Çfarë është GERD? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

GERD është shkurtimi për sëmundjen e refluksit gastroezofageal, një gjendje ku acidi i stomakut rrjedh rregullisht përsëri në ezofagun tuaj. Ky rrjedhje e acidit prapa shkakton acarim të mukozës së ezofagut dhe shkakton ndjesinë djegëse që mund ta njihni si djegie të stomakut.

Mendoni për ezofagun tuaj si një tub që transporton ushqimin nga goja në stomak. Në pjesën e poshtme të këtij tubi ndodhet një unazë muskujsh e quajtur sfinkteri ezofageal i poshtëm, i cili vepron si një derë me një drejtim. Kur kjo derë nuk mbyllet siç duhet ose hapet shpesh, acidi i stomakut shpëton lart dhe shkakton probleme.

Çfarë është GERD?

GERD është një gjendje kronike e tretjes që prek miliona njerëz në mbarë botën. Ndryshe nga djegia e rastësishme e stomakut që ndodh pas një vakt të madh, GERD përfshin refluks acidi të shpeshtë që ndodh të paktën dy herë në javë.

Dalimi kryesor midis djegies së zakonshme të stomakut dhe GERD-së qëndron në shpeshtësinë dhe ashpërsinë. Ndërsa shumica e njerëzve përjetojnë djegie të stomakut herë pas here, GERD do të thotë që simptomat tuaja ndërhyjnë në jetën e përditshme ose shkaktojnë dëmtime në ezofagun tuaj me kalimin e kohës.

Stomaku juaj prodhon acid për të ndihmuar në tretjen e ushqimit, gjë që është krejtësisht normale. Megjithatë, ky acid duhet të qëndrojë në stomakun tuaj, jo të udhëtojë lart në ezofagun tuaj, i cili nuk ka mukozën mbrojtëse që ka stomaku juaj.

Cilat janë simptomat e GERD?

Simptomat e GERD mund të ndryshojnë nga personi në person, por shumica e njerëzve përjetojnë një kombinim të shenjave të tretjes dhe të frymëmarrjes. Le të shqyrtojmë simptomat më të zakonshme që mund të vini re.

Simptomat klasike përfshijnë:

• Djegie të stomakut - një ndjesi djegëse në gjoks që shpesh përkeqësohet pas ngrënies ose shtrirjes
• Rigurgitacion - ndjesia e acidit ose ushqimit që kthehet përsëri në fyt ose gojë
• Dhimbje gjoksi që mund të ndihet e ngjashme me dhimbjen e zemrës, por zakonisht lidhet me ngrënien
• Vështirësi në gëlltitje ose ndjesia që ushqimi është ngjitur në fyt
• Një shije e thartë ose e hidhur në gojë, veçanërisht në mëngjes

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu atë që mjekët e quajnë simptoma atipike. Këto mund të përfshijnë kollë kronike, zë të shurdhër, pastrim të fytit ose madje simptoma të ngjashme me astmën. Këto ndodhin sepse acidi mund të arrijë në fyt dhe të irritojë kordonet e zërit dhe rrugët e frymëmarrjes.

Simptomat e natës meritojnë vëmendje të veçantë sepse ato mund të ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e gjumit tuaj. Ju mund të zgjoheni me një shije të thartë, sulme kollë ose ndjesi mbytjeje. Këto simptoma të natës shpesh tregojnë se refluksi i acidit është më i rëndë.

Çfarë shkakton GERD?

GERD zhvillohet kur sfinkteri ezofageal i poshtëm nuk funksionon siç duhet. Ky muskul zakonisht ngushtohet pasi ushqimi kalon në stomakun tuaj, por disa faktorë mund ta dobësojnë atë ose të shkaktojnë relaksim të papërshtatshëm.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Hernia hiatale - kur një pjesë e stomakut shtypet lart përmes diafragmës
• Obeziteti - pesha e tepërt ushtron presion në bark dhe shtyn përmbajtjen e stomakut lart
• Shtatzënia - ndryshimet hormonale dhe presioni fizik nga fëmija në rritje
• Mjekime të caktuara si bllokues të kanaleve të kalciumit, antihistaminikë ose lehtësues të dhimbjeve
• Pirja e duhanit - dobëson sfinkterin ezofageal të poshtëm dhe rrit prodhimin e acidit
• Vakt të mëdhenj ose shtrirja menjëherë pas ngrënies

Ushqime dhe pije specifike mund të shkaktojnë gjithashtu simptoma GERD duke relaksuar muskujt e sfinkterit ose duke rritur prodhimin e acidit. Shkaktuesit e zakonshëm përfshijnë ushqime të forta, fruta agrume, domate, çokollatë, kafeinë, alkool dhe ushqime të yndyrshme ose të skuqura.

Disa njerëz zhvillojnë GERD për shkak të zbrazjes së vonuar të stomakut, një gjendje e quajtur gastroparezë. Kur ushqimi qëndron në stomakun tuaj më gjatë se zakonisht, rrit gjasat e ndodhjes së refluksit të acidit.

Kur të konsultoheni me mjekun për GERD?

Duhet të konsultoheni me mjekun nëse përjetoni djegie të stomakut më shumë se dy herë në javë ose nëse mjekimet pa recetë nuk japin lehtësim. Këto shenja sugjerojnë se djegia e rastësishme e stomakut ka përparuar në GERD.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse përjetoni dhimbje të forta në gjoks, veçanërisht nëse shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në nofulla ose dhimbje në krahë. Ndërsa këto simptoma mund të jenë të lidhura me GERD, ato gjithashtu mund të tregojnë probleme serioze të zemrës që kanë nevojë për vlerësim të menjëhershëm.

Shenja të tjera paralajmëruese që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor përfshijnë vështirësi në gëlltitje, të vjella dhe të përziera të vazhdueshme, humbje peshe pa u përpjekur ose gjak në të vjella ose jashtëqitje. Këto simptoma mund të tregojnë komplikime ose gjendje të tjera serioze.

Mos prisni të kërkoni ndihmë nëse simptomat e GERD ndërhyjnë në gjumë, punë ose aktivitete të përditshme. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë komplikimet dhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës suaj.

Cilat janë faktorët e rrezikut për GERD?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar GERD. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara në lidhje me parandalimin dhe trajtimin.

Faktorët e rrezikut fizik dhe të jetesës përfshijnë:

• Të jesh mbipeshë ose obez
• Shtatzënia
• Pirja e duhanit ose ekspozimi ndaj tymit të duhanit të dorës së dytë
• Hëngrënia e vakteve të mëdha ose hëngrënia vonë natën
• Shtrirja menjëherë pas ngrënies
• Pirja e alkoolit, kafesë ose pijeve të gazuara rregullisht

Gjendjet mjekësore që rrisin rrezikun e GERD përfshijnë diabetin, astmën, ulçerat peptike dhe çrregullimet e indeve lidhëse si skleroderma. Këto gjendje mund të ndikojnë në mënyrën se si funksionon sistemi juaj tretës ose të rrisin presionin e barkut.

Mosha luan gjithashtu një rol, pasi GERD bëhet më e zakonshme ndërsa njerëzit plaken. Kjo ndodh sepse sfinkteri ezofageal i poshtëm mund të dobësohet me kalimin e kohës dhe ndryshimet e tjera të lidhura me moshën mund të ndikojnë në tretje.

Historia familjare ka rëndësi gjithashtu. Nëse prindërit ose vëllezërit dhe motrat tuaj kanë GERD, ju mund të keni një rrezik më të lartë për ta zhvilluar vetë, megjithëse faktorët e jetesës shpesh luajnë një rol më të madh se gjenetika.

Cilat janë komplikimet e mundshme të GERD?

Kur GERD nuk trajtohet, ekspozimi i vazhdueshëm ndaj acidit të stomakut mund të dëmtojë ezofagun tuaj dhe të çojë në komplikime serioze. Le të diskutojmë se çfarë mund të ndodhë dhe pse trajtimi i hershëm ka rëndësi.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Ezofagiti - inflamacion dhe acarim i mukozës së ezofagut
• Striktura ezofageale - ngushtim i ezofagut për shkak të formimit të indeve të mishit
• Ezofagu i Barrett - ndryshime në mukozën e ezofagut që rrisin rrezikun e kancerit
• Probleme respiratore si kollë kronike, astmë ose pneumoni nga acidi që arrin në mushkëri
• Probleme dentare nga acidi që gërryen smaltin e dhëmbëve

Ezofagu i Barrett meriton vëmendje të veçantë sepse është një gjendje prekanceroze. Mucosa normale e ezofagut tuaj ndryshon për të ngjashëm me mukozën e zorrëve tuaja. Ndërsa shumica e njerëzve me ezofag Barrett nuk zhvillojnë kancer, monitorimi i rregullt është thelbësor.

Striktura ezofageale mund të bëjë të vështirë gëlltitjen dhe mund të kërkojë procedura mjekësore për të zgjeruar ezofagun. Ky komplikim zakonisht zhvillohet pas viteve të GERD-së së patrajtuar, prandaj trajtimi i hershëm është kaq i rëndësishëm.

Lajmi i mirë është se këto komplikime janë të parandalueshme me menaxhimin e duhur të GERD. Shumica e njerëzve që marrin trajtim të përshtatshëm kurrë nuk zhvillojnë komplikime serioze.

Si mund të parandalohet GERD?

Shumë raste të GERD mund të parandalohen ose të përmirësohen ndjeshëm përmes ndryshimeve të jetesës. Këto modifikime përqendrohen në zvogëlimin e prodhimit të acidit dhe parandalimin e acidit që udhëton lart në ezofagun tuaj.

Ndryshimet dietike mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm:

• Hani vakte më të vogla, më të shpeshta në vend të atyre të mëdha
• Shmangni ngrënien brenda 3 orëve nga koha e gjumit
• Kufizoni ushqimet shkaktare si pjatat e forta, agrumet, domatet, çokollata dhe kafeina
• Zvogëloni konsumin e alkoolit
• Zgjidhni proteina të dobëta dhe shmangni ushqimet e yndyrshme ose të skuqura
• Qëndroni të hidratuar me ujë në vend të pijeve të gazuara

Modifikimet fizike dhe të jetesës gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e simptomave të GERD. Mbajtja e një peshe të shëndetshme zvogëlon presionin e barkut që mund të shtyjë përmbajtjen e stomakut lart. Nëse pini duhan, heqja dorë mund të forcojë sfinkterin tuaj ezofageal të poshtëm dhe të zvogëlojë prodhimin e acidit.

Pozicioni i gjumit ka rëndësi gjithashtu. Ngritja e kokës së shtratit tuaj me 6 deri në 8 inç mund të ndihmojë gravitetin të mbajë acidin e stomakut aty ku i takon. Ju mund të përdorni ngritëse shtrati ose një jastëk wedge për të arritur këtë ngritje.

Menaxhimi i stresit përmes teknikash relaksimi, ushtrimesh të rregullta ose këshillimi mund të ndihmojë gjithashtu, pasi stresi mund të përkeqësojë simptomat e GERD tek disa njerëz.

Si diagnostikohet GERD?

Diagnostikimi i GERD zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Nëse simptomat tuaja janë klasike dhe reagojnë ndaj trajtimit fillestar, mjeku juaj mund të diagnostikojë GERD pa teste shtesë.

Kur nevojitet testimi i mëtejshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë një endoskopi të sipërme. Gjatë kësaj procedure, një tub i hollë, i fleksibël me një kamerë futet butësisht përmes gojës suaj për të ekzaminuar ezofagun dhe stomakun tuaj. Kjo i lejon mjekut tuaj të shohë çdo dëmtim ose inflamacion.

Monitorimi i acidit ambulant përfshin vendosjen e një pajisjeje të vogël në ezofagun tuaj për të matur nivelet e acidit për 24 deri në 48 orë. Ky test ndihmon në përcaktimin se sa shpesh dhe për sa kohë acidi i stomakut hyn në ezofagun tuaj gjatë aktiviteteve të përditshme normale.

Teste të tjera mund të përfshijnë një gëlltitje bariumi, ku pini një solucion të bardhë që shfaqet në rrezet X, duke lejuar mjekët të shohin formën dhe funksionin e traktit tuaj të sipërm tretës. Manometria ezofageale mat presionin dhe lëvizjen e muskujve në ezofagun tuaj.

Çfarë është trajtimi për GERD?

Trajtimi i GERD zakonisht ndjek një qasje hap pas hapi, duke filluar me ndryshimet e jetesës dhe duke vazhduar me mjekimet nëse është e nevojshme. Shumica e njerëzve gjejnë lehtësim me kombinimin e duhur të trajtimeve.

Modifikimet e jetesës formojnë bazën e trajtimit të GERD:

• Ndryshime dietike për të shmangur ushqimet shkaktare
• Humbje peshe nëse jeni mbipeshë
• Hëngrënia e vakteve më të vogla
• Ngritja e kokës së shtratit
• Shmangia e vakteve të vona të natës
• Heqja dorë nga pirja e duhanit

Mjekimet pa recetë mund të japin lehtësim për simptomat e lehta deri të moderuara. Antiacidet neutralizojnë acidin e stomakut shpejt, por japin lehtësim të përkohshëm. Bllokuesit e receptorëve H2 si famotidina zvogëlojnë prodhimin e acidit dhe zgjasin më gjatë se antiacidet.

Inhibitorët e pompës së protonit (PPI) janë shpesh mjekimi më efektiv për GERD. Këto barna zvogëlojnë ndjeshëm prodhimin e acidit dhe lejojnë që indi i dëmtuar i ezofagut të shërohet. PPI të zakonshme përfshijnë omeprazol, lansoprazol dhe esomeprazol.

Për GERD të rëndë që nuk përgjigjet ndaj mjekimit, ekzistojnë opsione kirurgjikale. Fundoplikacioni është një procedurë ku kirurgu mbështjell pjesën e sipërme të stomakut tuaj rreth ezofagut të poshtëm për të forcuar pengesën kundër refluksit. Procedurat e reja minimalisht invazive janë gjithashtu të disponueshme.

Si të menaxhoni GERD në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi i GERD përqendrohet në krijimin e një ambienti që minimizon refluksin e acidit ndërkohë që mbështet shëndetin tuaj të përgjithshëm të tretjes. Këto strategji funksionojnë më mirë kur kombinohen në mënyrë të vazhdueshme me kalimin e kohës.

Planifikimi dhe koha e vakteve mund të ndikojnë ndjeshëm në simptomat tuaja. Provoni të hani vakt më të madh në mesditë kur do të jeni të drejtë për disa orë pas tij. Mbani një ditar ushqimi për të identifikuar ushqimet tuaja personale shkaktare, pasi këto mund të ndryshojnë nga personi në person.

Krijoni një rutinë kohe të gjumit që mbështet tretjen e mirë. Ndërprini ngrënien të paktën 3 orë para gjumit dhe konsideroni të keni një vakte të vogël me ushqime jo acide nëse keni uri më vonë. Mbani antiacide pranë shtratit për simptoma të rastësishme gjatë natës.

Teknikat e menaxhimit të stresit si frymëmarrja e thellë, meditimi ose joga e butë mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të GERD. Stresi nuk shkakton direkt GERD, por mund të përkeqësojë simptomat dhe t'ju bëjë më të ndjeshëm ndaj refluksit të acidit.

Qëndroni të hidratuar gjatë gjithë ditës, por shmangni pirjen e sasi të mëdha të lëngjeve me vakte, pasi kjo mund të rrisë vëllimin e stomakut dhe të nxisë refluksin. uji i temperaturës së dhomës zakonisht tolerohet më mirë se pijet shumë të nxehta ose të ftohta.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me GERD ndihmon të siguroheni që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Mjeku juaj ka nevojë për informacion specifik në lidhje me simptomat tuaja dhe se si ato ndikojnë në jetën tuaj të përditshme.

Mbani një ditar simptomash për të paktën një javë para takimit tuaj. Regjistroni kur ndodhin simptomat, çfarë keni ngrënë, aktivitetet tuaja dhe sa të rënda ishin simptomat në një shkallë prej 1 deri në 10. Ky informacion i ndihmon mjekut tuaj të kuptojë modelet dhe shkaktuesit.

Bëni një listë të të gjitha ilaçeve dhe shtesave që merrni, duke përfshirë edhe mjetet e ndihmës pa recetë. Disa ilaçe mund të përkeqësojnë simptomat e GERD, ndërsa të tjerët mund të ndërveprojnë me trajtimet e GERD që mjeku juaj mund të përshkruajë.

Përgatitni pyetje në lidhje me situatën tuaj specifike. Ju mund të pyesni për kufizimet dietike, kur të prisni përmirësim të simptomave, shenja paralajmëruese që kërkojnë vëmendje të menjëhershme ose sa kohë mund të duhet të merrni ilaçe.

Sillni një histori të plotë mjekësore, duke përfshirë informacion në lidhje me problemet e tjera të tretjes, operacionet ose gjendjet kronike. Historia familjare e GERD ose çrregullimeve të tjera të tretjes është gjithashtu informacion i rëndësishëm për të ndarë.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me GERD?

GERD është një gjendje e menaxhueshme që përgjigjet mirë ndaj trajtimit kur adresohet siç duhet. Çelësi është njohja se djegia e shpeshtë e stomakut nuk është diçka me të cilën duhet të jetoni dhe kërkimi i kujdesit të përshtatshëm në kohë të hershme.

Shumica e njerëzve me GERD mund të arrijnë lehtësim të ndjeshëm të simptomave përmes një kombinimi të ndryshimeve të jetesës dhe mjekimeve. Sa më herët të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për të parandaluar komplikimet dhe për të ruajtur një cilësi të mirë të jetës.

Mos harroni se trajtimi i GERD është shpesh një angazhim afatgjatë në vend të një zgjidhjeje të shpejtë. Punimi ngushtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ndihmon të siguroheni që gjeni kombinimin e duhur të trajtimeve për situatën tuaj specifike.

Mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor nëse simptomat tuaja përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimet fillestare. GERD është një gjendje e zakonshme me shumë opsione efektive trajtimi të disponueshme.

Pyetje të shpeshta të bëra në lidhje me GERD

A mund të zhduket GERD vetë?

GERD rrallë zgjidhet plotësisht pa trajtim, veçanërisht nëse keni pasur simptoma për disa muaj. Megjithatë, rastet e lehta mund të përmirësohen ndjeshëm vetëm me ndryshimet e jetesës. Shkaqet themelore të GERD, të tilla si një sfinkter ezofageal i poshtëm i dobësuar, zakonisht kërkojnë menaxhim të vazhdueshëm në vend të shërimit spontan.

A është e sigurt të merren ilaçe GERD afatgjatë?

Shumica e ilaçeve GERD janë të sigurta për përdorim afatgjatë kur merren sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Inhibitorët e pompës së protonit, ilaçet më të përshkruara për GERD, janë përdorur në mënyrë të sigurtë nga miliona njerëz për vite. Mjeku juaj do t'ju monitorojë për çdo efekt anësor të mundshëm dhe do të rregullojë trajtimin tuaj sipas nevojës.

A mund të shkaktojë stresi përkeqësimin e simptomave të GERD?

Po, stresi mund të përkeqësojë simptomat e GERD edhe pse nuk e shkakton drejtpërdrejt gjendjen. Stresi mund të rrisë prodhimin e acidit të stomakut, të ngadalësojë tretjen dhe t'ju bëjë më të ndjeshëm ndaj refluksit të acidit. Menaxhimi i stresit përmes teknikash relaksimi, ushtrimesh ose këshillimi mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave tuaja të GERD.

A do të ndihmojë humbja e peshës në simptomat e mia të GERD?

Humbja e peshës mund të përmirësojë ndjeshëm simptomat e GERD, veçanërisht nëse jeni mbipeshë. Pesha e tepërt ushtron presion në barkun tuaj, gjë që mund të shtyjë përmbajtjen e stomakut lart në ezofagun tuaj. Edhe humbja e peshës modeste prej 10 deri në 15 paund mund të bëjë një ndryshim të dukshëm në shpeshtësinë dhe ashpërsinë e simptomave.

A ka mjete natyrore që ndihmojnë me GERD?

Disa qasje natyrore mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave të GERD së bashku me trajtimin mjekësor. Këto përfshijnë çamçakëzimin pas vakteve për të rritur prodhimin e pështymës, pirjen e çajit të kamomilit dhe përdorimin e xhenxhefilit për të përzierat. Megjithatë, mjetet natyrore nuk duhet të zëvendësojnë trajtimet mjekësore të provuar dhe duhet të diskutoni çdo shtesë me mjekun tuaj para se t'i provoni ato.