Valvula aortikë bikuspide ka dy valvola, të quajtura kuse, në vend të tre. Mund të shkaktojë ngushtimin ose bllokimin e hapjes së valvulës. Kur kjo ndodh, gjendja quhet stenozë e valvulës aortikë. Zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak në arterien kryesore të trupit, të quajtur aorta.
Valvula aortikë bikuspide është një problem zemre i pranishëm që nga lindja. Kjo do të thotë se është një defekt i lindur i zemrës.
Valvula aortikë ndodhet midis dhomës së poshtme të majtë të zemrës dhe arteries kryesore të trupit, e quajtur aorta. Valvulat e indit në valvulë hapen dhe mbyllen me çdo rrahje të zemrës. Valvulat quhen kuse. Ato sigurojnë që gjaku të rrjedhë në drejtimin e duhur.
Zakonisht valvula aortikë ka tre kuse. Një valvulë bikuspide ka vetëm dy kuse. Rrallë, disa njerëz lindin me një valvulë aortikë që ka një kus ose katër kuse. Një valvulë me një kus quhet unikuspide. Një valvulë me katër kuse quhet kuadrikuspide.
Ndryshimet në valvulën aortikë mund të shkaktojnë probleme shëndetësore, duke përfshirë:
Nëse valvula bikuspide shkakton stenozë aortikë të rëndë ose regurgitim aortik të rëndë, simptomat mund të përfshijnë:
Shumica e njerëzve me valvulë aortikë bikuspide nuk kanë simptoma të sëmundjes së valvulës së zemrës deri në moshën e rritur. Por disa foshnje mund të kenë simptoma të rënda.
Një valvulë aortikë bikuspide mund të gjendet kur bëhen teste për një problem tjetër shëndetësor. Furnizuesi i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një murmur zemre kur dëgjon zemrën.
Një ekokardiogram mund të konfirmojë një diagnozë të valvulës aortikë bikuspide. Ky test përdor valët e zërit për të krijuar video të zemrës që rreh. Ai tregon se si gjaku lëviz përmes dhomave të zemrës, valvulave të zemrës dhe aortës.
Nëse keni një valvulë aortikë bikuspide, zakonisht do të keni një skanim CT për të kontrolluar ndryshimet në madhësinë e aortës.
Nëse keni një valvulë aortikë bikuspide, zakonisht ju referoheni një ofruesi të kujdesit shëndetësor të trajnuar në sëmundjet kongjenitale të zemrës. Ky lloj ofruesi quhet kardiolog kongjenital.
Kushdo që ka një valvulë aortikë bikuspide ka nevojë për kontrolle të rregullta shëndetësore dhe teste imagjimi. Ekokardiogramet kontrollojnë për një valvulë aortikë të ngushtuar ose që rrjedh. Testi gjithashtu kërkon ndryshime në madhësinë e aortës.
Trajtimi për një valvulë aortikë bikuspide varet nga ashpërsia e sëmundjes së valvulës së zemrës. Mund të përfshijë ilaçe, procedura dhe kirurgji.
Në një zëvendësim të valvulës biologjike, një valvulë e bërë nga indet e zemrës së lopës, derrit ose njeriut zëvendëson valvulën e dëmtuar të zemrës.
Në një zëvendësim të valvulës mekanike, një valvulë artificiale e zemrës e bërë nga material i fortë zëvendëson valvulën e dëmtuar.
Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse një valvulë aortikë bikuspide po shkakton:
Kirurgjia bëhet për të riparuar ose zëvendësuar valvulën aortikë. Lloji i kirurgjisë që bëhet varet nga gjendja specifike e valvulës së zemrës dhe simptomat tuaja.
Valvulat biologjike të indeve prishen me kalimin e kohës. Ato mund të kenë nevojë të zëvendësohen përfundimisht. Nëse keni një valvulë mekanike, duhet të merrni hollues gjaku për jetë për të parandaluar mpiksjet e gjakut. Së bashku, ju dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor diskutoni për përfitimet dhe rreziqet e çdo lloji të valvulës.
Kjo procedurë e valvulës së zemrës përdor një tub të hollë, të fleksibël të quajtur kateter. Kateteri ka një balon në majë. Kirurgu fut kateterin në një arterie në krah ose në kofshë. Pastaj kateteri drejtohet në valvulën aortikë. Sapo të vendoset në vend, baloni fryhet, duke e bërë hapjen e valvulës më të madhe. Baloni çfryhet. Kateteri dhe baloni hiqen.
Zëvendësimi i valvulës aortikë. Kirurgu heq valvulën e dëmtuar. Zëvendësohet me një valvulë mekanike ose një valvulë e bërë nga indet e lopës, derrit ose njeriut. Valvula e indeve quhet valvulë biologjike e indeve. Ndonjëherë, valvula aortikë zëvendësohet me valvulën e mushkërive të personit. Valvula e mushkërive zëvendësohet me një valvulë të indeve të mushkërive nga një dhënës i ndjerë. Kjo kirurgji më e komplikuar quhet procedura Ross.
Valvulat biologjike të indeve prishen me kalimin e kohës. Ato mund të kenë nevojë të zëvendësohen përfundimisht. Nëse keni një valvulë mekanike, duhet të merrni hollues gjaku për jetë për të parandaluar mpiksjet e gjakut. Së bashku, ju dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor diskutoni për përfitimet dhe rreziqet e çdo lloji të valvulës.
Valvuloplastia me balonë. Kjo procedurë mund të trajtojë stenozën e valvulës aortikë tek foshnjat dhe fëmijët. Tek të rriturit, valvula aortikë ka tendencë të ngushtohet përsëri pas procedurës. Pra, zakonisht bëhet vetëm nëse jeni shumë të sëmurë për kirurgji ose po prisni për një zëvendësim të valvulës.
Kjo procedurë e valvulës së zemrës përdor një tub të hollë, të fleksibël të quajtur kateter. Kateteri ka një balon në majë. Kirurgu fut kateterin në një arterie në krah ose në kofshë. Pastaj kateteri drejtohet në valvulën aortikë. Sapo të vendoset në vend, baloni fryhet, duke e bërë hapjen e valvulës më të madhe. Baloni çfryhet. Kateteri dhe baloni hiqen.
Kushdo që lind me një valvulë aortikë bikuspide ka nevojë për kontrolle shëndetësore për jetë. Një ofrues i trajnuar në sëmundjet e zemrës, i quajtur kardiolog, duhet t'ju ekzaminojë për ndryshime në gjendjen tuaj.
Njerëzit me një valvulë aortikë bikuspide kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një infeksion të shtresës së zemrës. Ky infeksion quhet endokardit infektues. Kujdesi i duhur dentar mund të ndihmojë në uljen e rrezikut tuaj.
Një valvulë aortikë bikuspide mund të kalohet në familje, që do të thotë se është trashëguar. Prindërit, fëmijët dhe vëllezërit e motrat e dikujt me një valvulë aortikë bikuspide duhet të kenë një ekokardiogram për të kontrolluar gjendjen.
Kardiologu pediatrik Jonathan Johnson, M.D., përgjigjet në pyetjet më të shpeshta rreth defekteve të zemrës kongjenitale tek fëmijët.
Disa forma shumë të vogla të sëmundjes së zemrës kongjenitale, si vrimat shumë të vogla në zemër ose stenoza shumë e lehtë e valvulave të ndryshme të zemrës, mund të kenë nevojë vetëm të ndiqen çdo dy vjet me një lloj studimi imagjinerik si një ekokardiogramë. Forma të tjera më të rëndësishme të sëmundjes së zemrës kongjenitale mund të kërkojnë kirurgji që mund të bëhet përmes një kirurgjie të hapur të zemrës, ose mund të bëhet në laboratorin e kateterizimit kardiak duke përdorur pajisje të ndryshme ose teknika të ndryshme. Në situata të caktuara shumë të rënda, nëse kirurgjia nuk mund të kryhet, mund të tregohet transplantimi.
Simptomat specifike që një fëmijë mund të ketë nëse ka sëmundje të zemrës kongjenitale varen vërtet nga mosha e fëmijës. Për foshnjat, burimi i tyre më i madh i shpenzimeve kalorike është në fakt gjatë ngrënies. Dhe kështu shumica e shenjave të sëmundjes së zemrës kongjenitale ose dështimit të zemrës vijnë në fakt kur ata po hanë. Kjo mund të përfshijë shkurtim të frymëmarrjes, vështirësi në frymëmarrje ose madje djersitje gjatë ushqyerjes. Fëmijët më të vegjël shpesh do të paraqesin simptoma të lidhura me sistemin e tyre të barkut. Ata mund të kenë të përziera, të vjella me ngrënie dhe mund të marrin ato simptoma edhe me aktivitet. Ndërkohë, adoleshentët më të mëdhenj, kanë tendencë të paraqesin më shumë simptoma të tilla si dhimbje gjoksi, marramendje ose palpitacione. Ata gjithashtu mund të paraqesin simptoma gjatë ushtrimit ose aktivitetit. Dhe kjo është në fakt një flamur i kuq shumë i madh për mua si kardiolog. Nëse dëgjoj për një fëmijë, veçanërisht një adoleshent që ka pasur dhimbje gjoksi, ose ka humbur ndjenjat me aktivitet ose me ushtrim, unë vërtet duhet ta shoh atë fëmijë dhe duhet të sigurohem që ai të marrë një kontroll të përshtatshëm.
Shpesh kur fëmija juaj sapo është diagnostikuar me sëmundje të zemrës kongjenitale, është e vështirë të mbani mend gjithçka që ju u tha në atë vizitë të parë. Ju mund të jeni në shok pasi sapo keni dëgjuar këtë lajm. Dhe shpesh herë ju nuk mund të mbani mend gjithçka. Pra, është e rëndësishme në vizitat e mëvonshme të bëni këto lloj pyetjesh. Si do të jenë pesë vitet e mia të ardhshme? A ka ndonjë procedurë që do të nevojitet në ato pesë vjet? Ndërhyrje kirurgjikale? Çfarë lloji të testimit, çfarë lloji të ndjekjes, çfarë lloji të vizitave në klinikë do të nevojiten? Çfarë do të thotë kjo për aktivitetet e fëmijës sime, atletikën dhe gjërat e ndryshme që ai dëshiron të bëjë çdo ditë. Dhe më e rëndësishmja, si të bashkëpunojmë për ta bërë këtë fëmijë të jetë në gjendje të ketë një jetë sa më normale të jetë e mundur pavarësisht nga diagnoza e sëmundjes së zemrës kongjenitale.
Ju duhet t'i bëni pyetje mjekut tuaj se çfarë lloji procedurash mund të nevojiten për këtë formë të sëmundjes së zemrës kongjenitale në të ardhmen. Ato mund të kryhen duke përdorur kirurgji të hapur të zemrës, ose mund të bëhen duke përdorur kateterizim kardiak. Për kirurgjinë e hapur të zemrës, është e rëndësishme t'i bëni pyetje mjekut tuaj për kohën e asaj kirurgjie. Për llojet e ndryshme, specifike të sëmundjes së zemrës kongjenitale, ekzistojnë në fakt kohë të caktuara kur është më mirë të bëhet kirurgjia sesa të tjerat për të pasur rezultatin më të mirë të mundshëm, si afatshkurtër ashtu edhe afatgjatë për atë fëmijë. Pra, pyesni mjekun tuaj nëse ka një kohë të veçantë që funksionon më mirë për atë sëmundje të veçantë dhe për fëmijën tuaj.
Kjo është në fakt pyetja më e zakonshme që marr nga prindërit dhe nga fëmijët pasi bëjmë një diagnozë të sëmundjes së zemrës kongjenitale. Atletika është kaq e rëndësishme për shumë nga jetët e këtyre fëmijëve, për grupet e tyre të miqësisë dhe mënyrën se si ata bashkëveprojnë me komunitetet e tyre. Në shumicën e formave të sëmundjes së zemrës kongjenitale, bëjmë më të mirën tonë për të gjetur një mënyrë që ata të mund të marrin ende pjesë. Ka disa forma të sëmundjes së zemrës kongjenitale, megjithatë, ku disa sporte mund të mos këshillohen. Për shembull, për disa nga pacientët tanë, ata mund të kenë një lloj të caktuar të një sindrome gjenetike që i bën muret e arterieve të tyre shumë të dobëta. Dhe këta pacientë, ne nuk duam që ata të ngrenë pesha ose të bëjnë ndonjë lloj shtypjeje të rëndë që mund të shkaktojë zgjerimin e atyre arterieve dhe potencialisht shpërthimin e tyre. Në shumicën e rasteve megjithatë, ne jemi në gjendje të gjejmë një mënyrë që fëmijët të luajnë sportet që ata duan çdo ditë.
Për pacientët tanë që kanë sëmundje të zemrës kongjenitale, ndërsa plaken, ne shpesh i këshillojmë ata që forma të caktuara të sëmundjes së zemrës kongjenitale janë trashëgimore. Kjo do të thotë se nëse një prind ka sëmundje të zemrës kongjenitale, ekziston një rrezik i caktuar i vogël që fëmija i tyre gjithashtu mund të ketë sëmundje të zemrës kongjenitale. Kjo mund të jetë i njëjti lloj i sëmundjes së zemrës kongjenitale që ka prindëri i tyre, ose mund të jetë ndryshe. Kështu, nëse këta pacientë mbeten shtatzënë, ne duhet t'i monitorojmë nga afër gjatë shtatzënisë, duke përfshirë bërjen e skanimëve shtesë të fetusit duke përdorur ekokardiografi gjatë shtatzënisë. Fatmirësisht, shumica dërrmuese e pacientëve tanë me sëmundje të zemrës kongjenitale janë në gjendje të kenë fëmijë të vetët në epokën aktuale.
Marrdhënia midis një pacienti, familjes së tij dhe kardiologut është jashtëzakonisht e rëndësishme. Ne shpesh i ndjekim këta pacientë për dekada me radhë ndërsa plaken. Ne i shohim ata të kalojnë nga foshnjat në të rritur. Nëse ndodh diçka që nuk është e qartë për ju, por që nuk ka kuptim për ju, bëni pyetje. Ju lutem mos kini frikë të kontaktoni. Ju gjithmonë duhet të ndiheni të aftë të kontaktoni ekipin tuaj të kardiologjisë dhe t'u bëni atyre çdo pyetje që mund të lindë.
Një ultratinguj 2D fetal mund të ndihmojë profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor të vlerësojë rritjen dhe zhvillimin e fëmijës tuaj.
Një defekt i zemrës kongjenitale mund të diagnostikohet gjatë shtatzënisë ose pas lindjes. Shenjat e defekteve të caktuara të zemrës mund të shihen në një test rutinë ultratingujsh shtatzënie (ultratinguj fetal).
Pas lindjes së fëmijës, një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të mendojë se ka një defekt të zemrës kongjenitale nëse fëmija ka:
Profesioni i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një zë, i quajtur murmur, ndërsa dëgjon zemrën e fëmijës me stetoskop. Shumica e murmuritave janë të pafajshëm, që do të thotë se nuk ka defekt të zemrës dhe murmuri nuk është i rrezikshëm për shëndetin e fëmijës tuaj. Megjithatë, disa murmuritë mund të shkaktohen nga ndryshimet e rrjedhjes së gjakut nga dhe në zemër.
Testet për të diagnostikuar një defekt të zemrës kongjenitale përfshijnë:
Trajtimi i defekteve të zemrës kongjenitale tek fëmijët varet nga problemi specifik i zemrës dhe sa i rëndë është ai.
Disa defekte të zemrës kongjenitale nuk kanë një efekt afatgjatë në shëndetin e fëmijës. Ato mund të mos trajtohen pa rrezik.
Defekte të tjera të zemrës kongjenitale, të tilla si një vrimë e vogël në zemër, mund të mbyllen ndërsa fëmija rritet.
Defektet e rënda të zemrës kongjenitale kërkojnë trajtim menjëherë pasi të zbulohen. Trajtimi mund të përfshijë:
Barna mund të përdoren për të trajtuar simptomat ose komplikimet e një defekti të zemrës kongjenitale. Ato mund të përdoren vetëm ose me trajtime të tjera. Barna për defektet e zemrës kongjenitale përfshijnë:
Nëse fëmija juaj ka një defekt të rëndë të zemrës kongjenitale, mund të rekomandohet një procedurë kardiake ose kirurgji.
Procedurat dhe kirurgjitë kardiake të bëra për të trajtuar defektet e zemrës kongjenitale përfshijnë:
Disa fëmijë të lindur me një defekt të zemrës kongjenitale kanë nevojë për shumë procedura dhe kirurgji gjatë gjithë jetës. Kujdesi i vazhdueshëm i ndjekjes është i rëndësishëm. Fëmija ka nevojë për kontrolle të rregullta shëndetësore nga një mjek i trajnuar në sëmundjet e zemrës, i quajtur kardiolog. Kujdesi i ndjekjes mund të përfshijë analiza gjaku dhe imazhesh për të kontrolluar komplikimet.
[Muzika luan]
Shpresë dhe shërim për zemrat e vogla.
Dr. Dearani: Nëse shikoj praktikën time, bëj shumë kirurgji kardiake minimale invazive. Dhe kam arritur ta bëj këtë sepse e kam mësuar të gjithë tek popullata e rritur, ku ka filluar. Pra, bërja e kirurgjisë robotike të zemrës tek adoleshentët është diçka që nuk mund të merrni në një spital për fëmijë sepse ata nuk kanë teknologjinë e disponueshme për ta, aty ku ne mund ta bëjmë këtë këtu.
[Muzika luan]
Nëse fëmija juaj ka një defekt të lindjes së zemrës, ndryshimet në mënyrën e jetesës mund të rekomandohen për të mbajtur zemrën të shëndetshme dhe për të parandaluar komplikimet.
Ju mund të gjeni se biseda me njerëz të tjerë që kanë kaluar në të njëjtën situatë ju sjell rehati dhe inkurajim. Pyesni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ka ndonjë grup mbështetës në zonën tuaj.
Jeta me një defekt të lindjes së zemrës mund t'i bëjë disa fëmijë të ndjehen të stresuar ose të shqetësuar. Biseda me një këshilltar mund t'ju ndihmojë juve dhe fëmijës tuaj të mësoni mënyra të reja për të menaxhuar stresin dhe ankthin. Pyesni një profesionist të kujdesit shëndetësor për informacion rreth këshilltarëve në zonën tuaj.
Një defekt i lindjes i zemrës që rrezikon jetën zakonisht diagnostikohet menjëherë pas lindjes. Disa mund të zbulohen para lindjes gjatë një ekografie shtatzënie.
Nëse mendoni se fëmija juaj ka simptoma të një problemi të zemrës, flisni me profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj. Jini të përgatitur të përshkruani simptomat e fëmijës suaj dhe të jepni një histori mjekësore familjare. Disa defekte të lindjes së zemrës kanë tendencë të trashëgohen në familje. Kjo do të thotë se ato trashëgohen.
Kur bëni takim, pyesni nëse ka diçka që fëmija juaj duhet të bëjë paraprakisht, siç është shmangia e ushqimit ose pijeve për një periudhë të shkurtër kohe.
Bëni një listë të:
Përgatitja e një liste pyetjesh mund t'ju ndihmojë ju dhe ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të përdorni sa më mirë kohën tuaj së bashku. Nëse fëmija juaj diagnostikohet me një defekt të lindjes së zemrës, pyesni emrin specifik të gjendjes.
Pyetjet që duhet t'i bëni profesionistit të kujdesit shëndetësor mund të përfshijnë:
Ekipi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund t'ju bëjë shumë pyetje. Të jesh i gatshëm t'u përgjigjesh atyre mund të kursesë kohë për të shqyrtuar çdo detaj që dëshironi të kaloni më shumë kohë. Ekipi i kujdesit shëndetësor mund të pyesë:
Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.
Bërë në Indi, për botën