Adenomiozë

Adenomioza (ad-uh-no-my-O-sis) ndodh kur indi që normalisht e mbulon mitrën (indi endometrial) rritet në murin muskulor të mitrës. Ind i zhvendosur vazhdon të veprojë normalisht - duke u trashur, duke u shkatërruar dhe duke gjakosur - gjatë çdo cikli menstrual. Mund të rezultojë një mitër e zgjeruar dhe periudha të dhimbshme dhe të rënda.

Doktorët nuk janë të sigurt se çfarë e shkakton adenomiozën, por sëmundja zakonisht zgjidhet pas menopauzës. Për gratë që kanë siklet të rëndë nga adenomioza, trajtimet hormonale mund të ndihmojnë. Heqja e mitrës (histeroktomia) e kuron adenomiozën

Ndonjëherë, adenomioza nuk shkakton shenja apo simptoma ose vetëm pak siklet. Megjithatë, adenomioza mund të shkaktojë:

• Gjakderdhje menstruale të rënda ose të zgjatura
• Dhimbje të forta ose të mprehta, si thikë, në legen gjatë menstruacioneve (dismenorrea)
• Dhimbje kronike legeni
• Marrëdhënie seksuale të dhimbshme (dispareuni)

Mitra juaj mund të zgjerohet. Edhe pse mund të mos e dini nëse mitra juaj është e zgjeruar, mund të vini re ndjeshmëri ose presion në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse keni gjakderdhje të zgjatur dhe të rëndë ose dhimbje të forta barku gjatë periudhave tuaja menstruale që ju pengon në aktivitetet tuaja të rregullta, caktoni një takim për të parë mjekun tuaj.

Shkaku i adenomiozës nuk dihet. Ka pasur shumë teori, përfshirë:

• Rritja invazive e indeve. Disa ekspertë besojnë se qelizat endometriale nga shtresa e mitrës pushton muskujt që formojnë muret e mitrës. Incizionet e mitrës të bëra gjatë një operacioni siç është një prerje cezariane (C-section) mund të nxisin pushtimin e drejtpërdrejtë të qelizave endometriale në murin e mitrës.
• Origjina zhvillimore. Ekspertë të tjerë dyshojnë se indi endometrial depozitohet në muskujt e mitrës kur mitra formohet për herë të parë tek fetusi.
• Inflamacioni i mitrës i lidhur me lindjen e fëmijës. Një teori tjetër sugjeron një lidhje midis adenomiozës dhe lindjes së fëmijës. Inflamacioni i shtresës së mitrës gjatë periudhës së postpartum mund të shkaktojë një prishje në kufirin normal të qelizave që rreshtojnë mitrën.
• Origjina e qelizave staminale. Një teori e kohëve të fundit propozon se qelizat staminale të palcës së eshtrave mund të pushtonin muskujt e mitrës, duke shkaktuar adenomiozë.

Pavarësisht se si zhvillohet adenomioza, rritja e saj varet nga estrogjeni qarkullues i trupit.

Faktorët e rrezikut për adenomiozën përfshijnë:

• Kirurgji e mëparshme uterine, siç është cezarianja, heqja e miomave ose dilatimi dhe kuretazhi (D&C)
• Lindja e fëmijës
• Mosha e mesme

Shumica e rasteve të adenomiozës - e cila varet nga estrogjeni - gjenden tek gratë në moshën 40 dhe 50 vjeç. Adenomioza tek këto gra mund të lidhet me ekspozimin më të gjatë ndaj estrogjenit në krahasim me gratë më të reja. Megjithatë, hulumtimet e tanishme sugjerojnë se gjendja mund të jetë e zakonshme edhe tek gratë më të reja.

Nëse shpesh keni gjakderdhje të zgjatur dhe të bollshme gjatë ciklit menstrual, mund të zhvilloni anemi kronike, e cila shkakton lodhje dhe probleme të tjera shëndetësore.

Megjithëse nuk është e dëmshme, dhimbja dhe gjakderdhja e tepërt e lidhur me adenomiozën mund të ndërpresin mënyrën tuaj të jetesës. Ju mund të shmangni aktivitete që keni shijuar në të kaluarën sepse jeni në dhimbje ose shqetësoheni se mund të filloni të gjakoseni.

Disa kushte të tjera të mitrës mund të shkaktojnë shenja dhe simptoma të ngjashme me ato të adenomiozës, duke e bërë adenomiozën të vështirë për t'u diagnostikuar. Këto kushte përfshijnë tumorët fibroid (leiomiomat), qelizat e mitrës që rriten jashtë mitrës (endometrioza) dhe rritjet në mukozën e mitrës (polipe endometriale).

Doktori juaj mund të arrijë në përfundimin se ju keni adenomiozë vetëm pasi të ketë përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme për shenjat dhe simptomat tuaja.

Doktori juaj mund të dyshojë për adenomiozë bazuar në:

Në disa raste, mjeku juaj mund të marrë një mostër të indit të mitrës për t'u testuar (biopsi endometriale) për t'u siguruar që nuk keni një gjendje më serioze. Por një biopsi endometriale nuk do t'i ndihmojë mjekut tuaj të konfirmojë një diagnozë të adenomiozës.

Imazhet e legenit siç janë ultratingulli dhe imazhet me rezonancë magnetike (MRI) mund të zbulojnë shenja të adenomiozës, por mënyra e vetme për ta konfirmuar atë është të shqyrtohet mitra pas histerektomive.

• Shenja dhe simptoma
• Një ekzaminim i legenit që zbulon një mitër të zgjeruar, të ndjeshme
• Imazhe me ultratinguj të mitrës
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) të mitrës

Adenomioza shpesh zhduket pas menopauzës, kështu që trajtimi mund të varet nga sa afër jeni kësaj faze të jetës.

Opsionet e trajtimit për adenomiozën përfshijnë:

• Barna anti-inflamatore. Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë ilaçe anti-inflamatore, të tilla si ibuprofeni (Advil, Motrin IB, etj.), për të kontrolluar dhimbjen. Duke filluar një ilaç anti-inflamator një ose dy ditë para se të fillojë periudha juaj dhe duke e marrë atë gjatë periudhës suaj, mund të zvogëloni rrjedhjen e gjakut menstrual dhe të ndihmoni në lehtësimin e dhimbjes.
• Barna hormonale. Pilulat e kontrollit të lindjes me kombinim estrogen-progestin ose pjesët e trupit që përmbajnë hormone ose unaza vaginale mund të zvogëlojnë gjakderdhjen e rëndë dhe dhimbjen e lidhur me adenomiozën. Kontracepsioni vetëm me progestin, siç është një pajisje intrauterine, ose pilulat e kontrollit të lindjes me përdorim të vazhdueshëm shpesh shkaktojnë amenore – mungesën e periudhave tuaja menstruale – gjë që mund të ofrojë pak lehtësim.
• Histerektomia. Nëse dhimbja juaj është e rëndë dhe asnjë trajtim tjetër nuk ka funksionuar, mjeku juaj mund të sugjerojë operacion për të hequr mitrën tuaj. Heqja e vezoreve nuk është e nevojshme për të kontrolluar adenomiozën.