Demencë

Demenca është një term i përdorur për të përshkruar një grup simptomash që ndikojnë në kujtesë, të menduarit dhe aftësitë shoqërore. Tek njerëzit që vuajnë nga demenca, simptomat ndërhyjnë në jetën e tyre të përditshme. Demenca nuk është një sëmundje specifike. Disa sëmundje mund të shkaktojnë demencë.

Demenca përgjithësisht përfshin humbjen e kujtesës. Shpesh është një nga simptomat e hershme të gjendjes. Por të kesh vetëm humbje të kujtesës nuk do të thotë se ke demencë. Humbja e kujtesës mund të ketë shkaqe të ndryshme.

Sëmundja e Alzheimerit është shkaku më i zakonshëm i demencës tek të rriturit e moshuar, por ka edhe shkaqe të tjera të demencës. Varësisht nga shkaku, disa simptoma të demencës mund të jenë të kthyeshme.

Simptomat e demencës ndryshojnë në varësi të shkakut. Simptomat e zakonshme përfshijnë: humbje të kujtesës, e cila zakonisht vërehet nga dikush tjetër. Vështirësi në komunikim ose gjetjen e fjalëve. Vështirësi me aftësitë vizuale dhe hapësinore, të tilla si humbja e rrugës gjatë drejtimit. Vështirësi me arsyetimin ose zgjidhjen e problemeve. Vështirësi në kryerjen e detyrave komplekse. Vështirësi me planifikimin dhe organizimin. Koordinim i dobët dhe kontroll i lëvizjeve. Konfuzion dhe dezorientim. Ndryshime të personalitetit. Depresion. Ankth. Agjitacion. Sjellje e papërshtatshme. Të qenit dyshues, e njohur si paranojë. Pamja e gjërave që nuk ekzistojnë, e njohur si haluçinacione. Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse ju ose një i dashur keni probleme me kujtesën ose simptoma të tjera të demencës. Është e rëndësishme të përcaktohet shkaku. Disa sëmundje mjekësore që shkaktojnë simptoma të demencës mund të trajtohen.

Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse ju ose një i dashur keni probleme me kujtesën ose simptoma të tjera të demencës. Është e rëndësishme të përcaktohet shkaku. Disa sëmundje mjekësore që shkaktojnë simptoma të demencës mund të trajtohen.

Demenca shkaktohet nga dëmtimi ose humbja e qelizave nervore dhe lidhjeve të tyre në tru. Simptomat varen nga zona e trurit që është dëmtuar. Demenca mund t'i prekë njerëzit ndryshe.

Demencat shpesh grupohen sipas asaj që kanë të përbashkët. Ato mund të grupohen sipas proteinave ose proteinave të depozituara në tru ose sipas pjesës së trurit që është e prekur. Gjithashtu, disa sëmundje kanë simptoma si ato të demencës. Dhe disa ilaçe mund të shkaktojnë një reaksion që përfshin simptoma të demencës. Mungesa e vitaminave ose mineraleve të caktuara gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të demencës. Kur kjo ndodh, simptomat e demencës mund të përmirësohen me trajtim.

Demencat që janë progresive përkeqësohen me kalimin e kohës. Llojet e demencave që përkeqësohen dhe nuk janë të kthyeshme përfshijnë:

• Sëmundja e Alzheimerit. Kjo është shkaku më i zakonshëm i demencës.

  Edhe pse nuk njihen të gjitha shkaqet e sëmundjes së Alzheimerit, ekspertët e dinë se një përqindje e vogël lidhet me ndryshimet në tre gjene. Këto ndryshime gjenetike mund të kalojnë nga prindërit te fëmija. Ndërsa disa gjene janë ndoshta të përfshira në sëmundjen e Alzheimerit, një gjene e rëndësishme që rrit rrezikun është apolipoproteina E4 (APOE).

  Njerëzit me sëmundje të Alzheimerit kanë pllaka dhe gunga në trurin e tyre. Pllakat janë grumbuj të një proteine të quajtur beta-amiloid. Gungat janë masa fibroze të përbëra nga proteina tau. Mendohet se këta grumbuj dëmtojnë qelizat e shëndetshme të trurit dhe fijet që i lidhin ato.

• Demenca vaskulare. Ky lloj i demencës shkaktohet nga dëmtimi i enëve që furnizojnë gjakun në tru. Problemet e enëve të gjakut mund të shkaktojnë goditje në tru ose të ndikojnë në tru në mënyra të tjera, siç është dëmtimi i fibrave në lëndën e bardhë të trurit.

  Simptomat më të zakonshme të demencës vaskulare përfshijnë probleme me zgjidhjen e problemeve, ngadalësimin e të menduarit dhe humbjen e fokusit dhe organizimit. Këto kanë tendencë të jenë më të dukshme se humbja e kujtesës.

• Demenca me trupa Lewy. Trupa Lewy janë grumbuj proteinash si balona. Ato janë gjetur në trurin e njerëzve me demencë me trupa Lewy, sëmundje të Alzheimerit dhe sëmundje të Parkinsonit. Demenca me trupa Lewy është një nga llojet më të zakonshme të demencës.

  Simptomat e zakonshme përfshijnë interpretimin e ëndrrave gjatë gjumit dhe parë gjëra që nuk ekzistojnë, të njohura si haluçinacione vizuale. Simptomat gjithashtu përfshijnë probleme me fokusin dhe vëmendjen. Shenja të tjera përfshijnë lëvizje të pakordinuara ose të ngadalta, dridhje dhe ngurtësi, të njohura si parkinsonizëm.

• Demenca frontotemporale. Kjo është një grup sëmundjesh të karakterizuara nga prishja e qelizave nervore dhe lidhjeve të tyre në lobet frontale dhe temporale të trurit. Këto zona lidhen me personalitetin, sjelljen dhe gjuhën. Simptomat e zakonshme ndikojnë në sjellje, personalitet, të menduar, gjykim, gjuhë dhe lëvizje.

• Demenca e përzier. Studimet e autopsive të trurit të njerëzve mbi 80 vjeç që kanë pasur demencë tregojnë se shumë prej tyre kanë pasur një kombinim të disa shkaqeve. Njerëzit me demencë të përzier mund të kenë sëmundje të Alzheimerit, demencë vaskulare dhe demencë me trupa Lewy. Studimet janë në vazhdim për të përcaktuar se si ndikon demenca e përzier në simptoma dhe trajtime.

Sëmundja e Alzheimerit. Kjo është shkaku më i zakonshëm i demencës.

Edhe pse nuk njihen të gjitha shkaqet e sëmundjes së Alzheimerit, ekspertët e dinë se një përqindje e vogël lidhet me ndryshimet në tre gjene. Këto ndryshime gjenetike mund të kalojnë nga prindërit te fëmija. Ndërsa disa gjene janë ndoshta të përfshira në sëmundjen e Alzheimerit, një gjene e rëndësishme që rrit rrezikun është apolipoproteina E4 (APOE).

Njerëzit me sëmundje të Alzheimerit kanë pllaka dhe gunga në trurin e tyre. Pllakat janë grumbuj të një proteine të quajtur beta-amiloid. Gungat janë masa fibroze të përbëra nga proteina tau. Mendohet se këta grumbuj dëmtojnë qelizat e shëndetshme të trurit dhe fijet që i lidhin ato.

Demenca vaskulare. Ky lloj i demencës shkaktohet nga dëmtimi i enëve që furnizojnë gjakun në tru. Problemet e enëve të gjakut mund të shkaktojnë goditje në tru ose të ndikojnë në tru në mënyra të tjera, siç është dëmtimi i fibrave në lëndën e bardhë të trurit.

Simptomat më të zakonshme të demencës vaskulare përfshijnë probleme me zgjidhjen e problemeve, ngadalësimin e të menduarit dhe humbjen e fokusit dhe organizimit. Këto kanë tendencë të jenë më të dukshme se humbja e kujtesës.

Demenca me trupa Lewy. Trupa Lewy janë grumbuj proteinash si balona. Ato janë gjetur në trurin e njerëzve me demencë me trupa Lewy, sëmundje të Alzheimerit dhe sëmundje të Parkinsonit. Demenca me trupa Lewy është një nga llojet më të zakonshme të demencës.

Simptomat e zakonshme përfshijnë interpretimin e ëndrrave gjatë gjumit dhe parë gjëra që nuk ekzistojnë, të njohura si haluçinacione vizuale. Simptomat gjithashtu përfshijnë probleme me fokusin dhe vëmendjen. Shenja të tjera përfshijnë lëvizje të pakordinuara ose të ngadalta, dridhje dhe ngurtësi, të njohura si parkinsonizëm.

• Sëmundja e Huntingtonit. Sëmundja e Huntingtonit shkaktohet nga një ndryshim gjenetik. Sëmundja shkakton që qelizat nervore të caktuara në tru dhe palcë kurrizore të zhduken. Simptomat përfshijnë një rënie në aftësitë e të menduarit, të njohura si aftësi njohëse. Simptomat zakonisht shfaqen rreth moshës 30 ose 40 vjeç.

• Sëmundja e Creutzfeldt-Jakob. Kjo çrregullim i rrallë i trurit zakonisht ndodh tek njerëzit pa faktorë të njohur rreziku. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të depozitave të proteinave infektive të quajtura prione. Simptomat e kësaj gjendjeje fatale zakonisht shfaqen pas moshës 60 vjeç.

  Sëmundja e Creutzfeldt-Jakob zakonisht nuk ka shkak të njohur, por mund të kalojë nga një prind. Ajo gjithashtu mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj indeve të sëmura të trurit ose sistemit nervor, siç është nga një transplantim i korneasë.

• Sëmundja e Parkinsonit. Shumë njerëz me sëmundje të Parkinsonit përfundimisht zhvillojnë simptoma të demencës. Kur kjo ndodh, njihet si demenca e sëmundjes së Parkinsonit.

Dëmtimi traumatik i trurit (DTT). Kjo gjendje shpesh shkaktohet nga trauma e përsëritur e kokës. Boksuesit, lojtarët e futbollit ose ushtarët mund të zhvillojnë DTT.

Sëmundja e Creutzfeldt-Jakob. Kjo çrregullim i rrallë i trurit zakonisht ndodh tek njerëzit pa faktorë të njohur rreziku. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të depozitave të proteinave infektive të quajtura prione. Simptomat e kësaj gjendjeje fatale zakonisht shfaqen pas moshës 60 vjeç.

Sëmundja e Creutzfeldt-Jakob zakonisht nuk ka shkak të njohur, por mund të kalojë nga një prind. Ajo gjithashtu mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj indeve të sëmura të trurit ose sistemit nervor, siç është nga një transplantim i korneasë.

Disa shkaqe të simptomave të ngjashme me demencën mund të kthehen me trajtim. Ato përfshijnë:

• Infeksionet dhe çrregullimet imune. Simptomat e ngjashme me demencën mund të rezultojnë nga ethet ose efekte të tjera anësore të përpjekjes së trupit për të luftuar një infeksion. Skleroza e shumëfishtë dhe kushte të tjera të shkaktuara nga sistemi imunitar i trupit që sulmon qelizat nervore gjithashtu mund të shkaktojnë demencë.
• Problemet metabolike ose endokrine. Njerëzit me probleme tiroide dhe sheqer të ulët në gjak mund të zhvillojnë simptoma të ngjashme me demencën ose ndryshime të tjera të personalitetit. Kjo është e vërtetë edhe për njerëzit që kanë shumë pak ose shumë natrium ose kalcium, ose probleme në thithjen e vitaminës B-12.
• Nivel të ulët të disa lëndëve ushqyese. Mungesa e vitaminave ose mineraleve të caktuara në dietën tuaj mund të shkaktojë simptoma të demencës. Kjo përfshin mungesën e tiaminës, e njohur edhe si vitamina B-1, e cila është e zakonshme tek njerëzit me çrregullim të përdorimit të alkoolit. Ajo gjithashtu përfshin mungesën e vitaminës B-6, vitaminës B-12, bakrit ose vitaminës E. Mungesa e lëngjeve të mjaftueshme, duke çuar në dehidratim, gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të demencës.
• Efekte anësore të ilaçeve. Efektet anësore të ilaçeve, një reaksion ndaj një ilaçi ose një ndërveprim i disa ilaçeve mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me demencën.
• Gjakderdhje subdural. Gjakderdhja midis sipërfaqes së trurit dhe mbulesës mbi tru mund të jetë e zakonshme tek të moshuarit pas një rënie. Gjakderdhja subdural mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me ato të demencës.
• Tumorët e trurit. Rrallë, demenca mund të rezultojë nga dëmtimi i shkaktuar nga një tumor i trurit.

Shumë faktorë mund të kontribuojnë në fund në demencë. Disa faktorë, siç është mosha, nuk mund të ndryshohen. Ju mund t'i adresoni faktorët e tjerë për të zvogëluar rrezikun tuaj.

• Mosha. Rreziku i demencës rritet me moshën, veçanërisht pas moshës 65 vjeç. Megjithatë, demenca nuk është një pjesë tipike e plakjes. Demenca gjithashtu mund të ndodhë tek njerëzit më të rinj.
• Historia familjare. Të kesh një histori familjare të demencës të vë në rrezik më të madh të zhvillimit të kësaj gjendjeje. Megjithatë, shumë njerëz me histori familjare kurrë nuk zhvillojnë simptoma, dhe shumë njerëz pa histori familjare e zhvillojnë. Ekzistojnë teste për të përcaktuar nëse keni ndryshime gjenetike të caktuara që mund të rrisin rrezikun tuaj.
• Sindroma Down. Deri në moshën e mesme, shumë njerëz me sindromën Down zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit me fillim të hershëm.

Ju mund të jeni në gjendje të kontrolloni faktorët e rrezikut të mëposhtëm për demencë.

• Dieta dhe stërvitja. Hulumtimet kanë zbuluar se njerëzit me rrezik më të lartë të demencës që ndoqën një mënyrë jetese të shëndetshme ulën rrezikun e rënies së aftësive njohëse. Ata hanin një dietë që përfshinte peshk, fruta, perime dhe vajra. Ata gjithashtu stërviteshin, kishin trajnim kognitiv dhe morën pjesë në aktivitete sociale. Ndërsa nuk dihet asnjë dietë specifike që të zvogëlojë rrezikun e demencës, hulumtimet tregojnë se ata që ndjekin një dietë të stilit mesdhetar të pasur me produkte, drithëra të plota, arra dhe fara kanë funksion kognitiv më të mirë.
• Pirja e tepërt e alkoolit. Pirja e sasisë së madhe të alkoolit ka qenë e njohur prej kohësh se shkakton ndryshime në tru. Disa studime dhe rishikime të mëdha zbuluan se çrregullimet e përdorimit të alkoolit ishin të lidhura me një rrezik të rritur të demencës, veçanërisht demencës me fillim të hershëm.
• Dëgjimi i humbur ose humbja e shikimit që nuk trajtohet. Humbja e dëgjimit shoqërohet me një rrezik më të lartë të demencës. Sa më e keqe të jetë humbja e dëgjimit, aq më i lartë është rreziku. Hulumtimet gjithashtu sugjerojnë se humbja e shikimit mund të rrisë rrezikun e demencës, ndërsa trajtimi i humbjes së shikimit mund të ulë rrezikun.
• Ndotja e ajrit. Studimet tek kafshët kanë treguar se grimcat e ndotjes së ajrit mund të përshpejtojnë degjenerimin e sistemit nervor. Dhe studimet tek njerëzit kanë zbuluar se ekspozimi ndaj ndotjes së ajrit - veçanërisht nga shkarkimet e trafikut dhe djegia e drurit - shoqërohet me një rrezik më të madh të demencës.
• Trauma në kokë. Njerëzit që kanë pasur një traumë të rëndë në kokë kanë një rrezik më të madh të sëmundjes së Alzheimerit. Disa studime të mëdha zbuluan se tek njerëzit mbi 50 vjeç që kishin pësuar një dëmtim traumatik të trurit (TBI), rreziku i demencës dhe sëmundjes së Alzheimerit u rrit. Rreziku rritet tek njerëzit me TBI më të rënda dhe të shumëfishta. Disa studime tregojnë se rreziku mund të jetë më i madh brenda gjashtë muajve të parë deri në dy vjet pas TBI.
• Simptomat e gjumit. Njerëzit që kanë apnea të gjumit dhe çrregullime të tjera të gjumit mund të jenë në rrezik më të lartë të zhvillimit të demencës.
• Nivele të ulëta të vitaminave dhe lëndëve ushqyese të caktuara. Nivelet e ulëta të vitaminës D, vitaminës B-6, vitaminës B-12 dhe folatit mund të rrisin rrezikun e demencës.
• Mjekime që mund të përkeqësojnë kujtesën. Këto përfshijnë ndihmësit e gjumit që përmbajnë difenhidraminë (Benadryl) dhe mjekime për të trajtuar urgjencën urinare siç është oksibutinina (Ditropan XL).

Gjithashtu kufizoni sedativët dhe tabletat e gjumit. Flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse ndonjë nga mjekimet që merrni mund të përkeqësojë kujtesën tuaj.

Demenca mund të prekë shumë sisteme të trupit dhe, për këtë arsye, aftësinë për të funksionuar. Demenca mund të çojë në:

• Kequshqyerje. Shumë njerëz me demencë përfundimisht e zvogëlojnë ose e ndalojnë ngrënien, duke ndikuar në marrjen e tyre të lëndëve ushqyese. Në fund të fundit, ata mund të mos jenë në gjendje të përtypen dhe të gëlltisin.
• Pneumoni. Vështirësia në gëlltitje rrit rrezikun e mbytjes. Dhe ushqimi ose lëngjet mund të hyjnë në mushkëri, e njohur si aspirim. Kjo mund të bllokojë frymëmarrjen dhe të shkaktojë pneumoni.
• Aftësi e pamundur për të kryer detyrat e kujdesit vetjak. Ndërsa demenca përkeqësohet, njerëzit kanë vështirësi në larje, veshje dhe pastrim flokësh ose dhëmbësh. Ata kanë nevojë për ndihmë në përdorimin e tualetës dhe marrjen e ilaçeve sipas udhëzimeve.
• Sfida për sigurinë personale. Disa situata të përditshme mund të paraqesin probleme sigurie për njerëzit me demencë. Këto përfshijnë drejtimin e automjetit, gatimin, ecjen dhe jetën vetëm.
• Vdekje. Koma dhe vdekja mund të ndodhin në fazat e fundit të demencës. Kjo ndodh shpesh për shkak të një infeksioni.

Nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar demencën, por ka hapa që mund të ndërmarrni që mund të ndihmojnë. Nevojitet më shumë kërkim, por mund të ndihmojë të bëni sa vijon:

• Mbani mendjen aktive. Aktivitetet stimuluese mendore mund të vonojnë fillimin e demencës dhe të zvogëlojnë efektet e saj. Kaloni kohë duke lexuar, duke zgjidhur enigma dhe duke luajtur lojëra me fjalë.
• Jini fizikë dhe shoqërorë aktivë. Aktiviteti fizik dhe ndërveprimi shoqëror mund të vonojë fillimin e demencës dhe të zvogëlojë simptomat e saj. Synoni 150 minuta ushtrime në javë.
• Lini duhanin. Disa studime kanë treguar se pirja e duhanit në moshën e mesme dhe më tej mund të rrisë rrezikun e demencës dhe kushteve të enëve të gjakut. Lënia e duhanit mund të zvogëlojë rrezikun dhe të përmirësojë shëndetin.
• Merrni vitamina të mjaftueshme. Disa kërkime sugjerojnë se njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës D në gjak kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit dhe forma të tjera të demencës. Ju mund të rrisni nivelet e vitaminës D me ushqime të caktuara, shtesa dhe ekspozim ndaj diellit. Nevojitet më shumë studim para se të rekomandohet një rritje e marrjes së vitaminës D për parandalimin e demencës. Por është një ide e mirë të siguroheni që merrni vitaminë D të mjaftueshme. Marrja e një vitamine B-komplekse ditore dhe vitamina C gjithashtu mund të ndihmojë.
• Mbani një dietë të shëndetshme. Një dietë si dieta mesdhetare mund të nxisë shëndetin dhe të ulë rrezikun e zhvillimit të demencës. Një dietë mesdhetare është e pasur me fruta, perime, drithëra të plota dhe acide yndyrore omega-3, të cilat gjenden zakonisht në disa peshq dhe arra. Ky lloj diete gjithashtu përmirëson shëndetin kardiovaskular, gjë që gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të demencës.
• Fleni mirë. Praktikoni higjienë të mirë të gjumit. Flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse gërhitni me zë të lartë ose keni periudha ku ndaloni frymëmarrjen ose merrni frymë me vështirësi gjatë gjumit.
• Trajtoni humbjen e dëgjimit. Njerëzit me humbje të dëgjimit kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme me të menduarit, të njohura si rënie kognitive. Trajtimi i hershëm i humbjes së dëgjimit, si përdorimi i aparateve dëgjimore, mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut.
• Bëni kontrolle të rregullta të syve dhe trajtoni humbjen e shikimit. Kërkimet sugjerojnë se mos trajtimi i humbjes së shikimit mund të shoqërohet me një rrezik të rritur të demencës. Merrni vitamina të mjaftueshme. Disa kërkime sugjerojnë se njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës D në gjak kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit dhe forma të tjera të demencës. Ju mund të rrisni nivelet e vitaminës D me ushqime të caktuara, shtesa dhe ekspozim ndaj diellit. Nevojitet më shumë studim para se të rekomandohet një rritje e marrjes së vitaminës D për parandalimin e demencës. Por është një ide e mirë të siguroheni që merrni vitaminë D të mjaftueshme. Marrja e një vitamine B-komplekse ditore dhe vitamina C gjithashtu mund të ndihmojë.

Për të diagnostikuar shkakun e çmendurisë, një profesionist i kujdesit shëndetësor duhet të njohë modelin e humbjes së aftësive dhe funksionit. Profesioni i kujdesit gjithashtu përcakton se çfarë është ende në gjendje të bëjë personi. Kohët e fundit, biomarkuesit janë bërë të disponueshëm për të bërë një diagnozë më të saktë të sëmundjes së Alzheimerit.

Një profesionist i kujdesit shëndetësor rishikon historinë tuaj mjekësore dhe simptomat dhe kryen një ekzaminim fizik. Dikush që është afër jush mund të pyeset edhe për simptomat tuaja.

Asnjë test i vetëm nuk mund të diagnostikojë çmendurinë. Ju ka shumë të ngjarë të keni nevojë për një numër testesh që mund të ndihmojnë në gjetjen e problemit.

Këto teste vlerësojnë aftësinë tuaj të të menduarit. Një numër testesh masin aftësitë e të menduarit, të tilla si kujtesa, orientimi, arsyetimi dhe gjykimi, aftësitë gjuhësore dhe vëmendja.

Kujtesa juaj, aftësitë gjuhësore, perceptimi vizual, vëmendja, aftësitë e zgjidhjes së problemeve, lëvizja, shqisat, balanca, reflekset dhe fusha të tjera vlerësohen.

• CT ose MRI. Këto skanime mund të kontrollojnë për prova të goditjes, gjakderdhjes, tumorit ose grumbullimit të lëngjeve, të njohur si hidrocefalus.
• Skanimet PET. Këto skanime mund të tregojnë modele të aktivitetit të trurit. Ato mund të përcaktojnë nëse proteina amiloide ose tau, shenja dalluese të sëmundjes së Alzheimerit, janë depozituar në tru.

Testet e thjeshta të gjakut mund të zbulojnë probleme fizike që mund të ndikojnë në funksionin e trurit, siç është shumë pak vitamina B-12 në trup ose një gjëndër tiroide e pakëtive. Ndonjëherë lëngu kurrizor shqyrtohet për infeksion, për inflamacion ose për shenja të disa sëmundjeve degjenerative.