësi, shenjat dhe simptomat e akromegalisë kanë tendencë të ndryshojnë nga një person në tjetrin dhe mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon: Duar dhe këmbë të zmadhuara. Tipare të fytyrës së zmadhuara, duke përfshirë kockat e fytyrës, buzët, hundën dhe gjuhën. Lëkurë e trashë, e yndyrshme, e trashë. Djersitje e tepërt dhe erë e trupit. Rritje të vogla të indeve të lëkurës (shenja të lëkurës). Lodhje dhe dobësi e nyjeve ose e muskujve. Dhimbje dhe lëvizshmëri e kufizuar e nyjeve. Një zë i thellë, i shurdhër për shkak të zmadhimit të kordave vokale dhe sinuseve. Gërhitje e rëndë për shkak të bllokimit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Probleme me shikimin. Dhimbje koke, të cilat mund të jenë të vazhdueshme ose të rënda. Çrregullime të ciklit menstrual tek gratë. Disfunksion erektil tek meshkujt. Humbja e interesit për seks. Nëse keni shenja dhe simptoma të lidhura me akromegalinë, kontaktoni mjekun tuaj për një ekzaminim. Akromegalia zakonisht zhvillohet ngadalë. Madje edhe anëtarët e familjes suaj mund të mos vërejnë ndryshimet graduale fizike që ndodhin me këtë çrregullim në fillim. Por diagnoza e hershme është e rëndësishme në mënyrë që të filloni të merrni kujdesin e duhur. Akromegalia mund të çojë në probleme serioze shëndetësore nëse nuk trajtohet.

Nëse keni shenja dhe simptoma të lidhura me akromegalinë, kontaktoni mjekun tuaj për një ekzaminim.

Akromegalia zakonisht zhvillohet ngadalë. Madje edhe anëtarët e familjes suaj mund të mos vënë re ndryshimet graduale fizike që ndodhin me këtë çrregullim në fillim. Por diagnoza e hershme është e rëndësishme në mënyrë që të filloni të merrni kujdesin e duhur. Akromegalia mund të çojë në probleme serioze shëndetësore nëse nuk trajtohet.

Akromegalia ndodh kur gjëndra hipofizë prodhon shumë hormon rritjeje (GH) për një kohë të gjatë. Gjëndra hipofizë është një gjëndër e vogël në bazën e trurit tuaj, prapa ura e hundës. Ajo prodhon GH dhe një numër hormonësh të tjerë. GH luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e rritjes tuaj fizike. Kur gjëndra hipofizë lëshon GH në rrjedhën e gjakut, ajo shkakton që mëlçia të prodhojë një hormon të quajtur faktori i rritjes së ngjashëm me insulinën-1 (IGF-1) - ndonjëherë i quajtur edhe faktori i rritjes së ngjashëm me insulinën-I, ose IGF-I. IGF-1 është ajo që shkakton rritjen e kockave dhe indeve të tjera. Shumë GH çon në shumë IGF-1, gjë që mund të shkaktojë shenja, simptoma dhe komplikacione të akromegalisë. Tek të rriturit, një tumor është shkaku më i zakonshëm i prodhimit të tepërt të GH: Tumore hipofizë. Shumica e rasteve të akromegalisë shkaktohen nga një tumor jo-kanceroz (beninj) (adenoma) i gjëndrës hipofizë. Tumori prodhon sasi të tepërta të hormonit të rritjes, duke shkaktuar shumë nga shenjat dhe simptomat e akromegalisë. Disa nga simptomat e akromegalisë, të tilla si dhimbjet e kokës dhe shikimi i dëmtuar, janë për shkak të tumorit që shtyp indet e afërta të trurit. Tumore jo-hipofizë. Tek disa njerëz me akromegali, tumoret në pjesë të tjera të trupit, si mushkëritë ose pankreasi, shkaktojnë çrregullimin. Ndonjëherë, këto tumore sekretojnë GH. Në raste të tjera, tumoret prodhojnë një hormon të quajtur hormon që çliron hormonin e rritjes (GH-RH), i cili i sinjalizon gjëndrës hipofizë të prodhojë më shumë GH.

Personat që vuajnë nga një gjendje gjenetike e rrallë e quajtur neoplasia endokrine multiple, tipi 1 (MEN 1), kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar akromegalinë. Në MEN 1, gjëndrat endokrine - zakonisht gjëndrat paratiroide, pankreasi dhe gjëndra hipofizë - rritin tumore dhe lëshojnë hormone shtesë. Këto hormone mund të shkaktojnë akromegalinë.

Nëse nuk trajtohet, akromegalia mund të çojë në probleme të mëdha shëndetësore. Komplikimet mund të përfshijnë:

• Kolesteroli i lartë.
• Probleme kardiake, veçanërisht zmadhimi i zemrës (kardiomiopatia).
• Osteoartriti.
• Diabeti tip 2.
• Zmadhimi i gjëndrës tiroide (goca).
• Rritje para-kancerogjene (polipe) në mukozën e zorrës së trashë.
• Apnea e gjumit, një gjendje në të cilën frymëmarrja ndalet dhe fillon përsëri gjatë gjumit.
• Sindroma e tunelit karpal.
• Rrezik i shtuar i tumoreve kancerogjene.
• Ndyshime në shikim ose humbje e shikimit.

Trajtimi i hershëm i akromegalisë mund të parandalojë zhvillimin ose përkeqësimin e këtyre komplikimeve. E patrajtuar, akromegalia dhe komplikimet e saj mund të çojnë në vdekje të parakohshme.

Mjeku juaj do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Pastaj ai ose ajo mund të rekomandojë hapat e mëposhtëm: Matja e IGF-1. Pasi të keni agjëruar gjatë natës, mjeku juaj do të marrë një mostër gjaku për të matur nivelin e IGF-1 në gjakun tuaj. Një nivel i lartë i IGF-1 sugjeron akromegali. Testi i shtypjes së hormonit të rritjes. Kjo është metoda më e mirë për të konfirmuar diagnozën e akromegalisë. Gjatë këtij testi, niveli i GH në gjak matet si para ashtu edhe pasi të pini një përgatitje sheqeri (glukoze). Tek njerëzit që nuk kanë akromegali, pija e glukozës zakonisht shkakton rënien e nivelit të GH. Por nëse keni akromegali, niveli juaj i GH do të ketë tendencë të qëndrojë i lartë. Imazhimi. Mjeku juaj mund të rekomandojë një test imazhimi, siç është imazhimi rezonancë magnetike (MRI), për të ndihmuar në përcaktimin e vendndodhjes dhe madhësisë së një tumori në gjëndrën tuaj hipofizë. Nëse nuk shihen tumore hipofizë, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të tjera imazhimi për të kërkuar tumore jo-hipofizë. Më shumë informacion Skanimi CT MRI

Trajtimi i akromegalisë ndryshon nga personi në person. Plani juaj i trajtimit ka të ngjarë të varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit tuaj, ashpërsia e simptomave tuaja dhe mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Për të ndihmuar në uljen e niveleve tuaja të GH dhe IGF-1, opsionet e trajtimit zakonisht përfshijnë kirurgji ose rrezatim për të hequr ose zvogëluar madhësinë e tumorit që po shkakton simptomat tuaja, dhe ilaçe për të ndihmuar në normalizimin e niveleve tuaja të hormoneve. Nëse po përjetoni probleme shëndetësore si rezultat i akromegalisë, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime shtesë për të ndihmuar në menaxhimin e komplikimeve tuaja. Kirurgjia Kirurgjia endoskopike transnazale transsfenoide Zmadho imazhin Mbyll Kirurgjia endoskopike transnazale transsfenoide Kirurgjia endoskopike transnazale transsfenoide Në kirurgjinë endoskopike transnazale transsfenoide, një instrument kirurgjikal vendoset përmes hundës dhe përgjatë septumit nazal për të hyrë në një tumor hipofizar. Mjekët mund të heqin shumicën e tumoreve hipofizare duke përdorur një metodë të quajtur kirurgji transsfenoide. Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj punon përmes hundës tuaj për të hequr tumorin nga gjëndra juaj hipofizare. Nëse tumori që po shkakton simptomat tuaja nuk ndodhet në gjëndrën tuaj hipofizare, mjeku juaj do të rekomandojë një lloj tjetër kirurgjie për të hequr tumorin. Në shumë raste - veçanërisht nëse tumori juaj është i vogël - heqja e tumorit i kthen nivelet tuaja të GH në normale. Nëse tumori po ushtronte presion mbi indet rreth gjëndrës tuaj hipofizare, heqja e tumorit gjithashtu ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve të kokës dhe ndryshimeve të shikimit. Në disa raste, kirurgu juaj nuk mund të jetë në gjendje të heqë të gjithë tumorin. Nëse ky është rasti, ju ende mund të keni nivele të larta të GH pas operacionit. Mjeku juaj mund të rekomandojë një kirurgji tjetër, ilaçe ose trajtime me rrezatim. Ilaçe Mjeku juaj mund të rekomandojë një nga ilaçet e mëposhtme - ose një kombinim të ilaçeve - për të ndihmuar nivelet tuaja të hormoneve të kthehen në normale: Ilaçe që zvogëlojnë prodhimin e hormonit të rritjes (analogët e somatostatinës). Në trup, një hormon i trurit i quajtur somatostatinë vepron kundër (pengon) prodhimin e GH. Ilaçet oktreotide (Sandostatin) dhe lanreotide (Somatuline Depot) janë versione të bëra nga njeriu (sintetike) të somatostatinës. Marrja e një prej këtyre ilaçeve i jep sinjal gjëndrës hipofizare të prodhojë më pak GH, dhe madje mund të zvogëlojë madhësinë e një tumori hipofizar. Zakonisht, këto ilaçe injektohen në muskujt e vitheve tuaja (muskujt gluteal) një herë në muaj nga një profesionist i kujdesit shëndetësor. Ilaçe për të ulur nivelet e hormoneve (agonistët e dopaminës). Ilaçet orale kabergolinë dhe bromokriptinë (Parlodel) mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të GH dhe IGF-1 tek disa njerëz. Këto ilaçe gjithashtu mund të ndihmojnë në zvogëlimin e madhësisë së tumorit. Për të trajtuar akromegalinë, këto ilaçe zakonisht duhet të merren në doza të larta, gjë që mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Efektet anësore të zakonshme të këtyre ilaçeve përfshijnë nauze, të vjella, hundë të bllokuar, lodhje, marramendje, probleme me gjumë dhe ndryshime të humorit. Ilaç për të bllokuar veprimin e GH (antagonist i hormonit të rritjes). Ilaçi pegvisomant (Somavert) bllokon efektin e GH në indet e trupit. Pegvisomanti mund të jetë veçanërisht i dobishëm për njerëzit që nuk kanë pasur sukses të mirë me trajtime të tjera. I dhënë si injeksion ditor, ky ilaç mund të ndihmojë në uljen e niveleve të IGF-1 dhe lehtësimin e simptomave, por nuk ul nivelet e GH ose zvogëlon madhësinë e tumorit. Rrezatimi Nëse kirurgu juaj nuk ishte në gjendje të heqte të gjithë tumorin gjatë operacionit, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim me rrezatim. Radioterapia shkatërron çdo qelizë tumori që mbetet dhe ngadalë zvogëlon nivelet e GH. Mund të duhen vite që ky trajtim të përmirësojë dukshëm simptomat e akromegalisë. Trajtimi me rrezatim shpesh ul nivelet e hormoneve të tjera hipofizare, gjithashtu - jo vetëm GH. Nëse merrni trajtim me rrezatim, ka të ngjarë të keni nevojë për vizita të rregullta të ndjekjes me mjekun tuaj për t'u siguruar që gjëndra juaj hipofizare po funksionon siç duhet dhe për të kontrolluar nivelet tuaja të hormoneve. Ky kujdes i ndjekjes mund të zgjasë për pjesën tjetër të jetës suaj. Llojet e radioterapisë përfshijnë: Radioterapi konvencionale. Ky lloj i radioterapisë zakonisht jepet çdo ditë të javës gjatë një periudhe katër deri gjashtë javësh. Ju nuk mund ta shihni efektin e plotë të radioterapisë konvencionale për 10 ose më shumë vite pas trajtimit. Radiosurgery stereotaktike. Radiosurgery stereotaktike përdor imazhin 3D për të dhënë një dozë të lartë rrezatimi në qelizat e tumorit, duke kufizuar sasinë e rrezatimit në indet normale përreth. Zakonisht mund të jepet në një dozë të vetme. Ky lloj i rrezatimit mund të sjellë nivelet e GH në normale brenda pesë deri në 10 vite. Më shumë informacion Radioterapi Radiosurgery stereotaktike Kërko një takim