Çfarë janë defektet e lindjes së zemrës? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Defektet e lindjes së zemrës janë probleme strukturore me zemrën që zhvillohen para se fëmija të lindë. Këto gjendje ndodhin kur zemra nuk formohet normalisht gjatë tetë javëve të para të shtatzënisë, duke ndikuar në mënyrën se si gjaku rrjedh nëpër zemër dhe në pjesën tjetër të trupit.

Nëse jeni prind që përballet me këtë diagnozë, nuk jeni vetëm. Rreth 1 nga çdo 100 fëmijë lind me ndonjë lloj defekti të zemrës, duke e bërë atë një nga defektet më të zakonshme të lindjes. Lajmi i mirë është se shumë fëmijë me defekte të lindjes së zemrës jetojnë jetë të plota dhe aktive me kujdesin mjekësor të duhur.

Çfarë janë defektet e lindjes së zemrës?

Defektet e lindjes së zemrës janë probleme me strukturën e zemrës që janë të pranishme që nga lindja. Fjala "kongjenitale" thjesht do të thotë diçka me të cilën lindni, dhe këto defekte ndodhin kur zemra nuk zhvillohet siç duhet gjatë shtatzënisë.

Zemra e foshnjës suaj fillon të formohet shumë herët në shtatzëni, rreth javës së tretë. Gjatë kësaj kohe kritike, zemra ndryshon nga një tub i thjeshtë në një organ kompleks me katër dhoma, valvola dhe enë të mëdha gjaku. Ndonjëherë ky proces nuk shkon siç duhet.

Këto defekte mund të variojnë nga problemet e thjeshta që nuk shkaktojnë kurrë simptoma në gjendje komplekse që kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm. Disa fëmijë kanë nevojë për operacion menjëherë, ndërsa të tjerët nuk kanë nevojë për trajtim deri sa të jenë më të mëdhenj, ose ndonjëherë aspak.

Çfarë llojesh defektesh të lindjes së zemrës ekzistojnë?

Defektet e zemrës përgjithësisht bien në tre kategori kryesore bazuar në mënyrën se si ato ndikojnë në rrjedhën e gjakut. Kuptimi i këtyre llojeve mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë gjendjen specifike të fëmijës tuaj.

Vrimë në zemër është lloji më i zakonshëm. Këto përfshijnë:

• Defekt septal atrial (ASD) - një vrimë midis dhomave të sipërme të zemrës
• Defekt septal ventrikular (VSD) - një vrimë midis dhomave të poshtme
• Duktus arteriosus patent (PDA) - kur një enë gjaku që duhet të mbyllet pas lindjes mbetet e hapur

Rrjedha e penguar e gjakut ndodh kur valvulat e zemrës, arteriet ose venat janë shumë të ngushta. Shembuj të zakonshëm përfshijnë:

• Stenozë pulmonare - ngushtim i valvulës që çon në mushkëri
• Stenozë aortik - ngushtim i valvulës që çon në trup
• Koarktacion i aortës - ngushtim i arteries kryesore që mban gjakun në trup

Zhvillimi anormal i enëve të gjakut përfshin gjendje më komplekse ku enët e mëdha të gjakut nuk formohen siç duhet. Këto mund të përfshijnë enë që janë të ndërruara, të munguar ose të lidhura gabim.

Disa defekte të rralla, por serioze, përfshijnë sindromën e zemrës së majtë hipoplazike, ku ana e majtë e zemrës është shumë e pazhvilluar, dhe tetralogjinë e Fallot, e cila përfshin katër probleme të ndara të zemrës që ndodhin së bashku.

Çfarë janë simptomat e defekteve të lindjes së zemrës?

Simptomat mund të ndryshojnë shumë në varësi të llojit dhe ashpërsisë së defektit të zemrës. Disa fëmijë tregojnë shenja menjëherë pas lindjes, ndërsa të tjerët nuk kanë simptoma për muaj ose madje vite.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, mund të vini re këto shenja që mund të tregojnë një problem të zemrës:

• Lëkurë, buzë ose thonj blu ose gri (e quajtur cianozë)
• Frymëmarrje e shpejtë ose e vështirë, veçanërisht gjatë ushqyerjes
• Ushqyerje e dobët ose marrja e një kohe të gjatë për të përfunduar shishe
• Rritje e dobët e peshës pavarësisht ushqyerjes së mjaftueshme
• Lodhje e lehtë gjatë ushqyerjes ose lojës
• Djersitje e tepruar, veçanërisht gjatë ushqyerjes

Ndërsa fëmijët rriten, simptomat mund të përfshijnë marrjen e frymës shpejt gjatë lojës, të kenë më pak energji sesa fëmijët e tjerë të moshës së tyre, ose të zhvillojnë ënjtje në këmbë, këmbë ose rreth syve.

Disa fëmijë me defekte të lehta të zemrës nuk mund të kenë asnjë simptomë. Gjendja e tyre mund të zbulohet vetëm gjatë një kontrolli rutinor kur mjeku dëgjon një zë të pazakontë të zemrës të quajtur murmur.

Është e rëndësishme të mbani mend se shumë nga këto simptoma mund të kenë edhe shkaqe të tjera. Nëse vini re ndonjë nga këto shenja, ia vlen t'i diskutoni ato me mjekun e fëmijës tuaj, por përpiquni të mos shqetësoheni shumë para se të merrni një vlerësim të duhur.

Çfarë shkakton defektet e lindjes së zemrës?

Shumica e defekteve të lindjes së zemrës ndodhin pa ndonjë shkak të qartë, dhe kjo nuk është faji i askujt. Zhvillimi i zemrës është jashtëzakonisht kompleks, dhe ndonjëherë ndryshimet e vogla në këtë proces çojnë në dallime strukturore.

Disa faktorë mund të rrisin gjasat e një defekti të zemrës, megjithatë, të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se një defekt do të ndodhë patjetër:

• Faktorët gjenetikë - disa defekte të zemrës kalojnë në familje ose ndodhin me gjendje gjenetike si sindroma e Down
• Infeksionet e nënës gjatë shtatzënisë, të tilla si rubeola ose gripi
• Diabeti i nënës që nuk është i kontrolluar mirë gjatë shtatzënisë
• Disa ilaçe të marra gjatë shtatzënisë
• Mosha e nënës mbi 35 vjeç
• Pirja e duhanit ose alkooli gjatë shtatzënisë

Faktorët mjedisorë si ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara ose rrezatimit mund të luajnë gjithashtu një rol, megjithëse kjo është më pak e zakonshme. Disa sindroma të rralla gjenetike shoqërohen me lloje specifike të defekteve të zemrës.

Është thelbësore të kuptohet se prindërit nuk shkaktojnë defekte të lindjes së zemrës. Edhe kur janë të pranishëm faktorët e rrezikut, shumë fëmijë lindin me zemra të shëndetshme. Këto gjendje zhvillohen gjatë javëve të para të shtatzënisë, shpesh para se shumë gra të dinë se janë shtatzënë.

Kur të shihni një mjek për defekte të lindjes së zemrës?

Duhet të kontaktoni menjëherë mjekun e fëmijës tuaj nëse vini re ndonjë simptomë që ju shqetëson. Besoni instinktet tuaja si prind - ju e njihni më së miri fëmijën tuaj.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse fëmija juaj ka buzë, lëkurë ose thonj blu, vështirësi të rëndë në frymëmarrje, ose duket i dobët ose i përgjigjeshëm në mënyrë të pazakontë. Këto mund të jenë shenja se zemra e fëmijës tuaj nuk pompon gjak në mënyrë efektive.

Planifikoni një takim të rregullt nëse vini re se fëmija juaj lodhet më lehtë sesa fëmijët e tjerë, ka probleme me ushqyerjen, nuk po merr peshë siç duhet, ose djersit shumë gjatë aktiviteteve normale. Pediatri juaj mund të dëgjojë zemrën e fëmijës tuaj dhe të përcaktojë nëse nevojitet një vlerësim më i detajuar.

Shumë defekte të zemrës zbulohen për herë të parë gjatë ekzaminimeve rutinore të ultrazërit para lindjes ose të porsalindurve. Nëse mjeku juaj përmend dëgjimin e një murmuri, kjo nuk do të thotë automatikisht se ka një problem serioz - shumë murmur janë të pafajshëm dhe nuk tregojnë sëmundje të zemrës.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për defektet e lindjes së zemrës?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara, por mbani mend se shumica e fëmijëve me faktorë rreziku lindin me zemra të shëndetshme. Faktorët e rrezikut thjesht do të thotë se ka një shans pak më të lartë, jo një siguri.

Historia familjare luan një rol në disa raste. Nëse ju ose partneri juaj keni lindur me një defekt të zemrës, fëmija juaj ka një rrezik pak më të lartë. Në mënyrë të ngjashme, nëse keni tashmë një fëmijë me një defekt të lindjes së zemrës, shtatzënitë e ardhshme mbajnë një rrezik të vogël të rritur.

Gjendjet shëndetësore të nënës që mund të rrisin rrezikun përfshijnë:

• Diabeti, veçanërisht nëse sheqeri në gjak nuk është i kontrolluar mirë
• Fenilketonuria (PKU) që nuk menaxhohet siç duhet
• Luposi ose gjendje të tjera autoimune
• Infeksionet gjatë shtatzënisë si rubeola, citomegalovirusi ose gripi

Faktorët e jetesës si pirja e duhanit, pirja e alkoolit ose përdorimi i drogës gjatë shtatzënisë mund të rrisin gjithashtu rrezikun. Disa ilaçe, duke përfshirë disa ilaçe kundër akneve dhe ilaçe kundër konfiskimeve, mund të shoqërohen me defekte të zemrës.

Mosha e avancuar e nënës (mbi 35 vjeç) dhe disa gjendje gjenetike si sindroma e Down janë gjithashtu të lidhura me norma më të larta të defekteve të lindjes së zemrës. Sidoqoftë, fëmijët lindin me defekte të zemrës tek prindërit e të gjitha moshave dhe gjendjeve shëndetësore.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të defekteve të lindjes së zemrës?

Komplikimet ndryshojnë shumë në varësi të llojit dhe ashpërsisë së defektit të zemrës. Shumë fëmijë me defekte të lehta jetojnë jetë plotësisht normale pa asnjë komplikacion.

Defektet më serioze mund të çojnë në komplikime që zhvillohen me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen:

• Dështimi i zemrës, ku zemra nuk mund të pompojë gjak mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit
• Vonesa në rritje, pasi trupi mund të mos marrë gjak të mjaftueshëm të pasur me oksigjen për zhvillim normal
• Rrahje të parregullta të zemrës (aritmi) që mund të kërkojnë monitorim ose trajtim
• Rrezik i rritur i infeksioneve në zemër (endokarditi)
• Presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar)

Disa komplikime të rralla përfshijnë goditjen në tru, veçanërisht në disa defekte komplekse, dhe vonesat në zhvillim nëse truri nuk merr oksigjen të mjaftueshëm me kalimin e kohës.

Lajmi inkurajues është se me kujdesin mjekësor të duhur, shumë nga këto komplikime mund të parandalohen ose të menaxhohen me sukses. Ndjekja e rregullt me një kardiolog pediatrik ndihmon në kapjen e problemeve të mundshme herët kur janë më të trajtueshme.

Si diagnostikohen defektet e lindjes së zemrës?

Shumë defekte të zemrës diagnostikohen para lindjes gjatë ekzaminimeve rutinore të ultrazërit para lindjes, zakonisht midis 18 dhe 22 javëve të shtatzënisë. Ky zbulim i hershëm u jep familjeve kohë për t'u përgatitur dhe mjekët për të planifikuar kujdesin më të mirë.

Pas lindjes, mjeku i fëmijës suaj do të dëgjojë zemrën me një stetoskop gjatë kontrolleve të rregullta. Një zë i pazakontë i zemrës i quajtur murmur mund të jetë shenja e parë që çon në teste të mëtejshme.

Nëse dyshohet për një defekt të zemrës, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të rekomandojë teste shtesë:

• Ekokardiogram - një ultrazë i zemrës që tregon strukturën dhe funksionin e saj
• Elektrokardiogram (EKG) - mat aktivitetin elektrik të zemrës
• Rreze X e gjoksit - tregon madhësinë dhe formën e zemrës
• Oksimetri puls - mat nivelet e oksigjenit në gjak

Testime më komplekse mund të përfshijnë kateterizimin kardiak, ku një tub i hollë futet në enët e gjakut për të marrë pamje të detajuara të brendësisë së zemrës. Kjo zakonisht nevojitet vetëm për defekte komplekse ose kur planifikohet operacioni.

Fëmija juaj mund të referohet tek një kardiolog pediatrik, një mjek që specializohet në gjendjet e zemrës së fëmijëve. Këta specialistë kanë trajnim të avancuar në diagnostikimin dhe trajtimin e defekteve të lindjes së zemrës.

Çfarë është trajtimi për defektet e lindjes së zemrës?

Trajtimi varet tërësisht nga lloji dhe ashpërsia e defektit të zemrës së fëmijës tuaj. Lajmi i mrekullueshëm është se shumë fëmijë nuk kanë nevojë për asnjë trajtim, sepse defektet e tyre janë të lehta dhe nuk ndërhyjnë në funksionin normal të zemrës.

Për defektet që kërkojnë ndërhyrje, opsionet e trajtimit përfshijnë:

Prisni dhe shikoni është shpesh qasja e parë për defektet e lehta. Kardiologu i fëmijës suaj do të monitorojë gjendjen me kontrolle të rregullta për të parë nëse defekti mbyllet vetë ose mbetet i qëndrueshëm.

Ilaçet mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave dhe mbështetjen e funksionit të zemrës. Këto mund të përfshijnë ilaçe që ndihmojnë zemrën të pompojë më efektiv, të kontrollojnë ritmin e zemrës ose të parandalojnë mpiksjet e gjakut.

Procedurat me kateter ofrojnë një opsion më pak invaziv për disa defekte. Gjatë këtyre procedurave, mjekët futen tuba të hollë nëpër enët e gjakut për të riparuar vrimat ose për të hapur zonat e ngushta pa kirurgji të madhe.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për defekte më komplekse. Kirurgjia e zemrës pediatrik ka avancuar jashtëzakonisht shumë, dhe shumë procedura që dikur dukeshin të pamundura tani janë rutinë. Disa fëmijë kanë nevojë për një operacion, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë për disa operacione ndërsa rriten.

Ekipi i trajtimit të fëmijës suaj do të punojë ngushtë me ju për të përcaktuar qasjen më të mirë. Ata do të marrin në konsideratë defektin specifik të fëmijës tuaj, shëndetin e përgjithshëm, moshën dhe cilësinë e jetës kur bëjnë rekomandime.

Si të siguroni kujdesin në shtëpi për fëmijët me defekte të lindjes së zemrës?

Kujdesi për një fëmijë me defekt të zemrës në shtëpi përqendrohet në mbështetjen e shëndetit të tyre të përgjithshëm dhe ndjekjen e udhëzimeve të ekipit tuaj mjekësor. Shumica e fëmijëve mund të marrin pjesë në aktivitete normale të fëmijërisë me disa modifikime.

Ushqimi luan një rol të rëndësishëm në shëndetin e fëmijës suaj. Disa fëmijë me defekte të zemrës kanë nevojë për kalori shtesë për të mbështetur rritjen, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë të kufizojnë marrjen e kripës. Mjeku juaj ose një nutricionist mund të japë udhëzime specifike për nevojat e fëmijës tuaj.

Nivelët e aktivitetit duhet të diskutohen me kardiologun tuaj. Shumë fëmijë mund të marrin pjesë në lojë dhe sporte të rregullta, megjithëse disa mund të kenë nevojë të shmangin aktivitete shumë të rënda. Fëmija juaj shpesh do të kufizohet natyrshëm në atë që ndihet i rehatshëm.

Parandalimi i infeksioneve është veçanërisht i rëndësishëm pasi disa defekte të zemrës rrisin rrezikun e infeksioneve serioze. Kjo do të thotë të qëndroni të azhurnuar me vaksinimet, të praktikoni higjienë të mirë të duarve dhe të shmangni kontaktin e ngushtë me njerëzit që janë të sëmurë kur është e mundur.

Vini re ndryshimet në gjendjen e fëmijës tuaj dhe mbani një listë të simptomave për t'i diskutuar me mjekun tuaj. Kjo mund të përfshijë ndryshime në nivelin e energjisë, oreksin, modelet e frymëmarrjes ose ngjyrën e lëkurës.

Mos harroni të kujdeseni edhe për veten. Të kesh një fëmijë me një gjendje mjekësore mund të jetë stresuese, dhe është e rëndësishme të kërkosh mbështetje kur ke nevojë për të.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimet me kardiologun e fëmijës suaj ndihmon të siguroheni që merrni më shumë nga vizita juaj. Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht në mënyrë që të mos harroni të pyesni për asgjë që ju shqetëson.

Mbani një regjistër të simptomave të fëmijës tuaj, duke përfshirë kur ndodhin, sa kohë zgjasin dhe çfarë duket se i shkakton ato. Shënoni ndonjë ndryshim në ngrënie, gjumë, nivel aktiviteti ose humor që mund të lidhet me gjendjen e tyre të zemrës.

Sillni një listë të të gjitha ilaçeve që merr fëmija juaj, duke përfshirë dozën dhe sa shpesh jepen. Sillni gjithashtu ndonjë rezultat testimi ose raport të mëparshëm nga mjekë të tjerë nëse kjo është vizita juaj e parë me një specialist të ri.

Konsideroni të sillni një të rritur tjetër me ju në takime, veçanërisht kur diskutoni opsionet e trajtimit ose procedurat kirurgjikale. Të kesh dy persona që dëgjojnë mund të ndihmojë të sigurohesh që të mbani mend të gjitha informacionet e rëndësishme.

Përgatitni shpjegime të përshtatshme për moshën për fëmijën tuaj rreth vizitës. Fëmijët më të mëdhenj mund të duan të bëjnë pyetjet e tyre, dhe është e rëndësishme që ata të ndihen të përfshirë në kujdesin e tyre.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth defekteve të lindjes së zemrës?

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se defektet e lindjes së zemrës janë gjendje shumë të trajtueshme, dhe shumica e fëmijëve me defekte të zemrës rriten për të jetuar jetë të plota dhe aktive. Përparimet mjekësore kanë transformuar perspektivën për fëmijët me këto gjendje.

Situata e çdo fëmije është unike, dhe planet e trajtimit përshtaten në mënyrë specifike me nevojat e tyre. Disa fëmijë kanë nevojë për ndërhyrje minimale, ndërsa të tjerët kërkojnë kujdes më intensiv, por qëllimi është gjithmonë të ndihmohet fëmija juaj të jetojë jetën e tij më të mirë të mundshme.

Ndërtimi i një marrëdhënie të fortë me ekipin mjekësor të fëmijës suaj është thelbësore. Mos hezitoni të bëni pyetje, të shprehni shqetësime ose të kërkoni sqarim për çdo gjë që nuk e kuptoni. Ju jeni një pjesë thelbësore e ekipit të kujdesit të fëmijës suaj.

Mbani mend se të kesh një fëmijë me defekt të lindjes së zemrës nuk e përcakton të ardhmen e familjes suaj. Me kujdesin mjekësor dhe mbështetjen e duhur, fëmija juaj mund të marrë pjesë në shkollë, sporte, miqësi dhe të gjitha gëzimet e fëmijërisë.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth defekteve të lindjes së zemrës

A do të jetë në gjendje fëmija im të luajë sporte me një defekt të lindjes së zemrës?

Shumë fëmijë me defekte të zemrës mund të marrin pjesë në sporte dhe aktivitete fizike. Kardiologu i fëmijës suaj do të vlerësojë gjendjen e tyre specifike dhe do të japë udhëzime rreth niveleve të sigurta të aktivitetit. Disa fëmijë nuk kanë asnjë kufizim, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë të shmangin sporte shumë intensive konkurruese. Çelësi është gjetja e ekuilibrit të duhur që e mban fëmijën tuaj aktiv dhe të shëndetshëm ndërsa mbron zemrën e tij.

A mund të parandalohen defektet e lindjes së zemrës?

Shumica e defekteve të lindjes së zemrës nuk mund të parandalohen sepse ato ndodhin gjatë shtatzënisë së hershme, shpesh para se gratë të dinë se janë shtatzënë. Sidoqoftë, ju mund të zvogëloni disa faktorë rreziku duke marrë acid folik para dhe gjatë shtatzënisë, duke menaxhuar mirë diabetin, duke shmangur alkool dhe duhan, dhe duke qëndruar të azhurnuar me vaksinimet. Marrja e kujdesit të mirë para lindjes është gjithmonë e rëndësishme për një shtatzëni të shëndetshme.

A do të ketë nevojë fëmija im për operacion në zemër?

Jo të gjithë fëmijët me defekte të lindjes së zemrës kanë nevojë për operacion. Shumë defekte të lehta kërkojnë vetëm monitorim, dhe disa mbyllen vetë ndërsa fëmijët rriten. Për defektet që kanë nevojë për ndërhyrje, mjekët tani kanë shumë opsione duke përfshirë procedura më pak invazive me kateter. Nëse rekomandohet operacioni, kirurgjia e zemrës pediatrik ka shkalla të shkëlqyera të suksesit dhe vazhdon të përmirësojë rezultatet.

Si do të ndikojë kjo në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës tim?

Shumica e fëmijëve me defekte të lindjes së zemrës zhvillohen normalisht, veçanërisht me trajtimin e duhur. Disa fëmijë mund të rriten më ngadalë fillimisht, por ata shpesh e kapin atë pasi defekti i tyre i zemrës është riparuar ose menaxhuar mirë. Ekipi i kujdesit të fëmijës suaj do të monitorojë rritjen me kujdes dhe do të japë mbështetje nëse nevojitet. Shumë të rritur që kanë lindur me defekte të zemrës jetojnë jetë plotësisht normale.

A duhet t'i them shkollës së fëmijës tim për gjendjen e zemrës së tyre?

Po, përgjithësisht është një ide e mirë t'i informoni shkollën e fëmijës tuaj për gjendjen e zemrës së tyre. Kjo i ndihmon mësuesit dhe infermierët e shkollës të kuptojnë ndonjë nevojë të veçantë që fëmija juaj mund të ketë dhe të dinë çfarë të vëzhgojnë. Punoni me mjekun e fëmijës tuaj për t'i dhënë shkollës informacion të qartë rreth kufizimeve të aktivitetit, ilaçeve dhe procedurave të emergjencës nëse nevojitet.