Gangrenë

Gangrena është vdekja e indeve të trupit për shkak të mungesës së rrjedhjes së gjakut ose një infeksioni serioz bakterial. Gangrena zakonisht prek krahët dhe këmbët, përfshirë gishtat e këmbëve dhe të duarve. Ajo gjithashtu mund të ndodhë në muskuj dhe në organet brenda trupit, siç është fshikëza e tëmthit.

Një gjendje që mund të dëmtojë enët e gjakut dhe të ndikojë në rrjedhjen e gjakut, siç është diabeti ose arteriet e forta (ateroskleroza), rrit rrezikun e gangrenës.

Trajtimet për gangrenën mund të përfshijnë antibiotikë, terapi me oksigjen dhe kirurgji për të rivendosur rrjedhjen e gjakut dhe për të hequr indet e vdekura. Sa më herët të identifikohet dhe trajtohet gangrena, aq më të mëdha janë shanset për shërim.

Kur gangrena prek lëkurën, shenjat dhe simptomat mund të përfshijnë:

• Ndryshime në ngjyrën e lëkurës - që variojnë nga gri i zbehtë në blu, vjollcë, të zezë, bronz ose të kuqe
• Ënjtje
• Flluska
• Dhimbje të papritura dhe të forta të ndjekura nga një ndjesi mpirjeje
• Një sekrecion me erë të keqe që rrjedh nga një plagë
• Lëkurë e hollë, e shndritshme, ose lëkurë pa flokë
• Lëkurë që ndihet e ftohtë ose e ngrirë në prekje

Nëse gangrena prek indet nën sipërfaqen e lëkurës, siç është gangrena gazore ose gangrena e brendshme, mund të keni edhe ethe të ulët dhe të ndiheni përgjithësisht keq.

Nëse mikrobe që shkaktuan gangrenën përhapen në trup, mund të ndodhë një gjendje e quajtur shok septik. Shenjat dhe simptomat e shokut septik përfshijnë:

• Presion të ulët të gjakut
• Ethe, megjithëse disa njerëz mund të kenë temperaturë trupi më të ulët se 37°C
• Rrahje të shpejta të zemrës
• Marramendje
• Shkurtësi frymëmarrjeje
• Konfuzion

Gangrena është një gjendje e rëndë dhe kërkon trajtim urgjent. Kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse keni dhimbje të vazhdueshme dhe të pashpjegueshme në ndonjë pjesë të trupit, së bashku me një ose më shumë nga shenjat dhe simptomat e mëposhtme:

• Etë e vazhdueshme
• Ndryshime të lëkurës — duke përfshirë ndryshimin e ngjyrës, ngrohtësinë, ënjtjen, flluskat ose lezionet — që nuk zhduken
• Një sekrecion me erë të keqe që rrjedh nga një plagë
• Dhimbje e papritur në vendin e një operacioni ose traumë të kohëve të fundit
• Lëkurë e zbehtë, e fortë, e ftohtë dhe e ndjeshme

Shkaqet e gangrenës përfshijnë:

• Mungesa e furnizimit me gjak. Gjaku siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese për trupin. Ai gjithashtu i siguron sistemit imunitar antitrupa për të luftuar infeksionet. Pa një furnizim të duhur me gjak, qelizat nuk mund të mbijetojnë dhe indi vdes.
• Infeksioni. Një infeksion bakterial i patrajtuar mund të shkaktojë gangrenë.
• Lëndim traumatik. Plaga nga armët e zjarrit ose lëndimet shtypëse nga aksidentet me makinë mund të shkaktojnë plagë të hapura që lejojnë që bakteret të hyjnë në trup. Nëse bakteret infektojnë indet dhe mbeten të patrajtuara, mund të ndodhë gangrena.

Gjërat që mund ta rrisin rrezikun e gangrenës përfshijnë:

• Diabeti. Nivelat e larta të sheqerit në gjak mund të dëmtojnë enët e gjakut me kalimin e kohës. Dëmtimi i enëve të gjakut mund të ngadalësojë ose të bllokojë rrjedhën e gjakut në një pjesë të trupit.
• Sëmundja e enëve të gjakut. Arteriet e forta dhe të ngushta (ateroskleroza) dhe mpiksjet e gjakut mund të bllokojnë rrjedhën e gjakut në një zonë të trupit.
• Lëndimi i rëndë ose kirurgjia. Çdo proces që shkakton traumë në lëkurë dhe indet nëntokësore, duke përfshirë edhe ngrirjen, rrit rrezikun e gangrenës. Rreziku është më i madh nëse keni një gjendje të thellë që ndikon në rrjedhën e gjakut në zonën e lënduar.
• Pirja e duhanit. Njerëzit që pinë duhan kanë një rrezik më të lartë të gangrenës.
• Obeziteti. Pesha e tepërt mund të shtypë arteriet, duke ngadalësuar rrjedhën e gjakut dhe duke rritur rrezikun e infeksionit dhe shërimit të dobët të plagëve.
• Imunosupresioni. Kimioterapia, rrezatimi dhe infeksione të caktuara, të tilla si virusi i imunodeficiencës njerëzore (HIV), mund të ndikojnë në aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet.
• Injeksionet. Rrallë, drogë të injektueshme janë lidhur me infeksion me baktere që shkaktojnë gangrenë.
• Komplikimet e sëmundjes së koronavirusit 2019 (COVID-19). Ka pasur disa raporte të njerëzve që kanë marrë gangrenë të thatë në gishtat e duarve dhe të këmbëve pasi kanë pasur probleme me mpiksjen e gjakut të lidhura me COVID-19 (koagulopati). Nevojitet më shumë kërkim për të konfirmuar këtë lidhje.

Gangrena mund të çojë në komplikacione serioze nëse nuk trajtohet menjëherë. Bakteret mund të përhapen shpejt në indet dhe organet e tjera. Mund të nevojitet të hiqet një pjesë e trupit (amputimi) për të shpëtuar jetën tuaj.

Heqja e indit të infektuar mund të çojë në formimin e shenjave ose në nevojën për kirurgji rekonstruktive.

Ja disa mënyra për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të gangrenës:

• Menaxhimi i diabetit. Nëse keni diabet, është e rëndësishme të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak. Gjithashtu sigurohuni që të kontrolloni duart dhe këmbët tuaja çdo ditë për prerje, plagë dhe shenja infeksioni, të tilla si skuqje, ënjtje ose rrjedhje. Kërkoni nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të kontrollojë duart dhe këmbët tuaja të paktën një herë në vit.
• Dobësoni. Kilogramët e tepërt rrisin rrezikun e diabetit. Pesha gjithashtu ushtron presion mbi arteriet, duke ngadalësuar rrjedhën e gjakut. Ulja e rrjedhjes së gjakut rrit rrezikun e infeksionit dhe shkakton shërim të ngadaltë të plagëve.
• Mos pini duhan ose mos përdorni duhan. Përdorimi afatgjatë i duhanit dëmton enët e gjakut.
• Lani duart. Praktikoni higjienë të mirë. Lani çdo plagë të hapur me sapun të butë dhe ujë. Mbani duart të pastra dhe të thata derisa të shërohen.
• Kontrolloni për ngrirje. Ngrirja zvogëlon rrjedhën e gjakut në zonën e trupit të prekur. Nëse keni lëkurë të zbehtë, të fortë, të ftohtë dhe të ndjeshme pas qëndrimit në temperatura të ftohta, telefononi ofruesin tuaj të kujdesit.

Testet e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin e gangrenës përfshijnë:

• Analizat e gjakut. Një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut është shpesh një shenjë e infeksionit. Analiza të tjera të gjakut mund të bëhen për të kontrolluar praninë e baktereve specifike dhe mikroorganizmave të tjerë.
• Kultura e lëngjeve ose indeve. Mund të bëhen analiza për të kërkuar baktere në mostrën e lëngut nga një flluskë e lëkurës. Një mostër indi mund të shqyrtohet nën mikroskop për shenja të vdekjes së qelizave.
• Testet e imazhit. Rrezet X, skanimet e tomografisë kompjuterike (CT) dhe skanimet e imazhit rezonancë magnetike (MRI) mund të tregojnë organet, enët e gjakut dhe eshtrat. Këto teste mund të ndihmojnë në treguar se sa larg gangrena është përhapur në trup.
• Kirurgjia. Kirurgjia mund të bëhet për të marrë një pamje më të mirë brenda trupit dhe për të mësuar se sa ind është i infektuar.