Çfarë është Endokarditi? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Endokarditi është një infeksion i shtresës së brendshme të dhomave dhe valvulave të zemrës suaj, i quajtur endokard. Mendoni për të si një vizitor bakterial i padëshiruar që ka vendosur banim në një nga organet më vitale të trupit tuaj.

Ky gjendje ndodh kur mikrobe, zakonisht baktere, hyjnë në rrjedhën e gjakut tuaj dhe udhëtojnë në zemrën tuaj. Ndërsa tingëllon frikësues, endokarditi është i trajtueshëm kur zbulohet herët, dhe të kuptuarit e shenjave mund t'ju ndihmojë të merrni kujdesin që ju nevojitet menjëherë.

Çfarë janë simptomat e endokarditit?

Simptomat e endokarditit mund të zhvillohen ngadalë gjatë javëve ose të shfaqen papritmas brenda ditëve. Pjesa e vështirë është se shenjat e hershme shpesh ndihen si një grip që thjesht nuk zhduket.

Këto janë simptomat që mund të vini re, duke filluar nga më të zakonshmet tek ato më të pakta:

• Etje dhe dridhura që zgjasin për ditë
• Lodhje që ndihet më e fortë se lodhja e zakonshme
• Dhimbje muskujsh dhe nyjesh në të gjithë trupin
• Djersitje natën që lag rrobat ose çarçafët tuaj
• Shkurtimi i frymëmarrjes, veçanërisht gjatë aktiviteteve normale
• Dhimbje gjoksi që mund të përkeqësohet kur merrni frymë thellë
• Një zhurmë e re në zemër ose ndryshime në një zhurmë ekzistuese
• Ënjtje në këmbë, këmbë ose bark
• Pika të vogla, të kuqe dhe të buta në pëllëmbë ose në thembra
• Pika të vogla të kuqe ose vjollcë nën thonjtë ose në lëkurë

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si humbje e papritur e peshës, gjak në urinë, ose pika të vogla, të kuqe dhe pa dhimbje në sy. Këto shenja meritojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore sepse ato mund të tregojnë se infeksioni po ndikon në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Çfarë shkakton endokarditin?

Endokarditi zhvillohet kur bakteret, kërpudhat ose mikrobet e tjera hyjnë në rrjedhën e gjakut tuaj dhe bashkëngjiten në indin e dëmtuar ose anormal të zemrës. Zemra juaj normalisht ka mbrojtje të forta kundër infeksioneve, por kushte të caktuara mund ta bëjnë atë më të ndjeshme.

Shkaqet më të zakonshme të endokarditit përfshijnë:

• Bakteret Staphylococcus, të cilat mund të hyjnë përmes infeksioneve të lëkurës ose procedurave mjekësore
• Bakteret Streptococcus, shpesh nga infeksionet dentare ose higjiena e dobët orale
• Bakteret Enterococcus, nganjëherë të lidhura me infeksionet e traktit urinar ose zorrëve
• Bakteret e grupit HACEK, të cilat janë më pak të zakonshme, por mund të shkaktojnë infeksione që zhvillohen më ngadalë

Këto mikrobe mund të hyjnë në rrjedhën e gjakut tuaj përmes aktiviteteve të përditshme si pastrimi i dhëmbëve, veçanërisht nëse keni sëmundje të mishrave të dhëmbëve. Procedurat mjekësore, duke përfshirë punën dentare, kirurgjinë ose madje marrjen e një tatuazhi, mund të sigurojnë gjithashtu pika hyrjeje.

Në raste të rralla, kërpudha si Candida ose Aspergillus mund të shkaktojnë endokardit, veçanërisht tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar ose ata që përdorin drogë intravenoze.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për endokarditin?

Kushte të caktuara të zemrës dhe faktorë të stilit të jetës mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar endokardit. Të kuptuarit e këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon juve dhe mjekut tuaj të merrni masa të përshtatshme.

Faktorët e rrezikut të lidhur me zemrën përfshijnë:

• Infeksion i mëparshëm i endokarditit
• Valvola artificiale të zemrës ose pajisje të tjera të mbjella të zemrës
• Defekte të lindura të zemrës të pranishme që nga lindja
• Valvola të dëmtuara të zemrës nga kushte si ethet reumatike
• Kardiomiopati hipertrofike, një gjendje ku muskuli i zemrës bëhet i trashë

Faktorët e stilit të jetës dhe mjekësorë që rrisin rrezikun tuaj përfshijnë:

• Përdorimi i drogës intravenoze, i cili siguron akses direkt në rrjedhën e gjakut tuaj
• Higjiena e dobët dentare ose problemet dentare të patrajtuara
• Procedura të shpeshta mjekësore që përfshijnë katetere ose gjilpëra
• Sistem imunitar i kompromentuar nga kushte si HIV ose trajtimi i kancerit
• Dializë e gjatë e veshkave

Mosha luan gjithashtu një rol, me njerëzit mbi 60 vjeç që përballen me rrezik më të lartë për shkak të ndryshimeve të valvulave të lidhura me moshën dhe procedurave më të shpeshta mjekësore.

Kur të shihni një mjek për endokardit?

Duhet të kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse zhvilloni ethe të vazhdueshme së bashku me simptoma të tjera shqetësuese. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë komplikime serioze dhe të përmirësojë rezultatin tuaj në mënyrë të konsiderueshme.

Kërkoni kujdes mjekësor urgjent nëse përjetoni:

• Ethe të lartë me dridhura të forta që nuk përmirësohen me pushim
• Shkurtim të papritur të frymëmarrjes ose vështirësi në frymëmarrje
• Dhimbje gjoksi që ndihet e mprehtë ose shtypëse
• Shenja të goditjes në tru, të tilla si dobësi e papritur, konfuzion ose vështirësi në të folur
• Lodhje të rëndë e kombinuar me simptoma të tjera të listuara më sipër

Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë. Endokarditi mund të përparojë shpejt, dhe trajtimi i menjëhershëm është thelbësor për rezultatin më të mirë të mundshëm.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të endokarditit?

Pa trajtim të duhur, endokarditi mund të çojë në komplikime serioze që ndikojnë në zemrën tuaj dhe organet e tjera. Të kuptuarit e këtyre mundësive nuk ka për qëllim t'ju frikësojë, por të theksojë se pse trajtimi i hershëm ka kaq shumë rëndësi.

Komplikimet e lidhura me zemrën mund të përfshijnë:

• Dëmtim i valvulave të zemrës që ndikon në rrjedhën e gjakut përmes zemrës suaj
• Dështim i zemrës kur zemra juaj nuk mund të pompojë gjak në mënyrë efektive
• Ritme të parregullta të zemrës që mund të kërkojnë trajtim të vazhdueshëm
• Abscese ose xhepa të infeksionit brenda indit të zemrës

Infeksioni gjithashtu mund të përhapet përtej zemrës suaj, duke shkaktuar:

• Goditje në tru nëse materiali i infektuar udhëton në tru
• Dëmtim të veshkave ose dështim të veshkave
• Komplikime pulmonare, duke përfshirë pneumoninë ose absceset pulmonare
• Infeksionet e nyjeve që shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje të vazhdueshme
• Shpretkë të zgjeruar që mund të shkaktojë dhimbje barku

Këto komplikime kanë më shumë gjasa të ndodhin në rastet e patrajtuara ose kur trajtimi vonohet. Me terapinë e duhur me antibiotikë të filluar herët, shumica e njerëzve shërohen mirë pa përjetuar këto probleme serioze.

Si mund të parandalohet endokarditi?

Ndërsa nuk mund të parandaloni çdo rast të endokarditit, disa strategji mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun tuaj. Higjiena e mirë orale përbën bazën e parandalimit, pasi goja juaj është një pikë hyrjeje e zakonshme për baktere.

Hapat e përditshëm të parandalimit përfshijnë:

• Pastrimi i dhëmbëve dy herë në ditë me pastë dhëmbësh me fluor
• Pastrimi i dhëmbëve çdo ditë për të hequr bakteret midis dhëmbëve
• Përdorimi i një uji goje antibakterial sipas rekomandimeve të dentistit tuaj
• Planifikimi i pastrimeve dhe kontrolleve të rregullta dentare
• Trajtimi i problemeve dentare menjëherë para se të përkeqësohen

Nëse keni kushte të zemrës me rrezik të lartë, mjeku juaj mund të rekomandojë profilaksi me antibiotikë para procedurave të caktuara dentare ose mjekësore. Kjo përfshin marrjen e antibiotikëve para procedurës për të parandaluar bakteret nga krijimi i një infeksioni në zemrën tuaj.

Masat shtesë të parandalimit përfshijnë shmangien e përdorimit të drogës intravenoze, mbajtjen e çdo prerjeje ose plagë të pastër dhe të mbuluar dhe kërkimin e trajtimit të menjëhershëm për çdo infeksion diku tjetër në trupin tuaj.

Si diagnostikohet endokarditi?

Diagnostikimi i endokarditit kërkon një kombinim të ekzaminimit klinik, testeve të gjakut dhe studimeve të imazhit. Mjeku juaj do të fillojë duke dëgjuar zemrën tuaj dhe duke pyetur për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore.

Testet e gjakut luajnë një rol të rëndësishëm në diagnozë:

• Kultura të gjakut për të identifikuar bakteret specifike që shkaktojnë infeksionin
• Numërim i plotë i gjakut për të kontrolluar shenjat e infeksionit
• Shënues të inflamacionit si proteina C-reaktive dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve
• Teste shtesë për të vlerësuar funksionin e veshkave dhe mëlçisë

Mjeku juaj ka gjasa të porositë një ekokardiogram, i cili përdor valë zëri për të krijuar imazhe të detajuara të zemrës suaj. Ky test mund të tregojë valvola të infektuara të zemrës, abscese ose komplikime të tjera. Ndonjëherë nevojitet një ekokardiogram transesofageal më i detajuar, ku një sondë vendoset butësisht në fyt për imazhe më të qarta.

Studimet shtesë të imazhit mund të përfshijnë skanime CT ose MRI për të kontrolluar komplikimet në organet e tjera. Procesit diagnostik mund t'i duhet kohë, por është thelbësor për zgjedhjen e trajtimit më efektiv.

Çfarë është trajtimi për endokarditin?

Trajtimi i endokarditit pothuajse gjithmonë përfshin antibiotikë intravenozë të dhënë në spital për disa javë. Antibiotikët specifikë varen nga bakteret që po shkaktojnë infeksionin tuaj dhe se sa të ndjeshme janë ato ndaj ilaçeve të ndryshme.

Trajtimi juaj me antibiotikë zakonisht përfshin:

• Antibiotikë fillestarë me spektër të gjerë derisa të jenë në dispozicion rezultatet e kulturave
• Antibiotikë të synuar pasi të identifikohen bakteret specifike
• Katër deri në gjashtë javë terapi intravenoze për shumicën e rasteve
• Analiza të rregullta të gjakut për të monitoruar përgjigjen tuaj ndaj trajtimit
• Rregullim i antibiotikëve nëse është e nevojshme bazuar në progresin tuaj

Disa pacientë mund të kualifikohen për terapi me antibiotikë ambulatore pas trajtimit fillestar në spital, duke përdorur një linjë PICC ose akses tjetër intravenoz afatgjatë. Kjo ju lejon të merrni trajtim në shtëpi ndërsa ruani aktivitetet tuaja të përditshme.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme në situata të caktuara, të tilla si kur valvulat e zemrës janë të dëmtuara rëndë, kur infeksionet nuk përgjigjen vetëm ndaj antibiotikëve, ose kur zhvillohen komplikime si absceset. Opsionet kirurgjikale mund të përfshijnë riparimin ose zëvendësimin e valvulave, në varësi të gjendjes suaj specifike.

Si të menaxhoni simptomat gjatë trajtimit të endokarditit?

Ndërsa antibiotikët bëjnë punën e rëndë në trajtimin e endokarditit, ju mund të merrni hapa për të mbështetur shërimin tuaj dhe për të menaxhuar simptomat. Pushimi është thelbësor gjatë trajtimit, pasi trupi juaj ka nevojë për energji për të luftuar infeksionin.

Masat e kujdesit mbështetës përfshijnë:

• Marrja e gjumit të mjaftueshëm dhe shmangia e aktiviteteve të rënda
• Mbajtja e hidratimit të mirë me ujë dhe lëngje të tjera të shëndetshme
• Hëngrënia e ushqimeve ushqyese për të mbështetur sistemin tuaj imunitar
• Marrja e ilaçeve të përshkruara për lehtësimin e dhimbjeve të muskujve dhe sikletit
• Monitorimi i temperaturës suaj dhe raportimi i ethes së vazhdueshme tek mjeku juaj

Kushtojini vëmendje simptomave tuaja dhe raportoni çdo përkeqësim tek ekipi juaj i kujdesit shëndetësor menjëherë. Kjo përfshin shkurtim të rritur të frymëmarrjes, dhimbje gjoksi, lodhje të rëndë ose simptoma të reja që zhvillohen gjatë trajtimit.

Ndjekni me kujdes të gjitha udhëzimet e ilaçeve, edhe nëse filloni të ndiheni më mirë para se të përfundoni kursin e plotë. Ndërprerja e antibiotikëve herët mund të çojë në dështim të trajtimit dhe rezistencë ndaj antibiotikëve.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni diagnozën më të saktë dhe trajtimin e përshtatshëm. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe si kanë ndryshuar ato me kalimin e kohës.

Informacion për të mbledhur para vizitës suaj:

• Lista e plotë e ilaçeve aktuale, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat
• Detaje rreth punës së fundit dentare, procedurave mjekësore ose spitalizimeve
• Historia e problemeve të zemrës, duke përfshirë çdo operacion të mëparshëm të zemrës
• Historia familjare e kushteve të zemrës ose endokarditit
• Historia e udhëtimeve të fundit ose ekspozimi ndaj infeksioneve

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj, të tilla si cilat teste mund të keni nevojë, cilat opsione të trajtimit janë në dispozicion dhe çfarë të prisni gjatë shërimit. Të kesh një mik ose anëtar familjeje të besuar që të shoqërojë mund të të ndihmojë të mbash mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit.

Merrni me vete çdo dokument mjekësor të mëparshëm në lidhje me kushtet e zemrës, rezultatet e testeve të fundit ose përmbledhjet e shkarkimit nga spitali. Ky informacion ndihmon mjekun tuaj të kuptojë imazhin tuaj të plotë mjekësor dhe të marrë vendimet më të mira të trajtimit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth endokarditit?

Endokarditi është një infeksion serioz, por i trajtueshëm i zemrës që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Çelësi i trajtimit të suksesshëm është njohja e simptomave herët dhe kërkimi i kujdesit të menjëhershëm, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku si problemet e valvulave të zemrës ose endokarditi i mëparshëm.

Shumica e njerëzve me endokardit shërohen plotësisht kur trajtohen me antibiotikë të përshtatshëm. Infeksioni zakonisht përgjigjet mirë ndaj trajtimit, dhe komplikimet mund të parandalohen me ndërhyrje të hershme. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë ngushtë me ju gjatë trajtimit për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm.

Parandalimi përmes higjienës së mirë orale dhe profilaksisë së përshtatshme me antibiotikë për individët me rrezik të lartë mbetet strategjia më e mirë. Nëse keni shqetësime rreth rrezikut tuaj për endokardit, diskutoni strategjitë e parandalimit me mjekun tuaj gjatë kontrolleve tuaja të rregullta.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth endokarditit

A mund të shërohet plotësisht endokarditi?

Po, endokarditi mund të shërohet plotësisht me trajtim të përshtatshëm me antibiotikë. Shumica e njerëzve shërohen plotësisht pa komplikime afatgjata kur infeksioni kapet herët dhe trajtohet siç duhet. Megjithatë, disa individë mund të kenë nevojë për monitorim të vazhdueshëm ose trajtim shtesë nëse ndodh dëmtimi i valvulave të zemrës gjatë infeksionit.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga endokarditi?

Koha e shërimit ndryshon në varësi të ashpërsisë së infeksionit dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm. Trajtimi me antibiotikë zakonisht zgjat katër deri në gjashtë javë, dhe shumica e njerëzve fillojnë të ndihen më mirë brenda javës së parë të trajtimit. Shërimi i plotë, duke përfshirë kthimin në aktivitete normale, zakonisht zgjat dy deri në tre muaj pas përfundimit të antibiotikëve.

A mund të merrni endokardit më shumë se një herë?

Për fat të keq, po. Të kesh endokardit një herë rrit rrezikun e zhvillimit të tij përsëri, veçanërisht nëse keni kushte të zemrës në sfond ose valvola artificiale të zemrës. Kjo është arsyeja pse njerëzit me endokardit të mëparshëm duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm për parandalimin dhe mund të kërkojnë profilaksi me antibiotikë para procedurave të caktuara mjekësore.

A është endokarditi ngjitës?

Vetë endokarditi nuk është ngjitës dhe nuk mund të përhapet nga personi në person përmes kontaktit të rastësishëm. Megjithatë, bakteret që shkaktojnë endokarditin nganjëherë mund të transmetohen përmes aktiviteteve si ndarja e gjilpërave ose llojeve të caktuara të kontaktit të ngushtë. Infeksioni zakonisht zhvillohet kur këto baktere hyjnë në rrjedhën e gjakut tuaj dhe arrijnë në zemrën tuaj.

Çfarë ndodh nëse endokarditi nuk trajtohet?

Endokarditi i patrajtuar mund të jetë i rrezikshëm për jetën dhe mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë dështimin e zemrës, goditjen në tru, dëmtimin e veshkave ose absceset në organe të ndryshme. Infeksioni gjithashtu mund të përhapet në të gjithë trupin tuaj, duke shkaktuar sepsi. Kjo është arsyeja pse trajtimi i menjëhershëm mjekësor është absolutisht thelbësor nëse dyshohet për endokardit.