Paraliza Cerebrale

Paraliza cerebrale është një grup sëmundjesh që ndikojnë në lëvizje dhe qëndrim. Ajo shkaktohet nga dëmtimi që ndodh në zhvillimin e trurit, më shpesh para lindjes.

Simptomat shfaqen gjatë foshnjërisë ose viteve të para shkollore dhe variojnë nga shumë të lehta në të rënda. Fëmijët me paralizë cerebrale mund të kenë reflekse të ekzagjeruara. Krahët, këmbët dhe trungu mund të duken të lëshuar. Ose mund të kenë muskuj të ngurtë, të njohur si spazëm. Simptomat gjithashtu mund të përfshijnë qëndrim të parregullt, lëvizje që nuk mund të kontrollohen, një ecje që nuk është e qëndrueshme ose një kombinim i këtyre.

Paraliza cerebrale mund ta bëjë të vështirë gëlltitjen. Ajo gjithashtu mund të shkaktojë mosbalancim të muskujve të syrit, ku sytë nuk fokusohen në të njëjtin objekt. Njerëzit me këtë gjendje mund të kenë një gamë të reduktuar të lëvizjes në nyjet e tyre për shkak të ngurtësisë së muskujve.

Shkaku i paralizës cerebrale dhe efekti i saj në funksion ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz me paralizë cerebrale mund të ecin, ndërsa të tjerët kanë nevojë për ndihmë. Disa njerëz kanë aftësi intelektuale, por të tjerët jo. Epilepsia, verbëria ose shurdhësia gjithashtu mund të ndikojnë në disa njerëz me paralizë cerebrale. Nuk ka kurë, por trajtimet mund të ndihmojnë në përmirësimin e funksionit. Simptomat e paralizës cerebrale mund të ndryshojnë gjatë zhvillimit të fëmijës, por gjendja nuk përkeqësohet. Gjendja përgjithësisht mbetet e njëjtë me kalimin e kohës.

Simptomat e paralizës cerebrale mund të ndryshojnë shumë. Tek disa njerëz, paraliza cerebrale prek të gjithë trupin. Tek të tjerët, simptomat mund të prekë vetëm një ose dy gjymtyrë ose një anë të trupit. Simptomat e përgjithshme përfshijnë probleme me lëvizjen dhe koordinimin, të folurit dhe ngrënien, zhvillimin dhe probleme të tjera. Simptomat e lëvizjes dhe koordinimit mund të përfshijnë: Muskuj të ngurtë dhe reflekse të ekzagjeruara, të njohura si spazmatizëm. Kjo është gjendja më e zakonshme e lëvizjes që lidhet me paralizën cerebrale. Variacione në tonin e muskujve, si të jenë shumë të ngurtë ose shumë të lëshuar. Muskuj të ngurtë me reflekse të rregullta, të njohura si rigiditet. Mungesë e ekuilibrit dhe koordinimit të muskujve, e njohur si ataksi. Lëvizje të dridhura që nuk mund të kontrollohen, të njohura si dridhje. Lëvizje të ngadalta, të lakuara. Preferimi i një ane të trupit, si p.sh. të arrihet vetëm me një dorë ose të tërhiqet një këmbë gjatë zvarritjes. Vështirësi në ecje. Njerëzit me paralizë cerebrale mund të ecin në gishtat e këmbëve ose të përkulen kur ecin. Ata gjithashtu mund të kenë një ecje si gërshërë me gjunjët që kalojnë. Ose mund të kenë një ecje të gjerë ose një ecje që nuk është e qëndrueshme. Vështirësi me aftësitë motorike të imëta, siç është kapërcimi i rrobave ose marrja e mjeteve. Këto simptoma që lidhen me të folurit dhe ngrënien mund të ndodhin: Vonesa në zhvillimin e të folurit. Vështirësi në të folur. Vështirësi me thithjen, përtypjen ose ngrënien. Shpërndarje ose vështirësi me gëlltitjen. Disa fëmijë me paralizë cerebrale kanë këto simptoma që lidhen me zhvillimin: Vonesa në arritjen e pikave të zhvillimit të aftësive motorike, siç janë ulja ose zvarritja. Vështirësi në të mësuar. Vështirësi intelektuale. Rritje e vonuar, duke rezultuar në një madhësi më të vogël sesa ajo që do të pritej. Dëmtimi i trurit mund të kontribuojë në simptoma të tjera neurologjike, të tilla si: Sulme, të cilat janë simptoma të epilepsisë. Fëmijët me paralizë cerebrale mund të diagnostikohen me epilepsi. Vështirësi në dëgjim. Vështirësi me shikimin dhe ndryshime në lëvizjet e syve. Dhimbje ose vështirësi në ndjenjën e ndjesive si prekja. Probleme me fshikëzën dhe zorrët, duke përfshirë kapsllëkun dhe inkontinencën urinare. Gjendje shëndetësore mendore, të tilla si gjendje emocionale dhe probleme sjelljeje. Gjendja e trurit që shkakton paralizën cerebrale nuk ndryshon me kalimin e kohës. Simptomat zakonisht nuk përkeqësohen me moshën. Megjithatë, ndërsa fëmija rritet, disa simptoma mund të bëhen më pak ose më të qarta. Dhe shkurtimi i muskujve dhe ngurtësia e muskujve mund të përkeqësohen nëse nuk trajtohen në mënyrë agresive. Kontaktoni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj dhe merrni një diagnozë të shpejtë nëse fëmija juaj ka simptoma të një gjendjeje të lëvizjes. Gjithashtu, shihni një profesionist të shëndetit nëse fëmija juaj ka vonesa në zhvillim. Shihni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj nëse keni shqetësime për episode të humbjes së vetëdijes ose të lëvizjeve ose pozicioneve të parregullta trupore. Gjithashtu është e rëndësishme të kontaktoni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj nëse fëmija juaj ka vështirësi në gëlltitje, koordinim të dobët, çrregullim të muskujve të syve ose probleme të tjera zhvillimore.

Kontaktoni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj dhe merrni një diagnozë të shpejtë nëse fëmija juaj ka simptoma të një gjendjeje të lëvizjes. Gjithashtu, shihni një profesionist shëndetësor nëse fëmija juaj ka vonesa në zhvillim. Shihni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj nëse keni shqetësime për episodet e humbjes së vetëdijes ose të lëvizjeve të parregullta trupore ose qëndrimit. Gjithashtu është e rëndësishme të kontaktoni profesionistin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj nëse fëmija juaj ka probleme me gëlltitjen, koordinim të dobët, çrregullim të muskujve të syrit ose probleme të tjera të zhvillimit.

Paraliza cerebrale shkaktohet nga zhvillimi i parregullt i trurit ose dëmtimi i trurit në zhvillim. Kjo zakonisht ndodh para se fëmija të lindë, por mund të ndodhë gjatë lindjes ose në foshnjërinë e hershme. Shpesh shkaku nuk dihet. Shumë faktorë mund të çojnë në ndryshime në zhvillimin e trurit. Disa prej tyre përfshijnë:

• Ndryshimet gjenetike që rezultojnë në kushte gjenetike ose ndryshime në zhvillimin e trurit.
• Infeksionet e nënës që ndikojnë në një fëmijë të palindur.
• Goditja në tru, e cila ndërpret furnizimin me gjak në trurin në zhvillim.
• Gjakderdhja në tru në mitër ose si i porsalindur.
• Infeksionet e foshnjës që shkaktojnë ënjtje në ose rreth trurit.
• Lëndimi traumatik në kokë tek një foshnjë, si nga një aksident me automjet, rënie ose traumë fizike.
• Mungesa e oksigjenit në tru që lidhet me një lindje të vështirë, megjithëse ky shkak është më pak i zakonshëm sesa mendohej më parë.

Një numër faktorësh shoqërohen me një rrezik të shtuar të paralizës cerebrale.

Infeksionet e caktuara ose ekspozimet toksike gjatë shtatzënisë mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e paralizës cerebrale tek fëmija. Inflamacioni i shkaktuar nga infeksioni ose ethet mund të dëmtojë zhvillimin e trurit të fëmijës së palindur.

• Citomegalovirusi. Ky virus i zakonshëm shkakton simptoma të ngjashme me gripin. Nëse një nënë ka infeksionin e saj të parë aktiv gjatë shtatzënisë, ai mund të çojë në defekte të lindjes.
• Fruthi gjerman, i njohur si rubeola. Ky infeksion viral mund të parandalohet me një vaksinë.
• Herpesi. Ky infeksion mund të kalojë nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë, duke ndikuar në mitër dhe placentë.
• Sifilizi. Ky është një infeksion bakterial që zakonisht përhapet me kontakt seksual.
• Toksoplazmoza. Ky infeksion shkaktohet nga një parazit i gjetur në ushqime të kontaminuara, tokë dhe jashtëqitjet e maceve të infektuara.
• Infeksioni me virusin Zika. Ky infeksion përhapet përmes pickimeve të mushkonjave dhe mund të ndikojë në zhvillimin e trurit të një fëmije të palindur.
• Infeksionet intrauterine. Kjo përfshin infeksionet e placentës ose membranave fetale.
• Ekspozimi ndaj toksinave. Një shembull është ekspozimi ndaj metil-merkurit.
• Kushte të tjera. Kushte të tjera që ndikojnë në nënën që mund të rrisin pak rrezikun e paralizës cerebrale përfshijnë kushtet tiroide, preeklampsinë ose konfiskimet.

Sëmundjet tek një foshnjë e porsalindur që mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e paralizës cerebrale përfshijnë:

• Meningjiti bakterial. Ky infeksion bakterial shkakton ënjtje në membranat që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore.
• Encefaliti viral. Ky infeksion viral gjithashtu shkakton ënjtje në membranat që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore.
• Ikteri i rëndë ose i patrajtuar. Ikteri shfaqet si një verdhëzim i lëkurës dhe syve. Gjendja ndodh kur produkte të caktuara të qelizave të gjakut "të përdorura" nuk filtrohen nga rrjedha e gjakut.
• Gjakderdhje në tru. Kjo gjendje zakonisht shkaktohet nga fakti që fëmija ka një goditje në mitër ose në foshnjërinë e hershme.

Kontributi potencial nga secili është i kufizuar, por këta faktorë të shtatzënisë dhe të lindjes mund të rrisin rrezikun e paralizës cerebrale:

• Pesha e ulët e lindjes. Foshnjat që peshojnë më pak se 2.5 kilogramë janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të paralizës cerebrale. Ky rrezik rritet me rënien e peshës së lindjes.
• Fëmijë të shumtë. Rreziku i paralizës cerebrale rritet me numrin e fëmijëve që ndajnë mitrën. Rreziku gjithashtu mund të lidhet me gjasat e lindjes së parakohshme dhe peshës së ulët të lindjes. Nëse një ose më shumë nga fëmijët vdesin, rreziku i paralizës cerebrale tek të mbijetuarit rritet.
• Lindja e parakohshme. Foshnjat e lindura para kohe janë në rrezik më të lartë të paralizës cerebrale. Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i madh është rreziku i paralizës cerebrale.
• Komplikimet e lindjes. Ngjarjet gjatë punës dhe lindjes mund të rrisin rrezikun e paralizës cerebrale.

Dobësia e muskujve, spazmatika e muskujve dhe problemet me koordinimin mund të kontribuojnë në komplikacione në fëmijëri ose në moshën e rritur, duke përfshirë: Kontrakturat. Kontrakturat janë shkurtimi i indeve muskulore për shkak të ngurtësimit të rëndë të muskujve. Kjo mund të jetë rezultat i spazmës. Kontrakturat mund të ngadalësojnë rritjen e kockave, të shkaktojnë përkuljen e kockave dhe të rezultojnë në ndryshime të nyjeve, zhvendosje ose zhvendosje të pjesshme. Këto mund të përfshijnë një hip të dislokuar, një shtyllë kurrizore të lakuar ose ndryshime të tjera të kockave.

Kequshqyerja. Problemet me gëlltitjen dhe ushqyerjen mund ta bëjnë të vështirë marrjen e ushqimit të mjaftueshëm, veçanërisht për një foshnjë. Kjo mund të dëmtojë rritjen dhe të dobësojë kockat. Disa fëmijë ose të rritur kanë nevojë për një tub ushqimi për të marrë ushqim të mjaftueshëm.

Sëmundjet mendore. Njerëzit me paralizë cerebrale mund të kenë sëmundje mendore, të tilla si depresioni. Izolimi social dhe sfidat e përballimit me aftësitë e kufizuara mund të kontribuojnë në depresion. Gjithashtu mund të ndodhin probleme të sjelljes.

Sëmundjet e zemrës dhe mushkërive. Njerëzit me paralizë cerebrale mund të zhvillojnë sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive dhe probleme me frymëmarrjen. Problemet me gëlltitjen mund të rezultojnë në probleme respiratore, të tilla si pneumonia aspirative. Pneumonia aspirative ndodh kur një fëmijë thith ushqim, pije, pështymë ose të vjella në mushkëri.

Osteoartriti. Presioni në nyje ose mosrregullimi i nyjeve nga spazma e muskujve mund të çojë në këtë sëmundje të dhimbshme të kockave.

Osteoporoza. Frakturat për shkak të dendësisë së ulët të kockave mund të rezultojnë nga mungesa e lëvizshmërisë, ushqyerja e dobët dhe ilaçet anti-konvulsive.

Komplikacione të tjera. Këto mund të përfshijnë probleme me gjumin, dhimbje kronike, prishje të lëkurës, probleme intestinale dhe probleme me shëndetin oral.

Shpesh paraliza cerebrale nuk mund të parandalohet, por mund të zvogëloni rreziqet. Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, ndiqni këto hapa për të minimizuar komplikacionet e shtatzënisë:

• Sigurohuni që jeni vaksinuar. Vaksinimi kundër sëmundjeve si rubeola mund të parandalojë një infeksion. Është më mirë të siguroheni që jeni plotësisht e vaksinuar para se të mbeteni shtatzënë.
• Kujdesuni për veten. Sa më e shëndetshme të jeni duke u drejtuar drejt një shtatzënie, aq më pak ka gjasa të zhvilloni një infeksion që rezulton në paralizë cerebrale.
• Kërkoni kujdes të hershëm dhe të vazhdueshëm prenatal. Konsultohuni rregullisht me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor gjatë shtatzënisë. Kujdesi i duhur prenatal mund të zvogëlojë rreziqet shëndetësore për ju dhe fëmijën tuaj të palindur. Konsultimi rregullisht me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor mund të ndihmojë në parandalimin e lindjes premature, peshës së ulët të lindjes dhe infeksioneve.
• Shmangni alkoolin, duhanin dhe drogën e paligjshme. Këto janë lidhur me rrezikun e paralizës cerebrale. Rrallë, paraliza cerebrale mund të shkaktohet nga dëmtimi i trurit që ndodh në fëmijëri. Praktikoni sigurinë e përgjithshme të mirë. Parandaloni lëndimet në kokë duke i siguruar fëmijës tuaj një karrige makine, kaskë biçiklete, mbrojtës shtrati dhe mbikëqyrje të përshtatshme.

Simptomat e paralizës cerebrale mund të bëhen më të dukshme me kalimin e kohës. Një diagnozë mund të mos bëhet deri në disa muaj ose një vit pas lindjes. Nëse simptomat janë të lehta, diagnoza mund të vonohet më gjatë.

Nëse dyshohet për paralizë cerebrale, një profesionist i kujdesit shëndetësor vlerëson simptomat e fëmijës tuaj. Profesioni i kujdesit shëndetësor gjithashtu rishikon historinë mjekësore të fëmijës tuaj, kryen një ekzaminim fizik dhe monitoron rritjen dhe zhvillimin e fëmijës tuaj gjatë takimeve.

Fëmija juaj mund t'i referohet specialistëve të trajnuar në trajtimin e fëmijëve me kushte të trurit dhe sistemit nervor. Specialistët përfshijnë neurologë pediatrikë, specialistë të mjekësisë fizike dhe rehabilitimit pediatrik dhe specialistë të zhvillimit të fëmijës.

Fëmija juaj gjithashtu mund të ketë nevojë për një seri testesh për të bërë një diagnozë dhe për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme.

Testet e imazhit të trurit mund të zbulojnë zona dëmtimi ose zhvillimi të parregullt të trurit. Këto teste mund të përfshijnë sa vijon:

• MRI. Një MRI përdor valët e radios dhe një fushë magnetike për të prodhuar imazhe të detajuara 3D ose prerje të trurit. Një MRI shpesh mund të identifikojë ndryshimet në trurin e fëmijës tuaj. Ky test është i padhimbshëm, por është i zhurmshëm dhe mund të zgjasë deri në një orë për t'u përfunduar. Fëmija juaj ka gjasa të marrë një qetësues ose anestezi të lehtë të përgjithshme paraprakisht.

Nëse dyshohet se fëmija juaj ka konfiskime, një EEG mund të vlerësojë më tej gjendjen. Konfiskimet mund të zhvillohen tek një fëmijë me epilepsi. Në një test EEG, një seri elektrodash janë të bashkangjitura në kokën e fëmijës tuaj. EEG-ja regjistron aktivitetin elektrik të trurit të fëmijës tuaj. Ndryshimet në modelet e valëve të trurit janë të zakonshme në epilepsi.

Testet e gjakut, urinës ose lëkurës mund të përdoren për të kontrolluar kushtet gjenetike ose metabolike.

Nëse fëmija juaj diagnostikohet me paralizë cerebrale, fëmija juaj ka gjasa të referohet tek specialistët për të kryer teste për kushte të tjera. Këto teste mund të shohin:

• Shikimin.
• Dëgjimin.
• Fjalën.
• Inteligjencën.
• Zhvillimin.
• Lëvizjen.
• Kushte të tjera mjekësore.

Lloji i paralizës cerebrale përcaktohet nga gjendja kryesore e lëvizjes që është e pranishme. Megjithatë, disa kushte të lëvizjes mund të ndodhin së bashku.

• Paraliza cerebrale spastikë. Ky është lloji më i zakonshëm. Shkakton muskuj të ngurtë dhe reflekse të ekzagjeruara.
• Paraliza cerebrale diskinetike. Ky lloj e bën të vështirë kontrollin e muskujve vullnetarë.
• Paraliza cerebrale ataksike. Njerëzit me këtë lloj kanë probleme me ekuilibrin dhe koordinimin.

Pas një diagnoze të paralizës cerebrale, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një mjet të shkallës së vlerësimit siç është Sistemi i Klasifikimit të Funksionit të Motorit të Përgjithshëm. Ky mjet mat funksionin, lëvizshmërinë, qëndrimin dhe ekuilibrin. Kjo informacion mund të ndihmojë në zgjedhjen e trajtimeve.