Fibromialgjia

Fibromialgjia është një çrregullim i karakterizuar nga dhimbje të përhapura muskuloskeletale të shoqëruara me lodhje, probleme me gjumin, kujtesën dhe gjendjen shpirtërore. Hulumtuesit besojnë se fibromialgjia amplifikon ndjesitë e dhimbshme duke ndikuar në mënyrën se si truri dhe palca kurrizore përpunojnë sinjalet e dhimbshme dhe jo të dhimbshme.

Simptomat shpesh fillojnë pas një ngjarjeje, të tilla si trauma fizike, kirurgji, infeksion ose stres psikologjik i rëndësishëm. Në raste të tjera, simptomat grumbullohen gradualisht me kalimin e kohës pa asnjë ngjarje shkaktuese.

Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë fibromialgji sesa burrat. Shumë njerëz që kanë fibromialgji kanë gjithashtu dhimbje koke tensionale, çrregullime të nyjes temporomandibular (TMJ), sindromë të zorrëve të irrituara, ankth dhe depresion.

Ndërsa nuk ka kurë për fibromialgji, një sërë ilaçesh mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave. Ushtrimet fizike, relaksimi dhe masat për reduktimin e stresit gjithashtu mund të ndihmojnë.

Simptomat kryesore të fibromialgjisë përfshijnë:

• Dhimbje të përhapura. Dhimbja e lidhur me fibromialgjinë shpesh përshkruhet si një dhimbje e shurdhër e vazhdueshme që ka zgjatur për të paktën tre muaj. Për t'u konsideruar e përhapur, dhimbja duhet të ndodhë në të dy anët e trupit tuaj dhe mbi dhe poshtë belit.
• Lodhje. Njerëzit me fibromialgji shpesh zgjohen të lodhur, edhe pse raportojnë se kanë fjetur për periudha të gjata kohe. Gjumi shpesh ndërpritet nga dhimbja, dhe shumë pacientë me fibromialgji kanë çrregullime të tjera të gjumit, të tilla si sindroma e këmbëve të paqeta dhe apnea e gjumit.
• Vështirësi njohëse. Një simptomë e njohur zakonisht si "mjegulla fibro" dëmton aftësinë për t'u përqëndruar, për t'i kushtuar vëmendje dhe për t'u përqëndruar në detyrat mendore.

Fibromialgjia shpesh bashkëjetohet me kushte të tjera, të tilla si:

• Sindroma e zorrëve të irritueshme
• Sindroma e lodhjes kronike
• Migrena dhe lloje të tjera të dhimbjeve të kokës
• Cistiti interstitial ose sindroma e fshikëzës së dhimbshme
• Çrregullime të nyjës temporomandibular
• Ankth
• Depresion
• Sindroma e takikardisë posturale

Shumë studiues besojnë se stimulim i përsëritur nervor shkakton ndryshime në tru dhe palcë kurrizore të njerëzve me fibromialgji. Kjo ndryshim përfshin një rritje anormale të niveleve të substancave të caktuara kimike në tru që sinjalizojnë dhimbjen.

Gjithashtu, receptorët e dhimbjes së trurit duket se zhvillojnë një lloj memorie të dhimbjes dhe bëhen të ndjeshëm, që do të thotë se mund të reagojnë tepër ndaj sinjaleve të dhimbshme dhe jo të dhimbshme.

Ka shumë faktorë që çojnë në këto ndryshime, duke përfshirë:

• Gjenetika. Meqenëse fibromialgjia ka tendencë të shfaqet në familje, mund të ketë mutacionet gjenetike të caktuara që mund t'ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të çrregullimit.
• Infeksionet. Disa sëmundje duket se shkaktojnë ose përkeqësojnë fibromialgjinë.
• Ngjarjet fizike ose emocionale. Fibromialgjia nganjëherë mund të shkaktohet nga një ngjarje fizike, siç është një aksident me makinë. Stresi psikologjik i zgjatur gjithashtu mund të shkaktojë gjendjen.

Faktorët e rrezikut për fibromialgji përfshijnë:

• Gjinia juaj. Fibromialgjia diagnostikohet më shpesh tek gratë sesa tek meshkujt.
• Historia familjare. Ju mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni fibromialgji nëse një prind ose vëlla/motër gjithashtu ka këtë gjendje.
• Çrregullime të tjera. Nëse keni osteoartrit, artrit reumatoid ose lupus, ju mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni fibromialgji.

Dhimbja, lodhja dhe cilësia e dobët e gjumit të shoqëruar me fibromialgji mund të ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të funksionuar në shtëpi apo në punë. Frustracioni i përballimit me një gjendje shpesh të keqkuptuar gjithashtu mund të rezultojë në depresion dhe ankth të lidhur me shëndetin.

Më parë, mjekët kontrollonin 18 pika specifike në trupin e një personi për të parë se sa prej tyre ishin të dhimbshme kur shtypeshin fort. Udhëzimet e reja nga Kolegji Amerikan i Reumatologjisë nuk kërkojnë një ekzaminim të pikave të ndjeshme.

Në vend të kësaj, faktori kryesor i nevojshëm për një diagnozë të fibromialgjisë është dhimbja e përhapur në të gjithë trupin për të paktën tre muaj.

Për të përmbushur kriteret, duhet të keni dhimbje në të paktën katër nga këto pesë zona:

• Rajoni i sipërm i majtë, duke përfshirë shpatullën, krahun ose nofullën
• Rajoni i sipërm i djathtë, duke përfshirë shpatullën, krahun ose nofullën
• Rajoni i poshtëm i majtë, duke përfshirë kofshën, vithet ose këmbën
• Rajoni i poshtëm i djathtë, duke përfshirë kofshën, vithet ose këmbën
• Rajoni aksial, i cili përfshin qafën, shpinën, gjoksin ose barkun

Mjeku juaj mund të dëshirojë të përjashtojë kushte të tjera që mund të kenë simptoma të ngjashme. Analizat e gjakut mund të përfshijnë:

• Numërimin e plotë të gjakut
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve
• Testi i peptidit ciklik citrulinuar
• Faktor reumatoid
• Testet e funksionit të tiroides
• Antikërp i antinuklear
• Serologjia celiake
• Vitamina D

Nëse ekziston mundësia që mund të vuani nga apnea e gjumit, mjeku juaj mund të rekomandojë një studim gjumi gjatë natës.

Në përgjithësi, trajtimet për fibromialgjinë përfshijnë si ilaçe ashtu edhe strategji kujdesi vetjak. Theksi është në minimizimin e simptomave dhe përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm. Asnjë trajtim nuk funksionon për të gjitha simptomat, por përpjekja e një shumëllojshmërie strategjish trajtimi mund të ketë një efekt kumulativ.

Ilaçet mund të ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjes së fibromialgjisë dhe përmirësimin e gjumit. Zgjedhjet e zakonshme përfshijnë:

Një larmi terapish të ndryshme mund të ndihmojnë në zvogëlimin e efektit që fibromialgjia ka në trupin tuaj dhe jetën tuaj. Shembuj përfshijnë:

• Qetësues të dhimbjeve. Qetësuesit e dhimbjes pa recetë si acetaminophen (Tylenol, të tjerë), ibuprofen (Advil, Motrin IB, të tjerë) ose naproxen sodium (Aleve, të tjerë) mund të jenë të dobishëm. Ilaçet opioide nuk rekomandohen, sepse ato mund të çojnë në efekte anësore të rëndësishme dhe varësi dhe do të përkeqësojnë dhimbjen me kalimin e kohës.

• Antidepresivë. Duloxetine (Cymbalta) dhe milnacipran (Savella) mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe lodhjes së lidhur me fibromialgjinë. Mjeku juaj mund t'ju përshkruajë amitriptylinë ose relaksantin e muskujve ciklobenzaprinë për të ndihmuar në promovimin e gjumit.

• Ilaçe anti-konvulsivë. Ilaçet e projektuara për të trajtuar epilepsinë janë shpesh të dobishme në zvogëlimin e llojeve të caktuara të dhimbjes. Gabapentin (Neurontin) ndonjëherë është i dobishëm në zvogëlimin e simptomave të fibromialgjisë, ndërsa pregabalin (Lyrica) ishte ilaçi i parë i miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për të trajtuar fibromialgjinë.

• Fizioterapi. Një fizioterapist mund t'ju mësojë ushtrime që do të përmirësojnë forcën, fleksibilitetin dhe qëndrueshmërinë tuaj. Ushtrimet në ujë mund të jenë veçanërisht të dobishme.

• Terapi okupacionale. Një terapist okupacional mund t'ju ndihmojë të bëni përshtatje në zonën tuaj të punës ose mënyrën se si kryeni detyra të caktuara që do të shkaktojnë më pak stres në trupin tuaj.

• Këshillim. Biseda me një këshilltar mund të ndihmojë në forcimin e besimit tuaj në aftësitë tuaja dhe t'ju mësojë strategji për t'u përballur me situata stresuese.

Vetë kujdesi është kritik në menaxhimin e fibromialgjisë.

• Menaxhimi i stresit. Zhvilloni një plan për të shmangur ose kufizuar sforcimin e tepruar dhe stresin emocional. Jepuni vetes kohë çdo ditë për t'u relaksuar. Kjo mund të nënkuptojë të mësoni se si të thoni jo pa ndjenjën e fajit. Por përpiquni të mos e ndryshoni plotësisht rutinën tuaj. Njerëzit që lënë punën ose braktisin çdo aktivitet kanë tendencë të kenë rezultate më të këqija sesa ata që mbeten aktivë. Provoni teknika menaxhimi të stresit, të tilla si ushtrimet e frymëmarrjes së thellë ose meditimi.
• Higjiena e gjumit. Meqenëse lodhja është një nga komponentët kryesorë të fibromialgjisë, fjetja me cilësi të mirë është thelbësore. Përveç caktimit të kohës së mjaftueshme për gjumë, praktikoni zakone të mira gjumi, të tilla si të shkoni në shtrat dhe të zgjoheni në të njëjtën kohë çdo ditë dhe të kufizoni gjumët gjatë ditës.
• Ushtrohuni rregullisht. Në fillim, ushtrimi mund të rrisë dhimbjen tuaj. Por duke e bërë atë gradualisht dhe rregullisht shpesh zvogëlon simptomat. Ushtrimet e përshtatshme mund të përfshijnë ecjen, notin, çiklizmin dhe aerobikën ujore. Një fizioterapeut mund t'ju ndihmojë të zhvilloni një program ushtrimesh në shtëpi. Ushtrimet e shtrirjes, postura e mirë dhe ushtrimet e relaksimit gjithashtu janë të dobishme.
• Mbajeni ritmin. Mbani aktivitetin tuaj në një nivel të barabartë. Nëse bëni shumë gjëra në ditët tuaja të mira, mund të keni më shumë ditë të këqija. Moderimi do të thotë të mos e teproni në ditët tuaja të mira, por njëkohësisht do të thotë të mos vetë-kufizoheni ose të mos bëni shumë pak në ditët kur simptomat përkeqësohen.
• Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme. Hani ushqime të shëndetshme. Mos përdorni produkte duhani. Kufizoni marrjen e kafeinës. Bëni diçka që e gjeni të këndshme dhe plotësuese çdo ditë.