Endokardit

Endokarditi është një inflamacion i rrezikshëm për jetën i shtresës së brendshme të dhomave dhe valvulave të zemrës. Kjo shtresë quhet endokard.

Endokarditi zakonisht shkaktohet nga një infeksion. Bakteret, kërpudhat ose mikrobet e tjera hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe ngjiten në zonat e dëmtuara të zemrës. Gjërat që ju bëjnë më të prirur për të marrë endokardit janë valvulat artificiale të zemrës, valvulat e dëmtuara të zemrës ose defektet e tjera të zemrës.

Pa trajtim të shpejtë, endokarditi mund të dëmtojë ose të shkatërrojë valvulat e zemrës. Trajtimet për endokarditin përfshijnë ilaçe dhe kirurgji.

Simptomat e endokarditës mund të ndryshojnë nga personi në person. Endokardita mund të zhvillohet ngadalë ose papritmas. Varet nga lloji i mikrobeve që shkaktojnë infeksionin dhe nëse ka probleme të tjera kardiake.

Simptomat e zakonshme të endokarditës përfshijnë:

• Dhimbje të nyjeve dhe muskujve
• Dhimbje gjoksi kur merr frymë
• Lodhje
• Simptoma të ngjashme me gripin, të tilla si ethe dhe dridhura
• Djersitje natën
• Shkurtësi frymëmarrjeje
• Ënjtje në këmbë, këmbë ose bark
• Një zhurmë e re ose e ndryshuar që vërehet në zemër (murmur)

Simptomat më pak të zakonshme të endokarditës mund të përfshijnë:

• Humbje peshe të pashpjegueshme
• Gjak në urinë
• Ndjeshmëri nën kafazën e brinjëve të majta (shpretkë)
• Njolla të sheshta, të kuqe, vjollcë ose kafe pa dhimbje në pjesën e poshtme të këmbëve ose në pëllëmbët e duarve (lezionet Janeway)
• Gunga të kuqe ose vjollcë të dhimbshme ose njolla të errësuara të lëkurës (hiperpigmentuar) në majat e gishtave të duarve ose këmbëve (nyjet Osler)
• Pika të vogla të purpurta, të kuqe ose kafe të rrumbullakëta në lëkurë (petekie), në të bardhat e syve ose brenda gojës

Nëse keni simptoma të endokarditës, kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor sa më shpejt që të jetë e mundur - sidomos nëse keni një defekt të lindur të zemrës ose histori të endokarditës. Sëmundje më pak serioze mund të shkaktojnë shenja dhe simptoma të ngjashme. Një vlerësim i duhur nga një ofrues i kujdesit shëndetësor është i nevojshëm për të bërë diagnozën.

Nëse ju është diagnostikuar endokarditë dhe keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, tregoni ofruesit tuaj të kujdesit. Këto simptoma mund të nënkuptojnë se infeksioni po përkeqësohet:

• Dridhura
• Etje
• Dhimbje koke
• Dhimbje të nyjeve
• Shkurtësi frymëmarrjeje

Endokarditi zakonisht shkaktohet nga një infeksion me baktere, kërpudha ose mikroorganizma të tjerë. Mikroorganizmat hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe udhëtojnë në zemër. Në zemër, ato ngjiten në valvulat e zemrës të dëmtuara ose në indin e zemrës të dëmtuar.

Zakonisht, sistemi imunitar i trupit shkatërron çdo bakter të dëmshëm që hyn në rrjedhën e gjakut. Megjithatë, bakteret në lëkurë ose në gojë, fyt ose zorrë (intestine) mund të hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe të shkaktojnë endokardit në rrethanat e duhura.

Shumë gjëra të ndryshme mund të shkaktojnë që mikrobe të hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në endokardit. Të kesh një valvulë zemre të dëmtuar, të sëmurë ose të dëmtuar rrit rrezikun e kësaj gjendjeje. Megjithatë, endokarditi mund të ndodhë edhe tek ata që nuk kanë probleme me valvulat e zemrës.

Faktorët e rrezikut për endokarditin përfshijnë:

• Mosha e avancuar. Endokarditi ndodh më shpesh tek të rriturit mbi moshën 60 vjeç.
• Valvola artificiale të zemrës. Mikrobeve u është më e lehtë t'i bashkëngjiten një valvule artificiale (protezë) të zemrës sesa një valvule normale të zemrës.
• Valvola të dëmtuara të zemrës. Disa sëmundje mjekësore, të tilla si ethet reumatizmale ose infeksioni, mund të dëmtojnë ose të shkaktojnë shenja në një ose më shumë valvula të zemrës, duke rritur rrezikun e infeksionit. Një histori e endokarditit gjithashtu rrit rrezikun e infeksionit.
• Defekte kongjenitale të zemrës. Të lindësh me lloje të caktuara të defekteve të zemrës, të tilla si një zemër e parregullt ose valvola të dëmtuara të zemrës, rrit rrezikun e infeksioneve të zemrës.
• Pajisje e implantuar në zemër. Bakteret mund t'i bashkëngjiten një pajisjeje të implantuar, të tilla si një stimulues zemre, duke shkaktuar një infeksion të shtresës së zemrës.
• Përdorimi i paligjshëm intravenoz (IV) i drogës. Përdorimi i gjilpërave IV të ndyra mund të çojë në infeksione të tilla si endokarditi. Gjilpërat dhe shiringat e kontaminuara janë një shqetësim i veçantë për njerëzit që përdorin droga IV të paligjshme, të tilla si heroina ose kokaina.
• Shëndet i dobët dentar. Një gojë e shëndetshme dhe mishra të shëndetshme janë thelbësore për shëndetin e mirë. Nëse nuk i pastroni dhëmbët dhe nuk përdorni fije dhëmbësh rregullisht, bakteret mund të rriten brenda gojës dhe mund të hyjnë në rrjedhën e gjakut përmes një prerjeje në mishrat. Disa procedura dentare që mund të presin mishrat gjithashtu mund të lejojnë që bakteret të hyjnë në rrjedhën e gjakut.
• Përdorimi afatgjatë i kateterit. Një kateter është një tub i hollë që përdoret për të bërë disa procedura mjekësore. Të kesh një kateter në vend për një kohë të gjatë (kateter i vendosur) rrit rrezikun e endokarditit.

Në endokardit, rritjet e parregullta të përbëra nga mikrobet dhe copat qelizore formojnë një masë në zemër. Këto grumbuj quhen vegjetacione. Ato mund të çlirohen dhe të udhëtojnë në tru, mushkëri, veshka dhe organe të tjera. Ato gjithashtu mund të udhëtojnë në krahë dhe këmbë.

Komplikimet e endokardit mund të përfshijnë:

• Dështim i zemrës
• Dëmtim i valvulës së zemrës
• Goditje në tru
• Xhepa të grumbulluar të qelbit (abscese) që zhvillohen në zemër, tru, mushkëri dhe organe të tjera
• Gjakderdhje në arterien e mushkërive (emboli pulmonare)
• Dëmtim i veshkave
• Shpretkë e zmadhuar

Ju mund të ndërmarrni hapat e mëposhtëm për të ndihmuar në parandalimin e endokarditës:

• Njihni shenjat dhe simptomat e endokarditës. Konsultohuni menjëherë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse zhvilloni ndonjë simptomë të infeksionit - veçanërisht ethe që nuk zhduket, lodhje të pashpjegueshme, çdo lloj infeksioni të lëkurës ose plagë të hapura që nuk shërohen siç duhet.
• Kujdesuni për dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve. Lani dhe pastroni dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve shpesh. Bëni kontrolle të rregullta dentare. Higjiena e mirë dentare është një pjesë e rëndësishme e ruajtjes së shëndetit tuaj të përgjithshëm.
• Mos përdorni droga IV ilegale. Gjilpërat e pista mund të dërgojnë baktere në rrjedhën e gjakut, duke rritur rrezikun e endokarditës.

Për të diagnostikuar endokarditin, një ofrues kujdesi shëndetësor bën një ekzaminim fizik dhe bën pyetje rreth historisë suaj mjekësore dhe simptomave. Bëhen teste për të ndihmuar në konfirmimin ose përjashtimin e endokarditës.

Testet e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin e endokarditës përfshijnë:

Ekokardiogramë. Valët e zërit përdoren për të krijuar imazhe të zemrës që rreh. Ky test tregon se sa mirë dhomat dhe valvulat e zemrës pompojnë gjakun. Ai gjithashtu mund të tregojë strukturën e zemrës. Ofruesi juaj mund të përdorë dy lloje të ndryshme të ekokardiogramave për të ndihmuar në diagnostikimin e endokarditës.

Në një ekokardiogramë standarde (transthoracike), një pajisje si shkop (transducer) lëvizet mbi zonën e gjoksit. Pajisja drejton valët e zërit në zemër dhe i regjistron ato ndërsa kthehen mbrapa.

Në një ekokardiogramë transesofageal, një tub fleksibël që përmban një transducer drejtohet poshtë fytit dhe në tubin që lidh gojën me stomakun (ezofag). Një ekokardiogramë transesofageal siguron pamje shumë më të detajuara të zemrës sesa është e mundur me një ekokardiogramë standarde.

• Testi i kulturës së gjakut. Ky test ndihmon në identifikimin e mikrobeve në rrjedhën e gjakut. Rezultatet nga ky test ndihmojnë në përcaktimin e antibiotikut ose kombinimit të antibiotikëve që do të përdoren për trajtim.

• Numërimi i plotë i gjakut. Ky test mund të përcaktojë nëse ka shumë qeliza të bardha të gjakut, gjë që mund të jetë shenjë e infeksionit. Një numërim i plotë i gjakut gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin e niveleve të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut të shëndetshme (anemi), gjë që mund të jetë shenjë e endokarditës. Gjithashtu mund të bëhen teste të tjera të gjakut.

• Ekokardiogramë. Valët e zërit përdoren për të krijuar imazhe të zemrës që rreh. Ky test tregon se sa mirë dhomat dhe valvulat e zemrës pompojnë gjakun. Ai gjithashtu mund të tregojë strukturën e zemrës. Ofruesi juaj mund të përdorë dy lloje të ndryshme të ekokardiogramave për të ndihmuar në diagnostikimin e endokarditës.

  Në një ekokardiogramë standarde (transthoracike), një pajisje si shkop (transducer) lëvizet mbi zonën e gjoksit. Pajisja drejton valët e zërit në zemër dhe i regjistron ato ndërsa kthehen mbrapa.

  Në një ekokardiogramë transesofageal, një tub fleksibël që përmban një transducer drejtohet poshtë fytit dhe në tubin që lidh gojën me stomakun (ezofag). Një ekokardiogramë transesofageal siguron pamje shumë më të detajuara të zemrës sesa është e mundur me një ekokardiogramë standarde.

• Elektrokardiogramë (ECG ose EKG). Ky test i shpejtë dhe i padhimbshëm mat aktivitetin elektrik të zemrës. Gjatë një elektrokardiograme (ECG), sensorët (elektrodat) janë të bashkangjitur në gjoks dhe nganjëherë në krahë ose këmbë. Ai nuk përdoret në mënyrë specifike për të diagnostikuar endokarditin, por mund të tregojë nëse diçka po ndikon në aktivitetin elektrik të zemrës.

• Rreze X e gjoksit. Një rreze X e gjoksit tregon gjendjen e mushkërive dhe zemrës. Mund të ndihmojë në përcaktimin nëse endokarditi ka shkaktuar ënjtje të zemrës ose nëse ndonjë infeksion është përhapur në mushkëri.

• Skanimi i tomografisë kompjuterike (CT) ose imazherisë rezonancë magnetike (MRI). Ju mund të keni nevojë për skanime të trurit, gjoksit ose pjesëve të tjera të trupit nëse ofruesi juaj mendon se infeksioni është përhapur në këto zona.