Bulimia Nervosa

Bulimia (boo-LEE-me-uh) nervosa, e quajtur zakonisht bulimia, është një çrregullim serioz i të ngrënit, potencialisht i rrezikshëm për jetën. Njerëzit me bulimi hanë me tepri. Kjo do të thotë që njerëzit ndihen sikur kanë humbur kontrollin mbi të ngrënit e tyre. Ata hanë sasi të mëdha ushqimi në një ulje. Kjo ndodh shpesh në fshehtësi, dhe ata shpesh ndihen shumë fajtorë dhe të turpëruar. Pastaj përpiqen të heqin qafe ushqimin dhe kaloritë shtesë në një mënyrë të pashoqe, siç është të vjella ose keqpërdorimi i laksativëve. Kjo quhet pastrim.

Nëse keni bulimi, ndoshta përqendroheni në peshën dhe formën e trupit tuaj edhe kur po përpiqeni të mendoni për gjëra të tjera. Ju mund të gjykoni veten ashpër dhe në mënyrë të rreptë për atë që e shihni si të meta në pamjen dhe personalitetin tuaj. Bulimia lidhet me mënyrën se si e shihni veten - jo vetëm për ushqimin. Mund të jetë e vështirë për t'u kapërcyer, dhe mund të jetë e rrezikshme.

Është e rëndësishme të mbani mend se një çrregullim i të ngrënit nuk është diçka që ju zgjidhni. Bulimia është një sëmundje komplekse që ndikon në mënyrën se si funksionon truri juaj dhe se si merrni vendime. Por trajtimi efektiv mund t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë për veten, të hani më shëndetshëm dhe të anulloni komplikimet serioze.

Simptomat e bulimit mund të përfshijnë:

• Jetesa në frikë të shtimit në peshë dhe përpjekja për të humbur peshë në mënyra të pashoqe.
• Ngërënia e përsëritur e sasisë së pazakontë të madhe të ushqimit në një ulje.
• Ndjenja e humbjes së kontrollit gjatë ngrënies së tepërt.
• Të vjella me qëllim ose stërvitje ekstreme pas ngrënies së tepërt në mënyrë që të mos shtoheni në peshë.
• Përdorimi i ilaçeve që ju bëjnë të urinoni, të quajtura pilula uji ose diuretikë, ose laksativë ose klizma për të kaluar jashtëqitjen kur nuk ka nevojë.
• Zgjedhja e ushqimit, kufizimi i kalorive ose mosngrënia e ushqimeve të caktuara midis ngrënies së tepërt.
• Përdorimi i suplementeve ushqyese ose produkteve bimore për humbjen e peshës. Këto produkte mund të jenë të rrezikshme.
• Të jesh shumë i pakënaqur me formën e trupit dhe peshën.
• Lejimi që forma e trupit dhe pesha të udhëheqin se si ndiheni për veten dhe vlerën tuaj.
• Të kesh ndryshime të mëdha të humorit.

Njerëzit me bulimi mund të përdorin metoda të ndryshme për të pastruar. Rëndësia e bulimit varet nga numri i herëve në javë që ju pastroni dhe problemet e shkaktuara nga bërja e kësaj.

Nëse keni ndonjë simptomë të bulimit, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Nëse lihet i patrajtuar, bulimia mund të ndikojë rëndë në shëndetin tuaj fizik dhe mendor. Flini me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor ose me një profesionist të shëndetit mendor për simptomat dhe ndjenjat tuaja të bulimit. Nëse nuk jeni të sigurt nëse dëshironi të kërkoni trajtim, flini me dikë për atë që po kaloni. Kjo mund të jetë një mik ose i dashur, një mësues, një udhëheqës fetar ose dikush tjetër që i besoni. Ky person mund t'ju ndihmojë të bëni hapat e parë për të marrë ndihmë. Nëse mendoni se një i dashur mund të ketë simptoma të bulimit, flini me personin hapur dhe me ndershmëri për shqetësimet tuaja. Nuk mund ta detyroni dikë të marrë ndihmë, por mund të jepni inkurajim dhe mbështetje. Gjithashtu mund të ndihmoni në gjetjen e një profesionisti të kujdesit shëndetësor ose të shëndetit mendor, të bëni një takim dhe madje të ofroni të shkoni së bashku në takim. Njerëzit me bulimi mund të jenë në çdo peshë. Për shembull, ata mund të jenë me peshë mesatare ose mbipeshë. Kjo është arsyeja pse nuk mund të thuash vetëm duke parë madhësinë e dikujt nëse ai person ka bulimi. Shenjat e bulimit që familja dhe miqtë mund të vërejnë përfshijnë:

• Gjithmonë shqetësoheni për ngrënien ose për mbipeshën.
• Të kesh një imazh të trupit të shtrembëruar ose negativ ose të dyja.
• Të hani sasi të pazakonta të mëdha ushqimi përsëri e përsëri në një ulje.
• Të ndiqni një dietë të rreptë ose të agjëroni pas ngrënies së tepërt.
• Të kesh refluks acidi, vështirësi në kalimin e jashtëqitjes dhe probleme të tjera të stomakut.
• Të mos dëshirosh të hash në publik ose para të tjerëve.
• Të shkosh në tualet menjëherë pas ngrënies ose gjatë kohës së vaktit, ose për periudha të gjata.
• Të stërvitesh shumë.
• Të kesh plagë, shenja ose kaluse në nyje ose duar.
• Të kesh dhëmbë dhe mishë të dëmtuar.
• Ndryshim peshe - lart e poshtë.
• Ënjtje në duar dhe këmbë, dhe në zonën e faqeve dhe nofullës.

Gratë kanë më shumë gjasa të kenë bulimi sesa meshkujt. Bulimia shpesh fillon në adoleshencën e vonë ose në moshën e rritur të hershme.

Faktorët që rrisin rrezikun tuaj për bulimi përfshijnë:

• Historia familjare dhe gjenet. Të kesh një histori familjare të problemeve me të ngrënit dhe problemeve me kontrollin e peshës mund të rrisë rrezikun e një çrregullimi të të ngrënit. Njerëzit me të afërm të shkallës së parë - vëllezër, prindër ose fëmijë - të cilët janë diagnostikuar me një çrregullim të të ngrënit mund të kenë më shumë gjasa të kenë një çrregullim të të ngrënit. Kjo sugjeron një lidhje të mundshme gjenetike.
• Dieta. Njerëzit që bëjnë dietë kanë më shumë gjasa të kenë çrregullime të të ngrënit. Shumë njerëz me bulimi kufizojnë shumë kaloritë midis sesioneve të ngrënies së tepërt. Kjo mund t'i bëjë ata të hanë sërish në mënyrë të tepërt dhe pastaj të pastrohen. Shkaqe të tjera për ngrënien e tepërt mund të përfshijnë stresin, emocionet e forta, të kesh një imazh të shtrembëruar ose negativ të trupit dhe mërzitjen.

Bulimia mund të shkaktojë shumë komplikacione serioze dhe madje edhe kërcënuese për jetën, përfshirë:

• Mungesën e vlerësimit të vetes dhe ndjenjën e shpresëpajsësisë ose madje edhe vetëvrasjes.
• Probleme në marrëdhëniet me të tjerët ose izolimin social.
• Ushqyerje të dobët.
• Mungesë të lëngjeve, gjë që mund të çojë në probleme të mëdha mjekësore, siç është dështimi i veshkave.
• Probleme kardiake, siç janë rrahjet e parregullta të zemrës ose dështimi i zemrës.
• Prishje të rëndë të dhëmbëve dhe sëmundje të mishrave të dhëmbëve.
• Mungesë të ciklit menstrual ose mungesë të ciklit menstrual në një orar të rregullt.
• Probleme gastrointestinale, përfshirë lot në tubin që transporton ushqimin, ose një vrimë në stomak ose në zorrën e hollë. Gjithashtu mund të keni prolaps rektal, që është kur një pjesë e zorrës së trashë rrëshqet jashtë anusit.

Megjithëse nuk ka një mënyrë të sigurt për të parandaluar buliminë, ju mund ta drejtoni dikë drejt një sjelljeje më të shëndetshme ose trajtimit profesional para se të përkeqësohet. Ja si mund të ndihmoni:

• Promovoni dhe mbështesni një imazh të shëndetshëm të trupit tek fëmijët tuaj, pavarësisht nga madhësia ose forma e tyre. Ndihmojini ata të bëhen më të sigurt në shumë pjesë të personalitetit të tyre, jo vetëm në pamjen e tyre.
• Bëni vakte familjare të rregullta dhe të këndshme.
• Mos flisni për peshën ose formën në shtëpi.
• Dekurajoni dietat. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur përfshin sjellje të pashendetë për kontrollin e peshës, të tilla si agjërimi, etiketimi i ushqimeve si të mira ose të këqija, përdorimi i shtesave për humbjen e peshës ose laksativëve, ose të vjella.
• Bisedoni me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor për të kërkuar shenja të hershme të një problemi me të ngrënit.
• Nëse vini re një të dashur ose mik që duket se ka probleme me ushqimin që mund të çojnë ose të sugjerojnë një çrregullim të të ngrënit, mendoni për të folur me personin për këto çështje dhe pyesni se si mund të ndihmoni. Nëse e bëni këtë, jini mbështetës.

Për të diagnostikuar buliminë, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor do të:

• Të flasë me ju rreth zakoneve tuaja të të ngrënit, mënyrave për të humbur peshë dhe simptomave fizike.
• Të bëjë një ekzaminim fizik.
• Të kërkojë analiza gjaku dhe urine.
• Të kërkojë një EKG ose teste të tjera për të kërkuar probleme me zemrën tuaj.
• Të bëjë një vlerësim të shëndetit mendor, duke përfshirë bisedën rreth asaj se si ndiheni për trupin dhe peshën tuaj.

Profesioni juaj i kujdesit shëndetësor gjithashtu mund të kërkojë teste të tjera për të specifikuar një diagnozë, për të përjashtuar shkaqet mjekësore për ndryshimet e peshës dhe për të kontrolluar për ndonjë ndërlikim të lidhur.

Një diagnozë e bulimitë zakonisht përfshin episode të ngrënies së tepërt dhe pastrimit të paktën një herë në javë për tre muaj. Por çdo sjellje e ngrënies së tepërt dhe pastrimit, edhe kur bëhet më rrallë, mund të jetë e rrezikshme dhe ka nevojë për trajtim. Sa më shpesh të ndodhin epizodat, aq më e rëndë është bulimia.

Kur keni bulimi, mund t'ju duhet një ose më shumë lloje trajtimi. Trajtimi përfshin terapi të provuar dhe ilaçe që mund t'ju ndihmojnë të shëroheni.

Trajtimi përgjithësisht përfshin një qasje ekipore që përfshin ju, familjen tuaj, profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor, një profesionist të shëndetit mendor dhe nganjëherë një dietolog që di se si të trajtojë problemet e të ngrënit.

Ja një vështrim në opsionet e trajtimit të bulimit.

Terapia bisedore, e njohur edhe si psikoterapi, përfshin bisedën me një profesionist të shëndetit mendor për bulimin tuaj dhe çështjet e lidhura.

Studimet tregojnë se këto lloje të terapisë bisedore mund të zvogëlojnë simptomat e bulimit:

• Terapia e shtuar e sjelljes kognitive, e njohur edhe si CBT-E, për të ndihmuar adoleshentët dhe të rriturit me bulimi të krijojnë modele të shëndetshme të të ngrënit dhe të zëvendësojnë besimet dhe sjelljet e pashendetë, negative me besime dhe sjellje të shëndetshme, pozitive.
• Trajtimi i bazuar në familje, i njohur edhe si FBT, për të ndihmuar prindërit e fëmijëve dhe adoleshentëve me bulimi të mësojnë se çfarë të bëjnë për sjelljet e pashendetë të të ngrënit dhe të ndihmojnë fëmijën e tyre të rimarrë kontrollin mbi atë që hahet.
• Terapia dialektikale e sjelljes, për të ndihmuar njerëzit të tolerojnë më mirë shtrëngimin, të bëhen më të ekuilibruar emocionalisht, të jenë më të kujdesshëm dhe të përshtaten më mirë me të tjerët.

Pyesni profesionistin tuaj të shëndetit mendor se cili lloj terapie do të përdoret dhe se si ajo terapi ndihmon në trajtimin e bulimit.

Dietologët me trajnim të veçantë në trajtimin e çrregullimeve të të ngrënit mund të ndihmojnë. Ata mund të krijojnë një plan të të ngrënit për t'ju ndihmuar të hani më shëndetshëm, të menaxhoni ndjenjat e të qenit tepër të uritur ose të keni shumë dëshira dhe të siguroni ushqim të mirë. Të hani rregullisht dhe të mos kufizoni sasinë ose llojet e ushqimit që hani është e rëndësishme në kapërcimin e bulimit.

Zakonisht, bulimia mund të trajtohet jashtë spitalit. Por nëse simptomat janë të rënda dhe keni komplikacione serioze shëndetësore, mund të duhet të trajtoheni në spital. Disa programe për çrregullimet e të ngrënit mund të ofrojnë trajtim ditor në vend të qëndrimit në spital.

Edhe pse shumica e njerëzve me bulimi përmirësohen, disa gjejnë se simptomat nuk zhduken plotësisht. Periudhat e të ngrënit të tepërt dhe pastrimit mund të vijnë dhe të shkojnë gjatë viteve. Për shembull, disa njerëz mund të hanë shumë dhe të pastrohen kur janë nën shumë stres.

Nëse e gjeni veten përsëri në ciklin e të ngrënit të tepërt dhe pastrimit, merrni ndihmë. Sesionet e ndjekjes me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor, dietologun ose profesionistin e shëndetit mendor mund t'ju ndihmojnë para se çrregullimi juaj i të ngrënit të dalë përsëri jashtë kontrollit. Mësimi i mënyrave pozitive për t'u përballur, gjetja e mënyrave të shëndetshme për t'u përshtatur me të tjerët dhe menaxhimi i stresit mund të ndihmojë në parandalimin e rikthimit të një problemi të të ngrënit.

Nëse keni pasur një çrregullim të të ngrënit në të kaluarën dhe vini re se simptomat tuaja po kthehen, kërkoni ndihmë nga ekipi juaj mjekësor menjëherë.

Përveç trajtimit profesional, përdorni këto këshilla kujdesi vetjak:

• Ndjekni planin tuaj të trajtimit. Mos i lini pas dore seancat e terapisë. Gjithashtu, përpiquni të ndiqni atë që ju dhe terapisti juaj planifikoni për kohën midis seancave, edhe nëse këto plane ju bëjnë të ndiheni keq.
• Mësoni për buliminë. Njohja më e thellë e gjendjes suaj mund t'ju ndihmojë të vazhdoni me planin tuaj të trajtimit.
• Merrni ushqimin e duhur. Nëse nuk po ushqeheni mirë ose po pastroheni shumë, trupi juaj ka të ngjarë të mos marrë të gjitha lëndët ushqyese që i nevojiten. Bisedoni me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor ose me dietologun për llojin e vitaminave dhe mineraleve që ju nevojiten. Por duhet të përpiqeni të merrni shumicën e vitaminave dhe mineraleve nga ushqimi.
• Qëndroni në kontakt. Mos u largoni nga anëtarët e familjes dhe miqtë kujdesës që duan t'ju shohin të shëroheni. Dije se ata e kanë në zemër interesin tuaj më të mirë. Dhe të kesh njerëz që kujdesen për ty në jetën tënde është e shëndetshme për ty.
• Jini të mirë me veten. Përpiquni të mos peshoheni ose të mos kontrolloheni në pasqyrë shpesh. Këto veprime mund të nxisin dëshirën tuaj për të mbajtur zakone të pashendetëshme.
• Jini të kujdesshëm me stërvitjen. Bisedoni me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor për llojin e aktivitetit fizik që është i përshtatshëm për ju, veçanërisht nëse stërviteni shumë për të djegur kaloritë pas ngrënies së tepërt.

Personat me çrregullime të të ngrënit janë në rrezik të keqpërdorimit të shtesave ushqyese dhe produkteve bimore të dizajnuara për t'i bërë ata më pak të uritur ose për t'i ndihmuar ata të humbasin peshë. Shtesat ose bimët për humbjen e peshës mund të kenë efekte anësore serioze dhe të jenë edhe më të rrezikshme kur merren me ilaçe të tjera.

FDA nuk ka nevojë të miratojë shtesat ushqyese për humbjen e peshës dhe shtesat e tjera ushqyese për të dalë në treg. Dhe "natyrore" nuk do të thotë gjithmonë e sigurtë. Nëse përdorni shtesa ushqyese ose bimë, bisedoni me profesionistin tuaj kryesor të kujdesit shëndetësor për rreziqet.

Ju mund ta gjeni të vështirë të merreni me buliminë kur media, trajnerët, familja dhe ndoshta miqtë ose bashkëmoshatarët tuaj po ju japin mesazhe të përziera. Si merreni me një sëmundje që mund të jetë vdekjeprurëse kur po merrni edhe mesazhe se të qenit i hollë është shenjë e suksesit?

Sigurohuni që:

• Të kujtoni veten se cila është pesha e shëndetshme për trupin tuaj.
• Përpiquni të mos bëni dietë ose të mos lini vakte, gjë që mund të shkaktojë ngrënie të tepërt.
• Mos i lini pas dore seancat e terapisë.
• Mos vizitoni faqet e internetit që mbështesin ose lavdërojnë çrregullimet e të ngrënit.
• Punoni me ekipin tuaj të trajtimit për të kuptuar se cilat situata shkaktojnë mendime ose sjellje që mund të luajnë një rol në buliminë tuaj. Krijo një plan për t'u marrë me këto situata.
• Bëni një plan për t'u përballur me vështirësitë e pengesave.
• Kërkoni modele pozitive që mund t'ju bëjnë të ndiheni më mirë për veten.
• Gjeni aktivitete dhe hobi që ju pëlqejnë për t'ju shpërqendruar nga mendimet për ngrënien e tepërt dhe pastrimin.
• Ndihuni më mirë për veten duke falur veten, duke u përqëndruar në të mirat dhe duke e vlerësuar dhe pranuar veten.

Nëse keni bulimi, ju dhe familja juaj mund të gjeni grupe mbështetëse si burim inkurajimi, shprese dhe këshille për t'u përballur. Anëtarët e grupit mund të kuptojnë atë që po kaloni sepse kanë qenë aty. Pyetni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ka ndonjë grup në zonën tuaj.

Nëse jeni prind i një fëmije me bulimi, mund të fajësoni veten për çrregullimin e të ngrënit të fëmijës suaj. Por çrregullimet e të ngrënit kanë shumë shkaqe, dhe dihet se prindërit nuk shkaktojnë çrregullime të të ngrënit. Prindërit luajnë një rol shumë të rëndësishëm në ndihmën e fëmijëve të tyre për t'u shëruar nga këto sëmundje.

Këtu janë disa sugjerime:

• Sigurohuni që fëmija juaj të marrë trajtim. Merrni pjesë në planin e trajtimit në mënyrë që të dini se si mund ta mbështesni më së miri fëmijën tuaj.
• Dëgjoni. Jini një dëgjues aktiv. Jepini fëmijës tuaj një hapësirë të sigurt për të folur dhe për të ndarë ndjenjat pa gjykim.
• Planifikoni vakte të rregullta familjare. Të ngrënit në orare të rregullta është e rëndësishme për të zvogëluar ngrënien e tepërt.
• Lejoni adoleshentin tuaj të dijë shqetësimet tuaja. Mos vendosni faj. Një çrregullim i të ngrënit nuk është një zgjedhje ose diçka që fëmija juaj bën. Është një sëmundje komplekse që ndikon në trurin e fëmijës suaj dhe në mënyrën se si fëmija juaj merr vendime.

Mos harroni se çrregullimet e të ngrënit ndikojnë në të gjithë familjen. Ju duhet të kujdeseni edhe për veten. Nëse mendoni se nuk po merreni mirë me buliminë e fëmijës tuaj, këshillimi profesional mund t'ju ndihmojë. Ose pyesni profesionistin kryesor të kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj për grupet e mbështetjes për prindërit e fëmijëve me çrregullime të të ngrënit.