Çfarë është Enkopresia? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Enkopresia është kur një fëmijë që është tashmë i trajnuar për tualet bën nevojë për jashtëqitje në rroba të brendshme ose vende të papërshtatshme. Kjo ndodh sepse jashtëqitja grumbullohet në zorrë të trashë, dhe jashtëqitja e lëngshme rrjedh rreth bllokimit.

Kjo gjendje prek rreth 1-3% të fëmijëve, zakonisht midis moshave 4 dhe 12 vjeç. Nuk është diçka që fëmija juaj e bën me qëllim, dhe nuk është asnjë shenjë e problemeve të sjelljes ose prindërimit të dobët.

Çfarë është Enkopresia?

Enkopresia ndodh kur fëmijët që janë trajnuar për tualet për të paktën katër muaj fillojnë të kenë aksidente të rregullta me jashtëqitje. Termi mjekësor përshkruan si simptomën ashtu edhe problemin themelor që e shkakton atë.

Mendoni për të si një bllokim trafiku në zorrët e fëmijës tuaj. Kur jashtëqitja grumbullohet dhe ngurtësohet, ajo krijon një bllokim. Jashtëqitja e re, më e butë, pastaj rrjedh rreth këtij bllokimi, duke çuar në aksidente që fëmija juaj nuk mund t'i kontrollojë.

Ka dy lloje kryesore. Enkopresia retentive ndodh kur fëmijët mbajnë jashtëqitjen e tyre, duke çuar në kapsllëk dhe mbushje. Enkopresia jo-retentive është më pak e zakonshme dhe ndodh pa kapsllëk, shpesh e lidhur me probleme sjelljeje ose zhvillimi.

Cilat janë simptomat e Enkopresisë?

Shenja më e dukshme është gjetja e jashtëqitjes në rrobat e brendshme të fëmijës tuaj ose në vende të papërshtatshme. Megjithatë, disa simptoma të tjera shpesh shfaqen së bashku me këto aksidente.

Këto janë shenjat e zakonshme për t'i kushtuar vëmendje:

• Ndëshkim i shpeshtë i rrobave të brendshme me sasi të vogla të jashtëqitjes
• Jashtëqitje të mëdha, të forta që mund të bllokojnë tualetin
• Dhimbje barku ose spazma
• Humbje oreksi
• Infeksionet e përsëritura të traktit urinar
• Shmangia e jashtëqitjes ose treguar frikë nga përdorimi i tualetës
• Sjellje sekrete rreth zakoneve të banjës

Ju gjithashtu mund të vini re se fëmija juaj duket i pavëmendshëm ndaj erës ose nuk duket i shqetësuar nga rrobat e brendshme të ndyra. Kjo ndodh sepse ekspozimi i vazhdueshëm ndaj erës zvogëlon aftësinë e tyre për ta zbuluar atë.

Disa fëmijë përjetojnë ndryshime sjelljeje gjithashtu. Ata mund të tërhiqen, të irritohen ose të humbasin vetëbesimin. Këto përgjigje emocionale janë plotësisht të kuptueshme, duke pasur parasysh natyrën e turpshme të gjendjes.

Cilat janë llojet e Enkopresisë?

Mjekët klasifikojnë enkopresinë në dy lloje kryesore bazuar në atë që po shkakton problemin. Kuptimi i llojit që ka fëmija juaj ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Enkopresia retentive është lloji më i zakonshëm, duke prekur rreth 95% të fëmijëve me këtë gjendje. Ajo zhvillohet kur fëmija juaj vazhdimisht mban jashtëqitjet, duke çuar në kapsllëk kronik dhe incontinencë të mbushjes së fundit.

Enkopresia jo-retentive është shumë më pak e zakonshme dhe ndodh pa kapsllëk të thellë. Fëmijët me këtë lloj mund të kenë vonesa në zhvillim, probleme sjelljeje ose thjesht nuk kanë zotëruar plotësisht aftësitë e trajnimit të tualetës.

Mjeku juaj do të përcaktojë se cili lloj është përmes ekzaminimit fizik dhe historikut mjekësor. Ky dallim është i rëndësishëm sepse qasjet e trajtimit ndryshojnë ndjeshëm midis dy llojeve.

Çfarë e shkakton Enkopresinë?

Enkopresia zakonisht zhvillohet kur fëmijët shmangin të kenë jashtëqitje për arsye të ndryshme. Kjo shmangie çon në një cikël kapsllëku dhe humbjes së kontrollit të zorrëve.

Disa faktorë mund të shkaktojnë këtë model të mbajtjes së jashtëqitjes:

• Jashtëqitje të dhimbshme nga kapsllëku ose çarjet anale
• Ngjarje stresuese të jetës si zhvendosja, divorci ose fillimi i shkollës
• Konflikte pushteti rreth trajnimit të tualetës
• Frika nga përdorimi i tualeteve të panjohura
• Të jenë shumë të zënë duke luajtur për të marrë pushim në tualet
• Ndryshime dietike ose marrje e pamjaftueshme e fibrave
• Disa ilaçe që ngadalësojnë lëvizjet e zorrëve

Në raste të rralla, gjendjet mjekësore mund të kontribuojnë në enkopresi. Këto përfshijnë spina bifida, paralizë cerebrale ose çrregullime të tjera neurologjike që ndikojnë në kontrollin e zorrëve.

Nganjëherë shkaku nuk është i qartë menjëherë. Ajo që fillon si mbajtje e rastësishme shpejt mund të bëhet një problem fizik ndërsa rektumi zgjerohet dhe humbet ndjeshmërinë ndaj nevojës për të defekuar.

Kur të shihni një mjek për Enkopresi?

Duhet të kontaktoni mjekun e fëmijës tuaj nëse fëmijët e trajnuar për tualet fillojnë të kenë aksidente të rregullta me jashtëqitje. Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë që gjendja të bëhet më e rëndë dhe emocionalisht e dhimbshme.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse fëmija juaj tregon këto shenja paralajmëruese:

• Aksidente ndotjeje që ndodhin disa herë në javë
• Jashtëqitje të forta, të mëdha që shkaktojnë dhimbje ose gjakderdhje
• Dhimbje barku ose fryrje
• Humbje oreksi ose humbje peshe
• Etë së bashku me kapsllëk
• Ndryshime sjelljeje ose shqetësim emocional

Mos prisni të shihni nëse problemi zgjidhet vetë. Enkopresia rrallë përmirësohet pa trajtim mjekësor të duhur dhe mund të përkeqësohet me kalimin e kohës nëse lihet e patrajtuar.

Mos harroni, kjo nuk është pasqyrim i prindërimit tuaj ose karakterit të fëmijës tuaj. Është një gjendje mjekësore që reagon mirë ndaj trajtimit të duhur kur adresohet menjëherë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Enkopresinë?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat e fëmijës tuaj për të zhvilluar enkopresi. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues dhe të njihni shenjat e hershme paralajmëruese.

Djemtë preken më shpesh se vajzat, me gjendjen që është rreth gjashtë herë më e zakonshme tek meshkujt. Arsyeja për këtë dallim gjinor nuk është kuptuar plotësisht nga ekspertët mjekësorë.

Këta faktorë mund të rrisin rrezikun e fëmijës tuaj:

• Historia e kapsllëkut kronik
• Ngjarje stresuese të jetës ose tranzicione të mëdha
• Çrregullimi i mungesës së vëmendjes me hiperaktivitet (ADHD)
• Vonesa në zhvillim ose aftësi të kufizuara në të mësuar
• Historia familjare e problemeve të zorrëve
• Fibra e pamjaftueshme në dietë
• Marrje e kufizuar e lëngjeve
• Mungesa e aktivitetit të rregullt fizik

Fëmijët me disa gjendje mjekësore përballen me rreziqe më të larta gjithashtu. Këto përfshijnë çrregullime neurologjike, anomali të palcës kurrizore ose gjendje që ndikojnë në tonin e muskujve dhe koordinimin.

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që fëmija juaj patjetër do të zhvillojë enkopresi. Shumë fëmijë me këta faktorë kurrë nuk përjetojnë gjendjen, ndërsa të tjerë pa faktorë të dukshëm rreziku ende mund ta zhvillojnë atë.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Enkopresisë?

Ndërsa enkopresia vetë nuk është e rrezikshme, ajo mund të çojë në disa komplikime që ndikojnë në mirëqenien fizike dhe emocionale të fëmijës tuaj. Këto komplikime theksojnë pse trajtimi i shpejtë është kaq i rëndësishëm.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Infeksionet e përsëritura të traktit urinar
• Kapsllëk i rëndë që është i vështirë për t'u trajtuar
• Çarje anale ose lot nga jashtëqitjet e forta
• Dhimbje kronike barku
• Oreks i dobët dhe mungesa e mundshme e lëndëve ushqyese
• Izolim social dhe turp
• Vetëvlerësim i ulët dhe probleme sjelljeje
• Stresi dhe konflikti familjar

Komplikime të rralla, por serioze mund të ndodhin nëse kapsllëku i rëndë nuk trajtohet. Këto përfshijnë bllokimin e zorrëve ose një gjendje të quajtur megacolon, ku zorra e trashë zgjerohet në mënyrë anormale.

Ndërtimi emocional shpesh rezulton më sfidues për familjet. Fëmijët mund të tërhiqen nga aktivitetet sociale, të luftojnë akademikisht ose të zhvillojnë ankth rreth përdorimit të banjës.

Me trajtim të duhur, këto komplikime mund të parandalohen ose zgjidhen. Ndërhyrja e hershme i jep fëmijës tuaj shancin më të mirë për shërim të plotë pa efekte të qëndrueshme.

Si mund të parandalohet Enkopresia?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e enkopresisë, disa strategji mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e fëmijës tuaj. Këto metoda parandaluese përqendrohen në ruajtjen e zakoneve të shëndetshme të zorrëve dhe adresimin e problemeve herët.

Filloni duke vendosur rutina të rregullta të banjës. Inkurajoni fëmijën tuaj të ulet në tualet në të njëjtat kohë çdo ditë, veçanërisht pas vakteve kur nevoja natyrore për të defekuar është më e fortë.

Strategjitë kryesore parandaluese përfshijnë:

• Ofrimi i një diete të pasur me fibra me shumë fruta dhe perime
• Sigurimi i marrjes së mjaftueshme të lëngjeve gjatë gjithë ditës
• Inkurajimi i aktivitetit të rregullt fizik
• Krijimi i një ambienti pozitiv, pa stres në banjë
• Adresimi i kapsllëkut menjëherë kur ndodh
• Shmangia e konflikteve të pushtetit rreth trajnimit të tualetës
• Mësimi i teknikave të duhura të fshirjes

Kushtojini vëmendje zakoneve të banjës dhe gjendjes emocionale të fëmijës tuaj. Nëse vini re shenja të kapsllëkut ose hezitues për të përdorur tualetin, adresoni këto çështje para se të bëhen probleme serioze.

Gjatë ngjarjeve stresuese të jetës, siguroni mbështetje shtesë dhe ruani rutina të qëndrueshme. Kjo ndihmon në parandalimin e sjelljeve të shmangies së banjës që mund të çojnë në enkopresi.

Si diagnostikohet Enkopresia?

Mjekët diagnostikojnë enkopresinë kryesisht përmes historikut mjekësor dhe ekzaminimit fizik. Pediatri juaj do të bëjë pyetje të detajuara rreth simptomave të fëmijës tuaj, zakoneve të zorrëve dhe ndonjë ndryshimi të fundit në sjellje ose rutinë.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin disa hapa. Së pari, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik, duke përfshirë kontrollin e barkut të fëmijës tuaj për masat e jashtëqitjes dhe ekzaminimin e zonës anale për çarje ose anomali të tjera.

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë në disa raste:

• Rreze X e barkut për të kontrolluar për mbushjen e jashtëqitjes
• Analiza të gjakut për të përjashtuar gjendjet themelore
• Rrallë, teste më të specializuara si manometria anorektale

Shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për teste të gjera. Diagnoza është zakonisht e qartë nga historia dhe ekzaminimi fizik vetëm.

Mjeku juaj gjithashtu do të vlerësojë nëse kjo është enkopresi retentive ose jo-retentive. Ky dallim udhëzon planifikimin e trajtimit dhe ndihmon në parashikimin e mënyrës se si fëmija juaj do të reagojë ndaj terapisë.

Jini të përgatitur të diskutoni dietën e fëmijës tuaj, nivelet e stresit dhe historikun e trajnimit të tualetës. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të kuptojë shkaqet themelore dhe të zhvillojë një plan trajtimi efektiv.

Çfarë është trajtimi për Enkopresinë?

Trajtimi për enkopresinë zakonisht përfshin një qasje tre-fazore që adreson problemin e menjëhershëm, vendos zakone të shëndetshme dhe siguron mbështetje të vazhdueshme. Shumica e fëmijëve reagojnë mirë ndaj trajtimit, megjithëse mund të duhen disa muaj për të parë përmirësim të plotë.

Faza e parë përqendrohet në pastrimin e jashtëqitjes së grumbulluar. Mjeku juaj mund të rekomandojë laksative orale, supozitorë ose klizma për të hequr bllokimin në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Komponentet e trajtimit zakonisht përfshijnë:

• Ilaçe për të zbutur jashtëqitjen dhe për të parandaluar kapsllëkun
• Kohë të planifikuara të uljes në tualet, veçanërisht pas vakteve
• Ndryshime dietike për të rritur marrjen e fibrave dhe lëngjeve
• Modifikime sjelljeje dhe përforcim pozitiv
• Edukimi dhe mbështetja e familjes
• Ngjashëm këshillimi për të adresuar aspektet emocionale

Faza e mirëmbajtjes përfshin parandalimin e kapsllëkut të ardhshëm përmes ilaçeve të vazhdueshme, ndryshimeve dietike dhe zakoneve të rregullta të banjës. Kjo fazë shpesh zgjat disa muaj për të lejuar që rektumi të kthehet në madhësinë dhe ndjeshmërinë normale.

Disa fëmijë mund të kenë nevojë për mbështetje shtesë nga profesionistët e shëndetit mendor, veçanërisht nëse ka probleme themelore sjelljeje ose shqetësim emocional të konsiderueshëm në lidhje me gjendjen.

Suksesi i trajtimit varet nga qëndrueshmëria dhe durimi nga e gjithë familja. Shumica e fëmijëve arrijnë zgjidhje të plotë me trajtim të duhur, megjithëse disa mund të përjetojnë pengesa të rastësishme gjatë procesit të rimëkëmbjes.

Si të siguroni trajtim në shtëpi gjatë Enkopresisë?

Menaxhimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e suksesshëm të enkopresisë. Mbështetja dhe durimi juaj i qëndrueshëm do t'i ndihmojë fëmijës tuaj të kapërcejë këtë gjendje sfiduese më shpejt.

Krijoni një mjedis të qetë, mbështetës rreth rutinave të banjës. Shmangni të tregoni frustrim ose zhgënjim kur ndodhin aksidente, pasi kjo mund të përkeqësojë problemin dhe të dëmtojë vetëvlerësimin e fëmijës tuaj.

Strategjitë efektive në shtëpi përfshijnë:

• Vendosja e kohëve të rregullta të tualetës, veçanërisht 15-30 minuta pas vakteve
• Ofrimi i një mbështetjeje këmbësh në mënyrë që këmbët e fëmijës tuaj të prekin diçka gjatë uljes
• Mbajtja e rrobave të rezervës dhe pajisjeve të pastrimit të gatshme
• Ofrimi i lavdërimit për përdorimin e suksesshëm të tualetës pa u përqendruar në aksidente
• Mbajtja e orareve të ilaçeve siç është përshkruar nga mjeku juaj
• Shërbimi i ushqimeve me fibra të larta dhe inkurajimi i marrjes së mjaftueshme të ujit
• Kufizimi i produkteve të qumështit nëse duket se përkeqësojnë kapsllëkun

Menaxhoni aksidentet në mënyrë faktike. Lejoni fëmijën tuaj të ndihmojë në pastrim në një mënyrë të përshtatshme me moshën, por mos e bëni atë të ndihet si dënim. Kjo mëson përgjegjësi ndërsa shmang turpin.

Mbani një ditar të thjeshtë të jashtëqitjeve, aksidenteve dhe marrjes së ushqimit. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të rregullojë trajtimin dhe të identifikojë modelet që mund të kontribuojnë në problemin.

Mos harroni se përmirësimi kërkon kohë. Shumica e fëmijëve kanë nevojë për disa muaj trajtimi të qëndrueshëm para se të shohin përmirësim të konsiderueshëm, kështu që durimi është thelbësor për suksesin.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për vizitën tuaj te mjeku ndihmon të siguroheni që merrni informacionin dhe rekomandimet më të dobishme të trajtimit. Mbledhja e detajeve specifike rreth simptomave dhe zakoneve të fëmijës tuaj do të udhëheqë vlerësimin e mjekut tuaj.

Para takimit tuaj, gjurmoni lëvizjet e zorrëve dhe aksidentet e fëmijës tuaj për të paktën një javë. Shënoni frekuencën, konsistencën dhe ndonjë model që vëreni.

Sillni këtë informacion në takim:

• Kur filluan për herë të parë aksidentet e ndotjes
• Sa shpesh ndodhin aksidentet
• Frekuenca normale e jashtëqitjes së fëmijës tuaj
• Çdo ndryshim i fundit në dietë, rutinë ose nivele stresi
• Ilaçe ose shtesa aktuale
• Trajtimet e mëparshme që keni provuar
• Përgjigjja emocionale e fëmijës tuaj ndaj aksidenteve

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Shqetësimet e zakonshme përfshijnë kohëzgjatjen e trajtimit, efektet anësore të ilaçeve dhe kur të prisni përmirësim.

Konsideroni të sillni fëmijën tuaj në takim nëse ata janë mjaft të mëdhenj për të marrë pjesë. Kjo ndihmon ata të kuptojnë se enkopresia është një gjendje mjekësore dhe se jeni duke punuar së bashku për ta zgjidhur atë.

Jini të ndershëm për çdo sfidë që po përballeni në shtëpi. Mjeku juaj mund të sigurojë strategji dhe burime mbështetëse shtesë për të ndihmuar familjen tuaj gjatë kësaj kohe të vështirë.

Çfarë është ideja kryesore rreth Enkopresisë?

Enkopresia është një gjendje mjekësore e trajtueshme që prek shumë fëmijë dhe familje. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se fëmija juaj nuk po e bën këtë me qëllim, dhe nuk është pasqyrim i aftësive tuaja prindërore.

Me trajtim mjekësor të duhur dhe mbështetje familjare, shumica dërrmuese e fëmijëve e kapërcejnë plotësisht enkopresinë. Trajtimi zakonisht zgjat disa muaj, por shumica e familjeve shohin përmirësim gradual gjatë rrugës.

Çelësi i suksesit qëndron në durim, qëndrueshmëri dhe ruajtjen e një qasjeje pozitive, mbështetëse. Shmangni dënimin ose turpin, pasi këto emocione mund të përkeqësojnë gjendjen dhe të dëmtojnë vetëvlerësimin e fëmijës tuaj.

Ndërhyrja e hershme çon në rezultate më të mira, kështu që mos hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore nëse vini re shenja të enkopresisë. Mjeku i fëmijës tuaj mund të sigurojë opsione efektive trajtimi dhe të mbështesë familjen tuaj gjatë procesit të rimëkëmbjes.

Mos harroni se kjo gjendje është e përkohshme. Me kohë, trajtim dhe mbështetjen tuaj të dashur, fëmija juaj do të rikthejë kontrollin normal të zorrëve dhe vetëbesimin.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth Enkopresisë

Pyetja 1: A e bën këtë fëmija im me qëllim?

Jo, fëmijët me enkopresi nuk po e ndotin veten me qëllim. Gjendja përfshin humbjen e kontrollit të zorrëve për shkak të kapsllëkut kronik dhe mbushjes së jashtëqitjes. Fëmija juaj ka të ngjarë të ndihet i turpëruar dhe i mërzitur për aksidentet, ashtu si ju.

Pyetja 2: Sa kohë zgjat trajtimi për enkopresinë?

Trajtimi zakonisht zgjat 6-12 muaj, megjithëse disa fëmijë përmirësohen më shpejt ndërsa të tjerët kanë nevojë për më gjatë. Vijimi i kohës varet nga sa i rëndë është kapsllëku, sa kohë ka ekzistuar problemi dhe sa konsistentisht është ndjekur trajtimi. Shumica e familjeve shohin një përmirësim brenda disa muajve të parë.

Pyetja 3: A do ta kapërcejë fëmija im enkopresinë pa trajtim?

Enkopresia rrallë zgjidhet vetë dhe zakonisht përkeqësohet pa trajtim të duhur. Sa më gjatë të vazhdojë, aq më e vështirë bëhet trajtimi dhe aq më i madh është ndikimi emocional në fëmijën tuaj. Ndërhyrja e hershme mjekësore çon në rezultate shumë më të mira.

Pyetja 4: A mund të shkaktojë enkopresia dëme të përhershme?

Me trajtim të duhur, enkopresia zakonisht zgjidhet plotësisht pa efekte fizike të qëndrueshme. Megjithatë, rastet e patrajtuara mund të çojnë në kapsllëk kronik, infeksione të përsëritura dhe probleme të konsiderueshme emocionale. Çelësi është marrja e kujdesit mjekësor të duhur menjëherë.

Pyetja 5: A duhet ta ndëshkoj fëmijën tim për aksidente?

Kurrë mos e ndëshkoni një fëmijë për aksidente enkopresia. Dënimi mund të përkeqësojë gjendjen duke rritur stresin dhe turpin. Në vend të kësaj, përgjigjuni me qetësi, përfshijeni fëmijën tuaj në pastrimin e përshtatshëm me moshën dhe përqendrohuni në përforcimin pozitiv për përdorimin e suksesshëm të tualetës dhe ndjekjen e planeve të trajtimit.