Hepatiti Autoimun

Hepatiti autoimun është një sëmundje e mëlçisë që ndodh kur sistemi imunitar i trupit sulmon mëlçinë. Kjo mund të shkaktojë ënjtje, acarim dhe dëmtim të mëlçisë. Shkaku i saktë i hepatitit autoimun nuk është i qartë, por faktorët gjenetikë dhe mjedisorë duket se bashkëveprojnë me kalimin e kohës për të shkaktuar sëmundjen. Hepatiti autoimun i patrajtuar mund të çojë në formimin e indeve të mëlçisë, të quajtur cirrozë. Gjithashtu mund të çojë në dështim të mëlçisë. Megjithatë, kur diagnostikohet dhe trajtohet herët, hepatiti autoimun shpesh mund të kontrollohet me ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Një transplantim i mëlçisë mund të jetë një opsion kur hepatiti autoimun nuk i përgjigjet ilaçeve ose sëmundja e mëlçisë bëhet e avancuar.

Simptomat e hepatit autoimun variojnë nga personi në person dhe mund të shfaqen papritmas. Disa persona kanë pak probleme, nëse ka, të njohura në fazat e hershme të sëmundjes, ndërsa të tjerët përjetojnë simptoma që mund të përfshijnë: Lodhje. Diskomfort barku. Verdhëzim i lëkurës dhe i bardhëve të syve, i quajtur ikter. Varësisht nga ngjyra e lëkurës, kjo ndryshim mund të jetë më e vështirë ose më e lehtë për tu parë. Mëlçi e zmadhuar. Enë gjaku të parregullta në lëkurë, të quajtura angiome në formë merimange. Skuqje në lëkurë. Dhimbje të nyjeve. Humbje e periudhave menstruale. Caktoni një takim me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë simptomë që ju shqetëson.

Shkoni te një profesionist i kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë simptomë që ju shqetëson.

Hepatiti autoimun ndodh kur sistemi imunitar i trupit, i cili zakonisht sulmon viruset, bakteriet dhe shkaqet e tjera të sëmundjes, në vend të kësaj synon mëlçinë. Ky sulm ndaj mëlçisë mund të çojë në inflamacion afatgjatë dhe dëmtime serioze të qelizave të mëlçisë. Arsyeja pse trupi kthehet kundër vetes nuk është e qartë, por studiuesit mendojnë se hepatiti autoimun mund të shkaktohet nga ndërveprimi i gjeneve që kontrollojnë funksionin e sistemit imunitar dhe ekspozimi ndaj viruseve ose ilaçeve.

Ekspertët kanë identifikuar dy forma kryesore të hepatitit autoimun.

• Hepatiti autoimun tip 1. Ky është lloji më i zakonshëm i sëmundjes. Mund të ndodhë në çdo moshë. Rreth gjysma e njerëzve me hepatiti autoimun tip 1 kanë çrregullime të tjera autoimune, të tilla si sëmundja celiake, artriti reumatoid ose koliti ulceroz.
• Hepatiti autoimun tip 2. Megjithëse të rriturit mund të zhvillojnë hepatiti autoimun tip 2, ai është më i zakonshëm tek fëmijët dhe të rinjtë. Sëmundje të tjera autoimune mund të shoqërojnë këtë lloj të hepatitit autoimun.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun tuaj për hepatitin autoimun përfshijnë:

• Të jesh femër. Megjithëse të dy meshkujt dhe femrat mund të zhvillojnë hepatitin autoimun, sëmundja është më e zakonshme tek femrat.
• Gjenetika. Dëshmitë sugjerojnë se një predispozitë ndaj hepatitit autoimun mund të trashëgohet në familje.
• Të kesh një sëmundje autoimune. Personat që tashmë kanë një sëmundje autoimune, siç është sëmundja celiake, artriti reumatoid ose hipertiroidizmi (sëmundja e Graves ose tiroiditi i Hashimoto), mund të kenë më shumë gjasa të zhvillojnë hepatitin autoimun.

Variçet ezofageale janë venat e zgjeruara në ezofag. Ato shpesh shkaktohen nga rrjedha e penguar e gjakut përmes venës portale, e cila transporton gjak nga zorrët në mëlçi. Hepatiti autoimun që nuk trajtohet mund të shkaktojë formimin e indeve të mëlçisë, të njohur si ciroza. Komplikimet e cirozës përfshijnë:

• Venat e zgjeruara në ezofag, të quajtura variçe ezofageale. Vena portale transporton gjak nga zorrët në mëlçi. Kur qarkullimi përmes venës portale bllokohet, gjaku mund të kthehet në enët e tjera të gjakut, kryesisht ato në stomak dhe ezofag.

  Këto enë gjaku kanë mure të holla. Dhe për shkak se ato mbushën me më shumë gjak sesa duhet të mbajnë, ato kanë gjasa të gjakosen. Gjakderdhja masive në ezofag ose stomak nga këto enë gjaku është një emergjencë që rrezikon jetën dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

• Lëngu në bark, i quajtur ascit (uh-SY-teez). Sëmundja e mëlçisë mund të shkaktojë grumbullimin e sasisë së madhe të lëngut në bark. Asciti mund të jetë i pakëndshëm dhe mund të ndërhyjë në frymëmarrje. Zakonisht është shenjë e cirozës së avancuar.

• Dështimi i mëlçisë. Dështimi i mëlçisë ndodh kur dëmtimi i gjerë i qelizave të mëlçisë e bën të pamundur funksionimin e mirë të mëlçisë. Në këtë pikë, nevojitet një transplantim i mëlçisë.

• Kanceri i mëlçisë. Personat me cirozë kanë një rrezik të shtuar të kancerit të mëlçisë.

Venat e zgjeruara në ezofag, të quajtura variçe ezofageale. Vena portale transporton gjak nga zorrët në mëlçi. Kur qarkullimi përmes venës portale bllokohet, gjaku mund të kthehet në enët e tjera të gjakut, kryesisht ato në stomak dhe ezofag.

Këto enë gjaku kanë mure të holla. Dhe për shkak se ato mbushën me më shumë gjak sesa duhet të mbajnë, ato kanë gjasa të gjakosen. Gjakderdhja masive në ezofag ose stomak nga këto enë gjaku është një emergjencë që rrezikon jetën dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një biopsi e mëlçisë është një procedurë për të hequr një mostër të vogël të indit të mëlçisë për testim laboratorik. Një biopsi e mëlçisë kryhet zakonisht duke futur një gjilpërë të hollë përmes lëkurës dhe në mëlçi.

Testet dhe procedurat e përdorura për të diagnostikuar hepatitin autoimun përfshijnë:

• Analizat e gjakut. Testimi i një mostre gjaku për antitrupa mund të dallojnë hepatitin autoimun nga hepatiti viral dhe kushte të tjera me simptoma të ngjashme. Testet e antitrupave gjithashtu ndihmojnë në përcaktimin e llojit të hepatitit autoimun që keni.
• Biopsia e mëlçisë. Një mostër e indit të mëlçisë mund të merret për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar shkallën dhe llojin e dëmtimit të mëlçisë. Gjatë procedurës së biopsisë, një gjilpërë e hollë futet në mëlçi përmes një prerjeje të vogël në lëkurë. Gjilpëra përdoret për të marrë një mostër të vogël të indit të mëlçisë. Mostra pastaj dërgohet në një laborator për testim.

Qëllimi i trajtimit për hepatitin autoimun është të ngadalësohet ose të ndalet sulmi i sistemit imunitar në mëlçi. Kjo mund të ndihmojë në rritjen e kohës para se sëmundja të përkeqësohet. Për të arritur këtë qëllim, ju ka të ngjarë t'ju duhen ilaçe që ulin aktivitetin e sistemit imunitar. Trajtimi i parë zakonisht është prednizoni. Një ilaç i dytë, azatioprina (Azasan, Imuran), mund të rekomandohet së bashku me prednizonin. Prednizoni, veçanërisht kur merret afatgjatë, mund të shkaktojë një gamë të gjerë efektesh anësore serioze, duke përfshirë diabetin, kockat e dobësuara ose të thyer, presionin e lartë të gjakut, kataraktin, glaukomën dhe rritjen në peshë. Profesionistët e kujdesit shëndetësor zakonisht përshkruajnë prednizonin në një dozë të lartë për rreth muajin e parë të trajtimit. Pastaj, për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore, ata gradualisht e zvogëlojnë dozën gjatë disa muajve të ardhshëm derisa të arrijnë dozën më të ulët të mundshme që kontrollon sëmundjen. Shtimi i azatioprinës gjithashtu ju ndihmon të shmangni efektet anësore të prednizonit. Edhe pse mund të përjetoni rimishërim disa vjet pasi filloni trajtimin, sëmundja shpesh kthehet nëse ilaçi ndërpritet. Varësisht nga situata juaj, mund t'ju duhet trajtim gjatë gjithë jetës. Transplantimi i mëlçisë Kur ilaçet nuk e ndalojnë sëmundjen të përkeqësohet ose ju merrni shenja të cilat nuk mund të kthehen – të quajtura cirrozë – ose dështim të mëlçisë, opsioni i mbetur është një transplantim i mëlçisë. Gjatë një transplantimi të mëlçisë, mëlçia juaj e sëmurë hiqet dhe zëvendësohet me një mëlçi të shëndetshme nga një dhënës. Transplantimet e mëlçisë më shpesh përdorin mëlçi nga dhënës të ndjerë organesh. Në disa raste, mund të përdoret një transplantim i mëlçisë nga një dhënës i gjallë. Gjatë një transplantimi të mëlçisë nga një dhënës i gjallë, ju merrni vetëm një pjesë të një mëlçie të shëndetshme nga një dhënës i gjallë. Të dy mëlçitë fillojnë të rigjenerojnë qeliza të reja pothuajse menjëherë. Më shumë informacion Transplantimi i mëlçisë Kërkesë për një takim