Çfarë është Bronkioliti? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Bronkioliti është një infeksion i zakonshëm i mushkërive që prek rrugët e frymëmarrjes më të vogla në mushkëritë e foshnjës ose fëmijës tuaj të vogël, të quajtura bronkiole. Këto tuba të vegjël u ndenjen dhe mbushën me mukus, duke e bërë më të vështirë për të voglin tuaj të marrë frymë rehat.

Ky problem prek kryesisht fëmijët nën 2 vjeç, me raste kulmore që ndodhin midis 3 dhe 6 muajsh. Ndërsa mund të duket e frikshme si prind, shumica e fëmijëve shërohen mirë në shtëpi me kujdes mbështetës dhe shumë pushim.

Çfarë janë simptomat e bronkiolitis?

Bronkioliti shpesh fillon si një ftohje e zakonshme, pastaj gradualisht prek frymëmarrjen e fëmijës tuaj gjatë disa ditëve. Simptomat zakonisht zhvillohen ngadalë, gjë që mund t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë po ndodh.

Këto janë simptomat e hershme që mund të vini re së pari:

• Hunda e rrjedhshme ose e bllokuar
• Etë e lehtë (zakonisht nën 38.3°C)
• Kolli i lehtë që mund të tingëllojë i thatë në fillim
• Ulje e lehtë e oreksit
• Mërzitje ose acarim

Ndërsa gjendja përparon, simptomat e lidhura me frymëmarrjen zakonisht shfaqen. Këto ndodhin sepse rrugët e vogla të frymëmarrjes u ndenjen më shumë dhe prodhojnë mukus shtesë.

Simptomat e frymëmarrjes përfshijnë:

• Frymëmarrje e shpejtë ose përpjekje më e madhe për të marrë frymë
• Tingull frymëmarrjeje (wheezing) kur nxjerrni frymën
• Kolli i vazhdueshëm që mund të tingëllojë i lagësht ose i mbushur me mukus
• Vështirësi në ushqyerje ose ngrënie për shkak të problemeve të frymëmarrjes
• Tërheqje e gjoksit (lëkura tërhiqet rreth brinjëve kur merr frymë)

Shumica e fëmijëve përjetojnë simptoma të lehta deri të moderuara që përmirësohen brenda një jave deri në 10 ditë. Megjithatë, kollitja mund të zgjasë për disa javë ndërsa rrugët e frymëmarrjes shërohen plotësisht.

Çfarë e shkakton bronkiolitin?

Bronkioliti shkaktohet nga infeksionet virale që synojnë rrugët e vogla të frymëmarrjes në mushkëritë e fëmijës tuaj. Shkaktari më i zakonshëm është virusi sincitial respirator, ose RSV, i cili përbën rreth 70% të rasteve.

Disa viruse mund të shkaktojnë bronkiolit, dhe kuptimi i tyre ndihmon në shpjegimin se pse disa fëmijë e marrin atë disa herë:

• Virusi sincitial respirator (RSV) - shkaktari më i shpeshtë
• Rinovirusi njerëzor - i njëjti virus që shkakton ftohjet e zakonshme
• Virusi parainfluenza - i ndryshëm nga virusi i gripit të zakonshëm
• Metapneumovirusi njerëzor - më pak i zakonshëm por i ngjashëm me RSV
• Adenovirusi - mund të shkaktojë simptoma më të rënda

Këta viruse përhapen lehtësisht përmes pikave të frymëmarrjes kur njerëzit e infektuar kolliten, teshtin ose flasin. Fëmija juaj gjithashtu mund ta marrë virusin duke prekur sipërfaqe të kontaminuara dhe pastaj duke prekur fytyrën e tyre.

Arsyeja pse foshnjat dhe fëmijët e vegjël preken më shumë është se rrugët e tyre të frymëmarrjes janë natyrshëm shumë më të vogla. Kur ndodh inflamacioni dhe mukusi, edhe një ënjtje e vogël mund të ndikojë ndjeshëm në frymëmarrjen e tyre.

Kur të shihni një mjek për bronkiolit?

Duhet të kontaktoni pediatrin tuaj nëse fëmija juaj zhvillon ndonjë vështirësi në frymëmarrje, edhe nëse ato duken të lehta në fillim. Vlerësimi i hershëm ndihmon të sigurohet që i vogli juaj të marrë kujdesin dhe monitorimin e duhur.

Telefononi zyrën e mjekut tuaj gjatë orëve të rregullta nëse vini re:

• Frymëmarrje më e shpejtë se zakonisht ose përpjekje më e madhe për të marrë frymë
• Zhurma frymëmarrjeje (wheezing) kur merr frymë
• Vështirësi në ushqyerje ose refuzim për të ngrënë
• Etë tek foshnjat nën 3 muajshe
• Shenja të dehidratimit siç janë më pak pelena të lagura

Kërkoni kujdes të menjëhershëm urgjent nëse fëmija juaj tregon ndonjë nga këto shenja paralajmëruese të rënda. Këto simptoma sugjerojnë se fëmija juaj ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent:

• Ngjyrë blu ose gri rreth buzëve, fytyrës ose thonjve
• Vështirësi e rëndë në frymëmarrje ose marrje fryme me vështirësi
• Ndërprerje të gjata në frymëmarrje
• Letargji ekstreme ose vështirësi në qëndrimin zgjuar
• Shenja të dehidratimit të rëndë

Besoni instinktet tuaja prindërore. Nëse diçka duket e gabuar ose jeni të shqetësuar për frymëmarrjen e fëmijës tuaj, gjithmonë është më mirë të kërkoni këshilla mjekësore menjëherë.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për bronkiolitin?

Faktorë të caktuar i bëjnë disa fëmijë më të prirur të zhvillojnë bronkiolit ose të përjetojnë simptoma më të rënda. Kuptimi i këtyre rreziqeve mund t'ju ndihmojë të merrni masa paraprake shtesë gjatë sezonit kulmor.

Faktorët e rrezikut të lidhur me moshën përfshijnë:

• Të jesh nën 6 muajsh, veçanërisht nën 3 muaj
• Të lindësh para kohe (para 37 javëve)
• Të kesh peshë të ulët të lindjes

Gjendjet shëndetësore që rrisin rrezikun përfshijnë faktorë që ndikojnë në funksionin e mushkërive ose forcën e sistemit imunitar:

• Sëmundje kronike e mushkërive ose probleme me frymëmarrjen
• Sëmundje kongjenitale e zemrës
• Sistem imunitar i dobësuar
• Çrregullime neuromuskulare që ndikojnë në frymëmarrje

Faktorët mjedisorë dhe socialë gjithashtu luajnë një rol në nivelin e rrezikut të fëmijës tuaj:

• Ekspozimi ndaj tymit të duhanit
• Frekuentimi i çerdhes ose të kesh vëllezër e motra më të mëdhenj
• Të jetosh në kushte të mbipopulluara
• Të lindësh gjatë sezonit RSV (vjeshtë deri në fillim të pranverës)
• Të mos jesh i ushqyer me gji

Ndërsa nuk mund të ndryshoni disa faktorë rreziku siç është lindja para kohe, ju mund të zvogëloni ekspozimin ndaj tymit dhe të praktikoni higjienë të mirë të duarve për të ulur rrezikun e fëmijës tuaj.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të bronkiolitis?

Shumica e fëmijëve shërohen nga bronkioliti pa asnjë problem të zgjatur, por disa mund të zhvillojnë komplikime që kërkojnë kujdes shtesë. Të jesh i vetëdijshëm për këto mundësi të ndihmon të dish çfarë të shikosh.

Komplikimet më të zakonshme janë zakonisht të lidhura me vështirësitë në frymëmarrje dhe ushqyerje:

• Dehidratimi nga vështirësia në ushqyerje ose pirje
• Infeksionet bakteriale sekondare në veshë ose mushkëri
• Vështirësi të rënda në frymëmarrje që kërkojnë hospitalizim
• Episoda të shkurtra ku frymëmarrja ndalet përkohësisht (apnea)

Disa fëmijë mund të përjetojnë efekte afatgjata, megjithëse këto janë zakonisht të menaxhueshme me kujdesin e duhur:

• Kolli i vazhdueshëm që zgjat disa javë
• Rrezik i shtuar i frymëmarrjes me zhurmë (wheezing) me infeksionet e ardhshme të frymëmarrjes
• Mundësi pak më e lartë e zhvillimit të astmës më vonë në fëmijëri

Komplikimet e rralla por të rënda mund të ndodhin, veçanërisht tek fëmijët me rrezik të lartë. Këto përfshijnë dështimin respirator që kërkon mbështetje të kujdesit intensiv dhe, shumë rrallë, probleme afatgjata të mushkërive.

Lajmi i mirë është se me monitorim dhe kujdes të duhur, shumica e komplikimeve mund të parandalohen ose të trajtohen me sukses. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të vëzhgojë nga afër për çdo shenjë të përkeqësimit të simptomave.

Si diagnostikohet bronkioliti?

Mjeku juaj zakonisht mund të diagnostikojë bronkiolitin duke dëgjuar simptomat e fëmijës tuaj dhe duke i ekzaminuar ato me kujdes. Diagnoza bazohet kryesisht në shenjat klinike sesa në teste komplekse.

Gjatë ekzaminimit fizik, pediatri juaj do të dëgjojë mushkëritë e fëmijës tuaj me stetoskop. Ata do të kontrollojnë për zhurma frymëmarrjeje (wheezing), do të vlerësojnë modelet e frymëmarrjes dhe do të kërkojnë shenja të dëshpërimit respirator.

Mjeku juaj gjithashtu do të vlerësojë gjendjen e përgjithshme të fëmijës tuaj, duke përfshirë gjendjen e hidratimit, nivelin e energjisë dhe aftësinë për të ushqyer. Kjo ndihmon në përcaktimin nëse kujdesi në shtëpi është i përshtatshëm ose nëse nevojitet trajtim spitalor.

Testet shtesë ndonjëherë përdoren, por nuk janë gjithmonë të nevojshme për diagnozë:

• Oksimetria e pulsit për të matur nivelet e oksigjenit në gjak
• Shkopi nazal për të identifikuar virusin specifik që shkakton infeksionin
• Rrezet X të gjoksit nëse dyshohet për pneumoni
• Analiza të gjakut vetëm nëse infeksioni bakterial është një shqetësim

Testimi viral kryesisht ndihmon në kontrollin e infeksionit në spitale ose ambiente çerdheje. Nuk e ndryshon qasjen e trajtimit pasi kujdesi i bronkiolitis fokusohet në mbështetjen e frymëmarrjes dhe rehatisë së fëmijës tuaj pavarësisht nga virusi specifik i përfshirë.

Çfarë është trajtimi për bronkiolitin?

Trajtimi i bronkiolitis fokusohet në mbështetjen e frymëmarrjes së fëmijës tuaj dhe në mbajtjen e tyre të rehatshme ndërsa trupi i tyre luftën kundër infeksionit viral. Nuk ka asnjë ilaç antiviral specifik që kuron bronkiolitin.

Qëllimet kryesore të trajtimit përfshijnë mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të pastra, sigurimin e hidratimit të mjaftueshëm dhe monitorimin e frymëmarrjes. Shumica e fëmijëve mund të kujdesen në mënyrë të sigurt në shtëpi me këto masa mbështetëse.

Strategjitë e kujdesit në shtëpi që mund të ndihmojnë fëmijën tuaj të ndihet më mirë përfshijnë:

• Përdorimi i një lagështuesi me avull të ftohtë për të ndihmuar në çlirimin e mukusit
• Ofrimi i sasi të shpeshta të vogla të lëngjeve
• Pastrimi i butë i hundës me një shiringë bulbi
• Mbajtja e kokës së fëmijës tuaj pak të ngritur gjatë gjumit
• Sigurimi i shumë pushimit në një mjedis të qetë

Trajtimi spitalor mund të jetë i nevojshëm për fëmijët me simptoma të rënda ose ata me rrezik të lartë për komplikime. Kujdesi spitalor zakonisht përfshin terapi me oksigjen, lëngje intravenoze dhe monitorim të ngushtë të frymëmarrjes.

Disa trajtime që mund të duken të dobishme në fakt nuk rekomandohen për bronkiolitin. Këto përfshijnë antibiotikët (pasi është viral), ilaçe kollë për fëmijët e vegjël dhe ilaçe bronkodilatatore si albuteroli në shumicën e rasteve.

Shërimi zakonisht zgjat rreth 7 deri në 10 ditë për simptomat akute, megjithëse kollitja e fëmijës tuaj mund të vazhdojë për disa javë ndërsa rrugët e tyre të frymëmarrjes shërohen plotësisht.

Si të sigurohet trajtimi në shtëpi gjatë bronkiolitis?

Kujdesi për fëmijën tuaj me bronkiolit në shtëpi përfshin hapa të thjeshtë por të rëndësishëm për t'i mbajtur ata të rehatshëm dhe për të mbështetur shërimin e tyre. Fokusi juaj kryesor duhet të jetë në ndihmën e tyre për të marrë frymë më lehtë dhe për të qëndruar të hidratuar.

Krija e një ambienti të rehatshëm mund të ndihmojë ndjeshëm frymëmarrjen e fëmijës tuaj. Përdorni një lagështues me avull të ftohtë në dhomën e tyre për të shtuar lagështi në ajër, gjë që ndihmon në hollësimin e mukusit dhe e bën frymëmarrjen më të rehatshme.

Ushqyerja dhe hidratimi kërkojnë vëmendje të veçantë gjatë bronkiolitis pasi vështirësitë në frymëmarrje mund ta bëjnë të vështirë ngrënien:

• Ofroni ushqime ose shishe më të vogla, më të shpeshta
• Ushqeni me gji sa herë që foshnja juaj do ta marrë
• Për foshnjat më të mëdha, provoni të ofroni gllënjka të vogla uji
• Pastroni hundën butësisht para ushqyerjes për të ndihmuar frymëmarrjen
• Bëni pushim gjatë ushqyerjes nëse fëmija juaj duket i lodhur

Kujdesi i hundës bëhet veçanërisht i rëndësishëm pasi foshnjat kryesisht marrin frymë përmes hundës. Përdorni pika hundësh me solucion kripërash të pasuar nga pastrimi i butë me një shiringë bulbi për të ndihmuar në pastrimin e mukusit.

Menaxhimi i ethes dhe sikletit në mënyrë të sigurt përfshin dhënien e dozave të përshtatshme me moshën e acetaminophen ose ibuprofen nëse rekomandohet nga mjeku juaj. Kurrë mos i jepni aspirinë fëmijëve për shkak të rrezikut të sindromës së Reye.

Pushimi është jetik për shërimin, kështu që përpiquni të ruani një mjedis të qetë, të heshtur. Fëmija juaj mund të flejë më shumë se zakonisht, gjë që është normale dhe e dobishme për shërim.

Si mund të parandalohet bronkioliti?

Ndërsa nuk mund ta parandaloni plotësisht bronkiolitin, disa strategji mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e fëmijës tuaj për t'u infektuar. Praktikat e mira të higjienës formojnë bazën e parandalimit.

Higjiena e duarve është mjeti juaj më i fuqishëm për parandalim. Lani duart shpesh me sapun dhe ujë, veçanërisht para se të trajtoni foshnjën tuaj, dhe inkurajoni të gjithë në shtëpinë tuaj të bëjnë të njëjtën gjë.

Mbrojtja e foshnjës tuaj nga ekspozimi përfshin marrjen e zgjedhjeve të kujdesshme në lidhje me ndërveprimet sociale, veçanërisht gjatë sezonit kulmor:

• Zvogëloni ekspozimin ndaj turmave gjatë sezonit RSV (vjeshtë deri në fillim të pranverës)
• Kërkoni nga vizitorët të lajnë duart para se të mbajnë foshnjën tuaj
• Mbajeni foshnjën tuaj larg njerëzve me simptoma të ftohjes
• Konsideroni vonimin e regjistrimit në çerdhe për foshnjat shumë të vegjël ose me rrezik të lartë

Masat e mbrojtjes mjedisore gjithashtu mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut:

• Mbajeni shtëpinë tuaj plotësisht pa tym
• Pastroni dhe dezinfektoni sipërfaqet rregullisht, veçanërisht lodrat dhe dorezat e dyerve
• Shmangni ndarjen e gotave, enëve ose lodrave me fëmijë të sëmurë
• Siguroni ventilim të mirë në shtëpinë tuaj

Për foshnjat me rrezik të lartë, mjeku juaj mund të rekomandojë një ilaç të veçantë të quajtur palivizumab. Ky injeksion mujor gjatë sezonit RSV mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve të rënda tek foshnjat e parakohshme dhe ato me kushte të caktuara shëndetësore.

Ushqyerja me gji siguron antitrupa natyralë që mund të ndihmojnë në mbrojtjen e foshnjës tuaj nga infeksionet e frymëmarrjes, përfshirë ato që shkaktojnë bronkiolitin.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për vizitën tuaj te mjeku ndihmon të sigurohet që të merrni informacionin dhe udhëzimet më të dobishme për kujdesin e fëmijës tuaj. Të kesh detaje të gatshme i lejon pediatrin tuaj të bëjë vlerësimin më të mirë.

Para takimit tuaj, shkruani simptomat e fëmijës tuaj dhe kur filluan. Përfshi detaje rreth modeleve të frymëmarrjes, vështirësive në ushqyerje, ethes dhe ndonjë ndryshimi në sjellje ose nivelin e energjisë.

Informacioni i rëndësishëm për të sjellë përfshin:

• Vijën e kohës kur filluan simptomat dhe si kanë ndryshuar
• Mjetet aktuale ose trajtimet që keni provuar
• Detaje rreth ngrënies, pirjes dhe pelenave të lagura
• Çdo ekspozim i kohëve të fundit ndaj njerëzve të sëmurë
• Historia mjekësore e fëmijës tuaj dhe gjendjet aktuale shëndetësore

Përgatitni pyetjet specifike që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Konsideroni të pyesni për shenjat paralajmëruese për të cilat duhet të vëzhgoni, kur të telefononi përsëri dhe çfarë të prisni gjatë shërimit.

Gjatë vizitës, mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse nuk e kuptoni diçka. Mjeku juaj dëshiron të sigurohet që ju të ndiheni të sigurt duke kujdesur për fëmijën tuaj në shtëpi.

Pyesni për planet e ndjekjes, duke përfshirë kur të planifikoni një vizitë kthimi dhe cilat simptoma duhet të shkaktojnë një telefonatë më të hershme. Të kesh një plan të qartë ndihmon në zvogëlimin e ankthit dhe siguron kujdesin e duhur.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth bronkiolitis?

Bronkioliti është një gjendje e zakonshme dhe zakonisht e menaxhueshme që prek frymëmarrjen e fëmijëve të vegjël për shkak të infeksioneve virale në rrugët e vogla të frymëmarrjes. Ndërsa mund të jetë shqetësuese të shikosh fëmijën tënd të luftojë me vështirësi në frymëmarrje, shumica e fëmijëve shërohen mirë me kujdes mbështetës.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se bronkioliti zakonisht përmirësohet vetë brenda 7 deri në 10 ditë. Roli juaj si prind fokusohet në mbajtjen e fëmijës tuaj të rehatshëm, sigurimin e hidratimit të mjaftueshëm dhe vëzhgimin për çdo shenjë paralajmëruese që kërkon kujdes mjekësor.

Besoni instinktet tuaja si prind. Nëse jeni të shqetësuar për frymëmarrjen e fëmijës tuaj ose gjendjen e përgjithshme, mos hezitoni të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për udhëzim dhe siguri.

Me kujdes dhe monitorim të duhur, fëmijët me bronkiolit mund të shërohen plotësisht dhe të kthehen në veten e tyre normale, aktive. Përvoja, ndërsa stresuese, zakonisht nuk shkakton probleme shëndetësore afatgjata.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth bronkiolitis

Sa kohë zgjat bronkioliti?

Shumica e fëmijëve shërohen nga simptomat akute të bronkiolitis brenda 7 deri në 10 ditë. Megjithatë, kollitja mund të vazhdojë për 2 deri në 4 javë ndërsa rrugët e frymëmarrjes vazhdojnë të shërohen. Disa fëmijë mund të kenë frymëmarrje me zhurmë (wheezing) me ftohjet e ardhshme për disa muaj, por kjo zakonisht zgjidhet me kalimin e kohës.

A mund të marrë fëmija im bronkiolit më shumë se një herë?

Po, fëmijët mund të marrin bronkiolit disa herë pasi viruse të ndryshme mund ta shkaktojnë atë, dhe imuniteti ndaj një virusi nuk mbron kundër të tjerëve. Megjithatë, epizodat e përsëritura janë shpesh më të lehta se e para, dhe rreziku zvogëlohet ndërsa rrugët e frymëmarrjes të fëmijës tuaj rriten me moshën.

A është bronkioliti ngjitës?

Viruset që shkaktojnë bronkiolitin janë shumë ngjitës dhe përhapen përmes pikave të frymëmarrjes dhe sipërfaqeve të kontaminuara. Fëmija juaj është më ngjitës gjatë ditëve të para kur ka simptoma të ngjashme me ftohjen. Ata mund të kthehen në çerdhe pasi të jenë pa ethe për 24 orë dhe të ndihen mirë.

A duhet të përdor një nebulizator ose inhalator për bronkiolitin e fëmijës tim?

Shumica e fëmijëve me bronkiolit nuk përfitojnë nga ilaçet bronkodilatatore si albuteroli, ndryshe nga fëmijët me astmë. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse një provë e këtyre ilaçeve mund të jetë e dobishme, por ato nuk rekomandohen rregullisht për rastet tipike të bronkiolitis.

Kur do të kthehet frymëmarrja e fëmijës tim në normale?

Frymëmarrja zakonisht përmirësohet gradualisht brenda 7 deri në 10 ditë, me përmirësimin më të dukshëm që zakonisht ndodh pas ditëve të para. Disa fëmijë mund të kenë frymëmarrje të lehtë me zhurmë (wheezing) ose frymëmarrje më të shpejtë deri në 2 javë. Nëse vështirësitë në frymëmarrje vazhdojnë përtej kësaj kohe, kontaktoni pediatrin tuaj për vlerësim.