Delirium

Deliriumi është një ndryshim serioz në aftësitë mendore. Ai rezulton në një të menduar të hutuar dhe mungesë të vetëdijes për mjedisin përreth. Zakonisht çrregullimi shfaqet shpejt - brenda orëve ose disa ditësh.

Deliriumi shpesh mund të gjurmohet në një ose më shumë faktorë. Faktorët mund të përfshijnë një sëmundje të rëndë ose të gjatë ose një çrregullim në trup, siç është niveli i ulët i natriumit. Çrregullimi gjithashtu mund të shkaktohet nga barna të caktuara, infeksion, kirurgji ose përdorimi ose tërheqja e alkoolit ose drogës.

Simptomat e deliriumi nganjëherë ngatërrohen me simptomat e demencës. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të mbështeten në kontributin e një anëtari të familjes ose kujdestarit për të diagnostikuar çrregullimin.

Simptomat e delirimit zakonisht fillojnë brenda pak orësh ose pak ditësh. Ato zakonisht ndodhin me një problem mjekësor. Simptomat shpesh vijnë dhe shkojnë gjatë ditës. Mund të ketë periudha pa simptoma. Simptomat tentojnë të jenë më të këqija natën kur është errësirë dhe gjërat duken më pak të njohura. Ato gjithashtu tentojnë të jenë më të këqija në ambiente që nuk janë të njohura, siç është në një spital. Simptomat kryesore përfshijnë sa vijon. Kjo mund të rezultojë në: Vështirësi në përqendrimin në një temë ose ndryshimin e temave Ngërçimi në një ide në vend që të përgjigjet në pyetje Shpërqendrimi i lehtë Tërheqja, me pak ose aspak aktivitet ose pak përgjigje ndaj mjedisit Kjo mund të shfaqet si: Kujtesë e dobët, siç është harrimi i ngjarjeve të fundit Mosdija se ku janë ose kush janë Vështirësi me të folurën ose kujtimin e fjalëve Fjalim i paqartë ose i pa kuptim Vështirësi në kuptimin e të folurit Vështirësi në lexim ose shkrim Këto mund të përfshijnë: Ankth, frikë ose mosbesim ndaj të tjerëve Depresion Temperament i shkurtër ose zemërim Një ndjenjë e euforisë Mangësi interesi dhe emocionet Ndryshime të shpejta në humor Ndryshime të personalitetit Shikimi i gjërave që të tjerët nuk i shohin Qënie e paqëndrueshme, ankth ose luftuese Thirrim, ankim ose bërje të zërave të tjerë Qënie e heshtur dhe e tërhequr - veçanërisht tek të moshuarit Lëvizje e ngadalshme ose qënie e ngadalshme Ndryshime në zakonet e gjumit Një cikël i ndryshuar i gjumit-zgjimit natë-ditë Ekspertët kanë identifikuar tre lloje: Deliri hiperaktiv. Kjo mund të jetë lloji më i lehtë për t'u njohur. Njerëzit me këtë lloj mund të jenë të paqëndrueshëm dhe të ecin në dhomë. Ata gjithashtu mund të jenë të shqetësuar, të kenë ndryshime të shpejta të humorit ose të shohin gjëra që nuk ekzistojnë. Njerëzit me këtë lloj shpesh rezistojnë kujdesit. Deliri hipoaktiv. Njerëzit me këtë lloj mund të jenë të pasivë ose të kenë aktivitet të reduktuar. Ata tentojnë të jenë të ngadalshëm ose të përgjumur. Ata mund të duken sikur janë në një gjendje të hutuar. Ata nuk bashkëveprojnë me familjen ose të tjerët. Deliri i përzier. Simptomat përfshijnë të dy llojet e delirimit. Personi mund të ndërrojë shpejt nga të qenit i paqëndrueshëm në të qenit i ngadalshëm. Deliri dhe demenca mund të jenë të vështira për t'u dalluar, dhe një person mund të ketë të dyja. Dikush me demencë ka një rënie graduale të kujtesës dhe aftësive të tjera mendore për shkak të dëmtimit ose humbjes së qelizave të trurit. Shkaku më i zakonshëm i demencës është sëmundja e Alzheimerit, e cila vjen ngadalë gjatë muajve ose viteve. Deliri shpesh ndodh tek njerëzit me demencë. Megjithatë, epizodat e delirimit nuk nënkuptojnë gjithmonë se një person ka demencë. Testet për demencë nuk duhet të bëhen gjatë një episodi delirimi sepse rezultatet mund të jenë mashtruese. Disa dallime midis simptomave të delirimit dhe demencës përfshijnë: Fillimin. Fillimi i delirimit ndodh brenda një kohe të shkurtër - brenda një ose dy ditësh. Demenca zakonisht fillon me simptoma minore që përkeqësohen me kalimin e kohës. Vëmendja. Aftësia për të qëndruar i përqendruar ose për të mbajtur përqendrimin është e dëmtuar me delirim. Një person në fazat e hershme të demencës mbetet përgjithësisht i zgjuar. Dikush me demencë shpesh nuk është i ngadalshëm ose i shqetësuar. Ndryshimet e shpejta në simptoma. Simptomat e delirimit mund të vijnë dhe të shkojnë disa herë gjatë ditës. Ndërsa njerëzit me demencë kanë kohë më të mira dhe më të këqija të ditës, kujtesa dhe aftësitë e tyre mendore zakonisht qëndrojnë në një nivel konstant. Nëse një i afërm, mik ose dikush në kujdesin tuaj tregon simptoma të delirimit, flisni me ofruesin e kujdesit shëndetësor të personit. Mendimi juaj rreth simptomave, të menduarit tipik dhe aftësive të zakonshme do të jetë i rëndësishëm për një diagnozë. Gjithashtu mund të ndihmojë ofruesin të gjejë shkakun e çrregullimit. Nëse vini re simptoma tek dikush në spital ose në shtëpinë e pleqve, raportoni shqetësimet tuaja tek stafi i infermierëve ose ofruesi i kujdesit shëndetësor. Simptomat mund të mos jenë vërejtur. Të moshuarit që janë në spital ose që jetojnë në një qendër kujdesi afatgjatë janë në rrezik të delirimit.

Nëse një i afërm, mik apo dikush në kujdesin tuaj tregon simptoma të delirit, flisni me ofruesin e kujdesit shëndetësor të personit. Komenti juaj rreth simptomave, të menduarit tipik dhe aftësive të zakonshme do të jetë i rëndësishëm për një diagnozë. Gjithashtu mund t'i ndihmojë ofruesit të gjejë shkakun e çrregullimit. Nëse vini re simptoma tek dikush në spital apo në shtëpinë e pleqve, raportoni shqetësimet tuaja tek stafi i infermierëve ose ofruesi i kujdesit shëndetësor. Simptomat mund të mos jenë vërejtur. Personat e moshuar që janë në spital ose jetojnë në një qendër kujdesi afatgjatë janë në rrezik të delirit.

Deliri ndodh kur sinjalet në tru nuk dërgohen dhe nuk pranohen siç duhet.

Çrregullimi mund të ketë një shkak të vetëm ose më shumë se një shkak. Për shembull, një gjendje mjekësore e kombinuar me efektet anësore të një ilaçi mund të shkaktojë delir. Ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë shkak. Shkaqet e mundshme përfshijnë:

• Barna të caktuara ose efektet anësore të barnave
• Alkooli ose përdorimi i drogës ose tërheqja
• Një gjendje mjekësore siç është goditja në tru, infarkti i miokardit, përkeqësimi i sëmundjes së mushkërive ose të mëlçisë, ose një lëndim nga një rënie
• Një çrregullim në trup, siç është natriumi i ulët ose kalciumi i ulët
• Sëmundje e rëndë, afatgjatë ose një sëmundje që do të çojë në vdekje
• Etje dhe një infeksion i ri, veçanërisht tek fëmijët
• Infeksioni i traktit urinar, pneumonia, gripi ose COVID-19, veçanërisht tek të moshuarit
• Ekspozimi ndaj një toksine, siç është monoksidi i karbonit, cianuri ose helmues të tjerë
• Ushqyerje e dobët ose humbja e lëngjeve të tepërta të trupit
• Mungesa e gjumit ose shtrëngimi emocional i rëndë
• Dhimbje
• Kirurgji ose një procedurë tjetër mjekësore që kërkon të vihet në një gjendje të ngjashme me gjumin

Disa ilaçe të marra vetëm ose të marra në kombinim mund të shkaktojnë delir. Këto përfshijnë ilaçe që trajtojnë:

• Dhimbje
• Probleme me gjumin
• Alergi
• Astmë
• Ënjtje
• Sëmundja e Parkinsonit
• Spazma ose konvulsione

Çdo gjendje që rezulton në qëndrim spitalor rrit rrezikun e delirimit. Kjo është kryesisht e vërtetë kur dikush është duke u shëruar nga kirurgjia ose është vendosur në kujdes intensiv. Delirimi është më i zakonshëm tek të moshuarit dhe tek njerëzit që jetojnë në shtëpitë e pleqve.

Shembuj të gjendjeve të tjera që mund të rrisin rrezikun e delirimit përfshijnë:

• Çrregullime të trurit siç janë demenca, goditja në tru ose sëmundja e Parkinsonit
• Episoda të kaluara të delirimit
• Humbje e shikimit ose e dëgjimit
• Probleme të shumta mjekësore

Deliriumi mund të zgjasë vetëm disa orë ose deri në disa javë ose muaj. Nëse adresohen shkaqet, koha e shërimit është shpesh më e shkurtër.

Shërimi varet deri diku nga shëndeti dhe gjendja mendore para se të fillonin simptomat. Njerëzit me çmenduri, për shembull, mund të përjetojnë një rënie të përgjithshme në kujtesë dhe aftësi të të menduarit pas një episodi të delirimit. Njerëzit në shëndet më të mirë kanë më shumë gjasa të shërohen plotësisht.

Njerëzit me sëmundje të tjera serioze, afatgjata ose terminale mund të mos rimarrin aftësitë e të menduarit ose funksionin që kishin para fillimit të delirimit. Deliriumi tek njerëzit e sëmurë rëndë ka më shumë gjasa të çojë në:

• Një rënie të përgjithshme të shëndetit
• Shërim të dobët pas operacionit
• Nevojën për kujdes afatgjatë
• Një rrezik të shtuar të vdekjes

Mënyra më e mirë për të parandaluar delirimin është të synohen faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë një episod. Ambientet spitalore paraqesin një sfidë të veçantë. Qëndrimet në spital shpesh përfshijnë ndryshime dhomash, procedura invazive, zhurma të forta dhe ndriçim të dobët. Mungesa e dritës natyrore dhe mungesa e gjumit mund ta përkeqësojnë konfuzionin. Disa hapa mund të ndihmojnë në parandalimin ose zvogëlimin e ashpërsisë së delirimit. Për ta bërë këtë, nxisni zakonet e mira të gjumit, ndihmoni personin të mbetet i qetë dhe i orientuar mirë dhe ndihmoni në parandalimin e problemeve mjekësore ose komplikacioneve të tjera. Gjithashtu, shmangni ilaçet e përdorura për gjumë, të tilla si difenhidramina (Benadryl Allergy, Unisom, të tjera).

Një ofrues kujdesi shëndetësor mund të diagnostikojë delirin bazuar në historinë mjekësore dhe testet e gjendjes mendore. Gjithashtu, ofruesi do të marrë parasysh faktorët që mund të kenë shkaktuar çrregullimin. Një ekzaminim mund të përfshijë:

• Historia mjekësore. Ofruesi do të pyesë se çfarë ndryshoi në ditët e fundit. A ka ndonjë infeksion të ri? A filloi personi një ilaç të ri? A pati ndonjë lëndim apo dhimbje të re si dhimbje gjoksi? A ndodhën dhimbje koke apo dobësi? A përdori personi alkool apo ndonjë drogë të ligjshme apo të paligjshme?
• Shqyrtim i gjendjes mendore. Ofruesi fillon duke testuar vetëdijen, vëmendjen dhe të menduarit. Kjo mund të bëhet duke folur me personin. Ose mund të bëhet me teste ose shqyrtime. Informacioni nga anëtarët e familjes ose kujdestarët mund të jetë i dobishëm.
• Ekzaminime fizike dhe neurologjike. Një ekzaminim fizik kontrollon shenjat e problemeve shëndetësore ose sëmundjeve. Një ekzaminim neurologjik kontrollon shikimin, ekuilibrin, koordinimin dhe reflekset. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse një goditje në tru ose një sëmundje tjetër po shkakton delirin.
• Teste të tjera. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të urdhërojë analiza gjaku, urine dhe teste të tjera. Testet e imazhit të trurit mund të përdoren kur një diagnozë nuk mund të bëhet me informacion të tjerë.

Qëllimi i parë i trajtimit të delirimit është trajtimi i çdo shkaku ose shkaktarë. Kjo mund të përfshijë ndalimin e ilaçeve të caktuara, trajtimin e një infeksioni ose trajtimin e një çrregullimi në trup. Pastaj trajtimi përqendrohet në krijimin e mjedisit më të mirë për shërimin e trupit dhe qetësimin e trurit.

Kujdesi mbështetës synon të parandalojë komplikimet. Ja hapat që duhen ndërmarrë:

• Mbrojtja e rrugëve të frymëmarrjes
• Sigurimi i lëngjeve dhe ushqimit
• Ndihma në lëvizje
• Trajtimi i dhimbjes
• Trajtimi i mungesës së kontrollit të fshikëzës
• Shmangia e përdorimit të kufizimeve fizike dhe tubave të fshikëzës
• Shmangia e ndryshimeve në mjedis dhe kujdestarë kurdoherë që është e mundur
• Përfshirja e anëtarëve të familjes ose njerëzve të njohur në kujdes

Nëse jeni anëtar i familjes ose kujdestar i dikujt që ka delirim, bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për ilaçet që mund të shkaktojnë simptomat. Ofruesi mund të sugjerojë që personi të shmangë marrjen e këtyre ilaçeve ose që të jepet një dozë më e ulët. Ilaçe të caktuara mund të nevojiten për të kontrolluar dhimbjen që po shkakton delirimin.

Lloje të tjera ilaçesh mund të ndihmojnë në qetësimin e një personi që është i trazuar ose i hutuar. Ose mund të nevojiten ilaçe nëse personi po tregon mosbesim ndaj të tjerëve, ka frikë ose po sheh gjëra që të tjerët nuk i shohin. Këto ilaçe mund të nevojiten kur simptomat:

• E bëjnë të vështirë kryerjen e një ekzami mjekësor ose dhënien e trajtimit
• E vënë personin në rrezik ose kërcënojnë sigurinë e të tjerëve
• Nuk zvogëlohen me trajtime të tjera

Kur simptomat zgjidhen, ilaçet zakonisht ndalen ose jepen në doza më të ulëta.

Nëse jeni i afërm ose kujdestar i dikujt që rrezikon të ketë delirim, mund të ndërmarrni hapa për të parandaluar një episod. Nëse kujdeseni për dikë që po shërohet nga delirimi, këta hapa mund të ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit të personit dhe në parandalimin e një episodi tjetër.

Për të nxitur zakonet e mira të gjumit:

• Sigurimi i një ambienti të qetë dhe të heshtur
• Përdorimi i ndriçimit të brendshëm që pasqyron kohën e ditës
• Ndihma e personit për të mbajtur një orar të rregullt ditor
• Nxitja e kujdesit për veten dhe aktivitetit gjatë ditës
• Lejimi i gjumit relaksues gjatë natës

Për të ndihmuar personin të mbetet i qetë dhe i vetëdijshëm për mjedisin e tij:

• Sigurimi i një orë dhe kalendari dhe referimi ndaj tyre gjatë ditës
• Komunikimi i thjeshtë për çdo ndryshim në aktivitet, siç është ora e drekës ose ora e gjumit
• Mbajtja e objekteve dhe pikturave të njohura dhe të preferuara rreth, por shmangia e një hapësire të mbushur
• I afroheni personit me qetësi
• Identifikoni veten ose njerëzit e tjerë
• Shmangni debatet
• Përdorni masa rehati, të tilla si prekja, nëse ato ndihmojnë
• Zvogëloni nivelin e zhurmës dhe shpërqendrimet e tjera
• Sigurimi i syzeve dhe aparateve dëgjimore

Për të ndihmuar në parandalimin e problemeve mjekësore:

• T'i jepni personit ilaçet e duhura sipas orarit
• Sigurimi i shumë lëngjeve dhe një diete të shëndetshme
• Nxitja e aktivitetit të rregullt fizik
• Marrja e trajtimit të shpejtë për problemet e mundshme, të tilla si infeksionet

Kujdesi për një person me delirim mund të jetë i frikshëm dhe i lodhshëm. Kujdesuni edhe për veten.

• Konsideroni t'iu bashkoheni një grupi mbështetës për kujdestarët.
• Mësoni më shumë për gjendjen.
• Kërkoni broshura ose burime të tjera nga një ofrues i kujdesit shëndetësor, organizata jofitimprurëse, shërbime shëndetësore komunale ose agjenci qeveritare.
• Ndani kujdesin me familjarët dhe miqtë që janë të njohur për personin në mënyrë që të merrni një pushim.

Nëse jeni i afërm ose kujdestar i dikujt që është në rrezik të delirimit, mund të ndërmarrni hapa për të parandaluar një episod. Nëse kujdeseni për dikë që po shërohet nga delirimi, këta hapa mund të ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit të personit dhe në parandalimin e një episodi tjetër. Nxitni zakonet e mira të gjumit Për të nxitur zakonet e mira të gjumit: Siguroni një ambient të qetë dhe të heshtur Përdorni ndriçim të brendshëm që pasqyron kohën e ditës Ndihmoni personin të mbajë një orar të rregullt ditor Inkurajoni kujdesin vetjak dhe aktivitetin gjatë ditës Lejoni gjumë të qetë gjatë natës Nxitni qetësinë dhe orientimin Për të ndihmuar personin të mbetet i qetë dhe i vetëdijshëm për mjedisin e tij: Siguroni një orë dhe një kalendar dhe referojuni atyre gjatë ditës Komunikoni thjesht rreth çdo ndryshimi në aktivitet, siç është ora e drekës ose ora e gjumit Mbani objekte dhe fotografi të njohura dhe të preferuara rreth, por shmangni një hapësirë të çrregullt I afrohuni personit me qetësi Identifikoni veten ose njerëzit e tjerë Shmangni debatet Përdorni masa rehati, të tilla si prekja, nëse ato ndihmojnë Ulni nivelin e zhurmës dhe shpërqendrimet e tjera Siguroni syze dhe aparate dëgjimi Parandaloni problemet e komplikuara Për të ndihmuar në parandalimin e problemeve mjekësore: Jepini personit ilaçet e duhura sipas orarit Siguroni shumë lëngje dhe një dietë të shëndetshme Inkurajoni aktivitetin e rregullt fizik Merrni trajtim të shpejtë për problemet e mundshme, të tilla si infeksionet Kujdesi për kujdestarin Kujdesi për një person me delirim mund të jetë i frikshëm dhe i lodhshëm. Kujdesuni edhe për veten. Konsideroni t'iu bashkoheni një grupi mbështetës për kujdestarët. Mësoni më shumë rreth gjendjes. Kërkoni broshura ose burime të tjera nga një ofrues i kujdesit shëndetësor, organizata jo-fitimprurëse, shërbime shëndetësore komunale ose agjenci qeveritare. Ndani kujdesin me familjarët dhe miqtë që janë të njohur për personin në mënyrë që të merrni një pushim. Organizatat që mund të ofrojnë informacion të dobishëm përfshijnë Rrjetin e Veprimit të Kujdestarëve dhe Institutin Kombëtar të Pleqërisë.