Çfarë është Hematoma Intrakraniale? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një hematom intrakranial është një grumbullim gjaku që ndërtohet brenda kafkës suaj, zakonisht pas një lëndimi në kokë. Mendoni për të si një gjakderdhje që ndodh midis trurit tuaj dhe shtresave mbrojtëse rreth tij, ose ndonjëherë brenda vetë indit të trurit.

Kjo gjendje ndodh kur enët e gjakut në ose rreth trurit tuaj prishen ose plasen, duke shkaktuar grumbullimin e gjakut në hapësira ku nuk i takon. Gjaku i bllokuar mund të ushtrojë presion mbi indin e trurit tuaj, prandaj është kaq e rëndësishme kujdesi mjekësor i menjëhershëm.

Çfarë janë simptomat e hematomës intrakraniale?

Simptomat mund të ndryshojnë mjaft, në varësi të vendit ku ndodh gjakderdhja dhe se sa shpejt grumbullohet gjaku. Disa njerëz vërejnë simptomat menjëherë, ndërsa të tjerët nuk mund të përjetojnë probleme për orë ose madje ditë pas një lëndimi.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Dhimbje koke të forta që përkeqësohen me kalimin e kohës
• Të përziera dhe të vjella
• Konfuzion ose vështirësi në të menduarit qartë
• Gjumi ose humbja e ndjenjave
• Dobësi në njërën anë të trupit tuaj
• Probleme të të folurit ose fjalë të paqarta
• Ndryshime në shikim ose pamje të paqartë
• Krizat
• Humbja e koordinimit ose e ekuilibrit

Ajo që e bën këtë gjendje veçanërisht shqetësuese është se simptomat mund të shfaqen gradualisht. Ju mund të ndiheni mirë fillimisht pas një lëndimi në kokë, pastaj të zhvilloni probleme orë ose ditë më vonë ndërsa presioni ndërtohet në trurin tuaj.

Çfarë llojesh hematomash intrakraniale ekzistojnë?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të hematomave intrakraniale, dhe ato klasifikohen në bazë të vendit ku ndodh gjakderdhja në lidhje me shtresat mbrojtëse rreth trurit tuaj.

Secili lloj ka karakteristika të ndryshme dhe afate kohore për zhvillimin e simptomave:

Hematoma Epidurale

Ky lloj ndodh midis kafkës suaj dhe membranës së jashtme të fortë që mbulon trurin tuaj të quajtur dura mater. Ajo shpesh ndodh kur një frakturë e kafkës shkakton copëtimin e një arterie, veçanërisht në zonën e tempullit.

Hematomat epidurale janë veçanërisht të vështira sepse ju mund të përjetoni atë që mjekët e quajnë një "interval i qartë". Kjo do të thotë se ju mund të humbni ndjenjat përkohësisht, pastaj të zgjoheni duke u ndjerë relativisht normalë, vetëm për t'u përkeqësuar shpejt ndërsa gjaku grumbullohet.

Hematoma Subdurale

Hematomat subdurale zhvillohen midis dura mater dhe vetë trurit. Këto mund të jenë akute (zhvillohen brenda orëve), subakute (zhvillohen gjatë ditëve) ose kronike (zhvillohen gjatë javëve ose muajve).

Hematomat subdurale kronike janë më të zakonshme tek të moshuarit sepse zvogëlimi i trurit i lidhur me moshën mund t'i bëjë enët e gjakut më të ndjeshme ndaj copëtimit, edhe me lëndime të vogla.

Hematoma Intracerebrale

Ky lloj përfshin gjakderdhjen direkt në indin e trurit tuaj. Mund të rezultojë nga lëndimi traumatik ose të ndodhë spontanisht për shkak të gjendjeve si presioni i lartë i gjakut ose anomali të enëve të gjakut.

Hematomat intracerebrale shpesh shkaktojnë simptoma të menjëhershme sepse gjakderdhja dëmton direkt indin e trurit dhe krijon presion brenda vetë trurit.

Çfarë shkakton hematomën intrakraniale?

Shumica e hematomave intrakraniale rezultojnë nga trauma në kokë, por shkaku specifik mund të ndryshojë në varësi të llojit dhe rrethanave tuaja individuale.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Aksidentet me automjete
• Rëniet, veçanërisht tek të moshuarit dhe fëmijët e vegjël
• Lëndimet e lidhura me sportin
• Sulmet fizike ose dhuna
• Aksidentet me biçikleta ose motoçikleta

Megjithatë, disa hematoma mund të ndodhin pa trauma të dukshme, veçanërisht në grupe të caktuara njerëzish. Të moshuarit mund të zhvillojnë hematoma subdurale nga goditje që duken të vogla sepse truri i tyre është zvogëluar natyrshëm me moshën, duke i bërë enët e gjakut më të brishtë.

Shkaqe më pak të zakonshme, por të rëndësishme, përfshijnë:

• Aneurizmat e copëtuara të trurit
• Malformacionet arteriovenoz (lidhje anormale të enëve të gjakut)
• Çrregullimet e koagulimit të gjakut
• Mjekimet që hollosin gjakun
• Tumorët e trurit
• Presioni i lartë i gjakut i rëndë

Nëse po merrni ilaçe që hollosin gjakun si warfarin ose aspirinë, edhe lëndimet e vogla në kokë mund të çojnë në gjakderdhje të konsiderueshme sepse gjaku juaj nuk koagulon aq efektiv sa zakonisht.

Kur të shihni një mjek për hematomë intrakraniale?

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm në urgjencë nëse ju ose dikush që njihni keni pasur një lëndim në kokë dhe zhvilloni ndonjë simptomë shqetësuese. Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë.

Telefononi numrin e urgjencës ose shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse përjetoni:

• Humbje të ndjenjave, edhe përkohësisht
• Dhimbje koke të forta ose që përkeqësohen
• Të vjella të përsëritura
• Konfuzion ose dezorientim
• Krizat
• Dobësi ose mpirje në njërën anë të trupit
• Vështirësi në të folur ose kuptimin e të folurit
• Probleme me shikimin
• Vështirësi në të qëndruar zgjuar

Mos harroni se simptomat mund të zhvillohen gradualisht gjatë orëve ose ditëve. Edhe nëse u ndjëtë mirë menjëherë pas një lëndimi në kokë, qëndroni të vëmendshëm për ndonjë ndryshim në mënyrën se si ndiheni ose funksiononi.

Gjithashtu është e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor nëse jeni një i moshuar që keni rënë dhe keni goditur kokën, edhe nëse goditja dukej e vogël. Ndryshimet e lidhura me moshën ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj gjakderdhjes së vonuar.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për hematomën intrakraniale?

Faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar një hematomë intrakraniale ose t'ju bëjnë më të ndjeshëm ndaj komplikacioneve të rënda nëse ndodh një e tillë.

Faktorët e rrezikut të lidhur me moshën përfshijnë të qenit shumë i ri ose më i vjetër se 65 vjeç. Foshnjat dhe fëmijët e vegjël kanë kafkë më të holla dhe trurin në zhvillim, ndërsa të moshuarit kanë trurin që zvogëlohet natyrshëm, gjë që mund t'i bëjë enët e gjakut më të prirura ndaj copëtimit.

Faktorë të tjerë të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Marja e ilaçeve që hollosin gjakun si warfarin, heparin ose aspirinë
• Të kesh çrregullime të gjakderdhjes si hemofilia
• Përdorimi kronik i alkoolit, i cili mund të ndikojë në koagulimin e gjakut
• Lëndime të mëparshme në kokë ose kirurgji në tru
• Pjesëmarrja në aktivitete me rrezik të lartë ose sporte kontakti
• Presioni i lartë i gjakut që nuk është i kontrolluar mirë
• Anomali të enëve të gjakut në tru

Nëse keni ndonjë nga këta faktorë rreziku, është veçanërisht e rëndësishme të merrni masa paraprake për të parandaluar lëndimet në kokë dhe për të kërkuar kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse e goditni kokën.

Çfarë janë komplikacionet e mundshme të hematomës intrakraniale?

Hematomat intrakraniale mund të çojnë në komplikacione të rënda nëse nuk trajtohen menjëherë, kryesisht sepse gjaku që grumbullohet ushtron presion mbi indin e trurit tuaj.

Shqetësimi më i menjëhershëm është rritja e presionit intrakranial, i cili mund të komprometojë strukturat jetësore të trurit dhe të ndërhyjë në funksionimin normal të trurit. Ky presion mund të çojë në hernie të trurit, ku pjesë të trurit zhvendosen dhe komprometojnë zona të tjera kritike.

Komplikacionet e zakonshme përfshijnë:

• Dëmtim i përhershëm i trurit që ndikon në kujtesë, të folur ose lëvizje
• Çrregullime të krizave që mund të kërkojnë ilaçe afatgjata
• Paralizë ose dobësi në njërën anë të trupit
• Vështirësi në të folur dhe gjuhë
• Probleme me shikimin ose verbëri
• Dëmtim kognitiv që ndikon në të menduarit dhe kujtesën
• Ndryshime të personalitetit ose probleme të sjelljes
• Koma ose gjendje vegjetative e vazhdueshme

Në raste të rralla, veçanërisht me hematoma të mëdha ose trajtim të vonuar, hematomat intrakraniale mund të jenë kërcënuese për jetën. Rëndësia e komplikacioneve shpesh varet nga madhësia dhe vendndodhja e hematomës, se sa shpejt u zhvillua dhe se sa shpejt filloi trajtimi.

Megjithatë, me njohjen e menjëhershme dhe trajtimin e duhur, shumë njerëz mund të shërohen mirë nga hematomat intrakraniale, veçanërisht ato më të vogla që kapen herët.

Si mund të parandalohet hematoma intrakraniale?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha lëndimet në kokë, mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun tuaj të hematomave intrakraniale duke marrë masa paraprake të shëndoshë të përditshme.

Strategjitë më efektive të parandalimit përqendrohen në shmangien e traumës në kokë në radhë të parë:

• Gjithmonë vendosni rripin e sigurimit kur vozitni ose udhëtoni në një automjet
• Përdorni helmetë e duhura kur çiklizoni, vozitni motoçikleta ose luani sporte kontakti
• Bëni shtëpinë tuaj më të sigurt duke hequr pengesat e rënies dhe duke përmirësuar ndriçimin
• Instaloni shirita kapjeje në banjo dhe doreza në shkallë
• Shmangni konsumin e tepërt të alkoolit, i cili rrit rrezikun e rënies
• Mbajeni presionin e gjakut tuaj të kontrolluar mirë nëse keni hipertension
• Ndjekni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj nëse merrni ilaçe që hollosin gjakun

Për të moshuarit, parandalimi i rënies bëhet veçanërisht i rëndësishëm. Kjo mund të përfshijë kontrolle të rregullta të shikimit dhe të dëgjimit, rishikimin e ilaçeve që mund të shkaktojnë marramendje dhe të qëndroni aktivë fizikisht për të ruajtur ekuilibrin dhe forcën.

Nëse merrni pjesë në sporte ose aktivitete rekreative me rrezik lëndimi në kokë, sigurohuni që po përdorni pajisje mbrojtëse të duhura dhe po ndiqni udhëzimet e sigurisë.

Si diagnostikohet hematoma intrakraniale?

Diagnostikimi i një hematome intrakraniale zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat tuaja dhe ndonjë lëndim të kohëve të fundit në kokë, edhe ato të vogla. Ata gjithashtu do të kryejnë një ekzaminim neurologjik për të kontrolluar gjendjen tuaj mendore, refleksët dhe funksionin e trurit.

Mënyra më e besueshme për të diagnostikuar një hematomë intrakraniale është përmes studimeve të imazhit të trurit. Mjeku juaj ka gjasa të porositë një ose më shumë nga këto teste:

• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar) - testi fillestar më i zakonshëm sepse është i shpejtë dhe lehtësisht i disponueshëm në dhomat e urgjencës
• MRI (imazherimi me rezonancë magnetike) - siguron imazhe më të detajuara dhe mund të zbulojë gjakderdhje më të vogla
• Angiografia CT - përdor bojë kontrasti për të ekzaminuar enët e gjakut nëse dyshohet një shkak vaskular

Skanimet CT janë veçanërisht të dobishme në situata urgjente sepse ato mund të tregojnë shpejt praninë, madhësinë dhe vendndodhjen e gjakderdhjes. Imazhet e ndihmojnë ekipin tuaj mjekësor të përcaktojë kursin më të mirë të trajtimit.

Në disa raste, mjeku juaj mund të porositë gjithashtu analiza gjaku për të kontrolluar funksionin tuaj të koagulimit, veçanërisht nëse po merrni ilaçe që hollosin gjakun ose keni një çrregullim të gjakderdhjes.

Çfarë është trajtimi për hematomën intrakraniale?

Trajtimi për hematomën intrakraniale varet nga disa faktorë, duke përfshirë madhësinë dhe vendndodhjen e gjakderdhjes, se sa shpejt u zhvillua dhe simptomat tuaja të përgjithshme.

Hematomat e vogla që nuk po shkaktojnë presion të konsiderueshëm mund të menaxhohen me monitorim të kujdesshëm në spital. Ekipi juaj mjekësor do të vëzhgojë për ndonjë ndryshim në simptomat tuaja dhe do të përsërisë studimet e imazhit për të siguruar që gjakderdhja nuk po përkeqësohet.

Trajtimi kirurgjik bëhet i nevojshëm për hematoma më të mëdha ose kur simptomat tregojnë grumbullim të rrezikshëm të presionit:

• Kraniotomia - hapja e një pjese të kafkës për të hequr drejtpërdrejt hematomën
• Drenimi i vrimave të borës - shpimi i vrimave të vogla në kafkë për të kulluar grumbullimet e lëngjeve
• Kraniektomia - heqja e pjesës së kafkës përkohësisht për të lehtësuar presionin

Zgjedhja e procedurës kirurgjikale varet nga lloji dhe vendndodhja e hematomës suaj. Hematomat epidurale shpesh kërkojnë kirurgji urgjente sepse ato mund të zhvillohen shpejt dhe të shkaktojnë presion që rrezikon jetën.

Trajtime shtesë mund të përfshijnë ilaçe për të kontrolluar ënjtjen e trurit, për të parandaluar krizat ose për të menaxhuar presionin e gjakut. Nëse po merrni ilaçe që hollosin gjakun, mjeku juaj mund të ketë nevojë të anulojë efektet e tyre për të ndaluar gjakderdhjen e vazhdueshme.

Si të menaxhoni shërimin në shtëpi pas trajtimit?

Shërimi nga një hematomë intrakraniale është shpesh një proces gradual që kërkon durim dhe vëmendje të kujdesshme ndaj sinjaleve të trupit tuaj. Ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në situatën tuaj individuale.

Gjatë periudhës tuaj fillestare të shërimit, do të duhet të merrni gjërat ngadalë dhe të shmangni aktivitetet që mund të rrezikojnë një lëndim tjetër në kokë:

• Pushoni aq sa trupi juaj ka nevojë, duke përfshirë edhe gjumë të bollshëm
• Shmangni ngasjen deri sa të jeni pastruar nga mjeku juaj
• Lërini mënjanë alkoolin dhe drogën rekreative, të cilat mund të ndërhyjnë në shërim
• Merrni ilaçe saktësisht siç është përshkruar
• Kthehuni gradualisht në aktivitete normale siç është miratuar nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor
• Merrni pjesë në të gjitha takimet e ndjekjes dhe studimet e imazhit

Vëzhgoni shenjat paralajmëruese që mund të tregojnë komplikacione, të tilla si dhimbje koke që përkeqësohen, konfuzion i rritur, dobësi e re ose krizat. Nëse ndodh ndonjë nga këto, kontaktoni mjekun tuaj menjëherë ose kthehuni në dhomën e urgjencës.

Shumë njerëz përfitojnë nga shërbimet e rehabilitimit gjatë shërimit, duke përfshirë fizioterapinë, terapinë e punës ose logopedinë, në varësi të funksioneve të trurit që janë prekur.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Nëse po shihni një mjek për një hematomë intrakraniale të mundshme ose për kujdes pasues, të qenit të përgatitur mirë mund të ndihmojë të siguroheni që të merrni më shumë nga vizita juaj.

Para takimit tuaj, shkruani informacion të rëndësishëm rreth simptomave dhe historikut tuaj mjekësor:

• Kur dhe si ndodhi ndonjë lëndim në kokë
• Përshkrim i detajuar i simptomave tuaja dhe kur filluan
• Të gjitha ilaçet që po merrni aktualisht, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat
• Historia juaj mjekësore, veçanërisht lëndimet e mëparshme në kokë ose kirurgjia në tru
• Pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj

Sillni dikë me vete nëse është e mundur, veçanërisht nëse po përjetoni probleme me kujtesën ose konfuzion. Ata mund të ndihmojnë në dhënien e informacionit dhe të kujtojnë detaje të rëndësishme nga diskutimi juaj me mjekun.

Mos hezitoni të bëni pyetje rreth diagnozës suaj, opsioneve të trajtimit, afatit kohor të pritshëm të shërimit dhe ndonjë kufizimi në aktivitetet tuaja. Kuptimi i gjendjes suaj ju ndihmon të merrni pjesë aktivisht në kujdesin tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth hematomës intrakraniale?

Hematomat intrakraniale janë gjendje mjekësore të rënda që kërkojnë vëmendje të menjëhershme, por me trajtimin e duhur, shumë njerëz mund të shërohen mirë. Gjëja më e rëndësishme për të mbajtur mend është se simptomat mund të zhvillohen gradualisht pas një lëndimi në kokë, kështu që nuk duhet të injoroni shenjat paralajmëruese edhe nëse fillimisht u ndjëtë mirë.

Parandalimi përmes masave të sigurisë siç janë vendosja e rripave të sigurimit dhe helmetë mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun tuaj. Nëse përjetoni një lëndim në kokë, veçanërisht nëse jeni më i moshuar, merrni ilaçe që hollosin gjakun ose keni faktorë të tjerë rreziku, mos hezitoni të kërkoni vlerësim mjekësor.

Shërimi është shpesh i mundur me trajtimin e duhur, megjithëse mund të duhet kohë dhe rehabilitim. Çelësi është njohja e simptomave herët dhe marrja e kujdesit mjekësor që ju nevojitet kur ju nevojitet.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth hematomës intrakraniale

A mund të kesh një hematomë intrakraniale pa e ditur?

Po, veçanërisht me hematomat subdurale kronike, simptomat mund të zhvillohen aq ngadalë sa fillimisht merren gabim për plakjen normale ose gjendje të tjera. Disa njerëz mund të kenë gjakderdhje të lehtë që nuk shkakton simptoma të dukshme menjëherë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të monitoroni veten pas çdo lëndimi në kokë, edhe nëse duket i vogël.

Sa kohë pas një lëndimi në kokë mund të zhvillohet një hematomë intrakraniale?

Koha ndryshon sipas llojit. Hematomat epidurale zakonisht zhvillohen brenda orëve, ndërsa hematomat subdurale mund të shfaqen ditë, javë ose edhe muaj pas një lëndimi. Hematomat subdurale kronike janë veçanërisht shqetësuese sepse simptomat mund të mos shfaqen deri në javë pas një goditjeje që duket e vogël në kokë.

A shkaktohen gjithmonë hematomat intrakraniale nga trauma?

Jo, ndërsa trauma është shkaku më i zakonshëm, hematomat mund të rezultojnë gjithashtu nga enët e gjakut të copëtuara për shkak të presionit të lartë të gjakut, aneurizmave, malformacioneve të enëve të gjakut ose çrregullimeve të gjakderdhjes. Disa njerëz i zhvillojnë ato spontanisht pa ndonjë lëndim të dukshëm, veçanërisht nëse kanë probleme vaskulare në sfond ose marrin ilaçe që hollosin gjakun.

Cila është ndryshimi midis një tronditjeje dhe një hematome intrakraniale?

Një tronditje është një ndërprerje e përkohshme e funksionit të trurit pa dëmtime strukturore, ndërsa një hematomë intrakraniale përfshin gjakderdhje dhe grumbullim gjaku. Ju mund të keni të dyja gjendjet njëkohësisht. Simptomat e tronditjes zakonisht përmirësohen gjatë ditëve deri në javë, ndërsa simptomat e hematomës shpesh përkeqësohen pa trajtim për shkak të presionit në rritje.

A mund të shërohen vetë hematomat intrakraniale?

Hematomat shumë të vogla nganjëherë rithithin natyrshëm me kalimin e kohës, por kjo kërkon monitorim të kujdesshëm mjekësor. Hematomat më të mëdha zakonisht kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale sepse trupi nuk mund të pastrojë efektiv gjakun e grumbulluar mjaft shpejt për të parandaluar dëmtimin e trurit. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse vëzhgimi ose trajtimi aktiv është i përshtatshëm bazuar në madhësi, vendndodhje dhe simptomat tuaja.