Defekt I Septumin Atrial (Dsa)

Një defekt septal atriale (DSA) është një gjendje e zemrës me të cilën lindni. Kjo do të thotë se është një defekt i lindur i zemrës. Njerëzit me DSA kanë një vrimë midis dhomave të sipërme të zemrës. Vrima rrit sasinë e gjakut që kalon nëpër mushkëri.

Defektet e vogla septale atriale mund të zbulohen rastësisht dhe asnjëherë nuk shkaktojnë shqetësim. Të tjerët mund të mbyllen gjatë foshnjërisë ose fëmijërisë së hershme.

Një defekt septal atriale i madh dhe afatgjatë mund të dëmtojë zemrën dhe mushkëritë. Mund të nevojitet kirurgji për të riparuar një defekt septal atriale dhe për të parandaluar komplikimet.

Llojet e defekteve septale atriale (DSA) përfshijnë:

• Sekundum. Ky është lloji më i zakonshëm i DSA. Ai ndodh në mes të murit midis dhomave të sipërme të zemrës. Ky mur quhet septum atriale.
• Primum. Ky lloj i DSA prek pjesën e poshtme të murit midis dhomave të sipërme të zemrës. Mund të ndodhë me probleme të tjera të zemrës të pranishme në lindje.
• Sinus venosus. Ky është një lloj i rrallë i DSA. Ai ndodh më shpesh në pjesën e sipërme të murit midis dhomave të zemrës. Ai shpesh ndodh me ndryshime të tjera të strukturës së zemrës të pranishme në lindje.
• Sinus koronar. Sinusi koronar është pjesë e sistemit të venave të zemrës. Në këtë lloj të rrallë të DSA, një pjesë e murit midis sinusit koronar dhe dhomës së sipërme të majtë të zemrës mungon.

Një fëmijë i lindur me defekt septal atriale (DSA) mund të mos ketë simptoma. Simptomat mund të fillojnë në moshën e rritur.

Simptomat e defektit septal atriale mund të përfshijnë:

• Shkurtim i frymëmarrjes, sidomos gjatë ushtrimeve fizike.
• Lodhje, sidomos me aktivitet.
• Ënjtje e këmbëve, këmbëve ose zonës së barkut.
• Rrahje të parregullta të zemrës, të quajtura edhe aritmi.
• Rrahje të humbura të zemrës ose ndjenja e një rrahjeje të shpejtë, të fortë ose të dridhur të zemrës, të quajtura palpitacione.

Defektet serioze të zemrës kongjenitale shpesh diagnostikohen para ose menjëherë pasi një fëmijë lind.

Merrni ndihmë të menjëhershme emergjente nëse një fëmijë ka probleme me frymëmarrjen.

Telefononi një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse ndodhin këto simptoma:

• Shkurtimi i frymëmarrjes, veçanërisht gjatë ushtrimeve fizike ose aktivitetit.
• Lodhje e lehtë, veçanërisht pas aktivitetit.
• Ënjtje e këmbëve, këmbëve ose zonës së barkut.
• Rrahje të humbur të zemrës ose ndjenja të një rrahjeje të shpejtë, të fuqishme të zemrës.

Shkaku i defektit të septal atriale nuk është i qartë. Problemi prek strukturën e zemrës. Kjo ndodh ndërsa zemra e foshnjës po formohet gjatë shtatzënisë.

Faktorët e mëposhtëm mund të luajnë një rol në shkakun e defekteve të zemrës kongjenitale siç është defekti septal atrial:

• Ndryshimet në gjenet.
• Disa sëmundje mjekësore.
• Barna të caktuara.
• Pirja e duhanit.
• Abüzimi me alkoolin.

Një zemër tipike ka dy dhoma të sipërme dhe dy dhoma të poshtme. Dhomat e sipërme, atriumet e djathtë dhe të majtë, marrin gjakun hyrës. Dhomat e poshtme, ventrikulat e djathtë dhe të majtë më muskulore, pompojnë gjakun jashtë zemrës. Valvulat e zemrës janë porta në hapjet e dhomave. Ato e mbajnë gjakun që rrjedh në drejtimin e duhur.

Një defekt septal atrial (ASD) është një vrimë midis dhomave të sipërme të zemrës. Problemi i zemrës është i pranishëm që nga lindja. Është një lloj defekti i zemrës kongjenitale.

Për të kuptuar shkakun e defektit septal atrial, mund të jetë e dobishme të dini se si funksionon zakonisht zemra.

Zemra tipike është e përbërë nga katër dhoma. Dy dhomat e sipërme quhen atriume. Dy dhomat e poshtme quhen ventrikule.

Ana e djathtë e zemrës lëviz gjakun në mushkëri. Në mushkëri, gjaku merr oksigjen dhe pastaj e kthen atë në anën e majtë të zemrës. Ana e majtë e zemrës pastaj pompon gjakun përmes arteries kryesore të trupit, e quajtur aorta. Gjaku pastaj shkon në pjesën tjetër të trupit.

Defekti septal atriale (DSA) ndodh ndërsa zemra e foshnjës po formohet gjatë shtatzënisë. Është një defekt i lindur i zemrës. Gjërat që mund të rrisin rrezikun e një foshnje për defekt septal atriale ose probleme të tjera të zemrës të pranishme në lindje përfshijnë:

• Rubelën, gjithashtu të quajtur rubeolë, gjatë muajve të parë të shtatzënisë.
• Diabeti.
• Luposi.
• Përdorimi i alkoolit ose i duhanit gjatë shtatzënisë.
• Përdorimi i kokainës gjatë shtatzënisë.
• Përdorimi i disa ilaçeve gjatë shtatzënisë, përfshirë ato për trajtimin e konfiskimeve dhe gjendjeve të humorit.

Disa lloje të defekteve të lindura të zemrës ndodhin në familje. Kjo do të thotë se ato trashëgohen. Njoftoni ekipin tuaj të kujdesit nëse ju ose dikush në familjen tuaj keni pasur një problem zemre të pranishëm në lindje. Shqyrtimi nga një këshilltar gjenetik mund të ndihmojë në treguar rrezikun e defekteve të caktuara të zemrës tek fëmijët e ardhshëm.

Një defekt i vogël septal atriale mund të mos shkaktojë kurrë shqetësim. Defektet e vogla septale atriale shpesh mbyllen gjatë foshnjërisë.

Defektet më të mëdha septale atriale mund të shkaktojnë komplikacione serioze, përfshirë:

• Dështim të zemrës në anën e djathtë.
• Rrahje të parregullta të zemrës, të quajtura aritmi.
• Goditje në tru.
• Vdekje të parakohshme.

Hipertensioni pulmonar mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të mushkërive. Ky komplikim, i quajtur sindroma Eisenmenger, shpesh ndodh gjatë shumë viteve. Ndonjëherë ndodh tek njerëzit me defekte të mëdha septale atriale.

Trajtimi mund të parandalojë ose të ndihmojë në menaxhimin e shumë prej këtyre komplikacioneve.

Nëse keni një defekt septal atrial dhe jeni shtatzënë ose po mendoni të mbeteni shtatzënë, flisni më parë me një profesionist të kujdesit shëndetësor. Është e rëndësishme të merrni kujdesin e duhur prenatal. Një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë riparimin e vrimës në zemër para se të mbeteni shtatzënë. Një defekt i madh septal atrial ose komplikimet e tij mund të çojnë në një shtatzëni me rrezik të lartë.

Për shkak se shkaku i defektit të septës atriale (DSA) nuk është i qartë, parandalimi mund të mos jetë i mundur. Por marrja e kujdesit të mirë prenatal është e rëndësishme. Nëse ju keni lindur me një DSA, caktoni një takim për një kontroll shëndetësor para se të mbeteni shtatzënë. Gjatë kësaj vizite:

• Flini për kushtet aktuale shëndetësore dhe ilaçe. Është e rëndësishme të kontrollohen nga afër diabeti, lupusi dhe kushtet e tjera shëndetësore gjatë shtatzënisë. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë ndryshimin e dozave të disa ilaçeve ose ndalimin e tyre para shtatzënisë.
• Shqyrtoni historikun tuaj mjekësor familjar. Nëse keni një histori familjare të defekteve të zemrës kongjenitale ose kushteve të tjera gjenetike, mund të flisni me një këshilltar gjenetik për të gjetur rreziqet tuaja.
• Pyesni për t'u testuar për të parë nëse keni pasur rubeolë, e quajtur edhe rubeolë gjermane. Rubeola tek një person shtatzënë është lidhur me disa lloje të defekteve të zemrës kongjenitale tek fëmija. Nëse nuk e keni pasur ende rubeolën ose vaksinën, merrni vaksinimet e rekomanduara.

Disa defekte septale atriale (DSA) zbulohen para ose menjëherë pasi një fëmijë lind. Por ato më të vogla mund të mos zbulohen deri më vonë në jetë.

Nëse është i pranishëm një DSA, një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një zhurmë të valëzimit të quajtur murmur zemre kur dëgjon zemrën me një pajisje të quajtur stetoskop.

Testet që ndihmojnë në diagnostikimin e një defekti septal atrial (DSA) përfshijnë:

• Ekhokardiogram. Ky është testi kryesor i përdorur për të diagnostikuar një defekt septal atrial. Valët e zërit përdoren për të bërë pamje të zemrës që rreh. Një ekhokardiogram tregon strukturën e dhomave të zemrës dhe valvulave. Ai gjithashtu tregon se sa mirë lëviz gjaku përmes zemrës dhe valvulave të zemrës.
• Röntgen i gjoksit. Një rreze X e gjoksit tregon gjendjen e zemrës dhe mushkërive.
• Elektrokardiogram (ECG ose EKG). Ky test i shpejtë dhe i padhimbshëm regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Ai mund të tregojë se sa shpejt ose sa ngadalë po rreh zemra. Një ECG mund të ndihmojë në gjetjen e rrahjeve të parregullta të zemrës, të quajtura aritmi.
• Skanimi me rezonancë magnetike kardiake (MRI). Ky test i imazhit përdor fusha magnetike dhe valë radio për të bërë imazhe të detajuara të zemrës. Mund të bëhet nëse testet e tjera nuk dhanë një diagnozë të sigurt.
• Skanimi me tomografi kompjuterike (CT). Ky test përdor një seri rreze X për të krijuar pamje të detajuara të zemrës. Mund të përdoret nëse testet e tjera nuk japin informacion të mjaftueshëm për të bërë një diagnozë.

Trajtimi i defektit septal atriale (DSA) varet nga:

• Madhësia e vrimës në zemër.
• Nëse ka probleme të tjera kardiake të pranishme që nga lindja.

Një defekt septal atrial mund të mbyllet vetë gjatë fëmijërisë. Për vrimat e vogla që nuk mbyllen, kontrollet e rregullta shëndetësore mund të jenë kujdesi i vetëm i nevojshëm.

Disa defekte septale atriale që nuk mbyllen kanë nevojë për një procedurë për të mbyllur vrimën. Por mbyllja e një DSA nuk rekomandohet tek ata që kanë hipertension pulmonar të rëndë.

Barnave nuk do t'i riparojnë një defekt septal atrial (DSA). Por ato mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave. Barna për defekt septal atrial mund të përfshijnë:

• Beta-bllokues për të kontrolluar rrahjet e zemrës.
• Hollimin e gjakut, të quajtura antikoagulantë, për të ulur rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Diuretikë për të zvogëluar grumbullimin e lëngjeve në mushkëri dhe pjesë të tjera të trupit.

Një procedurë shpesh sugjerohet për të riparuar një defekt septal atrial (DSA) mesatar deri të madh për të parandaluar komplikimet e ardhshme.

Riparimi i defektit septal atrial përfshin mbylljen e vrimës në zemër. Kjo mund të bëhet në dy mënyra:

• Riparimi me kateter. Ky lloj bëhet për të rregulluar llojin sekundum të defekteve septale atriale. Një tub i hollë dhe fleksibël i quajtur kateter vendoset në një enë gjaku, më shpesh në kofshë. Pastaj tubi drejtohet në zemër. Një copë rrjete ose një tapë kalon përmes kateterit. Copëza përdoret për të mbyllur vrimën. Indet e zemrës rriten rreth copës, duke mbyllur vrimën përgjithmonë. Megjithatë, disa defekte septale atriale sekondare të mëdha mund të kenë nevojë për kirurgji në zemër të hapur.
• Kirurgjia në zemër të hapur. Ky lloj i kirurgjisë së riparimit të DSA përfshin bërjen e një prerjeje përmes murit të gjoksit për të arritur në zemër. Kirurgët përdorin copa për të mbyllur vrimën. Kirurgjia e riparimit në zemër të hapur është e vetmja mënyrë për të rregulluar defektet primare, sinus venozus dhe sinus koronar atriale.

Ndonjëherë, riparimi i defektit septal atrial mund të bëhet duke përdorur prerje më të vogla se kirurgjia tradicionale. Kjo metodë quhet kirurgji minimal invazive. Nëse riparimi bëhet me ndihmën e një roboti, ajo quhet kirurgji kardiake e ndihmuar nga roboti.

Kushdo që ka bërë kirurgji për defekt septal atrial ka nevojë për teste të rregullta imazheri dhe kontrolle shëndetësore. Këto takime janë për të vëzhguar për komplikacione të mundshme të zemrës dhe mushkërive.

Njerëzit me defekte septale atriale të mëdha që nuk kanë kirurgji për të mbyllur vrimën shpesh kanë rezultate më të këqija afatgjata. Ata mund të kenë më shumë probleme në bërjen e aktiviteteve të përditshme. Kjo quhet kapacitet funksional i reduktuar. Ata gjithashtu kanë rrezik më të madh për rrahje të parregullta të zemrës dhe hipertension pulmonar.

Ndikimimi i një stili jetese të shëndetshëm për zemrën është i rëndësishëm. Kjo përfshin të ngrënit shëndetshëm, mosduhanin, menaxhimin e peshës dhe gjumë të mjaftueshëm. Nëse ju ose fëmija juaj keni defekt septal atriale, flisni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për sa vijon:

• Ushtrimi fizik. Ushtrimi fizik zakonisht është në rregull për njerëzit me defekt septal atriale. Por nëse është e nevojshme riparimi i ASD-së, mund të duhet të ndaloni aktivitete të caktuara derisa vrima në zemër të rregullohet. Pyetni një profesionist të kujdesit shëndetësor se çfarë lloji dhe sasi ushtrimi fizik është më e sigurta.
• Ndryshimet ekstreme të lartësisë. Ndryshimet ekstreme të vendndodhjes mbi ose nën nivelin e detit mund të shkaktojnë komplikacione tek njerëzit me defekt septal atriale të riparuar. Për shembull, ka më pak oksigjen në lartësi më të mëdha. Sasia më e ulët e oksigjenit ndryshon rrjedhën e gjakut përmes arterieve pulmonare. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje dhe të tendosë zemrën.
• Puna dentare. Nëse ju ose fëmija juaj keni riparuar kohët e fundit një ASD dhe keni nevojë për punë dentare, flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor. Ju ose fëmija juaj mund të duhet të merrni antibiotikë për gjashtë muaj pas operacionit të riparimit për të parandaluar infeksionin.