Çfarë është Hepatiti Autoimun? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është Hepatiti Autoimun?

Hepatiti autoimun është një gjendje ku sistemi juaj imunitar sulmon gabimisht qelizat e mëlçisë, duke shkaktuar inflamacion të vazhdueshëm. Mendoni për të si sistemi mbrojtës i trupit tuaj që ngatërrohet dhe synon indin e shëndoshë të mëlçisë në vend të pushtuesve të dëmshëm.

Kjo gjendje kronike prek njerëzit e të gjitha moshave, por është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Inflamacioni zhvillohet gradualisht gjatë muajve ose viteve, gjë që do të thotë se mund të mos vini re simptomat menjëherë. Mëlçia juaj punon shumë për të filtruar toksinat dhe prodhuar proteina të rëndësishme, kështu që kur inflamacioni ndërhyn me këto procese, mund të ndikojë në shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Lajmi i mirë është se hepatiti autoimun përgjigjet mirë ndaj trajtimit në shumicën e rasteve. Me kujdes mjekësor të duhur, shumë njerëz jetojnë jetë normale, të shëndetshme, duke menaxhuar këtë gjendje. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë komplikimet e rënda dhe të ndihmojnë në mbrojtjen e funksionit të mëlçisë suaj afatgjatë.

Cilat janë simptomat e Hepatitit Autoimun?

Shumë njerëz me hepatitit autoimun përjetojnë lodhje si simptomën e tyre të parë dhe më të vazhdueshme. Ju mund të ndiheni të lodhur në mënyrë të pazakontë edhe pasi keni marrë pushimin e duhur, dhe kjo lodhje mund të ndërhyjë në aktivitetet tuaja të përditshme.

Simptomat mund të ndryshojnë shumë nga një person në tjetrin, dhe disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë në fazat e hershme. Këtu janë shenjat që trupi juaj mund të tregojë kur ka inflamacion të mëlçisë:

• Lodhje dhe dobësi të vazhdueshme që nuk përmirësohen me pushimin
• Diskomfort ose dhimbje abdominale, veçanërisht në zonën e sipërme të djathtë
• Humbje oreksi dhe humbje peshe e paplanifikuar
• Të përziera dhe të vjella të rastit
• Verdhëzim i lëkurës dhe syve (ikter)
• Urine me ngjyrë të errët
• Jashtëqitje me ngjyrë të çelët ose balte
• Dhimbje të nyjeve dhe dhimbje muskulore
• Skuqje lëkure ose kruarje

Në disa raste, njerëzit mund të përjetojnë simptoma më të rënda që kërkojnë vëmendje të menjëhershme. Këto mund të përfshijnë konfuzion, ënjtje të rëndë abdominale ose përkeqësim të papritur të ikterit. Mos harroni se simptomat mund të shkojnë dhe të vijnë, dhe të kesh simptoma të lehta nuk do të thotë që gjendja juaj është më pak e rëndë.

Cilat janë llojet e Hepatitit Autoimun?

Mjekët klasifikojnë hepatitit autoimun në dy lloje kryesore bazuar në antitrupat specifikë që gjenden në gjakun tuaj. Lloji 1 është forma më e zakonshme, duke përbërë rreth 80% të të gjitha rasteve.

Hepatiti autoimun i tipit 1 zakonisht prek të rriturit dhe mund të ndodhë në çdo moshë. Karakterizohet nga prania e antitrupave antinuklearë (ANA) ose antitrupave të muskujve të lëmuar (SMA) në gjakun tuaj. Ky lloj shpesh përgjigjet mirë ndaj trajtimeve standarde dhe nganjëherë mund të hyjë në remissions me kujdes të duhur.

Hepatiti autoimun i tipit 2 është më pak i zakonshëm dhe zakonisht prek fëmijët dhe të rinjtë. Identifikohet nga antitrupat mikrozomale të mëlçisë-veshkave (LKM-1) në gjak. Ky lloj ka tendencë të jetë më agresiv dhe mund të përparojë më shpejt se Tipi 1, por ende përgjigjet ndaj trajtimit kur zbulohet herët.

Të dy llojet mund të shkaktojnë simptoma dhe dëmtime të mëlçisë të ngjashme, kështu që dallimi kryesisht ndihmon mjekun tuaj të zgjedhë qasjen më efektive të trajtimit. Lloji që keni nuk parashikon domosdoshmërisht se sa e rëndë do të jetë gjendja juaj ose se sa mirë do të përgjigjeni ndaj trajtimit.

Çfarë shkakton Hepatitin Autoimun?

Shkaku i saktë i hepatitit autoimun mbetet i paqartë, por studiuesit besojnë se ai zhvillohet kur sistemi juaj imunitar keqfunksionon për shkak të një kombinimi faktorësh. Përbërja juaj gjenetike luan një rol në bërjen tuaj më të ndjeshëm ndaj kësaj gjendje.

Disa faktorë mund të bashkëpunojnë për të shkaktuar hepatitit autoimun tek njerëzit që janë të predispozitë gjenetikisht:

• Infeksionet virale si hepatiti A, B ose C që mund të ngatërrojnë sistemin tuaj imunitar
• Mjekime të caktuara, duke përfshirë disa antibiotikë dhe lehtësues dhimbjesh
• Toksina ose kimikate mjedisore që mund të shkaktojnë përgjigje imune
• Gjendje të tjera autoimune që ndikojnë në mënyrën se si funksionon sistemi juaj imunitar
• Ndryshime hormonale, të cilat mund të shpjegojnë pse gratë preken më shpesh

Në raste të rralla, hepatiti autoimun mund të zhvillohet së bashku me gjendje të tjera autoimune si artriti reumatoid, sëmundja tiroide ose sëmundja inflamatore e zorrëve. Kjo sugjeron se disa njerëz kanë sisteme imune që janë më të prirur për të sulmuar indet e shëndetshme në të gjithë trupin.

Është e rëndësishme të kuptohet se hepatiti autoimun nuk është ngjitës dhe nuk mund të kalohet nga një person në tjetrin. Ju gjithashtu nuk mund ta parandaloni atë vetëm përmes ndryshimeve të jetesës, megjithëse mirëmbajtja e një shëndeti të mirë të përgjithshëm mund të ndihmojë në menaxhimin e gjendjes pasi të diagnostikohet.

Kur të shihni një mjek për Hepatitin Autoimun?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni lodhje të vazhdueshme që nuk përmirësohet me pushimin, veçanërisht kur kombinohet me simptoma të tjera. Vëmendja e hershme mjekësore mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në menaxhimin e kësaj gjendje në mënyrë efektive.

Planifikoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re verdhëzim të lëkurës ose syve, pasi kjo tregon se mëlçia juaj ka nevojë për vlerësim të menjëhershëm. Urina e errët ose jashtëqitjet me ngjyrë të çelët janë gjithashtu shenja të rëndësishme që kërkojnë vëmendje mjekësore, edhe nëse ndiheni mirë përndryshe.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni simptoma të rënda si dhimbje të forta abdominale, të vjella të vazhdueshme, konfuzion ose ënjtje të papritur në këmbë ose bark. Këto shenja mund të tregojnë komplikime të rënda që kërkojnë trajtim urgjent.

Mos prisni nëse keni histori familjare të sëmundjeve autoimune dhe zhvilloni ndonjë simptomë të lidhur me mëlçinë. Edhe simptomat e lehta meritojnë vëmendje sepse hepatiti autoimun mund të përparojë në heshtje, dhe trajtimi i hershëm parandalon komplikime më të rënda në të ardhmen.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Hepatitin Autoimun?

Të qenit femër rrit ndjeshëm rrezikun tuaj për të zhvilluar hepatitit autoimun, pasi gratë janë rreth katër herë më të prirura të zhvillojnë këtë gjendje sesa burrat. Kjo ndryshim gjinor sugjeron se hormonet mund të luajnë një rol në shkaktimin e keqfunksionimit të sistemit imunitar.

Disa faktorë mund t'ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të hepatitit autoimun:

• Histori familjare e sëmundjeve autoimune si lupus, artriti reumatoid ose çrregullime tiroide
• Infeksionet e mëparshme të hepatitit viral që mund të kenë ndjeshmëruar sistemin tuaj imunitar
• Marja e disa ilaçeve, veçanërisht disa antibiotikë ose ilaçe anti-konvulsive
• Të kesh gjendje të tjera autoimune që janë tashmë të pranishme në trupin tuaj
• Faktorët e moshës - Tipi 1 zakonisht prek njerëzit midis 15-40 vjeç
• Variacione gjenetike që e bëjnë sistemin tuaj imunitar më reaktiv

Në raste të rralla, ekspozimi ndaj toksinave ose kimikateve të caktuara mjedisore mund të rrisë rrezikun tuaj, megjithëse kjo lidhje nuk është kuptuar plotësisht. Disa njerëz zhvillojnë hepatitit autoimun pasi përjetojnë stres të konsiderueshëm fizik ose emocional, por studiuesit ende po studiojnë këtë shkak të mundshëm.

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni hepatitit autoimun, dhe shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk zhvillojnë këtë gjendje. Kuptimi i rrezikut tuaj ju ndihmon të qëndroni të vëmendshëm ndaj simptomave dhe të kërkoni kujdes mjekësor të shpejtë kur është e nevojshme.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Hepatitit Autoimun?

Pa trajtim të duhur, hepatiti autoimun mund të çojë në formimin e indeve të mëlçisë, të njohur si cirozë. Ky formim ndërhyn me aftësinë e mëlçisë suaj për të funksionuar siç duhet dhe mund të zhvillohet gradualisht gjatë shumë viteve.

Inflamacioni i vazhdueshëm mund të shkaktojë disa komplikime të rënda që ndikojnë në shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe cilësinë e jetës:

• Ciroza e mëlçisë, ku indi i shëndoshë zëvendësohet me indin e formuar
• Hipertension portali, duke shkaktuar rritje të presionit në enët e gjakut të mëlçisë
• Shpretkë e zmadhuar që mund të ndikojë në numërimin e qelizave të gjakut
• Grumbullimi i lëngjeve në barkun tuaj (ascite)
• Ënjtje në këmbët dhe këmbët për shkak të mbajtjes së lëngjeve
• Rrezik i rritur i kancerit të mëlçisë në raste të avancuara
• Gjakderdhje nga enët e gjakut të zmadhuara në ezofagun tuaj

Në raste të rralla, hepatiti autoimun mund të përparojë në dështim akut të mëlçisë, i cili është një emergjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm. Ky komplikim është më i mundshëm nëse gjendja nuk diagnostikohet për një kohë të gjatë ose nëse trajtimi nuk ndiqet siç duhet.

Lajmi inkurajues është se me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur, shumica e këtyre komplikimeve mund të parandalohen ose të vonohen ndjeshëm. Monitorimi i rregullt me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor ndihmon në kapjen e ndonjë ndryshimi të hershëm dhe në rregullimin e trajtimit sipas nevojës.

Si diagnostikohet Hepatiti Autoimun?

Diagnostikimi i hepatitit autoimun kërkon disa teste sepse asnjë test i vetëm nuk mund të konfirmojë gjendjen. Mjeku juaj do të fillojë me analiza gjaku për të kontrolluar funksionin e mëlçisë suaj dhe për të kërkuar antitrupa specifikë që tregojnë aktivitetin e sistemit imunitar.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin kontrollin e enzimave të mëlçisë, të cilat rriten kur mëlçia juaj është e ënjtur. Mjeku juaj gjithashtu do të testojë për antitrupa specifikë autoimunë si ANA, SMA ose LKM-1 që ndihmojnë në identifikimin e llojit të hepatitit autoimun që mund të keni.

Një biopsi e mëlçisë është shpesh e nevojshme për të konfirmuar diagnozën dhe për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të mëlçisë. Gjatë kësaj procedure, një mostër e vogël e indit të mëlçisë hiqet dhe shqyrtohet nën mikroskop. Ndërsa kjo mund të tingëllojë shqetësuese, ajo zakonisht bëhet si procedurë ambulatore me pak siklet.

Mjeku juaj gjithashtu do të përjashtojë shkaqe të tjera të sëmundjes së mëlçisë si hepatiti viral, dëmtimi i lidhur me alkoolin ose efektet e ilaçeve. Ky proces siguron që ju të merrni trajtimin më të përshtatshëm për gjendjen tuaj specifike. Ndonjëherë teste shtesë imazhi si ultratingujt ose skanimet CT ndihmojnë në vlerësimin e madhësisë dhe strukturës së mëlçisë suaj.

Çfarë është trajtimi për Hepatitin Autoimun?

Trajtimi kryesor për hepatitit autoimun përfshin ilaçe që shtypin sistemin tuaj imunitar të tepërt aktiv. Kortikosteroidet si prednizoni janë zakonisht linja e parë e trajtimit dhe mund të zvogëlojnë në mënyrë efektive inflamacionin e mëlçisë tek shumica e njerëzve.

Plani juaj i trajtimit ka gjasa të përfshijë një ose më shumë nga këto qasje:

• Kortikosteroidet (prednizoni) për të zvogëluar shpejt inflamacionin
• Ilaçe imunosupresive si azatioprina për menaxhim afatgjatë
• Terapi kombinimi duke përdorur të dy llojet e ilaçeve së bashku
• Imunosupresivë alternativë nëse trajtimet standarde nuk funksionojnë
• Monitorim i rregullt për të rregulluar ilaçet sipas nevojës

Shumica e njerëzve fillojnë të shohin përmirësim në simptomat e tyre dhe analizat e gjakut brenda disa javësh nga fillimi i trajtimit. Megjithatë, arritja e remissions të plotë mund të zgjasë disa muaj deri në disa vjet përdorimi të vazhdueshëm të ilaçeve.

Në raste të rralla ku mëlçia është dëmtuar rëndë, mund të jetë e nevojshme një transplantim mëlçie. Kjo zakonisht merret në konsideratë vetëm kur trajtimet e tjera nuk kanë pasur sukses dhe funksioni i mëlçisë është i dëmtuar në mënyrë kritike. Lajmi i mirë është se hepatiti autoimun rrallë rikthehet në mëlçitë e transplantuara.

Mjeku juaj do të punojë ngushtë me ju për të gjetur ekuilibrin e duhur të ilaçeve që kontrollojnë gjendjen tuaj duke minimizuar efektet anësore. Takimet e rregullta të ndjekjes janë thelbësore për të monitoruar progresin tuaj dhe për të bërë ndonjë rregullim të nevojshëm në planin tuaj të trajtimit.

Si të menaxhoni Hepatitin Autoimun në shtëpi?

Marja e ilaçeve tuaja saktësisht siç është përshkruar është gjëja më e rëndësishme që mund të bëni për të menaxhuar hepatitit autoimun në shtëpi. Kurrë mos ndaloni ose ndryshoni ilaçet tuaja pa konsultuar mjekun tuaj, edhe nëse ndiheni më mirë.

Mbështetja e shëndetit të mëlçisë suaj përmes zgjedhjeve të jetesës mund të plotësojë trajtimin tuaj mjekësor në mënyrë efektive. Shmangia e alkoolit plotësisht është thelbësore sepse mund të përkeqësojë inflamacionin e mëlçisë dhe të ndërhyjë me ilaçet tuaja. Edhe sasi të vogla alkooli mund të jenë të dëmshme kur keni sëmundje të mëlçisë.

Një dietë e ekuilibruar dhe ushqyese ndihmon funksionin optimal të mëlçisë tuaj ndërsa jeni duke shëruar. Përqendrohuni në fruta të freskëta, perime, proteina të dobëta dhe drithëra të plota, duke kufizuar ushqimet e përpunuara dhe kripën e tepërt. Nëse zhvilloni mbajtje lëngjesh, mjeku juaj mund të rekomandojë zvogëlimin e marrjes së natriumit më tej.

Qëndroni të përditësuar me vaksinimet, veçanërisht për hepatitit A dhe B, pasi ilaçet tuaja imunosupresive ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve. Diskutoni me mjekun tuaj se cilat vaksina janë të sigurta për ju ndërsa merrni ilaçe imunosupresive.

Ushtrimi i butë i rregullt mund të ndihmojë në luftimin e lodhjes dhe në ruajtjen e shëndetit tuaj të përgjithshëm, por dëgjoni trupin tuaj dhe pushoni kur është e nevojshme. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, gjumit të mjaftueshëm dhe mbështetjes emocionale mund të përfitojë edhe mirëqenien tuaj të përgjithshme.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe si ndikojnë në jetën tuaj të përditshme. Përfshijeni detajet rreth niveleve të lodhjes, dhimbjes dhe ndonjë ndryshimi në oreksin ose peshën tuaj.

Merrni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve, shtesave dhe mjeteve bimore që po merrni, duke përfshirë dozimet. Përfshijeni gjithashtu ndonjë ilaç pa recetë që përdorni rregullisht, pasi disa mund të ndikojnë në funksionin e mëlçisë ose të ndërveprojnë me trajtimet tuaja.

Përgatitni një histori mjekësore familjare, veçanërisht duke vënë re ndonjë sëmundje autoimune, probleme të mëlçisë ose gjendje të tjera kronike tek të afërmit tuaj. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të kuptojë faktorët tuaj të rrezikut dhe lidhjet e mundshme gjenetike.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj, të tilla si opsionet e trajtimit, afati i kohës së pritur për përmirësim, modifikimet e jetesës dhe efektet anësore të mundshme të ilaçeve. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson ose që nuk e kuptoni.

Nëse është e mundur, merrni me vete një mik ose anëtar familjeje të besuar në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë diskutimeve rreth diagnozës dhe planit tuaj të trajtimit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Hepatitit Autoimun?

Hepatiti autoimun është një gjendje e menaxhueshme kur diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet. Ndërsa kërkon kujdes të vazhdueshëm mjekësor dhe rregullime të jetesës, shumica e njerëzve me këtë gjendje mund të jetojnë jetë të plota, aktive me trajtim të përshtatshëm.

Gjëja më e rëndësishme për të mbajtur mend është se kjo gjendje përgjigjet mirë ndaj trajtimit në shumicën e rasteve. Me përdorimin e vazhdueshëm të ilaçeve dhe monitorimin e rregullt mjekësor, ju mund të parandaloni komplikime të rënda dhe të ruani funksionin e mirë të mëlçisë për vite me radhë.

Mos lejoni që frika ose pasiguria t'ju pengojë të kërkoni ndihmë nëse po përjetoni simptoma. Ndërhyrja e hershme bën një ndryshim të jashtëzakonshëm në rezultate, dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor është aty për t'ju mbështetur në çdo hap të diagnozës dhe trajtimit.

Mos harroni se të kesh hepatitit autoimun nuk ju përcakton ose nuk kufizon potencialin tuaj për një jetë të shëndetshme dhe të plotë. Me kujdes të duhur, shumë njerëz zbulojnë se simptomat e tyre kontrollohen mirë, duke u lejuar atyre të përqendrohen në gjërat që i duan më shumë.

Pyetje të shpeshta rreth Hepatitit Autoimun

A mund të shërohet plotësisht hepatiti autoimun?

Ndërsa nuk ka kurë të përhershme për hepatitit autoimun, shumë njerëz arrijnë remissions afatgjatë me trajtim të duhur. Remission do të thotë se simptomat tuaja zhduken dhe analizat e gjakut kthehen në normale, megjithëse ka gjasa të duhet të vazhdoni të merrni ilaçe për të ruajtur këtë përmirësim. Disa njerëz mund të zvogëlojnë gradualisht dozën e ilaçeve të tyre ose të marrin pushim nga trajtimi nën mbikëqyrjen e kujdesshme mjekësore.

A është hepatiti autoimun trashëgimor?

Hepatiti autoimun nuk trashëgohet drejtpërdrejt si disa sëmundje gjenetike, por të kesh anëtarë familjeje me gjendje autoimune rrit rrezikun tuaj. Faktorët gjenetikë që e bëjnë dikë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve autoimune mund të kalojnë në familje. Megjithatë, shumica e njerëzve me histori familjare të gjendjeve autoimune kurrë nuk zhvillojnë vetë hepatitit autoimun.

A mund të kem fëmijë nëse kam hepatitit autoimun?

Shumë gra me hepatitit autoimun mund të kenë shtatzëni të shëndetshme, por kërkon planifikim të kujdesshëm dhe monitorim me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Disa ilaçe të përdorura për të trajtuar hepatitit autoimun mund të duhet të rregullohen para dhe gjatë shtatzënisë. Mjekët tuaj do të punojnë me ju për të menaxhuar gjendjen tuaj në mënyrë të sigurtë, duke mbrojtur shëndetin tuaj dhe të fëmijës suaj.

A do të duhet të marr ilaçe për pjesën tjetër të jetës sime?

Shumica e njerëzve me hepatitit autoimun kanë nevojë për ilaçe afatgjata për të mbajtur gjendjen e tyre nën kontroll, por kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht trajtim jetëgjatë për të gjithë. Disa njerëz mund të zvogëlojnë gradualisht ilaçet e tyre ose të marrin pushim nga trajtimi pasi të arrijnë remissions të qëndrueshme. Mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj nga afër dhe do të rregullojë planin tuaj të trajtimit bazuar në mënyrën se si përgjigjeni me kalimin e kohës.

A mund të përkeqësojë stresi hepatitit autoimun?

Ndërsa stresi nuk shkakton drejtpërdrejt hepatitit autoimun, ai mund të shkaktojë përkeqësime tek disa njerëz ose të bëjë që simptomat të ndihen më keq. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, gjumit të rregullt, ushtrimit të butë dhe mbështetjes emocionale mund të jetë i dobishëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave. Megjithatë, menaxhimi i stresit duhet të plotësojë, jo të zëvendësojë, trajtimin tuaj mjekësor të përshkruar.