Çfarë është Enterocela? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Enterocela është një lloj i prolapsit të organeve pelvike ku një pjesë e zorrës së hollë shtrihet poshtë në legenin tuaj, shpesh duke shtyrë kundër murit të pasëm të vaginës suaj. Mendoni për të si muskujt dhe indet e dyshemesë së legenit tuaj që dobësohen, duke lejuar që organet të zhvendosen nga pozicioni i tyre normal.

Ky problem ndodh kur indet mbështetëse në legenin tuaj shtrihen ose plasen me kalimin e kohës. Ndërsa mund të duket shqetësuese, enterocela është një gjendje e trajtueshme që prek shumë gra, veçanërisht pas menopauzës ose lindjes së fëmijës.

Çfarë janë simptomat e enteroceles?

Shumë gra me enterocelë përjetojnë një ndjesi presioni ose mbushjeje në legenin e tyre, veçanërisht kur qëndrojnë ose ecin. Kjo ndjesi shpesh përmirësohet kur shtriheni dhe pushoni.

Simptomat që mund të vini re mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së prolapsit. Këto janë shenjat më të zakonshme për t'i vëzhguar:

• Një ndjesi e fryrjes në vaginën tuaj ose ndjesia sikur diçka po "bie jashtë"
• Presioni pelvik që përkeqësohet gjatë gjithë ditës
• Dhimbje ose djegie në pjesën e poshtme të shpinës
• Vështirësi me lëvizjet e zorrëve ose ndjesia sikur nuk mund të zbrazësh plotësisht
• Diskomfort gjatë marrëdhënieve seksuale
• Një fryrje e dukshme ose e ndjerë në hapjen vaginale
• Probleme urinare si urinimi i shpeshtë ose vështirësi në fillimin e urinimit

Disa gra përjetojnë edhe fryrje ose siklet abdominal. Simptomat zakonisht bëhen më të dukshme pas aktivitetit fizik, qëndrimit të zgjatur ose ngritjes së peshave të rënda.

Çfarë llojesh enterocelesh ka?

Enterocelët zakonisht klasifikohen në bazë të kohës dhe mënyrës se si zhvillohen. Kuptimi i këtyre llojeve mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë se çfarë mund të po ndodh në situatën tuaj specifike.

Llojet kryesore përfshijnë enterocelën primare, e cila ndodh natyrshëm për shkak të dobësisë në dyshemenë tuaj pelvike, dhe enterocelën sekondare, e cila zhvillohet pas kirurgjisë pelvike. Ekziston edhe një lloj i rrallë i quajtur enterocelë kongjenitale me të cilën lindin disa gra.

Enterocelët primare zakonisht zhvillohen gradualisht me kalimin e kohës për shkak të faktorëve si plakja, lindja e fëmijës ose predispozita gjenetike. Enterocelët sekondare mund të ndodhin pas procedurave si histerektomia, kur strukturat e mbështetjes normale ndryshohen gjatë operacionit.

Çfarë e shkakton enterocelën?

Enterocela zhvillohet kur indet që normalisht mbështesin organet tuaja pelvike dobësohen ose dëmtohen. Kjo zakonisht ndodh gradualisht me kalimin e kohës, jo papritmas.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë dobësim të sistemit tuaj të mbështetjes pelvike:

• Shtatzënia dhe lindja vaginale, veçanërisht lindjet e shumta ose lindjet e vështira
• Plakja dhe dobësimi natyror i indeve lidhëse
• Ndryshimet hormonale gjatë menopauzës që ndikojnë në forcën e indeve
• Kirurgji të mëparshme pelvike, veçanërisht histerektomia
• Kolli kronik nga sëmundje si astma ose pirja e duhanit
• Kapsllëk kronik dhe sforcim gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Ngritja e peshave të rënda ose punët që kërkojnë ngritje të përsëritur të peshave të rënda
• Faktorë gjenetikë që ndikojnë në forcën e indeve lidhëse

Ndonjëherë enterocela mund të rezultojë edhe nga presioni i rritur në barkun tuaj për shkak të obezitetit ose kollit kronik. Në raste të rralla, ajo mund të shoqërohet me çrregullime të indeve lidhëse si Sindroma e Ehlers-Danlos.

Kur të shihni një mjek për enterocelë?

Duhet të planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse vini re presion të vazhdueshëm pelvik, siklet ose ndonjë ndjesi fryrjeje në zonën tuaj vaginale. Këto simptoma kërkojnë vlerësim mjekësor edhe nëse duken të lehta.

Mos prisni të kërkoni kujdes nëse përjetoni simptoma të rënda ose nëse gjendja po ndikon në aktivitetet tuaja të përditshme. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes dhe t'ju japë më shumë opsione trajtimi.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni vështirësi me urinimin, kapsllëk të rëndë ose nëse mund të shihni ose të ndjeni një fryrje në hapjen vaginale. Gjithashtu duhet të kërkoni kujdes mjekësor nëse keni dhimbje pelvike që ndërhyjnë në gjumë ose aktivitetet tuaja të përditshme.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për enterocelë?

Faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar enterocelë, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk të garanton se do të zhvillosh gjendjen. Kuptimi i këtyre mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues aty ku është e mundur.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mbi 50 vjeç, pasi indet dobësohen natyrshëm me kalimin e kohës
• Lindje vaginale të mëparshme, veçanërisht fëmijë të shumtë ose lindje të vështira
• Menopauza dhe nivelet e ulëta të estrogjenit
• Histori familjare e prolapsit të organeve pelvike
• Kirurgji e mëparshme pelvike, veçanërisht histerektomia
• Kapsllëk kronik ose sforcim
• Kolli kronik nga pirja e duhanit ose sëmundjet e mushkërive
• Obeziteti ose rritja e konsiderueshme e peshës
• Punë që kërkojnë ngritje të rënda ose qëndrim të zgjatur

Disa gra mund të kenë gjithashtu një predispozitë gjenetike ndaj indeve lidhëse më të dobëta. Rrallë, disa çrregullime të indeve lidhëse mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të enteroceles në një moshë më të re.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të enteroceles?

Ndërsa enterocela nuk është zakonisht një gjendje e rrezikshme për jetën, ajo mund të çojë në disa komplikime nëse lihet e patrajtuar, veçanërisht ndërsa përparon me kalimin e kohës. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara në lidhje me trajtimin.

Komplikimet më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Përkeqësim i problemeve të funksionit të zorrëve, duke përfshirë kapsllëkun kronik
• Vështirësi urinare si zbrazja e paplotë e fshikëzës
• Rrezik i rritur i infeksioneve të traktit urinar
• Disfunksion seksual ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
• Irritim i lëkurës ose ulçerim nëse prolapsi bëhet i rëndë
• Prolaps i plotë ku organet dalin jashtë trupit

Në raste të rralla, enterocela e rëndë mund të çojë në bllokim të zorrëve, gjë që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm. Shumë rrallë, indi që del jashtë mund të mbetet i bllokuar dhe të humbasë furnizimin me gjak, duke krijuar një emergjencë mjekësore.

Lajmi i mirë është se këto komplikime të rënda janë të pazakonta, veçanërisht me kujdesin dhe trajtimin mjekësor të duhur. Shumica e grave me enterocelë mund të menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive me trajtimin e duhur.

Si mund të parandalohet enterocela?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjithë faktorët e rrezikut për enterocelë, veçanërisht ato që lidhen me plakjen ose gjenetikën, ka disa hapa që mund të merrni për të zvogëluar rrezikun tuaj dhe për të mbrojtur shëndetin e dyshemesë së legenit.

Mbajtja e forcës së mirë të muskujve të dyshemesë së legenit përmes ushtrimeve të rregullta është një nga masat më efektive parandaluese. Ushtrimet Kegel, të cilat përfshijnë kontraktimin dhe relaksimin e muskujve të dyshemesë së legenit, mund të ndihmojnë në mbajtjen e mbështetjes për organet tuaja pelvike.

Këto janë strategji kyçe parandaluese:

• Praktikoni ushtrime të rregullta Kegel për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit
• Mbani një peshë të shëndetshme për të zvogëluar presionin në dyshemenë tuaj pelvike
• Shmangni ngritjen e peshave të rënda ose përdorni teknikat e duhura të ngritjes
• Trajtoni kapsllëkun kronik me fibra, lëngje dhe ushtrime të rregullta
• Lini duhanin për të zvogëluar kollën kronike
• Konsideroni terapi zëvendësuese hormonale gjatë menopauzës nëse është e përshtatshme

Nëse po planifikoni shtatzëni të ardhshme, diskutoni opsionet e lindjes me mjekun tuaj. Në disa raste, lindja cezariane mund të rekomandohet nëse keni faktorë të rëndësishëm rreziku për dëmtimin e dyshemesë së legenit.

Si diagnostikohet enterocela?

Diagnostikimi i enteroceles zakonisht fillon me mjekun tuaj që merr një histori të detajuar mjekësore dhe kryen një ekzaminim fizik. Mjeku juaj do të pyesë për simptomat tuaja, historinë e shtatzënisë dhe çdo kirurgji të mëparshme pelvike.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim pelvik për të kontrolluar për çdo fryrje ose prolaps. Ata mund t'ju kërkojnë të shtyni ose të kolliteni për të parë se si organet tuaja pelvike lëvizin me presion të rritur.

Teste shtesë që mjeku juaj mund të rekomandojë përfshijnë:

• Defekografi, një test me rreze X që tregon se si funksionon rektumi dhe organet përreth gjatë lëvizjeve të zorrëve
• MRI ose CT scan për të marrë imazhe të detajuara të organeve tuaja pelvike
• Cistoskopi për të ekzaminuar fshikëzën tuaj nëse janë të pranishme simptoma urinare
• Kolonoskopi për të përjashtuar probleme të tjera të zorrëve

Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju referojë tek një specialist, si një urogynekolog ose kirurg kolorektal, për vlerësim të mëtejshëm. Këta specialistë kanë trajnim shtesë në çrregullimet e dyshemesë së legenit dhe mund të ofrojnë kujdes të specializuar.

Çfarë është trajtimi për enterocelë?

Trajtimi për enterocelë varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe sa shumë gjendja ndikon në jetën tuaj të përditshme. Mjeku juaj do të punojë me ju për të zhvilluar një plan trajtimi që i përshtatet nevojave dhe preferencave tuaja specifike.

Për rastet e lehta, trajtimet konservatore shpesh provohen së pari. Këto qasje jo-kirurgjikale mund të jenë shumë efektive për shumë gra dhe mund të përfshijnë fizioterapi të dyshemesë së legenit, modifikime të stilit të jetës dhe pajisje mbështetëse.

Opsionet e trajtimit konservativ përfshijnë:

• Fizioterapi e dyshemesë së legenit për të forcuar muskujt mbështetës
• Vendosja e pesarit, një pajisje që mbështet organet e prolapsuara
• Terapi zëvendësuese hormonale për të përmirësuar forcën e indeve
• Ndryshime dietike për të parandaluar kapsllëkun
• Menaxhimi i peshës nëse obeziteti është një faktor kontribues

Nëse trajtimet konservatore nuk japin lehtësim të mjaftueshëm, mund të konsiderohen opsione kirurgjikale. Procedurat kirurgjikale mund të përfshijnë riparimin e indeve të dobësuara përmes vaginës ose barkut, në varësi të situatës suaj specifike.

Kirurgu juaj mund të rekomandojë procedura si kolporrafia posteriore, ku muri i pasëm i vaginës riparohet dhe forcohet. Në disa raste, materiale rrjetë mund të përdoren për të siguruar mbështetje shtesë, megjithëse kjo qasje kërkon konsiderim të kujdesshëm të rreziqeve dhe përfitimeve.

Si të menaxhoni enterocelën në shtëpi?

Ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja të enteroceles dhe për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes. Këto strategji menaxhimi në shtëpi funksionojnë më mirë kur kombinohen me trajtimin mjekësor.

Filloni duke përfshirë ushtrimet e dyshemesë së legenit në rutinën tuaj të përditshme. Ushtrimet Kegel mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve që mbështesin organet tuaja pelvike dhe mund të zvogëlojnë simptomat me kalimin e kohës.

Këto janë strategji efektive menaxhimi në shtëpi:

• Kryeni ushtrime Kegel 3 herë në ditë, duke mbajtur kontraktimet për 5-10 sekonda
• Mbani zakone të rregullta të zorrëve me marrjen e mjaftueshme të fibrave dhe ujit
• Shmangni ngritjen e peshave të rënda ose përdorni teknikat e duhura të ngritjes
• Vishni një brez mbështetës abdominal gjatë aktiviteteve fizike
• Praktikoni një qëndrim të mirë për të zvogëluar presionin në dyshemenë tuaj pelvike
• Merrni pushim nga qëndrimi i zgjatur sa herë që është e mundur

Menaxhimi i kapsllëkut është veçanërisht i rëndësishëm pasi sforcimi mund të përkeqësojë enterocelën. Përfshijeni shumë fruta, perime dhe drithëra të plota në dietën tuaj dhe konsideroni një shtesë fibrash nëse rekomandohet nga mjeku juaj.

Nëse po përjetoni siklet, shtrimi me këmbët e ngritura mund të ndihmojë në zvogëlimin e presionit dhe të japë lehtësim. Kjo pozicion lejon gravitetin të ndihmojë në zhvendosjen e organeve tuaja përsëri në pozicionin e tyre normal përkohësisht.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë në sigurimin që të merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Të marrësh kohë për të organizuar mendimet dhe simptomat tuaja paraprakisht do ta bëjë vizitën më produktive.

Filloni duke mbajtur një ditar simptomash për një ose dy javë para takimit tuaj. Shënoni kur ndodhin simptomat, çfarë i bën ato më mirë ose më keq dhe si ato ndikojnë në aktivitetet tuaja të përditshme.

Këtu është çfarë duhet të përgatisni:

• Listoni të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe sa të rënda janë
• Shkruani historinë tuaj të plotë mjekësore, duke përfshirë shtatzënitë dhe kirurgjitë
• Sillni një listë të të gjitha ilaçeve dhe shtesave që po merrni
• Përgatitni pyetje rreth opsioneve të trajtimit dhe çfarë të prisni
• Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar për mbështetje

Mos u turpëroni të diskutoni detaje intime rreth simptomave tuaja. Mjeku juaj ka nevojë për informacion të plotë për t'ju ndihmuar në mënyrë efektive, dhe ata janë të trajnuar për të diskutuar këto çështje në mënyrë profesionale dhe me mirëkuptim.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth enteroceles?

Enterocela është një gjendje e trajtueshme që prek shumë gra, veçanërisht pas lindjes së fëmijës ose menopauzës. Ndërsa mund të jetë e pakëndshme dhe shqetësuese, ju keni shumë opsione efektive trajtimi në dispozicion.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se kërkimi i kujdesit mjekësor në fazat e hershme mund të parandalojë përkeqësimin e gjendjes dhe t'ju japë më shumë zgjedhje trajtimi. Shumë gra gjejnë lehtësim të konsiderueshëm përmes trajtimeve konservatore si fizioterapia e dyshemesë së legenit dhe modifikimet e stilit të jetës.

Mos lejoni që turpi ose frika t'ju pengojë të merrni ndihmën që ju nevojitet. Furnizuesit e kujdesit shëndetësor janë me përvojë në trajtimin e çrregullimeve të dyshemesë së legenit dhe mund të ofrojnë kujdes të kujdesshëm dhe profesional për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë dhe të ruani cilësinë e jetës suaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth enteroceles

A mund të zhduket enterocela vetë?

Enterocela rrallë zgjidhet plotësisht pa trajtim, por rastet në fazat e hershme mund të përmirësohen me masa konservatore si ushtrimet e dyshemesë së legenit dhe ndryshimet e stilit të jetës. Gjendja zakonisht mbetet e qëndrueshme ose përparon ngadalë me kalimin e kohës, prandaj ndërhyrja e hershme është e rëndësishme për rezultatet më të mira.

A është enterocela e njëjtë me llojet e tjera të prolapsit?

Jo, enterocela është specifikisht kur një pjesë e zorrës së hollë prolapsohet, ndërsa llojet e tjera përfshijnë organe të ndryshme. Rektocela përfshin rektumin, cistocela përfshin fshikëzën dhe prolapsi i mitrës përfshin mitrën. Megjithatë, është e zakonshme që gratë të kenë shumë lloje prolapsi në të njëjtën kohë.

A mund të bëj ende seks me enterocelë?

Shumë gra me enterocelë mund të vazhdojnë të kenë marrëdhënie seksuale, megjithëse disa mund të përjetojnë siklet ose dhimbje. Përdorimi i pozicioneve të ndryshme, lubrifikimi i mjaftueshëm dhe komunikimi me partnerin tuaj mund të ndihmojë. Nëse dhimbja vazhdon, diskutoni opsionet e trajtimit me mjekun tuaj.

A do të ndikojë enterocela në aftësinë time për të bërë lëvizje të zorrëve?

Enterocela nganjëherë mund të bëjë lëvizjet e zorrëve më të vështira ose të shkaktojë një ndjesi zbrazjeje të paplotë. Disa gra duhet të mbështesin murin vaginal gjatë lëvizjeve të zorrëve për të ndihmuar me zbrazjen. Mjeku juaj mund t'ju mësojë teknika për të menaxhuar këtë nëse është e nevojshme.

Sa kohë zgjat rimëkëmbja pas operacionit të enteroceles?

Koha e rimëkëmbjes ndryshon në varësi të llojit të operacionit të kryer, por shumica e grave mund të kthehen në aktivitete normale brenda 6-8 javësh. Shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime specifike për rimëkëmbjen në bazë të procedurës suaj dhe procesit individual të shërimit.