Çfarë është Endometrioza? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Endometrioza është një gjendje ku indi i ngjashëm me mukozën e mitrës rritet jashtë mitrës. Ky ind, i quajtur ind endometrial, mund të ngjitet në vezore, tuba fallopiane dhe organe të tjera pelvike, duke shkaktuar dhimbje dhe simptoma të tjera.

Rreth 1 në 10 gra në moshën riprodhuese jetojnë me endometriozë, megjithëse shumë nuk e kuptojnë se e kanë atë. Gjendja ndikon në secilën person ndryshe, dhe ndërsa mund të jetë sfiduese, ekzistojnë trajtime efektive që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat dhe të ruani cilësinë e jetës suaj.

Çfarë janë simptomat e endometriozës?

Simptoma më e zakonshme është dhimbja pelvike, veçanërisht gjatë periudhës së menstruacioneve. Megjithatë, dhimbja e endometriozës shpesh ndihet më e rëndë se dhimbjet e zakonshme menstruale dhe mund të mos përgjigjet mirë ndaj lehtësuesve të dhimbjes pa recetë.

Këto janë simptomat që mund të përjetoni, duke filluar nga më të zakonshmet deri tek ato më të rralla:

• Dhimbje të forta menstruale që përkeqësohen me kalimin e kohës
• Gjakderdhje e rëndë menstruale ose gjakderdhje midis periudhave
• Dhimbje gjatë ose pas marrëdhënieve seksuale
• Dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve ose urinimit, veçanërisht gjatë menstruacioneve
• Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të shpinës dhe legenit
• Vështirësi në shtatzëni ose infertilitet
• Lodhje dhe shterim
• Të përziera, fryrje ose kapsllëk gjatë periudhave

Disa gra me endometriozë përjetojnë simptoma të lehta ose aspak, ndërsa të tjerat kanë dhimbje të forta që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme. Rëndësia e simptomave tuaja nuk përputhet gjithmonë me shkallën e gjendjes në trupin tuaj.

Në raste të rralla, endometrioza mund të prekë organe të tjera përtej legenit. Ju mund të përjetoni dhimbje në gjoks gjatë menstruacioneve nëse indi rritet në diafragmën tuaj, ose dhimbje ciklike në shenjat nga operacionet e mëparshme nëse indi endometrial zhvillohet aty.

Çfarë llojesh endometrioze ka?

Mjekët klasifikojnë endometriozën bazuar në vendin ku indi rritet në trupin tuaj. Kuptimi i këtyre llojeve i ndihmon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të krijojë planin më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Të tre llojet kryesore përfshijnë:

• Endometrioza peritoneale sipërfaqësore: Lloji më i zakonshëm, ku indi rritet në membranën e hollë që rreshton legenin tuaj
• Endometrioza ovariane: Formon ciste të mbushura me gjak të vjetër në vezore, të quajtura endometrioma ose "ciste çokollate"
• Endometrioza e thellë infiltruese: Forma më e rëndë, ku indi rritet më shumë se 5 mm thellë në organe dhe mund të prekë zorrët, fshikëzën ose strukturat e tjera pelvike

Mjeku juaj gjithashtu mund të përdorë një sistem fazash nga I në IV për të përshkruar se sa e përhapur është endometrioza juaj. Faza I përfaqëson sëmundjen minimale, ndërsa Faza IV tregon endometriozë të rëndë, të përhapur me inde të konsiderueshme të indeve.

Rrallë, endometrioza mund të ndodhë në vende të largëta si mushkëritë, truri ose shenjat kirurgjikale. Kjo endometriozë e largët prek më pak se 1% të grave me këtë gjendje, por mund të shkaktojë simptoma unike të lidhura me ato zona specifike.

Çfarë e shkakton endometriozën?

Shkaku i saktë i endometriozës mbetet i paqartë, por studiuesit kanë identifikuar disa teori se si ajo zhvillohet. Më së shumti, faktorë të shumtë punojnë së bashku për të krijuar gjendjen.

Teoria kryesore sugjeron se gjaku menstrual rrjedh prapa përmes tubave tuaj fallopiane në zgavrën tuaj pelvike në vend që të largohet plotësisht nga trupi juaj. Ky rrjedhje prapa, i quajtur menstruacion retrograd, mund të depozitojë qeliza endometriale aty ku nuk duhet të jenë.

Megjithatë, menstruacioni retrograd ndodh tek shumica e grave, por vetëm disa zhvillojnë endometriozë. Kjo sugjeron se sistemi juaj imunitar dhe gjenetika luajnë role të rëndësishme gjithashtu.

Faktorë të tjerë të mundshëm kontribues përfshijnë:

• Predispozitë gjenetike e trashëguar përmes familjeve
• Probleme të sistemit imunitar që nuk arrijnë të njohin dhe shkatërrojnë indin endometrial të vendosur gabim
• Çrregullime hormonale, veçanërisht me estrogjenin
• Transformimi i llojeve të tjera të qelizave në qeliza të ngjashme me endometriumin
• Komplikime kirurgjikale që aksidentalisht lëvizin qelizat endometriale gjatë procedurave

Disa teori të rralla sugjerojnë se qelizat endometriale mund të udhëtojnë përmes rrjedhjes së gjakut ose sistemit limfatik në pjesë të largëta të trupit. Faktorët mjedisorë dhe ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara gjithashtu mund të ndikojnë në rrezikun tuaj, megjithëse hulumtimi në këtë fushë vazhdon.

Kur të shihni një mjek për endometriozë?

Ju duhet të planifikoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse dhimbja pelvike ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme ose nuk përmirësohet me ilaçe të dhimbjes pa recetë. Shumë gra vonojnë kërkimin e ndihmës sepse mendojnë se dhimbja e rëndë e periudhës është normale, por nuk është.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni:

• Dhimbje menstruale që ju pengojnë të punoni, të studioni ose të shijoni aktivitete
• Dhimbje gjatë seksit që e bën intimitetin të vështirë ose të pamundur
• Periudha të rënda që lagen përmes një pads ose tamponi çdo orë
• Vështirësi në shtatzëni pasi keni provuar për gjashtë muaj deri në një vit
• Dhimbje persistente pelvike jashtë ciklit tuaj menstrual

Konsideroni këtë si një situatë urgjente që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje të papritura, të forta pelvike, veçanërisht me ethe, të përziera ose të vjella. Ndërsa është e rrallë, kjo mund të tregojë një cist ovari të shpërthyer ose një komplikacion tjetër të rëndë.

Mos harroni se dhimbja juaj është e vlefshme dhe ju meritoni kujdes të dashur. Nëse një mjek i shpërfill shqetësimet tuaja, mos hezitoni të kërkoni një mendim të dytë, veçanërisht nga një gjinekolog i përvojshëm në trajtimin e endometriozës.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për endometriozën?

Faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar endometriozë, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk të garanton se do të merrni gjendjen. Kuptimi i tyre mund t'ju ndihmojë të qëndroni të vetëdijshëm për simptomat dhe të kërkoni trajtim të hershëm.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Histori familjare e endometriozës tek nëna, motra ose bija juaj
• Fillimi i periudhës suaj në një moshë të hershme (para 11 vjeç)
• Cikle menstruale të shkurtra (më pak se 27 ditë) ose periudha të gjata (më shumë se 7 ditë)
• Kurrë nuk keni qenë shtatzënë
• Nivel më të lartë të estrogjenit në trupin tuaj
• Indeks të ulët të masës trupore
• Anomali të traktit riprodhues që bllokojnë rrjedhjen menstruale

Mosha gjithashtu luan një rol, pasi endometrioza zakonisht prek gratë në të tridhëtat dhe të dyzetat e tyre. Megjithatë, gjendja mund të zhvillohet që nga periudha juaj e parë menstruale.

Disa faktorë mbrojtës mund të ulin rrezikun tuaj, duke përfshirë lindjen e fëmijëve, ushqyerjen me gji për periudha të gjata dhe fillimin e menopauzës në një moshë më të hershme. Ushtrimi i rregullt dhe ruajtja e një peshe të shëndetshme gjithashtu mund të ofrojnë një mbrojtje të caktuar, megjithëse nevojiten më shumë hulumtime për të konfirmuar këto lidhje.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të endometriozës?

Ndërsa endometrioza në përgjithësi nuk është e rrezikshme për jetën, ajo mund të çojë në disa komplikacione që ndikojnë ndjeshëm në shëndetin dhe cilësinë e jetës suaj. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme ju ndihmon të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i parandaluar ose menaxhuar ato në mënyrë efektive.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Infertiliteti: Prek 30-50% të grave me endometriozë për shkak të formimit të indeve dhe inflamacionit që mund të bllokojnë tubat fallopiane ose të ndërhyjnë në çlirimin e vezës
• Cistet ovariane: Ciste të mbushura me gjak të quajtura endometrioma që mund të shpërthejnë dhe të shkaktojnë dhimbje të forta
• Ngjitjet: Ind i indeve që mund të lidhin organet së bashku dhe të shkaktojnë dhimbje kronike
• Probleme të zorrëve ose fshikëzës: Kur indi endometrial prek këto organe, duke shkaktuar dhimbje gjatë urinimit ose lëvizjeve të zorrëve

Komplikacione më pak të zakonshme, por serioze, mund të ndodhin kur endometrioza e thellë infiltruese prek organet vitale. Ju mund të përjetoni bllokim të zorrëve nëse formimi i indeve të rënda bllokon zorrët tuaja, ose probleme me veshkat nëse endometrioza bllokon ureterët tuaj.

Në raste shumë të rralla, indi i endometriozës mund të kalojë në transformim malign, duke u zhvilluar në kancer ovari. Kjo ndodh në më pak se 1% të grave me endometriozë, zakonisht tek ato me endometrioma ovariane.

Lajmi i mirë është se diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur mund të ndihmojnë në parandalimin e shumë prej këtyre komplikacioneve. Kujdesi i rregullt i ndjekjes lejon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të monitorojë gjendjen tuaj dhe të përshtatë trajtimin sipas nevojës.

Si mund të parandalohet endometrioza?

Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë të garantuar për të parandaluar endometriozën, pasi nuk e kuptojmë plotësisht se çfarë e shkakton atë. Megjithatë, ju mund të ndërmarrni hapa që mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj ose të ndihmojnë në menaxhimin e gjendjes nëse e zhvilloni atë.

Disa strategji që mund të ndihmojnë përfshijnë:

• Mbajtja e një peshe të shëndetshme përmes ushqyerjes së balancuar dhe ushtrimeve të rregullta
• Zvogëlimi i konsumit të alkoolit dhe shmangia e kafeinës së tepërt
• Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, jogës ose meditimit
• Fjetja e mjaftueshme për të mbështetur sistemin tuaj imunitar
• Shmangia e ekspozimit ndaj toksinave mjedisore kur është e mundur

Nëse keni histori familjare të endometriozës, të qëndroni të vëmendshëm ndaj simptomave dhe të kërkoni kujdes mjekësor të hershëm mund t'ju ndihmojë të diagnostikoheni dhe të trajtoheni më shpejt. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë përparimin e gjendjes në faza më të rënda.

Disa gra zbulojnë se metodat e kontrollit të lindjes hormonale ndihmojnë në menaxhimin e simptomave dhe mund të ngadalësojnë përparimin e endometriozës. Diskutoni këto opsione me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të përcaktuar se çfarë është e duhur për situatën tuaj.

Si diagnostikohet endometrioza?

Diagnostikimi i endometriozës mund të jetë sfidues sepse simptomat e saj mbivendosen me shumë gjendje të tjera. Mjeku juaj zakonisht do të fillojë me një diskutim të detajuar rreth simptomave tuaja, historikut menstrual dhe sfondit mjekësor familjar.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin disa hapa:

1. Ekzaminim fizik: Mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim pelvik për të kontrolluar për anomali, zona të ndjeshme ose ciste
2. Teste imazhi: Ultrazëri ose MRI mund të ndihmojnë në identifikimin e endometriomave dhe shenjave të tjera të endometriozës
3. Laparoskopia: Një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që lejon vizualizimin e drejtpërdrejtë të organeve tuaja pelvike

Laparoskopia mbetet standardi i artë për diagnostikimin përfundimtar të endometriozës. Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj bën prerje të vogla në barkun tuaj dhe fut një kamerë të hollë për të ekzaminuar organet tuaja drejtpërdrejt.

Nëse gjendet ind endometriozë gjatë laparoskopisë, kirurgu juaj mund ta heqë atë menjëherë ose të marrë një mostër të vogël për analizë laboratorike. Kjo biopsi konfirmon diagnozën dhe ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Disa mjekë mund të provojnë të trajtojnë endometriozën e dyshuar me ilaçe hormonale para se të rekomandojnë kirurgji. Nëse simptomat tuaja përmirësohen ndjeshëm me trajtim, kjo mund të mbështesë diagnozën edhe pa konfirmim kirurgjikal.

Çfarë është trajtimi për endometriozën?

Trajtimi i endometriozës fokusohet në menaxhimin e dhimbjes suaj, ngadalësimin e rritjes së indeve endometriale dhe ruajtjen e fertilitetit tuaj nëse dëshironi të keni fëmijë. Mjeku juaj do të punojë me ju për të krijuar një plan trajtimi të personalizuar bazuar në simptomat tuaja, moshën dhe qëllimet e planifikimit familjar.

Opsionet e trajtimit zakonisht përparojnë nga qasje konservatore në ato më intensive:

Menaxhimi i dhimbjes: Lehtësuesit e dhimbjes pa recetë si ibuprofeni ose naproxeni mund të ndihmojnë në zvogëlimin e inflamacionit dhe dhimbjes. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe më të forta të dhimbjes nëse është e nevojshme.

Trajtime hormonale: Pilulat e kontrollit të lindjes, pjesët ose IUD-të hormonale mund të ndihmojnë në rregullimin e ciklit tuaj menstrual dhe në zvogëlimin e dhimbjes. Agonistët e GnRH përkohësisht krijojnë një gjendje të ngjashme me menopauzën që zvogëlon indin endometrial.

Opsione kirurgjikale: Kirurgjia laparoskopike mund të heqë implantet endometriale dhe indin e indeve duke ruajtur organet tuaja. Në raste të rënda, histerektomia me heqjen e vezoreve mund të merret në konsideratë si një zgjidhje e fundit.

Për gratë që përpiqen të konceptojnë, trajtimet e fertilitetit si induksioni i ovulacionit ose fekondimi in vitro (IVF) mund të rekomandohen së bashku me trajtimin e endometriozës.

Trajtime të reja nën hetim përfshijnë imunoterapinë dhe ilaçe të synuara që bllokojnë rrugët specifike të përfshira në zhvillimin e endometriozës. Këto opsione mund të bëhen të disponueshme në të ardhmen.

Si të menaxhoni endometriozën në shtëpi?

Ndërsa trajtimi mjekësor është thelbësor, disa mjete shtëpiake dhe ndryshime në mënyrën e jetesës mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat e endometriozës dhe të përmirësoni mirëqenien tuaj të përgjithshme. Këto qasje funksionojnë më së miri kur kombinohen me kujdes mjekësor profesional.

Strategjitë efektive të menaxhimit në shtëpi përfshijnë:

• Terapia me nxehtësi: Jastëkët e ngrohjes, banjot e ngrohta ose shishe uji të nxehtë mund të ndihmojnë në relaksimin e muskujve pelvikë dhe në zvogëlimin e dhimbjeve
• Ushtrime të rregullta: Aktivitete të buta si ecja, notimi ose joga mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe të përmirësojnë humorin përmes çlirimit natyror të endorfinës
• Menaxhimi i stresit: Meditimi, ushtrimet e frymëmarrjes së thellë ose këshillimi mund t'ju ndihmojnë të përballeni me dhimbjen kronike
• Modifikime dietike: Disa gra gjejnë lehtësim duke zvogëluar ushqimet inflamatore dhe duke rritur acidet yndyrore omega-3
• Gjumë i mjaftueshëm: Mbajtja e higjienës së mirë të gjumit ndihmon trupin tuaj të menaxhojë dhimbjen dhe inflamacionin më efektiv

Konsideroni mbajtjen e një ditar simptomesh për të ndjekur nivelet e dhimbjes, ciklin menstrual dhe aktivitetet. Kjo informacion mund t'ju ndihmojë të identifikoni shkaktarët dhe modelet ndërsa ofroni informacion të vlefshëm për ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Bashkimi me grupet e mbështetjes, ose personalisht ose në internet, mund të ofrojë mbështetje emocionale dhe këshilla praktike nga gra të tjera që menaxhojnë endometriozën. Mos harroni se ajo që funksionon për një person mund të mos funksionojë për një tjetër, prandaj jini të durueshëm ndërsa gjeni kombinimin tuaj më të mirë të strategjive.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Përgatitja e mirë mund të çojë në komunikim më të mirë dhe planifikim më efektiv të trajtimit.

Para takimit tuaj, mbledhni informacion të rëndësishëm:

• Shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur ndodhin dhe sa të rënda janë ato
• Ndjekni ciklin tuaj menstrual për të paktën dy muaj, duke vënë re nivelet e dhimbjes dhe modelet e gjakderdhjes
• Listoni të gjitha ilaçet, shtesat dhe trajtimet që keni provuar
• Përgatitni pyetje rreth diagnozës, opsioneve të trajtimit dhe modifikimeve të mënyrës së jetesës
• Sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar për mbështetje dhe për të ndihmuar në mbajtjen mend të informacionit të rëndësishëm

Mos i zvogëloni simptomat tuaja ose mos kërkojini falje për dhimbjen tuaj. Jini të ndershëm rreth mënyrës se si endometrioza ndikon në jetën tuaj të përditshme, punën, marrëdhëniet dhe shëndetin mendor.

Konsideroni të bëni pyetje specifike si: "Çfarë janë opsionet e mia të trajtimit?" "Si do të ndikojë kjo në fertilitetin tim?" "Çfarë mund të bëj në shtëpi për të menaxhuar simptomat?" dhe "Kur duhet të bëj një takim të mëtejshëm me ju?"

Nëse po shihni një mjek të ri, kërkoni kopje të dosjeve tuaja mjekësore nga ofruesit e mëparshëm. Kjo ndihmon ekipin tuaj të ri të kujdesit shëndetësor të kuptojë historinë tuaj dhe të shmangë përsëritjen e testeve të panevojshme.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth endometriozës?

Endometrioza është një gjendje e menaxhueshme, edhe pse mund të ndikojë ndjeshëm në jetën tuaj. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se dhimbja juaj është e vërtetë dhe e vlefshme, dhe ekzistojnë trajtime efektive që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë.

Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë komplikimet dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës suaj. Mos lejoni që askush të shpërfillë simptomat tuaja si dhimbje "normale" të periudhës - ju e njihni më së miri trupin tuaj, dhe dhimbja e vazhdueshme pelvike meriton vëmendje mjekësore.

Me ekipin e duhur të kujdesit shëndetësor dhe planin e trajtimit, shumica e grave me endometriozë mund të menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive. Shumë vazhdojnë të kenë shtatzëni të suksesshme dhe të ruajnë jetë aktive, plotëmbushëse.

Mos harroni se menaxhimi i endometriozës shpesh është një udhëtim që kërkon durim dhe këmbëngulje. Jini të mirë me veten, avokoni për nevojat tuaja dhe mos hezitoni të kërkoni mbështetje nga ofruesit e kujdesit shëndetësor, familja, miqtë ose grupet e mbështetjes.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth endometriozës

A mund të zhduket endometrioza vetë?

Endometrioza rrallë zgjidhet plotësisht pa trajtim. Megjithatë, simptomat mund të përmirësohen përkohësisht gjatë shtatzënisë ose përgjithmonë pas menopauzës kur nivelet e estrogjenit bien ndjeshëm. Shumica e grave kanë nevojë për menaxhim të vazhdueshëm për të kontrolluar simptomat dhe për të parandaluar përparimin e gjendjes.

A shkakton gjithmonë endometrioza infertilitet?

Jo, endometrioza nuk shkakton gjithmonë infertilitet. Ndërsa mund ta bëjë konceptimin më sfidues, shumë gra me endometriozë mund të mbeten shtatzënë në mënyrë natyrale ose me trajtime fertiliteti. Rreth 60-70% e grave me endometriozë të lehtë deri të moderuar mund të konceptojnë pa ndihmë.

A është endometrioza kancer?

Endometrioza nuk është kancer, megjithëse ndan disa karakteristika si rritja e indeve jashtë kufijve normalë. Ndërsa ekziston një rrezik paksa i rritur i kancereve të caktuara, veçanërisht kanceri ovari, shumica dërrmuese e grave me endometriozë kurrë nuk zhvillojnë kancer.

A mund të kenë adoleshentet endometriozë?

Po, endometrioza mund të prekë adoleshentet, megjithëse shpesh diagnostikohet gabim në këtë grupmoshe. Dhimbja e rëndë e periudhës që ndërhyn në shkollë ose aktivitete duhet të vlerësohet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor, pasi trajtimi i hershëm mund të parandalojë përparimin dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.

A do të shërojë lindja e një fëmije endometriozën time?

Shtatzënia nuk e shëron endometriozën, megjithëse shumë gra përjetojnë lehtësim të simptomave gjatë shtatzënisë për shkak të ndryshimeve hormonale. Simptomat zakonisht kthehen pas lindjes dhe ushqyerjes me gji, megjithëse disa gra raportojnë përmirësim afatgjatë. Përvoja e secilit person është e ndryshme.