Çfarë janë Variçet Ezofagjale? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Variçet ezofagjale janë vena të zgjeruara dhe të ënjtura në ezofagun tuaj që mund të bëhen të rrezikshme për jetën nëse plasin. Mendoni për to si vena varikoze, por në vend që të shfaqen në këmbët tuaja, ato zhvillohen në tubin që transporton ushqimin nga goja juaj në stomak.

Këto vena të ënjtura zakonisht zhvillohen kur rrjedha e gjakut në mëlçinë tuaj bllokohet, duke detyruar gjakun të gjejë rrugë alternative. Ndërsa kjo gjendje tingëllon alarmante, të kuptuarit se çfarë po ndodh në trupin tuaj mund t'ju ndihmojë të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për ta menaxhuar atë në mënyrë efektive.

Çfarë janë simptomat e variçeve ezofagjale?

Variçet ezofagjale shpesh nuk shkaktojnë simptoma derisa të gjakosin, prandaj ato nganjëherë quhen gjendje "e heshtur". Ju mund të mos dini që i keni ato derisa të ndodhë një komplikacion serioz.

Kur ndodh gjakderdhja, ajo krijon një situatë emergjente që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Këto janë shenjat paralajmëruese që do të thotë se duhet të telefononi menjëherë 112:

• Të vjella gjaku ose materiale që duken si fara kafeje
• Jashtëqitje të zeza, të ngjashme me katranin ose me gjak
• Marramendje të forta ose të fikurit
• Rrahje të shpejta të zemrës ose ndjenja sikur zemra juaj po vrapon
• Dobësi të papritur ose konfuzion
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje

Disa njerëz mund të përjetojnë simptoma më pak dramatike para një episodi gjakderdhjeje të madhe. Këto mund të përfshijnë të përziera të lehta, ndjenjën e lodhjes së pazakonshme ose të keni jashtëqitje me ngjyrë të errët që nuk janë krejtësisht të zeza.

Nëse keni sëmundje të mëlçisë ose cirozë, mjeku juaj ka gjasa t'ju monitorojë rregullisht për variçe ezofagjale, edhe nëse nuk keni simptoma. Ky qasje proaktive ndihmon në kapjen e gjendjes para se të ndodhë gjakderdhja.

Çfarë i shkakton variçet ezofagjale?

Variçet ezofagjale zhvillohen kur gjaku nuk mund të rrjedhë normalisht përmes mëlçisë tuaj, duke krijuar një rezervë që detyron gjakun të gjejë rrugë të tjera. Ky presion i rritur në sistemin tuaj të venës portale shtyn gjakun në venat më të vogla në ezofagun tuaj, duke i bërë ato të fryhen.

Shkaqet më të zakonshme në themel përfshijnë gjendjet e mëlçisë që krijojnë këtë problem të rrjedhjes së gjakut:

• Ciroza nga përdorimi i alkoolit, e cila shpjegon shumicën e rasteve
• Infeksionet me Hepatitin B ose C që dëmtojnë indin e mëlçisë me kalimin e kohës
• Sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike, gjithnjë e më e zakonshme sot
• Koliangjiti primar biliar, një gjendje autoimune e mëlçisë
• Hemokromatoza, ku trupi juaj ruan shumë hekur

Më pak zakonisht, mpiksjet e gjakut në venën portale ose një gjendje e quajtur sindroma Budd-Chiari mund të shkaktojnë të njëjtin efekt rezervë. Disa njerëz lindin me gjendje që ndikojnë në rrjedhën e gjakut në mëlçi, megjithëse kjo është mjaft e rrallë.

Disa ilaçe dhe toksina gjithashtu mund të dëmtojnë mëlçinë tuaj me kalimin e kohës, duke çuar potencialisht në variçe. Mjeku juaj do të dëshirojë të kuptojë se çfarë mund të po ndikon në mëlçinë tuaj për të trajtuar shkakun rrënjësor së bashku me trajtimin e vetë variçeve.

Kur të shkoni te mjeku për variçe ezofagjale?

Duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm emergjent nëse përjetoni ndonjë shenjë gjakderdhjeje, duke përfshirë të vjella gjaku, jashtëqitje të zeza ose dobësi të papritur. Këto simptoma tregojnë një emergjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Nëse keni sëmundje të mëlçisë ose cirozë, do t'ju duhet monitorim i rregullt edhe pa simptoma. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë endoskopi kontrolli për të kontrolluar variçet para se ato të bëhen të rrezikshme.

Planifikoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re lodhje të vazhdueshme, humbje peshe të pashpjegueshme ose ndryshime në oreksin tuaj. Ndërsa këto simptoma mund të kenë shumë shkaqe, ato ia vlen të diskutohen, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku për sëmundjen e mëlçisë.

Mos prisni për të marrë ndihmë nëse jeni të shqetësuar për përdorimin tuaj të alkoolit ose keni qenë të ekspozuar ndaj hepatitit. Ndërhyrja e hershme për gjendjet e mëlçisë mund të parandalojë zhvillimin e komplikacioneve si variçet ezofagjale.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për variçet ezofagjale?

Rreziku juaj për zhvillimin e variçeve ezofagjale varet kryesisht nga faktorët që mund të dëmtojnë mëlçinë tuaj ose të ndikojnë në rrjedhën e gjakut në të. Të kuptuarit e këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa për të mbrojtur shëndetin e mëlçisë tuaj.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Përdorimi i rëndë i alkoolit për shumë vite, i cili është shkaku kryesor
• Infeksioni kronik me Hepatitin B ose C
• Obeziteti dhe sindroma metabolike, e cila mund të çojë në sëmundjen e mëlçisë yndyrore
• Diabeti, veçanërisht kur është i pakontrolluar
• Historia familjare e sëmundjes së mëlçisë ose gjendjeve të caktuara gjenetike
• Ekspozimi ndaj toksinave ose ilaçeve të caktuara që mund të dëmtojnë mëlçinë

Disa njerëz përballen me rreziqe më të larta për shkak të faktorëve që janë jashtë kontrollit të tyre, të tilla si gjendjet e trashëguara si sëmundja e Wilsonit ose mungesa e alfa-1 antitripsinit. Mosha gjithashtu luan një rol, pasi dëmtimi i mëlçisë zakonisht grumbullohet me kalimin e kohës.

Disa ilaçe, duke përfshirë disa ilaçe kundër dhimbjeve dhe shtesa ushqyese, mund të vënë në stres mëlçinë tuaj kur përdoren afatgjatë. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat ilaçe mund të paraqesin rreziqe dhe të sugjerojë alternativa më të sigurta kur është e mundur.

Çfarë janë komplikacionet e mundshme të variçeve ezofagjale?

Komplikacioni më serioz i variçeve ezofagjale është gjakderdhja, e cila mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kur këto vena të ënjtura plasin, ato mund të shkaktojnë humbje të rëndë gjaku shumë shpejt.

Komplikacionet e gjakderdhjes mund të përfshijnë:

• Shok hemorragjik nga humbja e shpejtë e gjakut
• Pneumoni aspirative nëse gjaku thithët në mushkëri
• Probleme me veshkat nga humbja e gjakut dhe ndryshimet e lëngjeve
• Komplikacione të zemrës nga anemia e rëndë
• Ensefalopati hepatike, ku toksinat ndikojnë në funksionin e trurit

Edhe pas trajtimit të suksesshëm të variçeve që gjakosin, ekziston rreziku që ato të gjakosin përsëri. Kjo është arsyeja pse monitorimi i vazhdueshëm dhe trajtimi parandalues janë kaq të rëndësishëm për njerëzit me këtë gjendje.

Në raste të rralla, trajtimet e përdorura për të ndaluar gjakderdhjen mund të shkaktojnë komplikacione si ngushtimi i ezofagut ose infeksioni. Ekipi juaj mjekësor do të balancojë me kujdes përfitimet dhe rreziqet e qasjeve të ndryshme të trajtimit.

Si diagnostikohen variçet ezofagjale?

Diagnostikimi i variçeve ezofagjale zakonisht kërkon një endoskopi, një procedurë ku mjeku juaj përdor një tub të hollë, të fleksibël me një kamerë për të parë brenda ezofagut tuaj. Kjo u jep atyre një pamje të qartë të çdo vene të ënjtur dhe ndihmon në përcaktimin e rrezikut të gjakderdhjes.

Mjeku juaj së pari do të rishikojë historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik, duke kërkuar shenja të sëmundjes së mëlçisë si ikteri ose mbajtja e lëngjeve. Testet e gjakut mund të zbulojnë probleme me funksionin e mëlçisë dhe të ndihmojnë në identifikimin e shkaqeve në themel.

Vetë procedura e endoskopisë zgjat rreth 15-30 minuta dhe zakonisht bëhet me sedacion për t'ju mbajtur të rehatshëm. Mjeku juaj do të jetë në gjendje të shohë variçet drejtpërdrejt dhe t'i klasifikojë ato në bazë të madhësisë dhe pamjes së tyre.

Testet shtesë mund të përfshijnë skanime CT ose ultratinguj për të vlerësuar mëlçinë dhe enët e gjakut tuaja. Këto studime imagjimi ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë pamjen e plotë të asaj që po ndodh në trupin tuaj.

Çfarë është trajtimi për variçet ezofagjale?

Trajtimi për variçet ezofagjale përqendrohet në parandalimin e gjakderdhjes dhe menaxhimin e gjendjes në themel të mëlçisë. Mjeku juaj do të krijojë një plan trajtimi bazuar në madhësinë e variçeve tuaja dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Nëse aktualisht nuk po gjakosni, trajtimet parandaluese mund të përfshijnë:

• Ilaçe beta-bllokuese për të zvogëluar presionin në venat tuaja portale
• Ligacion endoskopik i brezave për të lidhur variçet
• Monitorim i rregullt me endoskopi të përsëritura
• Trajtimi i sëmundjes në themel të mëlçisë

Për gjakderdhjen aktive, trajtimet emergjente përqendrohen në ndalimin e humbjes së gjakut shpejt. Kjo mund të përfshijë procedura endoskopike për të vulosur venat që gjakosin, ilaçe për të zvogëluar rrjedhën e gjakut ose pajisje të përkohshme me balona për të aplikuar presion.

Në raste të rënda, mund të keni nevojë për procedura më intensive si një TIPS (shunt portosistemik intrahepatik transjugular), i cili krijon një rrugë të re për rrjedhën e gjakut. Disa njerëz mund të kenë nevojë përfundimisht për vlerësim të transplantimit të mëlçisë nëse sëmundja e tyre e mëlçisë është e avancuar.

Si të menaxhoni variçet ezofagjale në shtëpi?

Menaxhimi i variçeve ezofagjale në shtëpi përfshin mbrojtjen e shëndetit të mëlçisë tuaj dhe ndjekjen me kujdes të rekomandimeve të mjekut tuaj. Hapi më i rëndësishëm është shmangia e plotë e alkoolit, pasi ai mund të përkeqësojë dëmtimin e mëlçisë dhe të rrisë rrezikun e gjakderdhjes.

Merrni ilaçet tuaja të përshkruara saktësisht siç është udhëzuar, veçanërisht beta-bllokuesit që ndihmojnë në zvogëlimin e presionit në venat tuaja. Mos i lini dozën ose mos i ndaloni ilaçet pa folur më parë me mjekun tuaj.

Kujdesuni për dietën tuaj duke kufizuar natriumin për të zvogëluar mbajtjen e lëngjeve dhe duke ngrënë vakte të rregullta dhe të ekuilibruara për të mbështetur funksionin e mëlçisë. Shmangni aspirininë dhe ilaçet jo-steroide anti-inflamatore (NSAIDs) si ibuprofeni, pasi këto mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes.

Qëndroni të zgjuar për shenjat paralajmëruese të gjakderdhjes dhe dini kur të kërkoni kujdes emergjent. Mbani një listë të ilaçeve dhe gjendjeve tuaja mjekësore me vete gjatë gjithë kohës në rast emergjence.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatisuni për takimin tuaj duke mbledhur informacion rreth simptomave, ilaçeve dhe historisë tuaj mjekësore. Shkruani çdo pyetje që dëshironi të bëni dhe sillni një listë të të gjitha ilaçeve dhe shtesave që po merrni.

Mbani një regjistër të çdo simptome që keni përjetuar, duke përfshirë kur kanë ndodhur dhe sa të rënda kanë qenë. Shënoni çdo ndryshim në nivelin tuaj të energjisë, oreksin ose jashtëqitjet.

Sillni një anëtar të familjes ose një mik nëse është e mundur, veçanërisht nëse ndiheni të shqetësuar për takimin. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje.

Jini të ndershëm për përdorimin tuaj të alkoolit dhe çdo faktor tjetër që mund të ndikojë në shëndetin e mëlçisë tuaj. Mjeku juaj ka nevojë për informacion të plotë për të ofruar kujdesin më të mirë të mundshëm.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth variçeve ezofagjale?

Variçet ezofagjale janë një gjendje serioze që kërkon kujdes të vazhdueshëm mjekësor, por ato mund të menaxhohen në mënyrë efektive me trajtimin e duhur. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të monitoruar gjendjen tuaj dhe për të parandaluar komplikacionet.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i sëmundjes në themel të mëlçisë mund të parandalojë zhvillimin ose përkeqësimin e variçeve. Nëse tashmë keni variçe, ndjekja e planit tuaj të trajtimit dhe qëndrimi vigjilent për shenjat paralajmëruese mund të ndihmojë në parandalimin e episodeve të gjakderdhjes që rrezikojnë jetën.

Mbani mend se të kesh variçe ezofagjale nuk do të thotë se nuk mund të jetoni një jetë të plotë. Shumë njerëz menaxhojnë me sukses këtë gjendje me kujdes mjekësor të përshtatshëm dhe ndryshime në mënyrën e jetesës.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth variçeve ezofagjale

A mund të zhduken vetë variçet ezofagjale?

Variçet ezofagjale zakonisht nuk zhduken pa trajtim, veçanërisht nëse gjendja në themel e mëlçisë vazhdon të shkaktojë presion të rritur. Megjithatë, trajtimi i duhur mund të zvogëlojë ndjeshëm madhësinë dhe rrezikun e gjakderdhjes së tyre. Në disa raste, trajtimi i suksesshëm i sëmundjes në themel të mëlçisë mund të çojë në përmirësim të variçeve me kalimin e kohës.

Sa kohë mund të jetosh me variçe ezofagjale?

Shumë njerëz me variçe ezofagjale jetojnë për vite me menaxhim të duhur mjekësor dhe ndryshime në mënyrën e jetesës. Perspektiva juaj varet nga disa faktorë, duke përfshirë ashpërsinë e sëmundjes suaj në themel të mëlçisë, se sa mirë përgjigjeni ndaj trajtimit dhe nëse ndodhin komplikacione gjakderdhjeje. Punimi ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor ju jep shansin më të mirë për një cilësi të mirë të jetës.

A ka ushqime që duhet të shmang nëse kam variçe ezofagjale?

Duhet të shmangni ushqimet e forta, të mprehta ose të ashpra që mund të irritojnë ezofagun tuaj, të tilla si patate të skuqura, bukë të thatë ose arra. Ushqimet pikante dhe pijet shumë të nxehta gjithashtu mund të jenë irrituese. Përqendrohuni në ushqime të buta, të lehta për t'u gëlltitur dhe shmangni plotësisht alkoolin. Mjeku juaj ose një nutricionist mund të japë udhëzime specifike dietike bazuar në situatën tuaj individuale.

Cila është ndryshimi midis variçeve ezofagjale dhe venave varikoze të zakonshme?

Ndërsa të dyja përfshijnë vena të zgjeruara, variçet ezofagjale janë shumë më serioze se venat varikoze që mund të shihni në këmbët tuaja. Variçet ezofagjale ndodhen në një zonë kritike ku gjakderdhja mund të jetë e rrezikshme për jetën, dhe ato shkaktohen nga probleme serioze në themel të mëlçisë. Venat varikoze të zakonshme janë kryesisht një shqetësim estetik dhe rrallë shkaktojnë komplikacione serioze.

A mund të përkeqësojë stresi variçet ezofagjale?

Ndërsa stresi nuk shkakton drejtpërdrejt përkeqësimin e variçeve ezofagjale, ai mund të ndikojë në shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe potencialisht të ndikojë në funksionin e mëlçisë tuaj. Stresi gjithashtu mund të çojë në sjellje që mund të dëmtojnë mëlçinë tuaj, të tilla si rritja e përdorimit të alkoolit. Menaxhimi i stresit përmes strategjive të shëndetshme të përballimit, ushtrimeve të rregullta dhe gjumit të mjaftueshëm mund të mbështesë planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit.