Health Library Logo

Health Library

Leukemi Limfatike Akute

Përmbledhje

Leukemia limfatike akute (LLA) është një lloj kanceri i gjakut dhe i palcës së eshtrave - indi spongioz brenda eshtrave ku prodhohen qelizat e gjakut.

Fjala "akute" në leukeminë limfatike akute vjen nga fakti se sëmundja përparon shpejt dhe krijon qeliza të gjakut të papjekura, në vend të atyre të pjekura. Fjala "limfatike" në leukeminë limfatike akute i referohet qelizave të bardha të gjakut të quajtura limfocite, të cilat preken nga LLA. Leukemia limfatike akute njihet edhe si leukemia limfoblaste akute.

Leukemia limfatike akute është lloji më i zakonshëm i kancerit tek fëmijët, dhe trajtimet rezultojnë në një shans të mirë për shërim. Leukemia limfatike akute mund të ndodhë edhe tek të rriturit, megjithëse shanset për shërim janë shumë të reduktuara.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e leuçemisë limfatike akute mund të përfshijnë: Gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve Dhimbje kockash Etje Infeksionet e shpeshta Gjakderdhje të shpeshta ose të rënda nga hunda Gunga të shkaktuara nga nyjet limfatike të fryra në dhe rreth qafës, sqetullave, barkut ose ijëve Lëkurë e zbehtë Shkurtimi i frymëmarrjes Dobësi, lodhje ose një rënie e përgjithshme e energjisë Bëni një takim me mjekun tuaj ose mjekun e fëmijës tuaj nëse vini re ndonjë shenjë dhe simptomë persistente që ju shqetëson. Shumë shenja dhe simptoma të leuçemisë limfatike akute i imitojnë ato të gripit. Megjithatë, shenjat dhe simptomat e gripit përmirësohen me kalimin e kohës. Nëse shenjat dhe simptomat nuk përmirësohen siç pritej, bëni një takim me mjekun tuaj.

Kur të shkoni te mjeku

Shkoni te mjeku juaj ose te mjeku i fëmijës tuaj nëse vini re ndonjë shenjë dhe simptomë persistente që ju shqetëson.

Shumë shenja dhe simptoma të leukemisë limfatike akute i imitojnë ato të gripit. Megjithatë, shenjat dhe simptomat e gripit përmirësohen me kalimin e kohës. Nëse shenjat dhe simptomat nuk përmirësohen siç pritej, caktoni një takim me mjekun tuaj.

Shkaqet

Leukemia limfatike akute ndodh kur një qelizë e palcës së eshtrave zhvillon ndryshime (mutacione) në materialin e saj gjenetik ose ADN-së. ADN-ja e një qelize përmban udhëzimet që i thonë një qelize se çfarë të bëjë. Normalisht, ADN-ja i thotë qelizës të rritet me një shpejtësi të caktuar dhe të vdesë në një kohë të caktuar. Në leukeminë limfatike akute, mutacione i thonë qelizës së palcës së eshtrave të vazhdojë të rritet dhe të ndahet.

Kur kjo ndodh, prodhimi i qelizave të gjakut del jashtë kontrollit. Palca e eshtrave prodhon qeliza të papjekura që zhvillohen në qeliza të bardha të gjakut leucemike të quajtura limfoblaste. Këto qeliza anormale nuk janë në gjendje të funksionojnë siç duhet, dhe ato mund të grumbullohen dhe të zënë vendin e qelizave të shëndetshme.

Nuk është e qartë se çfarë shkakton mutacione të ADN-së që mund të çojnë në leukemi limfatike akute.

Faktorët e rrezikut

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e leukemisë limfatike akute përfshijnë:

  • Trajtimi i mëparshëm i kancerit. Fëmijët dhe të rriturit që kanë marrë lloje të caktuara të kimioterapisë dhe radioterapisë për lloje të tjera të kancerit mund të kenë një rrezik të shtuar të zhvillimit të leukemisë limfatike akute.
  • Ekspozimi ndaj rrezatimit. Personat e ekspozuar ndaj niveleve shumë të larta të rrezatimit, siç janë të mbijetuarit e një aksidenti në reaktor bërthamor, kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të leukemisë limfatike akute.
  • Çrregullimet gjenetike. Çrregullime të caktuara gjenetike, siç është Sindroma e Down, shoqërohen me një rrezik të shtuar të leukemisë limfatike akute.
Diagnoza

Ekzamin i palcës së eshtrave Zmadho imazhin Mbyll Ekzamin i palcës së eshtrave Ekzamin i palcës së eshtrave Në një aspirim të palcës së eshtrave, një profesionist i kujdesit shëndetësor përdor një gjilpërë të hollë për të hequr një sasi të vogël të palcës së eshtrave të lëngshme. Zakonisht merret nga një vend në pjesën e pasme të kockës së hipit, i quajtur edhe legen. Një biopsi e palcës së eshtrave shpesh bëhet në të njëjtën kohë. Kjo procedurë e dytë heq një copë të vogël të indit të kockave dhe palcën e mbyllur. Punkturë lumbale, e njohur edhe si pikim kurrizor Zmadho imazhin Mbyll Punkturë lumbale, e njohur edhe si pikim kurrizor Punkturë lumbale, e njohur edhe si pikim kurrizor Gjatë një punksioni lumbale, i njohur edhe si pikim kurrizor, ju zakonisht shtriheni në anën tuaj me gjunjët e tërhequr deri në gjoks. Pastaj një gjilpërë futet në kanalin kurrizor në pjesën e poshtme të shpinës për të mbledhur lëngun cerebrospinal për testim. Testet dhe procedurat e përdorura për të diagnostikuar leukeminë limfocitik akut përfshijnë: Analiza të gjakut. Analizat e gjakut mund të zbulojnë shumë ose shumë pak qeliza të bardha të gjakut, jo mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut dhe jo mjaftueshëm trombocite. Një analizë gjaku gjithashtu mund të tregojë praninë e qelizave blastike - qeliza të papjekura që zakonisht gjenden në palcën e eshtrave. Test i palcës së eshtrave. Gjatë aspirimit dhe biopsisë së palcës së eshtrave, një gjilpërë përdoret për të hequr një mostër të palcës së eshtrave nga kocka e hipit ose kocka e gjoksit. Mostra dërgohet në një laborator për t'u testuar për të kërkuar qeliza leukemike. Mjekët në laborator do të klasifikojnë qelizat e gjakut në lloje specifike bazuar në madhësinë, formën dhe tiparet e tjera gjenetike ose molekulare. Ata gjithashtu kërkojnë ndryshime të caktuara në qelizat kanceroze dhe përcaktojnë nëse qelizat e leukemisë kanë filluar nga limfocitet B ose limfocitet T. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të zhvillojë një plan trajtimi. Teste imazhi. Testet e imazhit siç është një rreze X, një skanim tomografie kompjuterike (CT) ose një skanim me ultratinguj mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse kanceri është përhapur në tru dhe palcë kurrizore ose pjesë të tjera të trupit. Test i lëngut kurrizor. Një test i punksionit lumbale, i quajtur edhe pikim kurrizor, mund të përdoret për të mbledhur një mostër të lëngut kurrizor - lëngu që rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Mostra testohet për të parë nëse qelizat kanceroze janë përhapur në lëngun kurrizor. Përcaktimi i prognozës suaj Mjeku juaj përdor informacionin e mbledhur nga këto teste dhe procedura për të përcaktuar prognozën tuaj dhe për të vendosur për opsionet tuaja të trajtimit. Lloje të tjera të kancerit përdorin faza numerike për të treguar se sa larg është përhapur kanceri, por nuk ka faza të leukemisë limfocitik akut. Në vend të kësaj, serioziteti i gjendjes suaj përcaktohet nga: Lloji i limfociteve të përfshira - qelizat B ose qelizat T Ndryshimet specifike gjenetike të pranishme në qelizat tuaja të leukemisë Mosha juaj Rezultatet nga testet e laboratorit, të tilla si numri i qelizave të bardha të gjakut të zbuluara në një mostër gjaku Kujdesi në Klinikën Mayo Ekipi ynë kujdesës i ekspertëve të Klinikës Mayo mund t'ju ndihmojë me shqetësimet tuaja shëndetësore të lidhura me leukeminë limfocitik akut Filloni këtu Më shumë informacion Kujdesi i leukemisë limfocitik akut në Klinikën Mayo Biopsi e palcës së eshtrave Skanim CT Punkturë lumbale (pikim kurrizor) Ultratinguj Rreze X Trego më shumë informacion të lidhur

Trajtimi

Në përgjithësi, trajtimi i leuçemisë limfatike akute ndahet në faza të ndryshme:

  • Terapia e konsolidimit. E quajtur edhe terapi pas-remissioni, kjo fazë e trajtimit synon shkatërrimin e çdo leuçemie të mbetur në trup.
  • Terapia e mirëmbajtjes. Faza e tretë e trajtimit parandalon rritjen e qelizave të leuçemisë. Trajtimet e përdorura në këtë fazë zakonisht jepen në doza shumë më të ulëta gjatë një periudhe të gjatë kohe, shpesh vite.
  • Trajtim parandalues për palcën kurrizore. Gjatë çdo faze të terapisë, personat me leuçemi limfatike akute mund të marrin trajtim shtesë për të vrarë qelizat e leuçemisë të vendosura në sistemin nervor qendror. Në këtë lloj trajtimi, ilaçe kimioterapie shpesh injektohen direkt në lëngun që mbulon palcën kurrizore.

Varësisht nga situata juaj, fazat e trajtimit për leuçeminë limfatike akute mund të zgjasin dy deri në tre vjet.

Trajtimet mund të përfshijnë:

  • Kimioterapia. Kimioterapia, e cila përdor ilaçe për të vrarë qelizat kanceroze, zakonisht përdoret si terapi induksioni për fëmijët dhe të rriturit me leuçemi limfatike akute. Ilaçet e kimioterapisë mund të përdoren edhe në fazat e konsolidimit dhe mirëmbajtjes.
  • Terapia e synuar. Trajtimet e ilaçeve të synuara fokusohen në anomali specifike të pranishme brenda qelizave kanceroze. Duke bllokuar këto anomali, trajtimet e ilaçeve të synuara mund të shkaktojnë vdekjen e qelizave kanceroze. Qelizat tuaja të leuçemisë do të testohen për të parë nëse terapia e synuar mund të jetë e dobishme për ju. Terapia e synuar mund të përdoret vetëm ose në kombinim me kimioterapinë për terapinë induksionale, terapinë e konsolidimit ose terapinë e mirëmbajtjes.
  • Radioterapia. Radioterapia përdor rreze me fuqi të lartë, si rrezet X ose protonet, për të vrarë qelizat kanceroze. Nëse qelizat kanceroze janë përhapur në sistemin nervor qendror, mjeku juaj mund të rekomandojë radioterapinë.
  • Transplanti i palcës së eshtrave. Një transplanti i palcës së eshtrave, i njohur edhe si transplanti i qelizave staminale, mund të përdoret si terapi konsolidimi ose për trajtimin e rikthimit nëse ndodh. Kjo procedurë i lejon dikujt me leuçemi të rivendosë palcën e eshtrave të shëndetshme duke zëvendësuar palcën e eshtrave leuçemike me palcë të eshtrave pa leuçemi nga një person i shëndetshëm.

Një transplanti i palcës së eshtrave fillon me doza të larta kimioterapie ose rrezatimi për të shkatërruar çdo palcë eshtrash që prodhon leuçemi. Pastaj palca e eshtrave zëvendësohet me palcë eshtrash nga një dhënës i përshtatshëm (transplanti alogjenik).

  • Inxhinieria e qelizave imune për të luftuar leuçeminë. Një trajtim i specializuar i quajtur terapi me qeliza T me receptor antigenik kimerik (CAR-T) merr qelizat T luftuese të trupit tuaj, i inxhinieron ato për të luftuar kancerin dhe i injekton ato përsëri në trupin tuaj.

Terapia me qeliza CAR-T mund të jetë një opsion për fëmijët dhe të rinjtë. Mund të përdoret për terapinë e konsolidimit ose për trajtimin e rikthimit.

Të rriturit e moshuar, si ata mbi 65 vjeç, kanë tendencë të përjetojnë më shumë komplikacione nga trajtimet. Dhe të rriturit e moshuar përgjithësisht kanë një prognozë më të keqe se fëmijët që trajtohen për leuçemi limfatike akute.

Diskutoni opsionet tuaja me mjekun tuaj. Bazuar në shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe në qëllimet dhe preferencat tuaja, ju mund të vendosni të nënshtroheni trajtimit për leuçeminë tuaj.

Disa njerëz mund të zgjedhin të mos bëjnë trajtim për kancerin, duke u përqëndruar në trajtimet që përmirësojnë simptomat e tyre dhe i ndihmojnë ata të përfitojnë sa më shumë nga koha që kanë mbetur.

Asnjë trajtim alternativ nuk është provuar se shëron leuçeminë limfatike akute. Por disa terapi alternative mund të ndihmojnë në lehtësimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit dhe t'ju bëjnë juve ose fëmijës tuaj më të rehatshëm. Diskutoni opsionet tuaja me mjekun tuaj, pasi disa trajtime alternative mund të ndërhyjnë në trajtimet e kancerit, siç është kimioterapia.

Trajtimet alternative që mund të lehtësojnë simptomat përfshijnë:

  • Akupuntura
  • Ushtrimi fizik
  • Masazhi
  • Meditacioni
  • Aktivitete relaksimi, duke përfshirë jogën dhe tai chin

Trajtimi i leuçemisë limfatike akute mund të jetë një rrugë e gjatë. Trajtimi shpesh zgjat dy deri në tre vjet, megjithëse muajt e parë janë më intensivë.

Gjatë fazave të mirëmbajtjes, fëmijët zakonisht mund të jetojnë një jetë relativisht normale dhe të kthehen në shkollë. Dhe të rriturit mund të jenë në gjendje të vazhdojnë të punojnë. Për t'ju ndihmuar të përballeni, provoni të:

  • Mësoni mjaftueshëm rreth leuçemisë për t'u ndjerë të rehatshëm duke marrë vendime për trajtimin. Kërkoni mjekun tuaj të shkruajë sa më shumë informacion të jetë e mundur rreth sëmundjes suaj specifike. Pastaj ngushtojini kërkimin tuaj për informacion në përputhje me rrethanat.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj para çdo takimi dhe kërkoni informacion në bibliotekën tuaj lokale dhe në internet. Burime të mira përfshijnë Institutin Kombëtar të Kancerit, Shoqatën Amerikane të Kancerit dhe Shoqatën e Leuçemisë & Limfomës.

  • Eksploroni programe për fëmijët me kancer. Qendrat e mëdha mjekësore dhe grupet jofitimprurëse ofrojnë shumë aktivitete dhe shërbime specifikisht për fëmijët me kancer dhe familjet e tyre. Shembuj përfshijnë kampet e verës, grupet e mbështetjes për vëllezërit dhe motrat dhe programet e dhënies së dëshirave. Pyetni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth programeve në zonën tuaj.
  • Ndini familjen dhe miqtë të kuptojnë situatën tuaj. Vendosni një faqe interneti të personalizuar falas në faqen e internetit jofitimprurëse CaringBridge. Kjo ju lejon të tregoni gjithë familjes për takimet, trajtimet, pengesat dhe arsyet për të festuar - pa stresin e thirrjes së të gjithëve çdo herë që ka diçka të re për të raportuar.

Mësoni mjaftueshëm rreth leuçemisë për t'u ndjerë të rehatshëm duke marrë vendime për trajtimin. Kërkoni mjekun tuaj të shkruajë sa më shumë informacion të jetë e mundur rreth sëmundjes suaj specifike. Pastaj ngushtojini kërkimin tuaj për informacion në përputhje me rrethanat.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj para çdo takimi dhe kërkoni informacion në bibliotekën tuaj lokale dhe në internet. Burime të mira përfshijnë Institutin Kombëtar të Kancerit, Shoqatën Amerikane të Kancerit dhe Shoqatën e Leuçemisë & Limfomës.

Vetëkujdesi

Trajtimi i leuçemisë limfatike akute mund të jetë një rrugë e gjatë. Trajtimi shpesh zgjat dy deri në tre vjet, megjithëse muajt e parë janë më intensivë. Gjatë fazave të mirëmbajtjes, fëmijët zakonisht mund të jetojnë një jetë relativisht normale dhe të kthehen në shkollë. Dhe të rriturit mund të jenë në gjendje të vazhdojnë të punojnë. Për t'ju ndihmuar të përballeni, provoni të: Mësoni mjaftueshëm rreth leuçemisë për t'u ndjerë rehat duke marrë vendime për trajtimin. Kërkoni nga mjeku juaj të shkruajë sa më shumë informacion të jetë e mundur rreth sëmundjes suaj specifike. Pastaj ngushtojini kërkimin tuaj për informacion në përputhje me rrethanat. Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj para çdo takimi dhe kërkoni informacion në bibliotekën tuaj lokale dhe në internet. Burime të mira përfshijnë Institutin Kombëtar të Kancerit, Shoqatën Amerikane të Kancerit dhe Shoqatën e Leukemisë & Limfomës. Mbështeteni në të gjithë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Në qendrat e mëdha mjekësore dhe qendrat pediatrike të kancerit, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përfshijë psikologë, psikiatër, terapistë rekreacioni, punonjës të jetës së fëmijëve, mësues, dietologë, kapelanë dhe punonjës socialë. Këta profesionistë mund të ndihmojnë me një sërë çështjesh, duke përfshirë shpjegimin e procedurave për fëmijët, gjetjen e ndihmës financiare dhe organizimin e strehimit gjatë trajtimit. Mos hezitoni të mbështeteni në ekspertizën e tyre. Eksploroni programet për fëmijët me kancer. Qendrat e mëdha mjekësore dhe grupet jofitimprurëse ofrojnë shumë aktivitete dhe shërbime specifikisht për fëmijët me kancer dhe familjet e tyre. Shembuj përfshijnë kampet e verës, grupet e mbështetjes për vëllezërit dhe motrat dhe programet e dhënies së dëshirave. Kërkoni nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor rreth programeve në zonën tuaj. Ndihmoni familjen dhe miqtë të kuptojnë situatën tuaj. Krijo një faqe interneti falas, të personalizuar në faqen e internetit jofitimprurëse CaringBridge. Kjo ju lejon të tregoni gjithë familjes për takimet, trajtimet, pengesat dhe arsyet për të festuar - pa stresin e thirrjes së të gjithëve çdo herë që ka diçka të re për të raportuar.

Përgatitja për takimin tuaj

Bëni një takim me mjekun tuaj të familjes nëse ju ose fëmija juaj keni shenja dhe simptoma që ju shqetësojnë. Nëse mjeku juaj dyshon për leukemi limfatike akute, ka të ngjarë të referoheni te një mjek që është specializuar në trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve të gjakut dhe palcës së eshtrave (hematolog). Meqenëse takimet mund të jenë të shkurtra dhe meqenëse shpesh ka shumë informacion për të diskutuar, është një ide e mirë të jeni të përgatitur. Ja disa informacione që do t'ju ndihmojnë të përgatisni dhe çfarë të prisni nga mjeku. Çfarë mund të bëni Jini të vetëdijshëm për ndonjë kufizim paraprak të takimit. Në kohën kur bëni takimin, sigurohuni të pyesni nëse ka diçka që duhet të bëni paraprakisht, siç është kufizimi i dietës suaj. Shkruani çdo simptomë që po përjetoni, përfshirë ato që mund të duken të pakohëra me arsyen për të cilën e planifikuat takimin. Shkruani informacionin kryesor personal, duke përfshirë çdo stres të madh ose ndryshim të kohëve të fundit të jetës. Bëni një listë të të gjitha ilaçeve, vitaminave ose shtesave që po merrni. Konsideroni të merrni me vete një anëtar të familjes ose një mik. Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të mbani mend të gjitha informacionet e dhëna gjatë një takimi. Dikush që ju shoqëron mund të kujtojë diçka që ju keni humbur ose harruar. Shkruani pyetjet që duhet t'i bëni mjekut tuaj. Koha juaj me mjekun tuaj është e kufizuar, kështu që përgatitja e një liste pyetjesh mund t'ju ndihmojë të përdorni sa më mirë kohën tuaj së bashku. Listoni pyetjet tuaja nga më të rëndësishmet në më pak të rëndësishmet në rast se koha mbaron. Për leukeminë limfatike akute, disa pyetje bazë për t'i bërë mjekut përfshijnë: Çfarë ka të ngjarë të shkaktojë këto simptoma? Cilat janë shkaqet e tjera të mundshme për këto simptoma? Çfarë llojesh testesh janë të nevojshme? A është kjo gjendje e përkohshme apo kronike? Cili është kursi më i mirë i veprimit? Cilat janë alternativat ndaj qasjes primare që po sugjeroni? Si mund të menaxhohen më së miri kushtet e tjera ekzistuese të shëndetit me ALL? A ka ndonjë kufizim që duhet të ndiqet? A është e nevojshme të shihet një specialist? Sa do të kushtojë kjo dhe a do ta mbulojë sigurimi im? A ka ndonjë alternativë gjenerike për ilaçin që po më recetoni? A ka broshura ose materiale të tjera të shtypura që mund të marr me vete? Cilat faqet e internetit rekomandoni? Çfarë do të përcaktojë nëse duhet të planifikoj një vizitë të mëvonshme? Përveç pyetjeve që keni përgatitur për t'i bërë mjekut tuaj, mos hezitoni të bëni pyetje të tjera. Çfarë të prisni nga mjeku Mjeku ka të ngjarë t'ju bëjë një numër pyetjesh. Të jesh i gatshëm t'i përgjigjesh atyre mund të lejojë kohë për të mbuluar pikat e tjera që dëshironi të adresoni. Mjeku juaj mund të pyesë: Kur filluan simptomat? A kanë qenë këto simptoma të vazhdueshme apo të rastit? Sa të rënda janë këto simptoma? Çfarë, nëse ka diçka, duket se përmirëson këto simptoma? Çfarë, nëse ka diçka, duket se përkeqëson këto simptoma? Çfarë mund të bëni ndërkohë Shmangni aktivitetin që duket se përkeqëson ndonjë shenjë dhe simptomë. Për shembull, nëse ju ose fëmija juaj ndihen të lodhur, lejoni më shumë pushim. Vendosni cilat nga aktivitetet e ditës janë më të rëndësishme dhe përqendrohuni në kryerjen e atyre detyrave. Nga Stafi i Klinikës Mayo

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën