Variçe Ezofageale

Variçet ezofageale janë venat e zgjeruara në ezofag. Ato shpesh shkaktohen nga rrjedha e gjakut e penguar përmes venës portale, e cila transporton gjakun nga zorrët në mëlçi.

Variçet ezofageale janë venat e zgjeruara në ezofag, tubi që lidh fytin me stomakun. Variçet ezofageale ndodhin më shpesh tek njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë.

Variçet ezofageale zhvillohen kur rrjedha e zakonshme e gjakut në mëlçi pengohet nga një mpiksje gjaku ose ind i plagosur në mëlçi. Për të shmangur bllokimet, gjaku rrjedh në enët e gjakut më të vogla që nuk janë projektuar për të transportuar vëllime të mëdha gjaku. Enët mund të rrjedhin gjak ose madje të shpërthejnë, duke shkaktuar gjakderdhje që rrezikon jetën.

Disa ilaçe dhe procedura mjekësore janë në dispozicion për të ndihmuar në parandalimin ose ndalimin e gjakderdhjes nga variçet ezofageale.

Variçet ezofageale zakonisht nuk shkaktojnë simptoma përveç nëse ato gjakosen. Simptomat e gjakosjes së variçeve ezofageale përfshijnë:

• Vjellje të sasisë së madhe të gjakut.
• Jashtëqitje të zeza, të zeza ose me gjak.
• Marramendje për shkak të humbjes së gjakut.
• Humbje të ndjenjave në raste të rënda.

Doktori juaj mund të dyshojë për variçe ezofageale nëse keni shenja të sëmundjes së mëlçisë ose jeni diagnostikuar me cirrozë të mëlçisë, duke përfshirë:

• Ngjyrë të verdhë të lëkurës dhe syve, e njohur si ikter.
• Gjakderdhje ose gërvishtje të lehta.
• Grumbullim të lëngjeve në bark, i quajtur ascitë (uh-SY-teez).

Bëni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma që ju shqetësojnë. Nëse jeni diagnostikuar me sëmundje të mëlçisë, pyesni ofruesin tuaj për rrezikun tuaj të variçeve ezofageale dhe çfarë mund të bëni për të zvogëluar rrezikun tuaj. Gjithashtu pyesni nëse duhet të bëni një procedurë për të kontrolluar variçet ezofageale. Nëse jeni diagnostikuar me variçe ezofageale, ofruesi juaj ka gjasa t'ju thotë të shikoni për shenja të gjakderdhjes. Variçet ezofageale që gjakosen janë një emergjencë. Telefononi 911 ose shërbimet tuaja lokale të emergjencës menjëherë nëse keni jashtëqitje të zeza ose me gjak, ose të vjella me gjak.

Çuni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma që ju shqetësojnë. Nëse ju është diagnostikuar sëmundja e mëlçisë, pyesni ofruesin tuaj për rrezikun tuaj të variçeve ezofagjale dhe çfarë mund të bëni për të zvogëluar rrezikun tuaj. Gjithashtu pyesni nëse duhet të bëni një procedurë për të kontrolluar variçet ezofagjale.

Nëse ju është diagnostikuar me variçe ezofagjale, ofruesi juaj ka të ngjarë t'ju thotë të shikoni për shenja të gjakderdhjes. Variçet ezofagjale që gjakderdhin janë një emergjencë. Telefononi 911 ose shërbimet tuaja lokale të emergjencës menjëherë nëse keni jashtëqitje të zeza ose me gjak, ose të vjella me gjak.

Variçet ezofageale ndonjëherë formohen kur rrjedhja e gjakut në mëlçi pengohet. Kjo shkaktohet më së shpeshti nga indi i mishëruar në mëlçi për shkak të sëmundjes së mëlçisë, i njohur edhe si ciroza e mëlçisë. Rrjedhja e gjakut fillon të ngecë. Kjo rrit presionin brenda venës së madhe, të njohur si vena portale, e cila transporton gjakun në mëlçi. Ky gjendje quhet hipertension portale. Hipertensio portale e detyron gjakun të kërkojë rrugë të tjera përmes venave më të vogla, si ato në pjesën më të ulët të ezofagut. Këto vena me mure të hollë fryhen me gjakun e shtuar. Ndonjëherë ato plasin dhe gjakosen. Shkaqet e variçeve ezofageale përfshijnë: Mishërimin e rëndë të mëlçisë, i quajtur cirozë. Disa sëmundje të mëlçisë - përfshirë infeksionin e hepatitit, sëmundjen alkoolike të mëlçisë, sëmundjen e yndyrshme të mëlçisë dhe një çrregullim të kanalit të tëmthit të quajtur kolangit primar biliar - mund të çojnë në cirozë. Emboli gjakut, i quajtur edhe trombozë. Një mpiksje gjaku në venën portale ose në një venë që ushqen venën portale, të njohur si vena splenike, mund të shkaktojë variçe ezofageale. Infeksion parazit. Shistosomiaza është një infeksion parazit që gjendet në pjesë të Afrikës, Amerikës së Jugut, Karaibeve, Lindjes së Mesme dhe Azisë Lindore. Paraziti mund të dëmtojë mëlçinë, si dhe mushkëritë, zorrët, fshikëzën dhe organet e tjera.

Megjithëse shumë njerëz me sëmundje të avancuar të mëlçisë zhvillojnë variçe ezofageale, shumica nuk do të kenë gjakderdhje. Variçet ezofageale kanë më shumë gjasa të gjakderdhën nëse keni: Presion të lartë në venën portale. Rreziku i gjakderdhjes rritet me rritjen e presionit në venën portale. Variçe të mëdha. Sa më të mëdha të jenë variçet ezofageale, aq më shumë gjasa kanë të gjakderdhën. Shenja të kuqe në variçe. Disa variçe ezofageale tregojnë vija të gjata të kuqe ose pika të kuqe. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'i shohë ato përmes një tubi të hollë, fleksibël, të quajtur endoskop, i kaluar poshtë fytit tuaj. Këto shenja sugjerojnë një rrezik të lartë gjakderdhjeje. Cirrozë të rëndë ose dështim të mëlçisë. Më shpesh, sa më e rëndë të jetë sëmundja juaj e mëlçisë, aq më shumë gjasa kanë variçet ezofageale të gjakderdhën. Përdorimi i vazhdueshëm i alkoolit. Rreziku juaj i gjakderdhjes variçeale është shumë më i madh nëse vazhdoni të pini sesa nëse ndaloni, veçanërisht nëse sëmundja juaj është e lidhur me alkoolin. Nëse keni pasur gjakderdhje nga variçet ezofageale më parë, keni më shumë gjasa të keni variçe që gjakderdhën përsëri.

Komplikacioni më serioz i variçeve ezofageale është gjakderdhja. Sapo të keni pasur një episod gjakderdhjeje, rreziku juaj për një episod tjetër gjakderdhjeje rritet shumë. Nëse humbni gjak të mjaftueshëm, mund të shkoni në shok, gjë që mund të çojë në vdekje.

Aktualisht, asnjë trajtim nuk mund të parandalojë zhvillimin e variçeve ezofageale tek njerëzit me cirrozë. Ndërsa barnat beta-bllokues janë efektivë në parandalimin e gjakderdhjes tek shumë njerëz që kanë variçe ezofageale, ato nuk parandalojnë formimin e variçeve ezofageale. Nëse ju është diagnostikuar sëmundje e mëlçisë, pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për strategjitë për të shmangur komplikimet e sëmundjes së mëlçisë. Për të mbajtur mëlçinë tuaj të shëndetshme:

• Mos pini alkool. Njerëzit me sëmundje të mëlçisë shpesh këshillohen të ndalojnë pirjen e alkoolit, pasi mëlçia e përpunon alkool. Pirja e alkoolit mund të vë në stres një mëlçi tashmë të brishtë.
• Hani një dietë të shëndetshme. Zgjidhni një dietë të pasur me fruta dhe perime. Zgjidhni drithëra të plota dhe burime të holla proteinike. Ulni sasinë e ushqimeve yndyrore dhe të skuqura që hani.
• Mbani një peshë të shëndetshme. Një sasi e tepërt yndyre në trup mund të dëmtojë mëlçinë tuaj. Obeziteti shoqërohet me një rrezik më të madh të komplikimeve të cirrozës. Humbni peshë nëse jeni obez ose mbipeshë.
• Përdorni kimikate me kursim dhe me kujdes. Ndjekni udhëzimet në kimikatet e shtëpisë, të tilla si materialet e pastrimit dhe spërkatësit e insekteve. Nëse punoni me kimikate, ndiqni të gjitha masat paraprake të sigurisë. Mëlçia juaj heq toksinat nga trupi juaj, kështu që i jepni një pushim duke kufizuar sasinë e toksinave që ajo përpunon.
• Ulni rrezikun tuaj të hepatitit. Ndara e gjilpërave dhe kryerja e marrëdhënieve seksuale të pasigurta mund të rrisë rrezikun tuaj të hepatitit B dhe C. Mbrojeni veten duke u abstenuar nga seksi ose duke përdorur prezervativ nëse zgjidhni të keni marrëdhënie seksuale. Bëni teste për ekspozimin ndaj hepatitit A, B dhe C, pasi infeksioni mund ta përkeqësojë sëmundjen tuaj të mëlçisë. Gjithashtu pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse duhet të vaksinoni për hepatitit A dhe hepatitit B.

Gjatë një endoskopie të sipërme, një profesionist i kujdesit shëndetësor fut një tub të hollë, të fleksibël të pajisur me dritë dhe kamerë poshtë fytit dhe në ezofag. Kamera e vogël siguron pamje të ezofagut, stomakut dhe fillimit të zorrës së hollë, e cila quhet duodenum.

Nëse keni cirrozë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht ju kontrollon për varice ezofagiale kur ju diagnostikoheni. Sa shpesh do të keni teste kontrolli varet nga gjendja juaj. Testet kryesore të përdorura për të diagnostikuar varicet ezofagiale janë:

• Testet e imazhit. Të dy skanimet e CT-së abdominale dhe ultratingujt Doppler të venave splenike dhe portale mund të sugjerojnë praninë e variceve ezofagiale. Një test me ultratinguj i quajtur elastografi tranzitore mund të përdoret për të matur shenjat në mëlçi. Kjo mund t'i ndihmojë ofruesit tuaj të përcaktojë nëse keni hipertension portal, i cili mund të çojë në varice ezofagiale.

Ekzaminim endoskopik. Një procedurë e quajtur endoskopi e sipërme gastrointestinale është metoda e preferuar e kontrollit për varicet ezofagiale. Një endoskopi përfshin futjen e një tubi të fleksibël, të ndriçuar të quajtur endoskop poshtë fytit dhe në ezofag. Një kamerë e vogël në fund të endoskopit i lejon mjekut tuaj të ekzaminojë ezofagun, stomakun dhe fillimin e zorrës tuaj të hollë, e cila quhet duodenum.

Ofruesi kërkon venat e zgjeruara. Nëse gjenden, venat e zgjeruara maten dhe kontrollohen për vija të kuqe dhe pika të kuqe, të cilat zakonisht tregojnë një rrezik të konsiderueshëm të gjakderdhjes. Trajtimi mund të kryhet gjatë ekzaminimit.