Enkoprezi

Enkopresia (en-ko-PREE-sis), ndonjëherë e quajtur inkontinence fekale ose ndotje, është kalimi i përsëritur i jashtëqitjeve (zakonisht pavullnetarisht) në rroba. Zakonisht ndodh kur jashtëqitja e grumbulluar grumbullohet në zorrën e trashë dhe rektum: zorra e trashë mbushet tepër dhe jashtëqitja e lëngshme rrjedh rreth jashtëqitjes së mbajtur, duke njollosur të brendshmet. Së fundmi, mbajtja e jashtëqitjes mund të shkaktojë shtrirje (zgjerim) të zorrëve dhe humbjen e kontrollit mbi lëvizjet e zorrëve.

Enkopresia zakonisht ndodh pas moshës 4 vjeç, kur një fëmijë ka mësuar tashmë të përdorë tualetin. Në shumicën e rasteve, ndotja është një simptomë e kapsllëkut afatgjatë. Shumë më rrallë ndodh pa kapsllëk dhe mund të jetë rezultat i problemeve emocionale.

Enkopresia mund të jetë frustruese për prindërit - dhe e turpshme për fëmijën. Megjithatë, me durim dhe përforcim pozitiv, trajtimi i enkopresisë zakonisht është i suksesshëm.

Shenjat dhe simptomat e encoprezisë mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje të jashtëqitjeve ose jashtëqitjeve të lëngshme në të brendshme, e cila mund të ngatërrohet me diarre
• Kapsllëk me jashtëqitje të thatë dhe të fortë
• Kalimi i jashtëqitjeve të mëdha që bllokojnë ose pothuajse bllokojnë tualetin
• Shmangia e lëvizjeve të zorrëve
• Periudha të gjata kohore midis lëvizjeve të zorrëve
• Mungesë oreksi
• Dhimbje barku
• Probleme me lagjen gjatë ditës ose lagjen e shtratit (enurezë)
• Infeksionet e përsëritura të fshikëzës, zakonisht tek vajzat

Kontaktoni mjekun tuaj nëse fëmija juaj është tashmë i trajnuar për tualet dhe fillon të përjetojë një ose më shumë nga simptomat e listuara më sipër.

Ka disa shkaqe të encoprezisë, duke përfshirë kapsllëkun dhe problemet emocionale.

Enkopresia është më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Këta faktorë rreziku mund të rrisin shanset e paraqitjes së enkoprezisë:

• Përdorimi i ilaçeve që mund të shkaktojnë kapsllëk, të tilla si ilaçe kundër kollës
• Çrregullimi i mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit (ADHD)
• Çrregullimi i spektrit autistik
• Ankthi ose depresioni

Një fëmijë që ka enkoprezë mund të përjetojë një gamë emocionesh, përfshirë sikletin, frustrimin, turpin dhe zemërimin. Nëse fëmija juaj ngacmohet nga miqtë ose kritikohet ose ndëshkohet nga të rriturit, ai ose ajo mund të ndihet i/e deprimuar ose të ketë vetëvlerësim të ulët.

Më poshtë janë disa strategji që mund të ndihmojnë në parandalimin e enkoprezës dhe komplikacioneve të saj.

Për të diagnostikuar encoprezinë, mjeku i fëmijës suaj mund të:

• Të kryejë një ekzaminim fizik dhe të diskutojë simptomat, lëvizjet e zorrëve dhe zakonet e të ngrënit për të përjashtuar shkaqet fizike të kapsllëkut ose ndotjes
• Të bëjë një ekzaminim rektal dixhital për të kontrolluar praninë e jashtëqitjeve të ngurta duke futur një gisht të lubrifikuar me dorezë në rektumin e fëmijës tuaj ndërkohë që shtypni barkun e tij ose të saj me dorën tjetër
• Të rekomandojë një rreze X të barkut për të konfirmuar praninë e jashtëqitjeve të ngurta
• Të sugjerojë që të bëhet një vlerësim psikologjik nëse problemet emocionale po kontribuojnë në simptomat e fëmijës tuaj

Në përgjithësi, sa më herët të fillojë trajtimi për enkoprezin, aq më mirë. Hapi i parë përfshin pastrimin e zorrës së trashë nga jashtëqitjet e mbetura, të ngurta. Pas kësaj, trajtimi fokusohet në nxitjen e lëvizjeve të shëndetshme të zorrëve. Në disa raste, psikoterapia mund të jetë një shtesë e dobishme në trajtim.

Ekzistojnë disa metoda për pastrimin e zorrës së trashë dhe lehtësimin e kapsllëkut. Mjeku i fëmijës suaj ka të ngjarë të rekomandojë një ose më shumë nga sa vijon:

Mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë një ndjekje të ngushtë për të kontrolluar progresin e pastrimit të zorrës së trashë.

Sapo zorra e trashë të pastrohet, është e rëndësishme të nxisni fëmijën tuaj të ketë lëvizje të rregullta të zorrëve. Mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë:

Mjeku i fëmijës suaj ose profesionisti i shëndetit mendor mund të diskutojnë teknikat për t'i mësuar fëmijës tuaj të ketë lëvizje të rregullta të zorrëve. Kjo ndonjëherë quhet modifikim i sjelljes ose ri-trajnim i zorrëve.

Mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë psikoterapi me një profesionist të shëndetit mendor nëse enkoprezi mund të jetë i lidhur me çështje emocionale. Psikoterapia gjithashtu mund të jetë e dobishme nëse fëmija juaj ndjen turp, faje, depresion ose vetëvlerësim të ulët të lidhur me enkoprezin.

• Disa laksativë

• Supozitorë rektalë

• Klizma

• Ndryshime dietike që përfshijnë më shumë fibra dhe pirjen e lëngjeve të mjaftueshme

• Laksativë, duke i ndërprerë gradualisht ato pasi zorra kthehet në funksionimin normal

• Trajnimi i fëmijës tuaj për të shkuar në tualet sa më shpejt që të jetë e mundur kur ndodh nevoja për të pasur një lëvizje të zorrëve

• Një provë e shkurtër për të hequr dorë nga qumështi i lopës ose për të kontrolluar intolerancën ndaj qumështit të lopës, nëse tregohet

Mos përdorni lavativa ose laksative – përfshirë edhe produktet bimore ose homeopatike – pa folur më parë me mjekun e fëmijës tuaj.

Sapo fëmija juaj të jetë trajtuar për enkoprezë, është e rëndësishme që ju ta inkurajoni atë për lëvizje të rregullta të zorrëve. Këto këshilla mund të ndihmojnë:

• Përqendrohuni në fibra. Ushqeni fëmijën tuaj me një dietë të balancuar që përfshin shumë fruta, perime, drithëra të plota dhe ushqime të tjera me përmbajtje të lartë fibrash, të cilat mund të ndihmojnë në formimin e jashtëqitjeve të buta.
• Inkurajoni fëmijën tuaj të pijë ujë. Pirja e mjaftueshme e ujit ndihmon në parandalimin e ngurtësimit të jashtëqitjes. Lëngje të tjera mund të ndihmojnë, por kujdesuni për kaloritë.
• Organizoni kohën e tualetit. Bëni që fëmija juaj të ulet në tualet për 5-10 minuta në orare të rregullta çdo ditë. Kjo është më mirë të bëhet pas vakteve, sepse zorra bëhet më aktive pas ngrënies. Lëvdojeni fëmijën tuaj për uljen në tualet sipas kërkesës dhe për përpjekjen.
• Vendosni një mbështetëse këmbësh pranë tualetit. Kjo mund ta bëjë fëmijën tuaj më rehat, dhe ndryshimi i pozicionit të këmbëve të tij ose të saj mund të shtojë presion në bark, duke e lehtësuar jashtëqitjen.
• Vazhdoni me programin. Mund të duhen muaj për të rifilluar ndjesinë dhe funksionin normal të zorrëve dhe për të zhvilluar zakone të reja. Vazhdimi me programin mund të zvogëlojë edhe rikthimet.
• Jini inkurajues dhe pozitiv. Ndërsa ndihmoni fëmijën tuaj të kapërcejë enkoprezën, jini të durueshëm dhe përdorni forcim pozitiv. Mos e fajësoni, kritikoni ose dënoni fëmijën tuaj nëse ai ose ajo ka një aksident. Në vend të kësaj, ofroni dashurinë dhe mbështetjen tuaj pa kushte.
• Kufizoni qumështin e lopës nëse kështu rekomandon mjeku. Në disa raste, qumështi i lopës mund të kontribuojë në kapsllëk, por produktet e qumështit përmbajnë gjithashtu lëndë ushqyese të rëndësishme, kështu që pyesni mjekun se sa produkte të qumështit ka nevojë fëmija juaj çdo ditë.