Emfizem

Në emfizemë, muret e brendshme të qeseve të ajrit të mushkërive të quajtura alveola dëmtohen, duke shkaktuar thyerjen e tyre përfundimisht. Kjo krijon një hapësirë ​​më të madhe ajri në vend të shumë të vegjëlve dhe zvogëlon sipërfaqen e disponueshme për shkëmbimin e gazit.

Emfizemi është një gjendje afatgjatë e mushkërive që shkakton vështirësi në frymëmarrje. Me kalimin e kohës, kjo gjendje dëmton muret e hollë të qeseve të ajrit në mushkëri të quajtura alveola. Në mushkëritë e shëndetshme, këto qese shtrihen dhe mbushën me ajër kur thithni frymë. Qeset elastike ndihmojnë që ajri të dalë kur nxirrni frymë. Por kur qeset e ajrit dëmtohen në emfizemë, është e vështirë të lëvizësh ajrin nga mushkëritë. Kjo nuk lë vend për ajër të freskët, të pasur me oksigjen, të hyjë në mushkëri.

Simptomat e emfizemës përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht me aktivitet, dhe një tingull fërshëllitjeje kur nxirrni frymë. Sa e rëndë është gjendja mund të ndryshojë.

Pirja e duhanit është shkaku kryesor i emfizemës. Trajtimi mund të ndihmojë me simptomat dhe mund të ngadalësojë se sa shpejt përkeqësohet gjendja. Por nuk mund ta kthejë dëmin.

Ju mund të keni emfizema për shumë vite pa vënë re asnjë simptomë. Ato zakonisht fillojnë gradualisht dhe përfshijnë: Shkurtësi frymëmarrjeje, veçanërisht me aktivitet fizik. Ky është simptoma kryesore e emfizesë. Hëshërimë, tingull fërshëlluese ose fishkëlluese kur nxjerrni frymë. Kolli. Ngushtësi ose rëndesë në gjoks. Ndjeheni shumë të lodhur. Dobësim në peshë dhe ënjtje të këmbëve që mund të ndodhin ndërsa gjendja përkeqësohet me kalimin e kohës. Ju mund të filloni të shmangni aktivitetet që ju bëjnë të merrni frymë shkurt, kështu që simptomat nuk bëhen problem derisa ju pengojnë të bëni detyrat e përditshme. Emfizemat përfundimisht shkaktojnë probleme me frymëmarrjen edhe kur jeni duke pushuar. Emfizemat janë një nga dy llojet e zakonshme të sëmundjes obstruktive pulmonare kronike (COPD). Lloji tjetër i zakonshëm është bronkiti kronik. Në bronkitin kronik, rreshtimi i tubave që çojnë ajrin në mushkëritë tuaja, të quajtura tuba bronkiale, irritohen dhe ënjten. Kjo inflamacion kufizon hapësirën për lëvizjen e ajrit në dhe jashtë mushkërive dhe bën mukus shtesë që bllokon rrugët e frymëmarrjes. Emfizemat dhe bronkiti kronik shpesh ndodhin së bashku, kështu që mund të përdoret termi i përgjithshëm COPD. Edhe me trajtim të vazhdueshëm, mund të keni raste kur simptomat përkeqësohen për ditë ose javë. Kjo quhet përkeqësim akut (eg-zas-er-bay-shun). Mund të çojë në dështim të mushkërive nëse nuk merrni trajtim të shpejtë. Përkeqësimet mund të shkaktohen nga një infeksion respirator, ndotja e ajrit ose gjëra të tjera që shkaktojnë inflamacion. Çfarëdo që të jetë shkaku, është e rëndësishme të merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse vini re një kollë të vazhdueshme përkeqësuese ose mukus shtesë, ose nëse keni më shumë vështirësi në frymëmarrje. Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni pasur shkurtësi frymëmarrjeje që nuk mund ta shpjegoni për disa muaj, veçanërisht nëse po përkeqësohet ose nëse po ju pengon të bëni aktivitetet tuaja të përditshme. Mos e injoroni ose mos i thoni vetes se është për shkak se jeni duke u plakë ose jeni jashtë forme. Shkoni në departamentin e urgjencës në një spital nëse: Po keni vështirësi në marrjen e frymës ose në të folur. Buzët ose thonjtë tuaj bëhen blu ose gri me aktivitet fizik. Të tjerët vërejnë se nuk jeni të zgjuar mendërisht.

Kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni pasur vështirësi në frymëmarrje që nuk mund ta shpjegoni për disa muaj, sidomos nëse po përkeqësohet ose nëse po ju pengon të bëni aktivitetet tuaja të përditshme. Mos e injoroni ose mos i thoni vetes se është për shkak të plakjes ose mungesës së formës fizike. Shkoni në departamentin e urgjencës në një spital nëse:

• Ju po përjetoni vështirësi në marrjen e frymës ose në të folur.
• Buzët ose thonjtë tuaj bëhen blu ose gri gjatë aktivitetit fizik.
• Të tjerët vërejnë se nuk jeni të zgjuar mendërisht.

Emfizemat rezulton nga ekspozimi afatgjatë ndaj irrituesve të ajrit, duke përfshirë:

• Pirjen e cigareve, e cila është shkaku më i zakonshëm.
• Tymet kimike, veçanërisht në vendin e punës.
• Avujt dhe pluhurat, veçanërisht në vendin e punës.

Rrallë, emfizema rezulton nga një ndryshim gjenetik i trashëguar në familje. Ky ndryshim gjenetik shkakton nivele të ulëta të një proteine të quajtur alfa-1-antitripsina (AAT). AAT prodhohet në mëlçi dhe kalon në rrjedhën e gjakut për të ndihmuar në mbrojtjen e mushkërive nga dëmtimet e shkaktuara nga tymi, avujt dhe pluhuri. Nivelet e ulëta të AAT, një gjendje e quajtur mungesa e alfa-1-antitripsinës, mund të shkaktojnë dëmtime të mëlçisë, probleme pulmonare siç është emfizema ose të dyja. Me mungesën e AAT, zakonisht ekziston një histori familjare e emfizesë, dhe simptomat fillojnë në një moshë më të re.

Dëmtimi i mushkërive në emfizem zhvillohet gradualisht. Tek shumica e njerëzve me këtë sëmundje, simptomat fillojnë pas moshës 40 vjeç.

Faktorët që rrisin rrezikun tuaj për zhvillimin e emfizemit përfshijnë:

• Pirja e duhanit. Pirja e cigareve ose pirja e duhanit në të kaluarën është faktori më i madh i rrezikut për emfizemin. Por edhe njerëzit që pijnë puro, pipa ose marijuanë janë në rrezik. Rreziku për të gjitha llojet e duhanpirësve rritet me numrin e viteve të pirjes së duhanit dhe sasinë e duhanit të pirë.
• Qëndrimi pranë tymit të duhanit. Tymi i duhanit është tymi që thithni nga cigareja, pipa ose puroja e dikujt tjetër. Qëndrimi pranë tymit të duhanit rrit rrezikun tuaj për emfizem.
• Ekspozimi në punë ndaj avujve, avujve ose pluhurit. Nëse thithni avuj ose avuj nga kimikate të caktuara ose pluhur nga drithërat, pambuku, druri ose produktet e minierave, ka më shumë gjasa të zhvilloni emfizem. Ky rrezik është edhe më i madh nëse pini edhe duhan.
• Ekspozimi ndaj ndotjes së brendshme dhe të jashtme. Thithja e ndotësve të brendshëm, siç janë avujt nga karburanti i ngrohjes, si dhe ndotësve të jashtëm, siç janë mjegulla ose shkarkimet e makinave, rrit rrezikun tuaj për emfizem.
• Gjenetika. Gjendja e pazakontë e quajtur mungesa e AAT rrit rrezikun e emfizemit. Faktorë të tjerë gjenetikë mund t'i bëjnë disa duhanpirës më të prirur për të marrë emfizem.

Personat që vuajnë nga emfizema kanë më shumë gjasa të zhvillojnë: presion të lartë të gjakut në arteriet e mushkërive. Emfizema mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut në arteriet që çojnë gjak në mushkëri. Kjo gjendje e rëndë quhet hipertension pulmonar. Hipertensiomi pulmonar mund të shkaktojë zgjerimin dhe dobësimin e anës së djathtë të zemrës, një gjendje e quajtur cor pulmonale. Probleme të tjera kardiake. Për arsye që nuk janë të kuptuara plotësisht, emfizema mund të rrisë rrezikun tuaj të sëmundjeve të zemrës, duke përfshirë infarktin e miokardit. Hapësira të mëdha ajrore në mushkëri. Hapësira të mëdha ajrore të quajtura bule formohen në mushkëri kur muret e brendshme të alveolave shkatërrohen. Kjo lë një qese të vetme ajri shumë të madhe në vend të një grumbulli shumë të vogël. Këto bule mund të bëhen shumë të mëdha, madje edhe gjysmën e mushkërisë. Bule zvogëlojnë hapësirën e disponueshme për zgjerimin e mushkërive. Gjithashtu, bulet gjigande mund të rrisin rrezikun e kolapsit të mushkërive. Kolapsi i mushkërive. Një kolaps i mushkërive i quajtur pneumotoraks mund të jetë i rrezikshëm për jetën tek personat që vuajnë nga emfizema e rëndë, sepse mushkëritë e tyre janë tashmë të dëmtuara. Kjo nuk është e zakonshme, por është serioze kur ndodh. Kancer i mushkërive. Personat me emfizema kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të mushkërive. Pirja e duhanit rrit këtë rrezik edhe më shumë. Ankthi dhe depresioni. Problemet e frymëmarrjes mund t'ju pengojnë të bëni aktivitete që ju pëlqejnë. Dhe të kesh një gjendje të rëndë mjekësore si emfizema mund të shkaktojë ankth dhe depresion.

Për të parandaluar emfizema ose për të mos përkeqësuar simptomat:

• Mos pini duhan. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për opsionet e heqjes dorë nga pirja e duhanit.
• Qëndroni larg tymit të duhanit pasiv.
• Veshni një maskë speciale ose përdorni masa të tjera për të mbrojtur mushkëritë nëse punoni me avuj kimikë, avuj ose pluhur.
• Shmangni ekspozimin ndaj tymit pasiv dhe ndotjes së ajrit kurdo që është e mundur.

Një spirometër është një pajisje diagnostikuese që mat sasinë e ajrit që mund të thithni dhe nxirrni dhe kohën që ju duhet për të nxjerrë plotësisht ajrin pasi të keni marrë një frymë të thellë.

Për të zbuluar nëse keni emfizem, mjeku juaj ose profesionisti tjetër i kujdesit shëndetësor pyet për historinë tuaj mjekësore dhe familjare, pirjen e duhanit dhe nëse shpesh jeni rreth irrituesve të tjerë të mushkërive. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor bën një ekzaminim fizik që përfshin dëgjimin e mushkërive tuaja. Ju mund të keni teste imagjimi, teste të funksionit të mushkërive dhe teste laboratorike.

• Rëntgen i gjoksit. Ky test mund të tregojë disa ndryshime në mushkëri të shkaktuara nga emfizema. Gjithashtu mund të përjashtojë shkaqe të tjera të simptomave tuaja. Por rëntgeni i gjoksit mund të mos tregojë ndryshime edhe nëse keni emfizem.
• Skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Një skanim CT kombinon imazhet me rreze X të marra nga shumë kënde të ndryshme për të krijuar imazhe të strukturave brenda trupit. Një skanim CT jep shumë detaje më të mëdha të ndryshimeve në mushkëritë tuaja sesa një rëntgen i gjoksit. Një skanim CT i mushkërive tuaja mund të tregojë emfizema. Gjithashtu mund të ndihmojë në vendosjen nëse mund të përfitojnë nga kirurgjia. Një skanim CT mund të përdoret për të kontrolluar edhe kancerin e mushkërive.

Gjithashtu i quajtur teste të funksionit pulmonar, testet e funksionit të mushkërive matin sasinë e ajrit që mund të thithni dhe nxirrni, dhe nëse mushkëritë tuaja japin mjaftueshëm oksigjen në gjakun tuaj.

Spirometra është testi më i zakonshëm për të diagnostikuar emfizema. Gjatë spirometrisë ju fryni në një tub të madh të lidhur me një makinë të vogël. Kjo mat sa ajër mund të mbajnë mushkëritë tuaja dhe sa shpejt mund të nxirrni ajrin nga mushkëritë tuaja. Spirometra tregon se sa është kufizuar rrjedha e ajrit.

Teste të tjera përfshijnë matjen e vëllimeve të mushkërive dhe aftësisë së shpërndarjes, testin e ecjes gjashtë minutëshe dhe oksimetinë e pulsit.

Testet e funksionit të mushkërive dhe testet e imazhit mund të tregojnë nëse keni emfizem. Dhe ato gjithashtu mund të përdoren për të kontrolluar gjendjen tuaj me kalimin e kohës dhe për të parë se sa mirë po funksionojnë trajtimet.

Testet e gjakut nuk përdoren për të diagnostikuar emfizema, por ato mund të japin më shumë informacion rreth gjendjes suaj, të gjejnë shkakun e simptomave tuaja ose të përjashtojnë kushte të tjera.

• Analiza e gazit të gjakut arterial. Ky test gjaku mat se sa mirë mushkëritë tuaja po sjellin oksigjen në gjak dhe po heqin dioksidin e karbonit.
• Testimi për mungesën e AAT. Testet e gjakut mund të tregojnë nëse keni ndryshimin gjenetik të trashëguar në familje që shkakton gjendjen e mungesës së alfa-1-antitripsines.