Çfarë është Deliriumi? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Deliriumi është një ndryshim i papritur në aftësinë e trurit tuaj për të menduar qartë dhe për t'u përqëndruar. Është sikur të keni mekanizmat mendore që rrëshqasin nga vendi, duke e bërë të vështirë përqendrimin, kujtimin e gjërave ose kuptimin e asaj që po ndodh rreth jush.

Kjo gjendje zhvillohet shpejt, shpesh brenda orëve ose ditëve, dhe ka tendencë të shkojë e të vijë gjatë gjithë ditës. Ndërsa deliriumi mund të jetë i frikshëm si për ju ashtu edhe për të dashurit tuaj, është e rëndësishme të dini se me trajtimin e duhur, shumica e njerëzve shërohen plotësisht pasi adresohet shkaku themelor.

Çfarë është deliriumi?

Deliriumi është një gjendje serioze, por zakonisht e përkohshme, që ndikon në mënyrën se si truri juaj përpunon informacionin. Mendoni për të si mënyra e trurit tuaj për të thënë se është i mbivendosur dhe po lufton për të mbajtur ritmin me funksionet normale.

Nga ana tjetër, ndryshe nga gjendjet e tjera të trurit që zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës, deliriumi godet papritmas dhe krijon një gjendje të mjegullt ku mendimi bëhet i konfuz dhe i shpërndarë. Spanja e vëmendjes suaj zvogëlohet, duke e bërë të vështirë ndjekjen e bisedave ose përfundimin e detyrave të thjeshta.

Lajmi i mirë është se deliriumi shpesh është i kthyeshëm kur mjekët mund të identifikojnë dhe trajtojnë atë që e shkakton atë. Megjithatë, kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore për të parandaluar komplikimet dhe për të ndihmuar trurin tuaj të kthehet në gjendjen e tij normale.

Cilat janë simptomat e deliriumit?

Simptomat e deliriumit mund të ndryshojnë mjaft nga një person në tjetrin, por të gjitha ndajnë një tipar kyç: ato shfaqen papritmas dhe kanë tendencë të luhaten gjatë gjithë ditës. Ju mund të ndiheni relativisht të qartë në mëngjes, por të bëheni shumë të konfuzë në mbrëmje.

Këto janë simptomat kryesore që ju ose familja juaj mund të vini re:

• Vështirësi në përqendrim ose në qëndrim të fokusuar në biseda
• Konfuzion në lidhje me vendndodhjen tuaj, orën ose se kush janë njerëzit
• Probleme me kujtesën, veçanërisht me ngjarjet e fundit
• Paqëndrueshmëri ose trazira e pazakonshme
• Shikimi ose dëgjimi i gjërave që nuk ekzistojnë (halucinacione)
• Besimi në gjëra që nuk janë të vërteta (delire)
• Ndjenja e gjumësisë ose ngadalësisë së pazakonshme gjatë ditës
• Të kesh probleme me gjumin gjatë natës
• Flet në mënyra që nuk kanë kuptim ose shpërndarje
• Ndryshime të papritura të humorit ose shpërthime emocionale

Ndonjëherë deliriumi mund të jetë "i heshtur", ku ju bëheni të tërhequr dhe më pak të përgjegjshëm sesa të trazuar. Ky lloj shpesh humbet sepse është më pak i dukshëm, por është po aq serioz dhe kërkon vëmendje mjekësore.

Cilat janë llojet e deliriumit?

Mjekët zakonisht njohin tre lloje kryesore të deliriumit bazuar në se sa aktiv ose joaktiv bëheni. Kuptimi i këtyre llojeve mund t'ju ndihmojë juve dhe familjes suaj të kuptoni se çfarë po ndodh.

Deliriumi hiperaktiv ju bën të paqëndrueshëm, të trazuar dhe ndonjëherë agresiv. Ju mund të shkoni përpara e mbrapa, të tërhiqni pajisjet mjekësore ose të bëheni luftarak me punonjësit e kujdesit shëndetësor ose anëtarët e familjes.

Deliriumi hipoaktiv ka efektin e kundërt, duke ju bërë të tërhequr, të gjumëshëm dhe më pak të përgjegjshëm se zakonisht. Ky lloj "i heshtur" shpesh merret gabim me depresionin ose lodhjen e thjeshtë, gjë që mund të vonojë trajtimin e duhur.

Deliriumi i përzier kombinon të dyja modelet, ku ju lëkundeni midis periudhave të trazirave dhe tërheqjes. Ky lloj mund të jetë veçanërisht konfuz për familjet sepse sjellja juaj ndryshon aq dramatikisht gjatë gjithë ditës.

Çfarë e shkakton deliriumin?

Deliriumi ndodh kur diçka prish ekuilibrin normal kimik ose rrjedhjen e gjakut të trurit tuaj. Mendoni për trurin tuaj si një motor i rregulluar me saktësi që ka nevojë për karburantin e duhur dhe kushtet për të funksionuar pa probleme.

Disa shkaktarë të zakonshëm mund ta heqin nga ekuilibri këtë sistem delikat:

• Infeksionet, veçanërisht infeksionet e traktit urinar, pneumonia ose sepsia
• Efekte anësore të ilaçeve ose ndërveprime midis ilaçeve të shumta
• Dehidratimi ose çrregullimet e elektroliteve
• Kirurgjia, veçanërisht procedurat që kërkojnë anestezi të përgjithshme
• Dhimbje të forta ose siklet
• Tërheqja e alkoolit ose problemet e abuzimit me substanca
• Priva nga gjumi për disa ditë
• Sheqer i ulët i gjakut ose probleme të tjera metabolike
• Gjendje të zemrës ose mushkërive që zvogëlojnë oksigjenin në tru
• Ndryshime të papritura në mjedise të njohura, si qëndrimet në spital

Ndonjëherë faktorë të shumtë punojnë së bashku për të shkaktuar deliriumin. Për shembull, ju mund të keni një infeksion të lehtë që normalisht nuk do të shkaktonte probleme, por i kombinuar me dehidratimin dhe ilaçe të reja, bëhet i mjaftueshëm për të mbivendosur mekanizmat e përballimit të trurit tuaj.

Në raste të rralla, deliriumi mund të rezultojë nga tumoret e trurit, lëndimet e forta në kokë ose gjendjet autoimune që ndikojnë drejtpërdrejt në indet e trurit. Këto situata kërkojnë trajtim të specializuar dhe periudha më të gjata shërimi.

Kur të shihni një mjek për deliriumin?

Duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse ju ose dikush që njihni zhvillon konfuzion të papritur ose ndryshime në aftësinë e të menduarit. Deliriumi është gjithmonë një emergjencë mjekësore sepse sinjalizon se diçka serioze po ndikon në tru.

Telefononi 112 ose shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse vini re këto shenja paralajmëruese që po zhvillohen brenda orëve ose ditëve. Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë, pasi deliriumi zakonisht përkeqësohet pa trajtim.

Kushtojini vëmendje të veçantë nëse personi i konfuz ka gjithashtu ethe, vështirësi në frymëmarrje, dehidratim të rëndë ose duket se është në shqetësim të konsiderueshëm. Këto kombinime sugjerojnë gjendje serioze themelore që kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme.

Edhe nëse simptomat duken të lehta, është më mirë të keni profesionistë mjekësorë që të vlerësojnë situatën. Trajtimi i hershëm shpesh çon në shërim më të shpejtë dhe parandalon komplikimet që mund të zhvillohen kur deliriumi nuk trajtohet.

Cilat janë faktorët e rrezikut për deliriumin?

Ndërsa deliriumi mund të prekë këdo, faktorë të caktuar i bëjnë disa njerëz më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të kësaj gjendjeje. Kuptimi i rrezikut tuaj mund t'ju ndihmojë juve dhe ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor të merrni hapa parandalues.

Mosha është faktori më i madh i rrezikut, me njerëzit mbi 65 vjeç që janë shumë më të ndjeshëm. Ndërsa plakemi, truri ynë bëhet më pak i fortë ndaj stresit, infeksioneve dhe ndryshimeve të ilaçeve që mund të mos ndikojnë tek njerëzit më të rinj.

Këto janë faktorë të tjerë që rrisin rrezikun tuaj:

• Demenca ekzistuese ose gjendje të tjera të trurit
• Episoda të mëparshme të deliriumit
• Gjendje të shumta kronike shëndetësore
• Marja e disa ilaçeve, veçanërisht sedativëve ose lehtësuesve të dhimbjes
• Kirurgji e kohëve të fundit ose sëmundje serioze
• Probleme me dëgjimin ose shikimin që e bëjnë të vështirë të qëndrosh i orientuar
• Ushqyer i dobët ose nënpeshë
• Historia e abuzimit me alkool ose çrregullime të përdorimit të substancave
• Jeta në një shtëpi pleqsh ose një qendër kujdesi afatgjatë
• Depresioni ose izolimi social

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni deliriumin, por do të thotë se ju dhe mjekët tuaj duhet të jeni jashtëzakonisht vigjilentë gjatë kohërave të sëmundjes ose stresit. Shumë spitale tani i kontrollojnë rregullisht pacientët me rrezik të lartë për të kapur deliriumin herët.

Cilat janë komplikimet e mundshme të deliriumit?

Ndërsa shumica e njerëzve shërohen plotësisht nga deliriumi, lënia e tij pa trajtim mund të çojë në probleme serioze që ndikojnë në shëndetin dhe pavarësinë tuaj. Çelësi është marrja e kujdesit të duhur mjekësor sapo të shfaqen simptomat.

Këto janë komplikimet që mund të zhvillohen nëse deliriumi nuk menaxhohet siç duhet:

• Qëndrime më të gjata në spital dhe shërim i vonuar nga sëmundja
• Rrezik i shtuar i rënies dhe lëndimeve për shkak të konfuzionit
• Vështirësi në ngrënie ose marrje të ilaçeve siç duhet
• Pneumonia nga thithja e ushqimit ose lëngjeve aksidentalisht
• Gjakderdhje nga qëndrimi në shtrat ose i palëvizshëm
• Plaga nga presioni nga qëndrimi në një pozicion për shumë kohë
• Probleme të vazhdueshme njohëse, veçanërisht tek të moshuarit
• Nevoja për kujdes afatgjatë ose ndihmë me aktivitete të përditshme
• Rrezik më i lartë i zhvillimit të demencës më vonë
• Traumë emocionale si për pacientët ashtu edhe për familjet

Në raste të rralla, deliriumi i rëndë mund të përparojë në komë ose të shkaktojë dëmtime të përhershme të trurit, veçanërisht kur shkaktohet nga infeksione serioze ose dehidratim i rëndë. Kjo është arsyeja pse vëmendja e menjëhershme mjekësore është kaq e rëndësishme.

Lajmi i mirë është se trajtimi i duhur zvogëlon ndjeshëm këto rreziqe dhe ndihmon shumicën e njerëzve të kthehen në gjendjen e tyre normale mendore brenda ditëve ose javëve.

Si mund të parandalohet deliriumi?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e deliriumit, ka disa hapa që mund të merrni për të zvogëluar rrezikun tuaj, veçanërisht nëse jeni në spital ose po përballeni me një sëmundje serioze.

Të qëndrosh i hidratuar dhe të mbash një ushqyerje të mirë i siguron trurit tuaj karburantin që i nevojitet për të funksionuar siç duhet. Sigurohuni që po pini ujë të mjaftueshëm dhe po hani vakte të rregullta, edhe kur nuk ndiheni mirë.

Këto janë strategji të tjera parandaluese që mund të ndihmojnë:

• Mbani një orar të rregullt gjumi dhe merrni pushimin e duhur
• Qëndroni sa më aktivë që të jetë e mundur brenda kufizimeve tuaja fizike
• Përdorni syze ose aparate dëgjimi nëse keni nevojë për to
• Pyetni për rishikimin e ilaçeve për të minimizuar ilaçet e panevojshme
• Menaxhoni dhimbjen në mënyrë efektive, por shmangni ilaçet e tepërta kundër dhimbjeve
• Qëndroni të lidhur me familjen dhe miqtë për stimulim mendor
• Mbani objekte të njohura afër kur jeni në mjedise të panjohura
• Adresoni infeksionet shpejt dhe plotësisht
• Shmangni alkoolin, veçanërisht nëse po merrni ilaçe
• Informoni ofruesit e kujdesit shëndetësor për të gjitha ilaçet dhe shtesat

Nëse po bëni operacion, bisedoni me ekipin tuaj mjekësor për strategjitë e parandalimit të deliriumit. Shumë spitale tani kanë protokolle të veçanta për të zvogëluar rrezikun e deliriumit tek pacientët e ndjeshëm.

Si diagnostikohet deliriumi?

Mjekët diagnostikojnë deliriumin kryesisht përmes vëzhgimit të kujdesshëm dhe bisedës me ju dhe familjen tuaj. Nuk ka asnjë test të vetëm që mund të zbulojë deliriumin, kështu që ofruesit e kujdesit shëndetësor mbështeten në njohjen e modelit karakteristik të simptomave.

Mjeku juaj do të pyesë për kohën kur filloi konfuzioni, se sa shpejt u zhvillua dhe nëse simptomat shkojnë e vijnë gjatë gjithë ditës. Ata gjithashtu do të duan të dinë për sëmundjet e fundit, ilaçet ose ndryshimet e mëdha në jetë.

Vlerësimi mjekësor zakonisht përfshin disa komponente. Së pari, mjeku juaj do të kryejë teste njohëse për të kontrolluar vëmendjen, kujtesën dhe aftësitë tuaja të të menduarit. Këto mund të përfshijnë pyetje të thjeshta rreth datës, vendndodhjes ose t'ju kërkojnë të përsërisni numrat prapa.

Ekzaminimi fizik dhe testet laboratorike ndihmojnë në identifikimin e shkaqeve themelore. Mjeku juaj mund të kontrollojë gjakun tuaj për shenja të infeksionit, dehidratimit ose çrregullimeve kimike që mund të po ndikojnë në funksionin e trurit tuaj.

Ndonjëherë imazhet e trurit si skanimet CT ose MRI janë të nevojshme për të përjashtuar goditjet, tumoret ose problemet e tjera strukturore. Megjithatë, këto teste zakonisht janë normale në deliriumin e shkaktuar nga infeksionet ose efektet e ilaçeve.

Çfarë është trajtimi për deliriumin?

Pjesa më e rëndësishme e trajtimit të deliriumit është gjetja dhe trajtimi i asaj që e shkaktoi atë në radhë të parë. Sapo mjekët të zgjidhin problemin themelor, truri juaj zakonisht mund të kthehet në funksionimin normal.

Trajtimi përqëndrohet në disa fusha kryesore që punojnë së bashku. Trajtimi mjekësor trajton shkakun rrënjësor, qoftë kjo antibiotikë për infeksion, lëngje intravenoze për dehidratim ose rregullimin e ilaçeve që mund të po shkaktojnë probleme.

Modifikimet mjedisore ndihmojnë në zvogëlimin e konfuzionit dhe ankthit. Kjo përfshin mbajtjen e dhomave të ndriçuara mirë gjatë ditës, mbajtjen e periudhave të qeta për gjumë dhe të kesh njerëz të njohur afër kur është e mundur.

Këtu është ajo që mund të përfshijë plani juaj i trajtimit:

• Trajtimi i infeksioneve me antibiotikë të përshtatshëm
• Korrigjimi i dehidratimit dhe çrregullimeve të elektroliteve
• Rishikimi dhe rregullimi i të gjitha ilaçeve
• Menaxhimi i dhimbjes në mënyrë efektive, por me kujdes
• Sigurimi i ushqyerjes dhe hidratimit të mjaftueshëm
• Promovimi i cikleve normale të gjumit-zgjimit
• Sigurimi i orientimit të butë dhe sigurimit
• Mbajtja juaj të sigurtë nga rëniet ose vetë-lëndimet
• Përdorimi i ilaçeve qetësuese vetëm kur është absolutisht e nevojshme
• Inkurajimi i përfshirjes së familjes në kujdes

Koha e shërimit ndryshon në varësi të shkakut dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm, por shumë njerëz fillojnë të ndihen më qartë brenda 24-48 orëve të trajtimit. Shërimi i plotë mund të zgjasë ditë deri në javë, veçanërisht tek të moshuarit ose ata me gjendje të shumta shëndetësore.

Si të menaxhoni deliriumin në shtëpi?

Shumica e trajtimit të deliriumit ndodh në spitale ose në objekte mjekësore, por ka gjëra të rëndësishme që familjet mund të bëjnë për të mbështetur shërimin dhe për të parandaluar komplikimet. Roli juaj si kujdestar është vendimtar gjatë kësaj kohe të brishtë.

Krijimi i një mjedisi të qetë dhe mbështetës ndihmon në zvogëlimin e ankthit dhe konfuzionit. Mbani dhomën të ndriçuar mirë gjatë ditës dhe të zbehtë gjatë natës për të ndihmuar në rivendosjen e modeleve normale të gjumit.

Këto janë mënyrat se si mund të ndihmoni gjatë shërimit:

• Qëndroni me personin sa më shumë që të jetë e mundur për të siguruar qetësi
• Flet ngadalë dhe qartë, duke përdorur fjali të thjeshta
• Ju kujtoni butësisht për datën, orën dhe vendndodhjen
• Mbani objekte të njohura si fotografi ose sende të preferuara afër
• Inkurajoni vakte të rregullta dhe marrje të mjaftueshme të lëngjeve
• Ndini në higjienën personale dhe rehati
• Parandaloni rëniet duke hequr rreziqet e rrëzimit
• Ndjekni skemat e ilaçeve saktësisht siç është përshkruar
• Shikoni për shenja se konfuzioni po përkeqësohet
• Kontaktoni ofruesit e kujdesit shëndetësor me çdo shqetësim

Mos harroni se shërimi mund të jetë i ngadalshëm dhe frustrues. I dashuri juaj mund të ketë ditë të mira dhe ditë të këqija, gjë që është normale gjatë procesit të shërimit. Pacienca dhe mbështetja e vazhdueshme bëjnë një ndryshim të vërtetë në shërimin e tyre.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për një takim mjekësor rreth deliriumit kërkon mbledhjen e informacionit nga burime të shumta, pasi personi i konfuz mund të mos kujtojë detaje të rëndësishme rreth kohës kur filluan simptomat ose se çfarë mund t'i ketë shkaktuar ato.

Para takimit, shkruani se kur e vinit re për herë të parë ndryshimet në të menduarit ose sjelljen. Përfshijeni shembuj specifikë të konfuzionit, si humbja në vende të njohura ose mosnjohja e anëtarëve të familjes.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve, duke përfshirë ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë dhe shtesat. Përfshijeni dozën dhe se kur filloi secila ilaç, pasi ndryshimet e fundit shpesh kontribuojnë në deliriumin.

Dokumentoni çdo ndryshim të fundit shëndetësor, siç janë infeksionet, rëniet, kirurgjia ose spitalizimet. Shëno gjithashtu ndryshimet në zakonet e të ngrënit, gjumit ose tualetit, pasi këto mund të japin të dhëna të rëndësishme rreth shkaqeve themelore.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik të ngushtë që e njeh mirë personin dhe mund të japë vëzhgime shtesë. Ata mund të kujtojnë detaje që ju i keni humbur ose të japin një perspektivë të ndryshme se si u zhvilluan simptomat.

Çfarë është ideja kryesore rreth deliriumit?

Deliriumi është një gjendje serioze, por zakonisht e trajtueshme, që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Gjëja më e rëndësishme për t'u kujtuar është se konfuzioni i papritur ose ndryshimet në aftësinë e të menduarit kurrë nuk duhet të injorohen ose të shpërfillen si plakja normale.

Me trajtim të shpejtë që trajton shkakun themelor, shumica e njerëzve shërohen plotësisht nga deliriumi. Megjithatë, sa më gjatë që të mbetet pa trajtim, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve dhe shërimit të zgjatur.

Nëse vini re shenja të deliriumit tek vetja ose një i dashur, mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor të urgjencës. Ndërhyrja e hershme jo vetëm që përmirëson rezultatet, por mund të parandalojë komplikime serioze që mund të ndikojnë në shëndetin afatgjatë dhe pavarësinë.

Mos harroni se deliriumi nuk është faji i personit, dhe shërimi kërkon kohë dhe durim. Me kujdesin e duhur mjekësor dhe mbështetjen e familjes, mjegulla e konfuzionit të deliriumit mund të zhduket, duke i lejuar të dashurit tuaj të kthehen në qartësinë e tyre normale mendore.

Pyetje të shpeshta rreth deliriumit

Sa kohë zgjat zakonisht deliriumi?

Shumica e rasteve të deliriumit fillojnë të përmirësohen brenda 24-48 orëve sapo të fillojë trajtimi, por shërimi i plotë mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë. Kohëzgjatja varet nga shkaku themelor, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe se sa shpejt fillon trajtimi.

A mund të shkaktojë deliriumi dëmtime të përhershme të trurit?

Ndërsa shumica e njerëzve shërohen plotësisht nga deliriumi, disa mund të përjetojnë efekte njohëse të zgjatura, veçanërisht të moshuarit ose ata me gjendje ekzistuese të trurit. Trajtimi i shpejtë zvogëlon ndjeshëm rrezikun e problemeve të përhershme, prandaj kujdesi i menjëhershëm mjekësor është kaq i rëndësishëm.

A është deliriumi i njëjtë me demencën?

Jo, deliriumi dhe demenca janë gjendje të ndryshme. Deliriumi zhvillohet papritmas brenda orëve ose ditëve dhe zakonisht është i kthyeshëm me trajtim. Demenca zhvillohet ngadalë brenda muajve ose viteve dhe përfshin ndryshime të përhershme në funksionin e trurit, megjithëse deliriumi mund të ndodhë tek njerëzit që tashmë kanë demencë.

A mund të shkaktojnë ilaçet deliriumin?

Po, shumë ilaçe mund të shkaktojnë deliriumin, veçanërisht tek të moshuarit ose njerëzit që marrin ilaçe të shumta. Shkaktarët e zakonshëm përfshijnë ilaçet kundër dhimbjeve, pilulat e gjumit, antihistaminet dhe disa ilaçe për zemrën. Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjitha ilaçet dhe shtesat që po merrni.

A do të kujtojë dikush me deliriumin atë që ndodhi gjatë episodit?

Shumica e njerëzve kanë pak ose aspak kujtesë për episodin e tyre të deliriumit sapo të shërohen. Kjo në fakt është normale dhe nuk tregon probleme të përhershme të kujtesës. Megjithatë, anëtarët e familjes shpesh e gjejnë përvojën traumatike, kështu që këshillimi ose grupet e mbështetjes mund të jenë të dobishme gjatë shërimit.