Health Library Logo

Health Library

Fibrilacion Atrial

Përmbledhje

Në një zemër tipike, një grup i vogël qelizash në nyjen sinusale dërgon një sinjal elektrik. Sinjali udhëton përmes dhomave të sipërme të zemrës në nyjen atrioventrikulare (AV). Pastaj sinjali kalon në dhomat e poshtme të zemrës, duke i bërë ato të shtrydhen dhe të pompojnë gjakun. Në fibrilacionin e atriumit, sinjalet elektrike shkrepësin nga shumë vende në dhomat e sipërme, duke i bërë ato të rrihen në mënyrë kaotike. Meqenëse nyja AV nuk parandalon të gjitha këto sinjale kaotike nga hyrja në dhomat e poshtme, zemra rreh më shpejt dhe në mënyrë të parregullt. Fibrilacioni i atriumit (AFib) është një ritëm zemre i parregullt dhe shpesh shumë i shpejtë. Një ritëm zemre i parregullt quhet aritmi. AFib mund të çojë në mpiksje gjaku në zemër. Gjendja gjithashtu rrit rrezikun e goditjes në tru, dështimit të zemrës dhe komplikacioneve të tjera të zemrës. Gjatë fibrilacionit të atriumit, dhomat e sipërme të zemrës - të quajtura atriume - rrihen në mënyrë kaotike dhe të parregullt. Ato rrihen jashtë sinkronizimit me dhomat e poshtme të zemrës, të quajtura ventrikule. Për shumë njerëz, AFib mund të mos ketë simptoma. Por AFib mund të shkaktojë një rrahje zemre të shpejtë, të fortë, shkurtim të frymëmarrjes ose marramendje. Episodet e fibrilacionit të atriumit mund të vijnë dhe të shkojnë, ose mund të jenë të vazhdueshme. Vetë AFib zakonisht nuk është kërcënuese për jetën. Por është një gjendje mjekësore serioze që ka nevojë për trajtim të duhur për të parandaluar goditjen në tru. Trajtimi për fibrilacionin e atriumit mund të përfshijë ilaçe, terapi për të goditur zemrën në një ritëm të rregullt dhe procedura për të bllokuar sinjalet e gabuara të zemrës. Një person me fibrilacion atrium mund të ketë gjithashtu një problem të lidhur me ritmin e zemrës të quajtur flutura atriale. Trajtimet për AFib dhe flutura atriale janë të ngjashme.

Simptomat

Simptomat e AFib mund të përfshijnë: Ndjesi të një rrahjeje të shpejtë, fluturase ose të fortë të zemrës, e quajtur palpitacion. Dhimbje gjoksi. Marramendje. Lodhje. Marrje mendjesh. Aftësi e reduktuar për të ushtruar. Shkurtimi i frymëmarrjes. Dobësi. Disa persona me fibrilacion atrial (AFib) nuk vërejnë asnjë simptomë. Fibrilacioni atrial mund të jetë: I rastësishëm, i quajtur edhe fibrilacion atrial paroksismal. Simptomat e AFib vijnë dhe shkojnë. Simptomat zakonisht zgjasin nga pak minuta deri në orë. Disa persona kanë simptoma deri në një javë. Episodat mund të ndodhin përsëri. Simptomat mund të zhduken vetë. Disa persona me AFib të rastësishëm kanë nevojë për trajtim. I vazhdueshëm. Rrahja e parregullt e zemrës është konstante. Ritmi i zemrës nuk rivendose vetë. Nëse ndodhin simptoma, nevojitet trajtim mjekësor për të korrigjuar ritmin e zemrës. I vazhdueshëm afatgjatë. Ky lloj i AFib është konstant dhe zgjat më shumë se 12 muaj. Nevojiten ilaçe ose një procedurë për të korrigjuar rrahjen e parregullt të zemrës. I përhershëm. Në këtë lloj të fibrilacionit atrial, ritmi i parregullt i zemrës nuk mund të rivendose. Nevojiten ilaçe për të kontrolluar ritmin e zemrës dhe për të parandaluar mpiksjet e gjakut. Nëse keni simptoma të fibrilacionit atrial, caktoni një takim për një kontroll shëndetësor. Ju mund të referoheni tek një mjek i trajnuar në sëmundjet e zemrës, i quajtur kardiolog. Nëse keni dhimbje gjoksi, kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë. Dhimbja e gjoksit mund të nënkuptojë se po keni një sulm në zemër.

Kur të shkoni te mjeku

Nëse keni simptoma të fibrilacionit atrial, caktoni një takim për një kontroll shëndetësor. Mund t'ju referojnë te një mjek i specializuar në sëmundjet e zemrës, i quajtur kardiolog.

Nëse keni dhimbje gjoksi, kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore. Dhimbja e gjoksit mund të nënkuptojë se po bëni një infarkt miokardi.

Shkaqet

Për të kuptuar shkaqet e fibrilacionit atrial (AFib), mund të jetë e dobishme të dini se si rrahët zakonisht zemra.

Zemra ka katër dhoma:

  • Dy dhomat e sipërme quhen atriume.
  • Dy dhomat e poshtme quhen ventrikule.

Brenda dhomës së sipërme të djathtë të zemrës ndodhet një grup qelizash i quajtur nyja sinusale. Nyja sinusale prodhon sinjalet që fillojnë çdo rrahje të zemrës.

Sinjalet lëvizin nëpër dhomat e sipërme të zemrës. Më pas, sinjalet mbërrijnë në një grup qelizash të quajtur nyja AV, ku zakonisht ngadalësohen. Pastaj sinjalet shkojnë në dhomat e poshtme të zemrës.

Në një zemër të shëndetshme, ky proces i sinjalizimit zakonisht shkon pa probleme. Frekuenca kardiake në pushim është zakonisht 60 deri në 100 rrahje në minutë.

Por në fibrilacionin atrial, sinjalet në dhomat e sipërme të zemrës janë kaotike. Si rezultat, dhomat e sipërme dridhen ose lëkundin. Nyja AV është e mbushur me sinjale që përpiqen të kalojnë në dhomat e poshtme të zemrës. Kjo shkakton një ritëm zemre të shpejtë dhe të parregullt.

Tek njerëzit me AFib, frekuenca kardiake mund të variojë nga 100 në 175 rrahje në minutë.

Problemet me strukturën e zemrës janë shkaku më i zakonshëm i fibrilacionit atrial (AFib).

Sëmundjet e zemrës dhe problemet shëndetësore që mund të shkaktojnë AFib përfshijnë:

  • Një problem zemre me të cilin lindni, i quajtur defekt i lindur i zemrës.
  • Një problem me stimuluesin natyral të zemrës, i quajtur sindroma e sinusit të sëmurë.
  • Një çrregullim gjumi i quajtur apnea obstruktive e gjumit.
  • Sulm në zemër.
  • Sëmundje e valvulave të zemrës.
  • Sëmundje të mushkërive, duke përfshirë pneumoninë.
  • Arteriet e ngushta ose të bllokuara, të quajtura sëmundje e arterieve koronare.
  • Sëmundje tiroide siç është tiroide e tepërt aktive.
  • Infeksionet nga viruset.

Kirurgjia e zemrës ose stresi për shkak të kirurgjisë ose sëmundjes mund të shkaktojë gjithashtu AFib. Disa njerëz që kanë fibrilacion atrial nuk kanë asnjë sëmundje të njohur të zemrës ose dëmtim të zemrës.

Zakonet e jetesës që mund të shkaktojnë një episod AFib mund të përfshijnë:

  • Pirja e tepërt e alkoolit ose kafeinës.
  • Përdorimi i drogës ilegale.
  • Pirja e duhanit ose përdorimi i duhanit.
  • Marrja e ilaçeve që përmbajnë stimulues, duke përfshirë ilaçe të ftohjes dhe alergjive të blera pa recetë.
Faktorët e rrezikut

Gjërat që mund të rrisin rrezikun e fibrilacionit atrial (AFib) përfshijnë: Mosha. Rreziku i AFib rritet me rritjen e moshës. Konsumi i kafeinës, nikotinës ose drogës ilegale. Kafeina, nikotina dhe disa droga ilegale - si amfetaminat dhe kokaina - mund të shkaktojnë rrahje më të shpejta të zemrës. Përdorimi i këtyre substancave mund të çojë në zhvillimin e aritmisë më serioze. Pijet e tepërta alkoolike. Pirja e tepërt e alkoolit mund të ndikojë në sinjalet elektrike në zemër. Kjo mund të rrisë rrezikun e fibrilacionit atrial. Ndryshimet në nivelin e mineraleve të trupit. Mineralet në gjak të quajtura elektrolite - si kaliumi, natriumi, kalciumi dhe magnezi - ndihmojnë në rrahjet e zemrës. Nëse këto substanca janë shumë të ulëta ose shumë të larta, mund të ndodhin rrahje të parregullta të zemrës. Anamneza familjare. Një rrezik i shtuar i fibrilacionit atrial ndodh në disa familje. Problemet e zemrës ose kirurgjia e zemrës. Sëmundja koronare e arteries, sëmundja e valvulave të zemrës dhe problemet e zemrës të pranishme që nga lindja rrisin rrezikun e AFib. Një histori e sulmit në zemër ose kirurgjisë së zemrës gjithashtu e bën një person më të prirur për të marrë gjendjen. Hipertensioni. Të kesh presion të lartë të gjakut rrit rrezikun e marrjes së sëmundjes koronare të arteries. Me kalimin e kohës, presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë që një pjesë e zemrës të bëhet e ngurtë dhe e trashë. Kjo mund të ndryshojë mënyrën se si udhëtojnë sinjalet e rrahjeve të zemrës përmes zemrës. Obesiteti. Njerëzit që kanë obezitet kanë rrezik më të lartë për të zhvilluar fibrilacion atrial. Të tjera gjendje shëndetësore afatgjata. Ju mund të keni më shumë gjasa të merrni AFib nëse keni diabet, sëmundje kronike të veshkave, sëmundje të mushkërive ose apnea të gjumit. Disa ilaçe dhe shtesa. Disa ilaçe me recetë dhe disa ilaçe për kollë dhe ftohje të blera pa recetë mund të shkaktojnë rrahje të parregullta të zemrës. Sëmundja tiroide. Të kesh një gjëndër tiroide hiperaktive mund të rrisë rrezikun e rrahjeve të parregullta të zemrës.

Komplikacionet

Gjakderdhjet janë një ndërlikim i rrezikshëm i fibrilacionit atrial (AFib). Gjakderdhjet mund të çojnë në goditje në tru. Rreziku i goditjes në tru nga AFib rritet me rritjen e moshës. Gjendjet e tjera shëndetësore gjithashtu mund të rrisin rrezikun e goditjes në tru për shkak të AFib. Këto kushte përfshijnë: presion të lartë të gjakut. Diabetit. Dështimin e zemrës. Disa lloje të sëmundjes së valvulave të zemrës. Holduesit e gjakut zakonisht përshkruhen për të parandaluar gjakderdhjet dhe goditjet në tru tek njerëzit me fibrilacion atrial.

Parandalimi

Zgjedhjet e një stili jetese të shëndetshëm mund të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe mund të parandalojnë fibrilacionin e atriumit (AFib). Ja disa këshilla bazë për një zemër të shëndetshme:

  • Mos pini duhan ose mos përdorni produkte duhani.
  • Hani një dietë me pak kripë dhe yndyrna të ngopura.
  • Ushtrohuni të paktën 30 minuta në ditë në shumicën e ditëve të javës, përveç nëse ekipi juaj i kujdesit shëndetësor thotë të mos e bëni.
  • Fleni mirë. Të rriturit duhet të synojnë 7 deri në 9 orë në ditë.
  • Mbani një peshë të shëndetshme.
  • Zvogëloni dhe menaxhoni stresin.
Diagnoza

Mund të mos e dini që keni fibrilacion atrial (AFib). Gjendja mund të zbulohet kur bëhet një kontroll shëndetësor për një arsye tjetër.

Për të diagnostikuar AFib, ofruesi i kujdesit shëndetësor ju ekzaminon dhe ju bën pyetje rreth historisë suaj mjekësore dhe simptomave. Mund të bëhen teste për të kërkuar kushte që mund të shkaktojnë rrahje të parregullta të zemrës, siç janë sëmundjet e zemrës ose sëmundjet e tiroides.

Testet për të diagnostikuar fibrilacionin atrial (AFib) mund të përfshijnë:

  • Analiza të gjakut. Analizat e gjakut bëhen për të kërkuar kushte shëndetësore ose substanca që mund të ndikojnë në zemër ose rrahjet e zemrës.
  • Elektrokardiogram (ECG ose EKG). Ky test i shpejtë dhe i padhimbshëm mat aktivitetin elektrik të zemrës. Llopa ngjitëse të quajtura elektroda vendosen në gjoks dhe nganjëherë në krahë dhe këmbë. Telat i lidhin elektrodat me një kompjuter, i cili shtyp ose shfaq rezultatet e testit. Një ECG mund të tregojë ritmin e zemrës dhe se sa ngadalë ose shpejt po rreh zemra. Është testi kryesor për diagnostikimin e fibrilacionit atrial.
  • Monitor Holter. Ky pajisje e vogël, portative ECG regjistron aktivitetin e zemrës. Veshët për një ose dy ditë ndërsa bëni aktivitetet tuaja të rregullta.
  • Regjistrues ngjarjesh. Kjo pajisje është si një monitor Holter, por regjistron vetëm në kohë të caktuara për disa minuta në një kohë. Zakonisht vihet për rreth 30 ditë. Zakonisht shtypni një buton kur ndjeni simptoma. Disa pajisje regjistrojnë automatikisht kur zbulohet një ritëm i parregullt i zemrës.
  • Regjistrues i implantuar në lak. Kjo pajisje regjistron rrahjet e zemrës vazhdimisht deri në tre vjet. Quhet gjithashtu regjistrues i ngjarjeve kardiake. Pajisja tregon se si po rreh zemra ndërsa bëni aktivitetet tuaja të përditshme. Mund të përdoret për të parë se sa shpesh keni një episod AFib. Ndonjëherë përdoret për të gjetur episode të rralla të AFib tek ata me rrezik të lartë të problemit të zemrës. Për shembull, mund të keni nevojë për një nëse keni pasur një goditje në tru të pa shpjeguar.
  • Ekhokardiogram. Valët e zërit përdoren për të krijuar imazhe të zemrës që rreh. Ky test mund të tregojë se si rrjedh gjaku përmes zemrës dhe valvulave të zemrës.
  • Teste të sforcimit fizik. Këto teste shpesh përfshijnë ecjen në një rrip transporti ose pedalimin e një biçiklete stacionare ndërsa zemra monitorohet. Testet tregojnë se si reagon zemra ndaj ushtrimeve. Nëse nuk mund të bëni ushtrime, mund t'ju jepet një ilaç që rrit rrahjet e zemrës siç bëjnë ushtrimet. Ndonjëherë ekhokardiografia bëhet gjatë një testi sforcimi.
  • Rreze X e gjoksit. Një rreze X e gjoksit tregon gjendjen e mushkërive dhe zemrës.
Trajtimi

Qëllimet e trajtimit të fibrilacionit atrial janë të rivendosin dhe të kontrollojnë rrahjet e zemrës dhe të parandalojnë mpiksjet e gjakut. Trajtimi varet nga:

  • Sa kohë keni pasur AFib.
  • Simptomat tuaja.
  • Shkaku i rrahjeve të parregullta të zemrës. Trajtimi i fibrilacionit atrial mund të përfshijë:
  • Mjekim.
  • Terapi për të rivendosur ritmin e zemrës, i quajtur kardioversion.
  • Kirurgji ose procedura me kateter. Së bashku, ju dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor diskutoni opsionin më të mirë të trajtimit për ju. Është e rëndësishme të ndiqni planin tuaj të trajtimit të fibrilacionit atrial. Nëse AFib nuk kontrollohet mirë, mund të çojë në komplikacione të tjera, përfshirë goditjen në tru dhe dështimin e zemrës. Trajtimi për fibrilacionin atrial mund të përfshijë ilaçe për të bërë sa vijon:
  • Të kontrollojë shpejtësinë e rrahjeve të zemrës.
  • Të parandalojë mpiksjet e gjakut, një komplikacion i rrezikshëm i AFib. Ilaçet që mund të përdoren përfshijnë:
  • Beta-bllokues. Këto ilaçe ndihmojnë në ngadalësimin e ritmit të zemrës.
  • Digoksinë. Ky ilaç mund të kontrollojë ritmin e zemrës në pushim, por jo aq mirë gjatë aktivitetit. Shumica e njerëzve kanë nevojë për ilaçe shtesë ose alternative, të tilla si bllokues të kanaleve të kalciumit ose beta-bllokues.
  • Ilaçe për të kontrolluar ritmin dhe ritmin e zemrës. Gjithashtu të quajtura anti-aritmike, ky lloj ilaçi përdoret me kursim. Ato kanë tendencë të kenë më shumë efekte anësore sesa ilaçe të tjera për të kontrolluar ritmin e zemrës.
  • Hollimin e gjakut. Gjithashtu të quajtura antikoagulantë, këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e mpiksjeve të gjakut dhe zvogëlojnë rrezikun e goditjes në tru. Hollimi i gjakut përfshijnë warfarin (Jantoven), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa) dhe rivaroxaban (Xarelto). Nëse merrni warfarin, do t'ju duhet të bëni analiza të rregullta të gjakut për të monitoruar efektet e ilaçeve. Nëse simptomat e fibrilacionit atrial janë të bezdisshme ose nëse kjo është episodi i parë i AFib, një mjek mund të përpiqet të rivendosë ritmin e zemrës duke përdorur një procedurë të quajtur kardioversion. Kardioversioni mund të bëhet në dy mënyra:
  • Kardioversion elektrik. Kjo metodë për të rivendosur ritmin e zemrës bëhet duke dërguar shok elektrik në zemër përmes paletave ose copave të vendosura në gjoks.
  • Kardioversion me ilaçe. Ilaçet e dhëna përmes IV ose me gojë përdoren për të rivendosur ritmin e zemrës. Kardioversioni zakonisht bëhet në spital si një procedurë e planifikuar. Megjithatë, mund të bëhet në situata emergjente. Nëse është e planifikuar, një hollim i gjakut si warfarin (Jantoven) mund të duhet të merret për disa javë para procedurës. Ilaçi zvogëlon rrezikun e mpiksjeve të gjakut dhe goditjeve në tru. Pas kardioversionit elektrik, ilaçe për të kontrolluar ritmin e zemrës mund të nevojiten për jetë për të parandaluar episode të ardhshme të fibrilacionit atrial. Edhe me ilaçe, AFib mund të kthehet. Ablacioni i nyjes atrioventrikulare (AV) përdor energji të nxehtësisë, të quajtur energji radiofrekuence, për të shkatërruar zonën midis dhomave të sipërme dhe të poshtme të zemrës. Kjo zonë quhet nyja AV. Sinjalet elektrike të zemrës nuk mund të kalojnë përmes zonës së dëmtuar. Pra, ky trajtim bllokon sinjalet e gabuara të zemrës që shkaktojnë fibrilacion atrial (AFib). Sapo nyja AV shkatërrohet, nevojitet një stimulues për të kontrolluar ritmin e zemrës. Nëse AFib nuk përmirësohet me ilaçe ose trajtime të tjera, një procedurë e quajtur ablacion kardiak mund të jetë e nevojshme. Ndonjëherë ablacioni është trajtimi i parë. Më rrallë, ablacioni bëhet duke përdorur skalpel gjatë kirurgjisë së zemrës së hapur. Ka disa lloje të ablacionit kardiak. Lloji i përdorur për të trajtuar fibrilacionin atrial varet nga simptomat tuaja specifike, shëndeti i përgjithshëm dhe nëse po bëni një kirurgji tjetër të zemrës.
  • Ablacioni i nyjes atrioventrikulare (AV). Energjia e nxehtësisë zakonisht aplikohet në indin e zemrës në nyjen AV për të shkatërruar lidhjen e sinjalizimit elektrik. Pas këtij trajtimi, nevojitet një stimulues për jetë.
  • Procedura Maze. Një mjek përdor energji të nxehtë ose të ftohtë ose një skalpel për të krijuar një model - ose labirint - të indit të mishit në dhomat e sipërme të zemrës. Indet e mishit nuk dërgojnë sinjale elektrike. Pra, labirinti ndërhyn me sinjalet e gabuara të zemrës që shkaktojnë fibrilacion atrial. Nëse përdoret një skalpel për të krijuar modelin e labirintit, është e nevojshme kirurgjia e zemrës së hapur. Kjo quhet procedura kirurgjikale Maze. Është trajtimi i preferuar i AFib tek ata që kanë nevojë për një kirurgji tjetër të zemrës, të tilla si kirurgjia e kalimit të arterieve koronare ose riparimi i valvulës së zemrës.
  • Ablacioni hibrid i fibrilacionit atrial. Kjo terapi kombinon ablacionin me kirurgjinë. Përdoret për të trajtuar fibrilacionin atrial persistent të gjatë.
  • Ablacioni i fushës së pulsuar. Ky është një trajtim për disa lloje të fibrilacionit atrial të vazhdueshëm. Nuk përdor energji të nxehtë ose të ftohtë. Në vend të kësaj, përdor impulse elektrike me energji të lartë për të krijuar zona të indit të mishit në zemër. Indet e mishit bllokojnë sinjalet elektrike të gabuara që shkaktojnë AFib. Procedura Maze. Një mjek përdor energji të nxehtë ose të ftohtë ose një skalpel për të krijuar një model - ose labirint - të indit të mishit në dhomat e sipërme të zemrës. Indet e mishit nuk dërgojnë sinjale elektrike. Pra, labirinti ndërhyn me sinjalet e gabuara të zemrës që shkaktojnë fibrilacion atrial. Nëse përdoret një skalpel për të krijuar modelin e labirintit, është e nevojshme kirurgjia e zemrës së hapur. Kjo quhet procedura kirurgjikale Maze. Është trajtimi i preferuar i AFib tek ata që kanë nevojë për një kirurgji tjetër të zemrës, të tilla si kirurgjia e kalimit të arterieve koronare ose riparimi i valvulës së zemrës. Fibrilacioni atrial mund të kthehet pas ablacionit kardiak. Nëse kjo ndodh, mund të rekomandohet një ablacion tjetër ose trajtim i zemrës. Pas ablacionit kardiak, mund të nevojiten hollimi i gjakut gjatë gjithë jetës për të parandaluar goditjet në tru. Nëse keni AFib por nuk mund të merrni hollim të gjakut, mund të keni nevojë për një procedurë për të mbyllur një qese të vogël në dhomën e sipërme të majtë të zemrës. Kjo qese, e quajtur një shtojcë, është vendi ku formohen shumica e mpiksjeve të lidhura me AFib. Kjo procedurë quhet mbyllja e shtojcës së atriumeve të majta. Një pajisje mbyllëse drejtohet butësisht përmes një kateteri në qese. Sapo pajisja të jetë në vend, kateteri hiqet. Pajisja qëndron përgjithmonë. Kirurgjia për të mbyllur shtojcën e atriumeve të majta është gjithashtu një opsion për disa njerëz me AFib që po bëjnë një kirurgji tjetër të zemrës.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën