Created at:1/16/2025
Një defekt i septumit atrial (DSA) është një vrimë në murin që ndan dy dhomat e sipërme të zemrës suaj. Ky mur, i quajtur septum, normalisht mban gjakun e pasur me oksigjen në anën e majtë të ndarë nga gjaku i varfër me oksigjen në anën e djathtë.
Kur keni një DSA, një sasi gjaku rrjedh nga atriumi i majtë në atriumin e djathtë përmes kësaj hapjeje. Kjo do të thotë se zemra juaj duhet të punojë pak më shumë për të pompuar gjakun në mushkëri dhe trup. Lajmi i mirë është se shumë njerëz me DSA të vogla jetojnë jetë krejtësisht normale, dhe ato më të mëdha shpesh mund të trajtohen me sukses.
Një defekt i septumit atrial është në thelb një "komunikim" midis dy dhomave të sipërme të zemrës që nuk duhet të jetë aty. Mendoni për të si një dritare që nuk u mbyll siç duhet gjatë zhvillimit të zemrës para lindjes.
Zemra juaj ka katër dhoma - dy të sipërme të quajtura atriume dhe dy të poshtme të quajtura ventrikule. Septumet vepron si një mur i fortë midis anës së majtë dhe të djathtë. Kur ka një DSA, ky mur ka një hapje që lejon që gjaku të përzihet midis dhomave.
Kjo gjendje është e pranishme që nga lindja, duke e bërë atë atë që mjekët e quajnë një defekt i lindur i zemrës. Është një nga llojet më të zakonshme të defekteve të zemrës, duke prekur rreth 1 në çdo 1,500 foshnje të lindur.
Ka disa lloje të DSA-ve, dhe ato klasifikohen në bazë të vendndodhjes së vrimës në septum. Vendndodhja ka rëndësi sepse ndikon në mënyrën se si defekti mund të ndikojë në zemrën tuaj dhe cilat opsione të trajtimit funksionojnë më së miri.
Këtu janë llojet kryesore që duhet të dini:
Secili lloj mund të kërkojë monitorim ose qasje të ndryshme në trajtim. Mjeku juaj do të përdorë teste imazhesh për të përcaktuar saktësisht se cilin lloj keni dhe për të krijuar planin më të përshtatshëm të kujdesit.
Shumë njerëz me ASD të vogla nuk kanë asnjë simptomë dhe mund të mos e dinë fare se e kanë këtë gjendje deri sa zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinor. Megjithatë, defektet më të mëdha ose ato që zhvillojnë komplikacione me kalimin e kohës mund të shkaktojnë simptoma të dukshme.
Simptomat që mund të përjetoni mund të ndryshojnë në varësi të madhësisë së defektit dhe se sa punë shtesë po bën zemra juaj. Ja çfarë duhet të shikoni:
Është e rëndësishme të kuptohet se simptomat shpesh nuk shfaqen deri në moshën e rritur, edhe me defekte me madhësi të moderuar. Disa njerëz vërejnë për herë të parë simptomat në të 30-at, 40-at ose më vonë, kur zemra fillon të tregojë shenja të punës shtesë që ka mbajtur për vite me radhë.
Defektet septale atriale zhvillohen gjatë fazave shumë të hershme të shtatzënisë kur zemra e foshnjës suaj po formohet. Shkaku i saktë nuk është gjithmonë i qartë, por ndodh kur procesi normal i zhvillimit të zemrës nuk vazhdon siç pritet.
Gjatë 8 javëve të para të shtatzënisë, zemra fillon si një tub i thjeshtë dhe gradualisht zhvillohet në një organ me katër dhoma. Septumi formohet ndërsa indi rritet për të ndarë anët e majta dhe të djathta. Ndonjëherë, ky ind nuk rritet plotësisht ose në modelin e duhur, duke lënë një hapje.
Disa faktorë mund të ndikojnë në këtë proces, megjithatë, të kesh këta faktorë rreziku nuk garanton që fëmija juaj do të ketë një ASD:
Megjithatë, në shumicën e rasteve, ASD-të ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak të identifikueshëm. Nuk është diçka që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë - është thjesht mënyra se si u zhvillua zemra gjatë atyre javëve të rëndësishme të hershme.
Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë simptomë që mund të sugjerojë një problem në zemër, veçanërisht nëse janë të reja ose po përkeqësohen. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në përcaktimin nëse keni një ASD ose një gjendje tjetër që ka nevojë për vëmendje.
Kërkoni kujdes mjekësor nëse vëreni vështirësi në frymëmarrje që është e pazakontë për ju, veçanërisht nëse ndodh gjatë aktiviteteve normale që dikur i menaxhonit me lehtësi. Lodhja e vazhdueshme që nuk përmirësohet me pushim është një shenjë tjetër e rëndësishme për t'u diskutuar me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.
Këtu janë situata specifike kur duhet të planifikoni një takim:
Nëse përjetoni dhimbje të forta në gjoks, shkurtim ekstrem të frymëmarrjes ose marrje mendjes, kërkoni kujdes mjekësor urgjent menjëherë. Këto mund të jenë shenja të komplikacioneve serioze që kanë nevojë për vëmendje urgjente.
Meqenëse ASD-të janë kushte të lindjes që zhvillohen para lindjes, faktorët e rrezikut lidhen kryesisht me gjërat që mund të ndikojnë në zhvillimin e zemrës gjatë shtatzënisë. Kuptimi i këtyre faktorëve mund të ndihmojë në shpjegimin se pse disa foshnje lindin me ASD, megjithëse shumë raste ndodhin pa asnjë faktor rreziku të identifikueshëm.
Faktorët e rrezikut bien në disa kategori, dhe të kesh një ose më shumë nuk do të thotë se fëmija juaj patjetër do të ketë një ASD. Ja çfarë ka identifikuar hulumtimi:
Vlen të përmendet se ASD-të janë më të zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt, megjithëse mjekët nuk janë të sigurt plotësisht pse. Gjendja gjithashtu duket se ka një përbërës gjenetik, pasi mund të përhapet në familje, por modeli i trashëgimisë nuk është i drejtpërdrejtë.
ASDs e vogla shpesh nuk shkaktojnë asnjë komplikacion dhe mund të mos kenë nevojë kurrë për trajtim. Megjithatë, defektet më të mëdha ose ato që lihen të patrajtuara për shumë vite mund të çojnë në probleme pasi zemra dhe mushkëritë punojnë më shumë me kalimin e kohës.
Komplikacionet zhvillohen gradualisht, shpesh gjatë dekadave, prandaj disa njerëz nuk përjetojnë probleme derisa të jenë të rritur. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të bashkëpunoni me mjekun tuaj për të parandaluar ose menaxhuar ato në mënyrë efektive.
Këto janë komplikacionet kryesore që duhet të dini:
Lajmi i mirë është se shumica e këtyre komplikacioneve mund të parandalohen me monitorim dhe trajtim të përshtatshëm. Ndjekja e rregullt me kardiologun tuaj ndihmon në kapjen e ndryshimeve të hershme, kur ato janë më të trajtueshme.
Meqenëse ASD-të janë defekte të lindura të zemrës që zhvillohen gjatë shtatzënisë, nuk ka asnjë mënyrë të garantuar për t'i parandaluar ato. Megjithatë, ka hapa që mund të ndërmerrni para dhe gjatë shtatzënisë për të zvogëluar rrezikun e defekteve të lindura të zemrës në përgjithësi.
Vëmendja është në ruajtjen e shëndetit të mirë gjatë shtatzënisë dhe shmangien e faktorëve të njohur të rrezikut kur është e mundur. Këto masa mbështesin zhvillimin e shëndetshëm të fetusit, duke përfshirë formimin e duhur të zemrës gjatë atyre javëve të hershme vendimtare.
Këto janë hapat parandalues që mund të ndihmojnë:
Nëse tashmë keni një ASD, parandalimi përqendrohet në shmangien e komplikacioneve përmes kujdesit mjekësor të rregullt, duke qëndruar aktiv siç rekomandon mjeku juaj dhe duke trajtuar çdo gjendje shoqëruese menjëherë.
Diagnostikimi i një ASD shpesh fillon kur mjeku juaj dëgjon një tingull të pazakontë të quajtur murmur zemre gjatë një ekzaminimi fizik rutinor. Ky murmur shkaktohet nga rrjedha e turbullt e gjakut përmes defektit, megjithëse jo të gjitha ASD-të shkaktojnë murmur që mund të dëgjohen.
Ndonjëherë ASD-të zbulohen kur jeni duke u vlerësuar për simptoma si shkurtimi i frymëmarrjes ose lodhja. Në raste të tjera, ato gjenden rastësisht gjatë testeve të kryera për arsye të tjera, siç është një radiografi e gjoksit ose ekokardiogram i bërë për një gjendje tjetër.
Mjeku juaj do të përdorë disa teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të kuptuar specifikat e gjendjes suaj:
Procesi diagnostik është zakonisht i drejtpërdrejtë dhe i pa dhimbshëm. Kardiologu juaj do të përdorë këto teste për të përcaktuar jo vetëm nëse keni një ASD, por edhe madhësinë, llojin e tij dhe nëse po shkakton ndonjë problem që kërkon trajtim.
Trajtimi për ASD-të varet nga disa faktorë, duke përfshirë madhësinë e defektit, nëse keni simptoma dhe se si zemra juaj po reagon ndaj ngarkesës së tepërt. ASD-të e vogla që nuk po shkaktojnë probleme shpesh nuk kanë nevojë për ndonjë trajtim përveç monitorimit të rregullt.
Kardiologu juaj do të punojë me ju për të përcaktuar qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike. Qëllimi është të parandalohen komplikimet duke ruajtur cilësinë e jetës suaj, dhe shumë njerëz me ASD jetojnë jetë plotësisht normale me menaxhim të përshtatshëm.
Këtu janë opsionet kryesore të trajtimit të disponueshme:
Koha e trajtimit është e rëndësishme. Shumë ASD tani mbyllen edhe para se të zhvillohen simptomat nëse ato janë të mesme deri të mëdha në madhësi, pasi kjo mund të parandalojë komplikimet e ardhshme. Mjeku juaj do të marrë parasysh faktorë si mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe karakteristikat specifike të defektit tuaj kur rekomandon trajtimin.
Menaxhimi i një ASD në shtëpi përqendrohet në ruajtjen e shëndetit të mirë të përgjithshëm dhe ndjekjen e rekomandimeve të mjekut tuaj. Për shumë njerëz me ASD të vogla, kjo mund të thotë thjesht të jetosh një jetë normale, aktive me kontrolle të rregullta.
Çelësi është të bashkëpunosh me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të kuptuar se cilat aktivitete janë të sigurta për ju dhe cilat simptoma duhet të vëzhgoni. Shumica e njerëzve me ASD mund të marrin pjesë në ushtrime dhe aktivitete të rregullta, megjithëse mjeku juaj mund të ketë rekomandime specifike bazuar në situatën tuaj.
Ja si mund të kujdeseni për veten në shtëpi:
Disa njerëz me ASDs kanë nevojë të marrin antibiotikë para procedurave të caktuara dentare ose mjekësore për të parandaluar infeksionet. Mjeku juaj do t'ju njoftojë nëse kjo zbatohet për ju dhe do t'ju japë udhëzime specifike.
Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që të merrni sa më shumë nga koha juaj me kardiologun tuaj. Sillni një listë të simptomave tuaja aktuale, ilaçeve dhe çdo pyetjeje që keni rreth gjendjes tuaj ose opsioneve të trajtimit.
Është e dobishme të mendoni për simptomat tuaja paraprakisht dhe të jeni gati t'i përshkruani ato qartë. Mjeku juaj do të dëshirojë të dijë kur filluan, çfarë i bën ato më mirë ose më keq dhe si po ndikojnë në jetën tuaj të përditshme.
Ja çfarë duhet të përgatisni para vizitës tuaj:
Konsideroni të sillni një anëtar familjeje ose një mik për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit. Mos hezitoni t'i kërkoni mjekut tuaj të shpjegojë çdo gjë që nuk e kuptoni - ata duan të sigurohen që jeni të informuar plotësisht rreth gjendjes suaj dhe planit të kujdesit.
Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar rreth ASD-ve është se ato janë kushte shumë të trajtueshme dhe shumë njerëz që i kanë ato jetojnë një jetë krejtësisht normale dhe të shëndetshme. Ndërsa ideja e të pasurit një vrime në zemër mund të tingëllojë frikësuese, mjekësia moderne ka mënyra të shkëlqyera për të monitoruar dhe trajtuar këto defekte kur është e nevojshme.
ASDs e vogla shpesh nuk kërkojnë asnjë trajtim dhe mund të mos shkaktojnë as simptoma gjatë gjithë jetës suaj. Ato më të mëdha mund të riparohen me sukses me procedura minimal invazive ose kirurgji, duke ju lejuar të ktheheni në aktivitete të plota pas kësaj.
Çelësi për menaxhimin e një ASD me sukses është bashkëpunimi i ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe ndjekja e rekomandimeve të tyre për monitorim dhe trajtim. Kontrollet e rregullta ndihmojnë në sigurimin që çdo ndryshim të kapet herët, dhe shumica e komplikacioneve mund të parandalohen me kujdesin e duhur.
Mos harroni se të kesh një ASD nuk e përcakton jetën tuaj apo nuk e kufizon potencialin tuaj. Me kujdesin e duhur mjekësor, ju mund të ndiqni qëllimet tuaja, të qëndroni aktivë dhe të gëzoni shëndet të mirë për vite me radhë.
Po, shumica e njerëzve me ASD jetojnë jetë plotësisht normale. Defektet e vogla shpesh nuk shkaktojnë asnjë simptomë apo kufizim, dhe madje edhe ato më të mëdha mund të trajtohen me sukses. Shumë njerëz marrin pjesë në ushtrime të rregullta, kanë karrierë dhe rrisin familje pa asnjë kufizim të lidhur me ASD-në e tyre.
Çelësi është të punosh me kardiologun tënd për të kuptuar situatën tënde specifike dhe për të ndjekur rekomandimet e tyre për monitorim ose trajtim. Me kujdesin e duhur mjekësor, një ASD nuk duhet të ndikojë në cilësinë e jetës tuaj apo në jetëgjatësinë.
Disa ASD të vogla mund të mbyllen natyrshëm gjatë fëmijërisë, veçanërisht ato më të vogla se 3-4 milimetra. Megjithatë, ASD-të që janë ende të pranishme pas moshës 2-3 vjeç është e pakuptueshme që të mbyllen vetë dhe ndoshta do të mbeten të njëjtën madhësi ose potencialisht të rriten me kalimin e kohës.
Mjeku juaj do të monitorojë ASD-në tuaj me ekokardiograme të rregullta për të parë nëse po ndryshon në madhësi. Edhe nëse nuk mbyllet natyrshëm, shumë ASD të vogla nuk kërkojnë trajtim përveç vëzhgimit.
Shumica e njerëzve me ASD mund të ushtrohen në mënyrë të sigurt dhe inkurajohen të qëndrojnë aktivë fizikisht. Ushtrimi i rregullt është në fakt i dobishëm për shëndetin e zemrës dhe mirëqenien e përgjithshme. Megjithatë, aktivitetet specifike që janë të sigurta për ju varen nga madhësia e ASD-së tuaj dhe nëse po shkakton ndonjë simptomë.
Kardiologu juaj mund t'ju rekomandojë një test stërvitjeje për të vlerësuar se si reagon zemra juaj ndaj aktivitetit fizik. Bazuar në rezultate, ata mund t'ju japin udhëzime të personalizuara rreth aktiviteteve që janë të sigurta dhe nëse keni nevojë për ndonjë kufizim.
Shumica e njerëzve me ASD nuk kanë nevojë për antibiotikë para procedurave dentare. Udhëzimet aktuale rekomandojnë profilaksinë me antibiotikë vetëm për njerëzit me rrezik më të lartë të infeksioneve serioze, e cila zakonisht përfshin ata me lloje të caktuara të valvulave artificiale të zemrës ose infeksioneve të mëparshme të zemrës.
Megjithatë, rekomandimet mund të ndryshojnë, dhe situata juaj specifike mund të jetë e ndryshme. Gjithmonë kontrolloni me kardiologun tuaj nëse keni nevojë për antibiotikë para punës dentare ose procedurave të tjera mjekësore.
Shumë gra me ASD mund të kenë shtatzëni dhe lindje të sigurta. Megjithatë, shtatzënia vendos kërkesa shtesë në zemrën tuaj, kështu që është e rëndësishme të diskutoni planet tuaja me kardiologun dhe gjinekologun tuaj para se të mbeteni shtatzënë.
Mjekët tuaj mund të rekomandojnë mbylljen e një ASD-je më të madhe para shtatzënisë nëse po shkakton simptoma ose zgjerim të zemrës. Ata gjithashtu do të duan t'ju monitorojnë më nga afër gjatë shtatzënisë për të siguruar që ju dhe fëmija juaj të qëndroni të shëndetshëm gjatë gjithë procesit.