Bronkiolit

Në mushkëritë tuaja, rrugët e frymëmarrjes kryesore, të quajtura bronke, degëzohen në kanale gjithnjë e më të vogla. Rrugët më të vogla të frymëmarrjes, të quajtura bronkiole, çojnë në qese të vogla ajri të quajtura alveola.

Bronkioliti është një infeksion i zakonshëm i mushkërive tek fëmijët e vegjël dhe foshnjat. Ai shkakton ënjtje dhe acarim dhe grumbullim të mukusit në rrugët e vogla të frymëmarrjes së mushkërive. Këto rrugë të vogla të frymëmarrjes quhen bronkiole. Bronkioliti shkaktohet pothuajse gjithmonë nga një virus.

Bronkioliti fillon me simptoma shumë të ngjashme me një të ftohtë të zakonshme. Por pastaj përkeqësohet, duke shkaktuar kollë dhe një tingull të lartë të fërshëllimës gjatë nxjerrjes së frymës, i quajtur frymëmarrje me fishkëllimë. Ndonjëherë fëmijët kanë probleme me frymëmarrjen. Simptomat e bronkiolitit mund të zgjasin 1 deri në 2 javë, por herë pas here mund të zgjasin më gjatë.

Shumica e fëmijëve shërohen me kujdes në shtëpi. Një numër i vogël fëmijësh kanë nevojë për qëndrim në spital.

Për disa ditët e para, simptomat e bronkiolitit janë shumë të ngjashme me ftohjen: Hunda e rrjedhshme. Hunda e bllokuar. Kolli. Ndonjëherë ethe e lehtë. Më vonë, fëmija juaj mund të ketë një javë ose më shumë punë më të vështirë se zakonisht për të marrë frymë, gjë që mund të përfshijë edhe fishkëllimën. Shumë foshnje me bronkiolit kanë gjithashtu infeksion të veshit të mesëm, i quajtur otit media. Nëse simptomat bëhen serioze, telefononi ofruesin e kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse fëmija juaj është më i ri se 12 javë ose ka faktorë të tjerë rreziku për bronkiolit - për shembull, të lindur shumë herët, i quajtur edhe i parakohshëm, ose të ketë një sëmundje të zemrës. Merrni menjëherë ndihmë mjekësore nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma: Ka lëkurë blu ose gri, buzë dhe thonj për shkak të niveleve të ulëta të oksigjenit. Vështirësi në frymëmarrje dhe nuk mund të flasë ose të qajë. Refuzon të pijë mjaftueshëm, ose merr frymë shumë shpejt për të ngrënë ose pirë. Frymëmarrje shumë e shpejtë - tek foshnjat kjo mund të jetë më shumë se 60 frymëmarrje në minutë - me frymëmarrje të shkurtra dhe të cekëta. Nuk mund të marrë frymë lehtë dhe brinjët duket se thithin brenda kur merr frymë. Bën zhurma fishkëllimesh kur merr frymë. Bën zhurma të ulëritjes me çdo frymëmarrje. Dukej i ngadalshëm, i dobët ose shumë i lodhur.

Nëse simptomat përkeqësohen, telefononi ofruesin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse fëmija juaj është më i ri se 12 javë ose ka faktorë të tjerë rreziku për bronkiolit – për shembull, të lindur para kohe, i quajtur edhe i parakohshëm, ose të ketë një sëmundje të zemrës.Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma:

• Ka lëkurë, buzë dhe thonj blu ose gri për shkak të niveleve të ulëta të oksigjenit.
• Vështirësi në frymëmarrje dhe nuk mund të flasë ose të qajë.
• Nuk pranon të pijë mjaftueshëm, ose merr frymë shumë shpejt për të ngrënë ose pirë.
• Merr frymë shumë shpejt – tek foshnjat kjo mund të jetë më shumë se 60 frymëmarrje në minutë – me frymëmarrje të shkurtra dhe të cekëta.
• Nuk mund të marrë frymë lehtësisht dhe brinjët duken sikur të tërhiqen brenda gjatë thithjes së ajrit.
• Bën zhurma të thella gjatë frymëmarrjes.
• Bën zhurma të ulërimit me çdo frymëmarrje.
• Duket i ngadalshëm, i dobët ose shumë i lodhur.

Bronkioliti ndodh kur një virus infekton bronkiolët, të cilat janë rrugët e frymëmarrjes më të vogla në mushkëri. Infeksioni i bën bronkiolët të ënjtur dhe të irrituar. Mukusi grumbullohet në këto rrugë të frymëmarrjes, gjë që e bën të vështirë qarkullimin e lirë të ajrit në dhe jashtë mushkërive.

Bronkioliti zakonisht shkaktohet nga virusi sincitial respirator (RSV). RSV është një virus i zakonshëm që infekton pothuajse çdo fëmijë deri në moshën 2 vjeç. Shpërthimet e infeksionit me RSV shpesh ndodhin gjatë muajve më të ftohtë të vitit në disa vende ose gjatë sezonit të shirave në të tjera. Një person mund ta marrë atë më shumë se një herë. Bronkioliti gjithashtu mund të shkaktohet nga viruse të tjera, përfshirë ato që shkaktojnë gripin ose ftohjen e zakonshme.

Viruset që shkaktojnë bronkiolitin përhapen lehtë. Ju mund t'i merrni ato përmes pishkave në ajër kur dikush që është i sëmurë kollit, teshtin ose flet. Ju gjithashtu mund t'i merrni ato duke prekur sende të përbashkëta - të tilla si enët, dorezat e dyerve, peshqirët ose lodrat - dhe pastaj duke prekur sytë, hundën ose gojën.

Bronkioliti zakonisht prek fëmijët nën moshën 2 vjeç. Foshnjat më të reja se 3 muaj kanë rrezikun më të lartë të prekjes nga bronkioliti, sepse mushkëritë e tyre dhe aftësia e tyre për të luftuar infeksionet nuk janë zhvilluar plotësisht ende. Rrallë, të rriturit mund të preken nga bronkioliti.

Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e bronkiolitisë tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël përfshijnë:

• Lindjen para kohe.
• Të kesh një sëmundje të zemrës ose të mushkërive.
• Të kesh një sistem imunitar të dobësuar. Kjo e bën të vështirë luftimin e infeksioneve.
• Të jesh rreth tymit të duhanit.
• Kontakti me shumë fëmijë të tjerë, si në një ambient kujdesi për fëmijët.
• Kalimi i kohës në vende të mbushura me njerëz.
• Të kesh vëllezër ose motra që shkojnë në shkollë ose marrin shërbime kujdesi për fëmijët dhe sjellin infeksionin në shtëpi.

Komplikacionet e bronkiolitit të rëndë mund të përfshijnë:

• Pak oksigjen në trup.
• Ndërprerje të frymëmarrjes, gjë që ka më shumë gjasa të ndodhë tek foshnjat e lindura para kohe dhe tek foshnjat nën 2 muaj.
• Mungesë të aftësisë për të pirë lëngje të mjaftueshme. Kjo mund të shkaktojë dehidratim, kur humbet shumë lëngje trupore.
• Mungesë të aftësisë për të marrë sasinë e nevojshme të oksigjenit. Kjo quhet dështim respirator.

Nëse ndodh ndonjë nga këto, fëmija juaj mund të ketë nevojë të qëndrojë në spital. Dështimi respirator i rëndë mund të kërkojë futjen e një tubi në trake. Kjo e ndihmon fëmijën tuaj të marrë frymë derisa infeksioni të përmirësohet.

Për shkak se viruset që shkaktojnë bronkiolitin përhapen nga personi në person, një nga mënyrat më të mira për të parandaluar infeksionin është të lani duart shpesh. Kjo është veçanërisht e rëndësishme para se të prekni fëmijën tuaj kur keni të ftohtë, grip ose sëmundje të tjera që mund të përhapen. Nëse keni ndonjë nga këto sëmundje, vishni një maskë fytyre. Nëse fëmija juaj ka bronkiolit, mbajeni fëmijën tuaj në shtëpi derisa sëmundja të kalojë për të shmangur përhapjen e saj tek të tjerët. Për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit:

• Kufizoni kontaktin me njerëzit që kanë ethe ose të ftohtë. Nëse fëmija juaj është i porsalindur, veçanërisht i porsalindur i parakohshëm, shmangni të qëndroni pranë njerëzve me të ftohtë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në dy muajt e parë të jetës.
• Pastroni dhe dezinfektoni sipërfaqet. Pastroni dhe dezinfektoni sipërfaqet dhe sendet që njerëzit i prekin shpesh, si lodrat dhe dorezat e dyerve. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse një anëtar i familjes është i sëmurë.
• Lani duart shpesh. Lani shpesh duart tuaja dhe ato të fëmijës suaj. Lani me sapun dhe ujë për të paktën 20 sekonda. Mbani një dezinfektues duarsh me bazë alkooli në dispozicion për t'u përdorur kur jeni larg shtëpisë. Sigurohuni që të përmbajë të paktën 60% alkool.
• Mbuloni kollitjet dhe teshtima. Mbuloni gojën dhe hundën me një ind. Hidhni indin. Pastaj lani duart. Nëse sapuni dhe uji nuk janë në dispozicion, përdorni një dezinfektues duarsh. Nëse nuk keni ind, kolliteni ose teshtitni në bërryl, jo në duar.
• Përdorni gotën tuaj të pijes. Mos ndajini gotat me të tjerët, veçanërisht nëse dikush në familjen tuaj është i sëmurë.
• Ushtrojeni gji, kur të jetë e mundur. Infeksionet e traktit respirator janë më pak të zakonshme tek foshnjat e ushqyera me gji. Në SHBA, virusi sincitial respirator (RSV) është shkaku më i zakonshëm i bronkiolitis dhe pneumonisë tek fëmijët që janë më pak se një vjeç. Dy opsione për imunizim mund të ndihmojnë në parandalimin e foshnjave të vogla nga marrja e RSV të rëndë. Të dyja rekomandohen nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, Akademia Amerikane e Mjekëve të Familjes, Kolegji Amerikan i Obstetrikëve dhe Gjinekologëve, dhe të tjerë. Ju dhe profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor duhet të diskutoni se cili opsion është më i miri për të mbrojtur fëmijën tuaj:
• Produkt antitrupash i quajtur nirsevimab (Beyfortus). Ky produkt antitrupash është një injeksion me një dozë të vetme që jepet në muajin para ose gjatë sezonit RSV. Është për foshnjat e porsalindura dhe ato më të reja se 8 muaj që lindin gjatë ose hyjnë në sezonin e tyre të parë RSV. Në SHBA, sezoni RSV zakonisht është nëntori deri në mars, por ndryshon në Florida, Alaska, Hawaii, Porto Riko, Guam dhe territore të tjera të Ishujve të Paqësorit të SHBA.
• Nirsevimab gjithashtu duhet të jepet tek fëmijët 8 muaj deri në 19 muaj që janë në rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë RSV gjatë sezonit të tyre të dytë RSV. Kushtet me rrezik më të lartë përfshijnë:

• Fëmijët me sëmundje kronike të mushkërive nga lindja shumë herët (parakohësisht).
• Fëmijët me një sistem imunitar shumë të dobësuar.
• Fëmijët me fibrozë cistike të rëndë.
• Fëmijët amerikanë vendas ose vendas të Alaskës.

• Fëmijët me sëmundje kronike të mushkërive nga lindja shumë herët (parakohësisht).
• Fëmijët me një sistem imunitar shumë të dobësuar.
• Fëmijët me fibrozë cistike të rëndë.
• Fëmijët amerikanë vendas ose vendas të Alaskës.
• Vaksinë për gratë shtatzëna. FDA miratoi një vaksinë RSV të quajtur Abrysvo për gratë shtatzëna për të parandaluar RSV tek foshnjat nga lindja deri në 6 muaj. Një injeksion me një dozë të vetme të Abrysvo mund të jepet nga java e 32-të deri në javën e 36-të të shtatzënisë gjatë shtatorit deri në janar në SHBA. Abrysvo nuk rekomandohet për foshnjat ose fëmijët.
• Fëmijët me sëmundje kronike të mushkërive nga lindja shumë herët (parakohësisht).
• Fëmijët me një sistem imunitar shumë të dobësuar.
• Fëmijët me fibrozë cistike të rëndë.
• Fëmijët amerikanë vendas ose vendas të Alaskës. Në situata të rralla, kur nirsevimab nuk është në dispozicion ose një fëmijë nuk është i aftë për të, mund të jepet një produkt tjetër antitrupash i quajtur palivizumab. Por palivizumab kërkon injeksione mujore që jepen gjatë sezonit RSV, ndërsa nirsevimab është vetëm një injeksion. Palivizumab nuk rekomandohet për fëmijët ose të rriturit e shëndetshëm. Viruset e tjera mund të shkaktojnë bronkiolit gjithashtu. Këto përfshijnë COVID-19 dhe gripin ose gripin. Marrja e injeksioneve sezonale të COVID-19 dhe gripit çdo vit rekomandohet për të gjithë mbi 6 muaj.

Furnizuesi i kujdesit shëndetësor i fëmijës suaj zakonisht mund të diagnostikojë bronkiolitin nga simptomat dhe duke dëgjuar mushkëritë e fëmijës suaj me stetoskop.

Testet dhe rrezet X zakonisht nuk nevojiten për të diagnostikuar bronkiolitin. Por ofruesi i fëmijës suaj mund të rekomandojë teste nëse fëmija juaj është në rrezik të bronkiollitit të rëndë, nëse simptomat po përkeqësohen ose nëse ofruesi mendon se mund të ketë një problem tjetër.

Testet mund të përfshijnë:

• Rrezet X të gjoksit. Një radiografi e gjoksit mund të tregojë nëse ka shenja të pneumonisë.
• Testimi viral. Një mostër mukusi nga hunda e fëmijës suaj mund të përdoret për të testuar virusin që shkakton bronkiolitin. Kjo bëhet duke përdorur një pambuk që futet butësisht në hundë.
• Analizat e gjakut. Herë pas here, analizat e gjakut mund të përdoren për të kontrolluar numrin e qelizave të bardha të gjakut të fëmijës suaj. Një rritje e qelizave të bardha të gjakut zakonisht është një shenjë se trupi po luftën kundër një infeksioni. Një analizë gjaku gjithashtu mund të tregojë nëse niveli i oksigjenit në rrjedhën e gjakut të fëmijës suaj është i ulët.

Furnizuesi i fëmijës suaj mund të kërkojë simptoma të dehidratimit, veçanërisht nëse fëmija juaj ka refuzuar të pijë ose të hajë ose ka vjellë. Shenjat e dehidratimit përfshijnë gojë dhe lëkurë të thatë, lodhje ekstreme dhe urinim të vogël ose aspak.

Bronkioliti zakonisht zgjat 1 deri në 2 javë, por simptomat ndonjëherë zgjasin më gjatë. Shumica e fëmijëve me bronkiolit mund të kujdesen në shtëpi me masa rehatie. Është e rëndësishme të jesh vigjilent për problemet me frymëmarrjen që po përkeqësohen. Për shembull, lufta për çdo frymëmarrje, pamundësia për të folur ose për të qarë për shkak të vështirësive në frymëmarrje, ose bërja e zhurmave të ulërimës me çdo frymëmarrje. Meqenëse viruset shkaktojnë bronkiolitin, antibiotikët - të cilët përdoren për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga bakteret - nuk veprojnë kundër viruseve. Infeksionet bakteriale si pneumonia ose infeksioni i veshit mund të ndodhin së bashku me bronkiolitin. Në këtë rast, ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund t'i japë një antibiotik për infeksionin bakterial. Mjekimet e quajtura bronkodilatatorë që hapin rrugët e frymëmarrjes nuk duket se ndihmojnë bronkiolitin, kështu që ato zakonisht nuk jepen. Në raste të rënda, ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund të provojë një trajtim me albuterol të nebulizuar për të parë nëse ndihmon. Gjatë këtij trajtimi, një makinë krijon një mjegull të imët të ilaçeve që fëmija juaj e thith në mushkëri. Mjekimet orale me kortikosteroide dhe goditja në gjoks për të çliruar mukusin, një trajtim i quajtur fizioterapi e gjoksit, nuk është treguar të jetë efektiv për bronkiolitin dhe nuk rekomandohet. Kujdesi spitalor Një numër i vogël fëmijësh mund të kenë nevojë për një qëndrim në spital. Fëmija juaj mund të marrë oksigjen përmes një maske fytyre për të marrë oksigjen të mjaftueshëm në gjak. Fëmija juaj gjithashtu mund të marrë lëngje përmes një vene për të parandaluar dehidratimin. Në raste të rënda, një tub mund të udhëhiqet në trake për të ndihmuar frymëmarrjen. Kërko një takim