Migrenë

Migrena është shumë e zakonshme, duke prekur një në pesë gra, një në 16 burra dhe madje një në 11 fëmijë. Sulmet e migrenës janë tre herë më të përhapura tek gratë, ndoshta si rezultat i ndryshimeve hormonale. Patjetër që faktorët gjenetikë dhe mjedisorë luajnë një rol në zhvillimin e sëmundjes së migrenës. Dhe pasi është gjenetike, është trashëgimore. Kjo do të thotë që nëse një prind ka migrenë, ka rreth 50 përqind shans që një fëmijë të zhvillojë migrenë gjithashtu. Nëse keni migrenë, faktorë të caktuar mund të shkaktojnë një sulm. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që nëse merrni një sulm migrene, që është faji i tyre, që duhet të ndjeni ndonjë fajesi ose turp për simptomat tuaja. Ndryshimet hormonale, veçanërisht luhatjet dhe estrogjeni që mund të ndodhin gjatë periudhave menstruale, shtatzënisë dhe perimenopauzës mund të shkaktojnë një sulm migrene. Shkaktarë të tjerë të njohur përfshijnë barna të caktuara, pirjen e alkoolit, veçanërisht verën e kuqe, pirjen e tepërt të kafeinës, stresin. Stimulim sensorial si dritat e ndritshme ose erërat e forta. Ndryshimet e gjumit, ndryshimet e motit, këputja e vakteve ose madje ushqime të caktuara si djathrat e pjekur dhe ushqimet e përpunuara.

Simptoma më e zakonshme e migrenës është dhimbja e fortë e kokës që rreh. Kjo dhimbje mund të jetë aq e rëndë sa të ndërhyjë në aktivitetet tuaja të përditshme. Ajo gjithashtu mund të shoqërohet me të vjella dhe të përziera, si dhe ndjeshmëri ndaj dritës dhe zërit. Megjithatë, një migrenë mund të duket shumë ndryshe nga një person në tjetrin. Disa njerëz mund të kenë simptoma prodromi, fillimi i një sulmi të migrenës. Këto mund të jenë paralajmërime të hollë si kapsllëku, ndryshimet e humorit, dëshirat e ushqimit, ngurtësimi i qafës, urinimi i shtuar, ose madje përgjumja e shpeshtë. Ndonjëherë njerëzit mund të mos e kuptojnë as që këto janë shenja paralajmëruese të një sulmi të migrenës. Tek rreth një e treta e njerëzve që jetojnë me migrenë, aura mund të ndodhë para ose madje gjatë një sulmi të migrenës. Aura është termi që ne përdorim për këto simptoma neurologjike të përkohshme të kthyeshme. Ato zakonisht janë vizuale, por ato mund të përfshijnë edhe simptoma të tjera neurologjike. Ato zakonisht ndërtohen për disa minuta dhe mund të zgjasin deri në një orë. Shembuj të aurës së migrenës përfshijnë fenomene vizuale si shikimi i formave gjeometrike ose pika të ndritshme, ose dritat e shkëlqyera, ose madje humbja e shikimit. Disa njerëz mund të zhvillojnë mpirje ose një ndjesi gjilpërash në një anë të fytyrës ose trupit të tyre, ose madje vështirësi në të folur. Në fund të një sulmi të migrenës, mund të ndiheni të zbrazët, të hutuar ose të lodhur për deri në një ditë. Kjo quhet faza post-drome.

Migrena është një diagnozë klinike. Kjo do të thotë që diagnoza bazohet në simptomat e raportuara nga pacienti. Nuk ka test laboratori ose studim imazhi që mund të përjashtojë ose të përjashtojë migrenën. Bazuar në kriteret diagnostike të shqyrtimit, nëse keni simptomat e dhimbjes së kokës të shoqëruara me ndjeshmëri ndaj dritës, një ulje të funksionit dhe të përzierave, ka të ngjarë të keni migrenë. Ju lutem konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për diagnozën e mundshme të migrenës dhe trajtimin specifik të migrenës.

Meqenëse ekziston një spektër kaq i gjerë i ashpërsisë së sëmundjes me migrenë, ekziston gjithashtu një spektër i gjerë i planeve të menaxhimit. Disa njerëz kanë nevojë për atë që ne e quajmë një trajtim akut ose shpëtimi për sulme migrene të pakta. Ndërsa njerëz të tjerë kanë nevojë si për një plan trajtimi akut ashtu edhe për një plan parandalues. Trajtimi parandalues zvogëlon frekuencën dhe ashpërsinë e sulmeve të migrenës. Mund të jetë një ilaç oral ditor, një injeksion mujor, ose madje injeksione dhe infuzione që jepen një herë në tre muaj. Medikamentet e duhura të kombinuara me ndryshimet e jetesës mund të jenë të dobishme për të përmirësuar jetën e atyre që jetojnë me migrenë. Ka mënyra për të menaxhuar dhe minimizuar shkaktarët e migrenës duke përdorur metodën SEEDS. S është për gjumë. Përmirësoni rutinën tuaj të gjumit duke u përmbajtur në një orar specifik, duke zvogëluar ekranet dhe shpërqendrimet gjatë natës. E është për ushtrim. Filloni të vogël, edhe pesë minuta një herë në javë dhe rrisni ngadalë kohëzgjatjen dhe frekuencën për ta bërë atë zakon. Dhe ngjituni në lëvizje dhe aktivitete që ju pëlqejnë. E është për të ngrënë vakte të shëndetshme dhe të ekuilibruara të paktën tre herë në ditë dhe të qëndroni të hidratuar. D është për ditar. Gjurmues ditët tuaja të migrenës dhe simptomat në një ditar. Përdorni një kalendar, një axhendë ose një aplikacion. Sillni atë ditar me vete në takimet tuaja të ndjekjes me mjekun tuaj për të rishikuar. S është për menaxhimin e stresit për të ndihmuar në menaxhimin e sulmeve të migrenës të shkaktuara nga stresi. Konsideroni terapinë, vëmendjen, biofeedback-un dhe teknikat e tjera të relaksimit që funksionojnë për ju.

Migrena është një dhimbje koke që mund të shkaktojë dhimbje të forta të pulsuara ose një ndjesi rrahjeje, zakonisht në një anë të kokës. Shpesh shoqërohet me të përziera, të vjella dhe ndjeshmëri ekstreme ndaj dritës dhe zërit. Sulmet e migrenës mund të zgjasin për orë ose ditë, dhe dhimbja mund të jetë aq e keqe sa të ndërhyjë në aktivitetet tuaja të përditshme.

Për disa njerëz, një simptomë paralajmërimi e njohur si aurë ndodh para ose me dhimbjen e kokës. Një aurë mund të përfshijë shqetësime vizuale, të tilla si shkëlqime drite ose pika të verbëta, ose shqetësime të tjera, të tilla si mpirje në një anë të fytyrës ose në një krah ose këmbë dhe vështirësi në të folur.

Barna mund të ndihmojnë në parandalimin e disa migrenave dhe t'i bëjnë ato më pak të dhimbshme. Medikamentet e duhura, të kombinuara me mjete ndihmëse vetë-ndihmëse dhe ndryshime në mënyrën e jetesës, mund të ndihmojnë.

Migrenat, të cilat i prekin fëmijët dhe adoleshentët, si dhe të rriturit, mund të kalojnë në katër faza: prodromë, aurë, sulm dhe post-dromë. Jo të gjithë ata që kanë migrenë kalojnë në të gjitha fazat.

Një ose dy ditë para një migrene, mund të vini re ndryshime të hollë që paralajmërojnë për një migrenë të ardhshme, duke përfshirë:

• Kapsllëk.
• Dëshira për ushqim.
• Ngurtësim i qafës.
• Rritje e urinimit.
• Mbajtje lëngjesh.
• Përgjumje e shpeshtë.

Për disa njerëz, një aurë mund të ndodhë para ose gjatë migrenave. Aurat janë simptoma të kthyeshme të sistemit nervor. Ato zakonisht janë vizuale, por gjithashtu mund të përfshijnë shqetësime të tjera. Çdo simptomë zakonisht fillon gradualisht, ndërtohet për disa minuta dhe mund të zgjasë deri në 60 minuta.

Shembuj të aurave të migrenës përfshijnë:

• Fenomene vizuale, të tilla si parë forma të ndryshme, pika të ndritshme ose shkëlqime drite.
• Humbje e shikimit.
• Ndjesi gjilpërash dhe gjilpërash në një krah ose këmbë.
• Dobësi ose mpirje në fytyrë ose në një anë të trupit.
• Vështirësi në të folur.

Një migrenë zakonisht zgjat nga 4 deri në 72 orë nëse nuk trajtohet. Sa shpesh ndodhin migrenat ndryshon nga personi në person. Migrenat mund të ndodhin rrallë ose të godasin disa herë në muaj.

Gjatë një migrene, mund të keni:

• Dhimbje zakonisht në njërën anë të kokës, por shpesh në të dy anët.
• Dhimbje që rreh ose pulson.
• Ndjeshmëri ndaj dritës, zhurmës dhe ndonjëherë erës dhe prekjes.
• Të përziera dhe të vjella.

Pas një sulmi të migrenës, mund të ndiheni të lodhur, të hutuar dhe të zbrazët për deri në një ditë. Disa njerëz raportojnë se ndihen të gëzuar. Lëvizja e papritur e kokës mund të sjellë përsëri dhimbjen për një kohë të shkurtër.

Migrenat shpesh nuk diagnostikohen dhe nuk trajtohen. Nëse rregullisht keni shenja dhe simptoma të migrenës, mbani një regjistër të sulmeve tuaja dhe se si i keni trajtuar ato. Pastaj caktoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të diskutuar dhimbjet e kokës. Edhe nëse keni një histori të dhimbjeve të kokës, konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse modeli ndryshon ose dhimbjet e kokës papritmas ndjehen ndryshe. Konsultohuni menjëherë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse keni ndonjë nga shenjat dhe simptomat e mëposhtme, të cilat mund të tregojnë një problem mjekësor më serioz:

• Një dhimbje koke e papritur, e ashpër si një rrufe.
• Dhimbje koke me ethe, qafë të ngurtë, konfuzion, konvulsione, shikim të dyfishtë, mpirje ose dobësi në ndonjë pjesë të trupit, gjë që mund të jetë shenjë e një goditje në tru.
• Dhimbje koke pas një lëndimi në kokë.
• Një dhimbje koke kronike që është më e keqe pas kollitjes, sforcimit, tendosjes ose një lëvizjeje të papritur.
• Dhimbje koke e re pas moshës 50 vjeç.

Megjithëse shkaqet e migrenës nuk janë të kuptuara plotësisht, faktorët gjenetikë dhe mjedisorë duket se luajnë një rol.

Ndryshimet në trungun e trurit dhe ndërveprimet e tij me nervin trigeminal, një rrugë kryesore e dhimbjes, mund të jenë të përfshira. Kështu mund të jenë edhe çrregullimet në kimikatet e trurit - duke përfshirë serotoninën, e cila ndihmon në rregullimin e dhimbjes në sistemin tuaj nervor.

Hulumtuesit po studiojnë rolin e serotoninës në migrenë. Neurotransmetues të tjerë luajnë një rol në dhimbjen e migrenës, duke përfshirë peptidit të lidhur me gjenin e kalcitoninës (CGRP).

Ekzistojnë një numër shkaktarësh të migrenës, duke përfshirë:

• Ndryshimet hormonale tek gratë. Luhatjet në estrogjen, si para ose gjatë periudhave menstruale, shtatzënia dhe menopauza, duket se shkaktojnë dhimbje koke tek shumë gra.

  Mjekimet hormonale, të tilla si kontraceptivët oralë, gjithashtu mund të përkeqësojnë migrenën. Disa gra, megjithatë, e gjejnë se migrenat e tyre ndodhin më rrallë kur marrin këto ilaçe.

• Pijet. Këto përfshijnë alkoolin, veçanërisht verën, dhe kafeinën e tepërt, siç është kafeja.

• Stresi. Stresi në punë ose në shtëpi mund të shkaktojë migrenë.

• Stimujt sensorikë. Dritat e ndritshme ose të shkëlqyera mund të shkaktojnë migrenë, ashtu si edhe zhurmat e forta. Erat e forta - të tilla si parfumi, holluesi i bojës, tymi i duhanit dhe të tjerë - shkaktojnë migrenë tek disa njerëz.

• Ndryshimet e gjumit. Mungesa e gjumit ose marrja e tepërt e gjumit mund të shkaktojë migrenë tek disa njerëz.

• Mbingarkesa fizike. Lodhja e fortë fizike, duke përfshirë edhe aktivitetin seksual, mund të shkaktojë migrenë.

• Mjekimet. Kontraceptivët oralë dhe vazodilatatorët, të tilla si nitroglicerina, mund të përkeqësojnë migrenën.

• Ushqimet. Djathrat e pjekur dhe ushqimet e kripura dhe të përpunuara mund të shkaktojnë migrenë. Kështu mund të jetë edhe heqja dorë nga vaktet.

• Shtesat e ushqimit. Këto përfshijnë ëmbëlsuesin aspartam dhe ruajtësin monosodium glutamati (MSG), i gjetur në shumë ushqime.

Ndryshimet hormonale tek gratë. Luhatjet në estrogjen, si para ose gjatë periudhave menstruale, shtatzënia dhe menopauza, duket se shkaktojnë dhimbje koke tek shumë gra.

Mjekimet hormonale, të tilla si kontraceptivët oralë, gjithashtu mund të përkeqësojnë migrenën. Disa gra, megjithatë, e gjejnë se migrenat e tyre ndodhin më rrallë kur marrin këto ilaçe.

Disa faktorë ju bëjnë më të prirur ndaj migrenës, përfshirë:

• Historia familjare. Nëse keni një anëtar familjeje me migrenë, atëherë keni një shans të mirë që t'i zhvilloni edhe ju.
• Mosha. Migrenat mund të fillojnë në çdo moshë, megjithëse e para shpesh ndodh gjatë adoleshencës. Migrenat tentojnë të arrijnë kulmin gjatë të 30-tave tuaja dhe gradualisht bëhen më pak të rënda dhe më pak të shpeshta në dekadat e mëvonshme.
• Gjinia. Gratë kanë tre herë më shumë gjasa sesa burrat të kenë migrenë.
• Ndryshimet hormonale. Për gratë që kanë migrenë, dhimbjet e kokës mund të fillojnë pak para ose menjëherë pas fillimit të menstruacioneve. Ato gjithashtu mund të ndryshojnë gjatë shtatzënisë ose menopauzës. Migrenat përgjithësisht përmirësohen pas menopauzës.

Marja shpesh e ilaçeve kundër dhimbjeve mund të shkaktojë dhimbje koke serioze nga abuzimi me ilaçe. Rreziku duket se është më i lartë me aspirinë, acetaminophen (Tylenol, të tjera) dhe kombinime kafeine. Dhimbjet e kokës nga abuzimi mund të ndodhin edhe nëse merrni aspirinë ose ibuprofen (Advil, Motrin IB, të tjera) për më shumë se 14 ditë në muaj ose triptane, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ose rizatriptan (Maxalt) për më shumë se nëntë ditë në muaj.

Dhimbjet e kokës nga abuzimi me ilaçe ndodhin kur ilaçet ndalojnë të lehtësojnë dhimbjen dhe fillojnë të shkaktojnë dhimbje koke. Pastaj përdorni më shumë ilaçe kundër dhimbjes, gjë që vazhdon ciklin.

Migrena është një sëmundje e funksionit anormal në kontekstin e strukturës normale të trurit. Një MRI e trurit thjesht ju tregon për strukturën e trurit, por ju tregon shumë pak për funksionin e trurit. Dhe kjo është arsyeja pse migrena nuk shfaqet në një MRI. Sepse është funksion anormal në kontekstin e strukturës normale.

Migrena është shumë paaftësuese për disa individë. Në fakt, është shkaku i dytë kryesor i paaftësisë në mbarë botën. Simptomat paaftësuese nuk janë vetëm dhimbja, por edhe ndjeshmëria ndaj dritës dhe zërit, si dhe të përzierat dhe të vjella.

Ekziston një gamë e gjerë e ashpërsisë së sëmundjes në migrenë. Ka disa njerëz që kanë nevojë vetëm për një trajtim të shpejtë ose akut për migrenën, sepse ata kanë sulme migrene të pakta. Por ka edhe njerëz të tjerë që kanë sulme migrene të shpeshta, ndoshta dy ose tre herë në javë. Nëse ata përdorin trajtime të shpejta për çdo sulm, kjo mund të çojë në komplikacione të tjera. Këta individë kanë nevojë për një regjim trajtimi parandalues për të zvogëluar shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve. Këto trajtime parandaluese mund të jenë ilaçe të përditshme. Ato mund të jenë injeksione një herë në muaj ose ilaçe të tjera injektuese të dhëna një herë çdo tre muaj.

Kjo është arsyeja pse trajtimi parandalues është kaq i rëndësishëm. Me trajtimin parandalues, ne mund të zvogëlojmë shpeshtësinë si dhe ashpërsinë e sulmeve, në mënyrë që ju të mos keni sulme më shumë se dy herë në javë. Sidoqoftë, për disa individë, pavarësisht trajtimit parandalues, ata mund të kenë ende simptoma migrene më shpesh gjatë javës. Për ta, ekzistojnë opsione jo-mjekësore për trajtimin e dhimbjes, të tilla si biofeedback, teknika relaksimi, terapia kognitiv-sjelljesore, si dhe një numër pajisjesh që janë opsione jo-mjekësore për trajtimin e dhimbjes së migrenës.

Po, kjo është një opsion për trajtimin parandalues të migrenës kronike. Këto injeksione të toksinave A onabotulinum administrohen nga mjeku juaj një herë çdo 12 javë për të zvogëluar shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve të migrenës. Sidoqoftë, ekzistojnë shumë opsione të ndryshme trajtimi parandalues. Dhe është e rëndësishme që ju të flisni me mjekun tuaj për atë opsion që është më i mirë për ju.

Mënyra më e mirë për t'u bashkëpunuar me ekipin tuaj mjekësor është, së pari, të keni një ekip mjekësor. Shumë njerëz që jetojnë me migrenë nuk kanë folur asnjëherë me një mjek për simptomat e tyre. Nëse keni dhimbje koke ku duhet të pushoni në një dhomë të errët, ku mund të të vjellë. Ju lutem flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për simptomat tuaja. Ju mund të keni migrenë dhe ne mund ta trajtojmë migrenën. Migrena është një sëmundje kronike. Dhe për të menaxhuar më së miri këtë sëmundje, pacientët duhet të kuptojnë sëmundjen. Kjo është arsyeja pse unë u përshkruaj avokatimin të gjithë pacientëve të mi. Mësoni për migrenën, bashkohuni me organizatat e avokatisë së pacientëve, ndani udhëtimin tuaj me të tjerët dhe fuqizoheni përmes avokatisë dhe përpjekjeve për të shkatërruar stigmat e migrenës. Dhe së bashku, pacienti dhe ekipi mjekësor mund të menaxhojnë sëmundjen e migrenës. Mos hezitoni kurrë t'i bëni ekipit tuaj mjekësor ndonjë pyetje ose shqetësim që keni. Të jesh i informuar bën të gjithë ndryshimin. Faleminderit për kohën tuaj dhe ju urojmë mirë.

Nëse keni migrenë ose histori familjare të migrenës, një specialist i trajnuar në trajtimin e dhimbjeve të kokës, i njohur si neurolog, ka të ngjarë të diagnostikojë migrenën bazuar në historinë tuaj mjekësore, simptomat dhe një ekzaminim fizik dhe neurologjik.

Nëse gjendja juaj është e pazakontë, komplekse ose papritmas bëhet e rëndë, testet për të përjashtuar shkaqet e tjera të dhimbjes tuaj mund të përfshijnë:

• Një skanim MRI. Një skanim i imazhit rezonancë magnetike (MRI) përdor një fushë magnetike të fuqishme dhe valë radio për të prodhuar imazhe të detajuara të trurit dhe enëve të gjakut. Skanimet MRI ndihmojnë në diagnostikimin e tumoreve, goditjeve, gjakderdhjes në tru, infeksioneve dhe kushteve të tjera të trurit dhe sistemit nervor, të njohura si kushte neurologjike.
• Një skanim CT. Një skanim tomografie kompjuterike (CT) përdor një seri rreze X për të krijuar imazhe të detajuara të prerjes kryq të trurit. Kjo ndihmon në diagnostikimin e tumoreve, infeksioneve, dëmtimeve të trurit, gjakderdhjes në tru dhe problemeve të tjera mjekësore që mund të shkaktojnë dhimbje koke.

Trajtimi i migrenës ka si qëllim ndalimin e simptomave dhe parandalimin e sulmeve të ardhshme. Shumë ilaçe janë projektuar për të trajtuar migrenën. Ilaçet e përdorura për të luftuar migrenën bien në dy kategori të gjera:

• Ilaçe lehtësuese të dhimbjes. Të njohura edhe si trajtim akut ose i papritur, këto lloje të ilaçeve merren gjatë sulmeve të migrenës dhe janë të dizajnuara për të ndaluar simptomat.
• Ilaçe parandaluese. Këto lloje të ilaçeve merren rregullisht, shpesh çdo ditë, për të zvogëluar ashpërsinë ose shpeshtësinë e migrenës. Zgjedhjet tuaja të trajtimit varen nga shpeshtësia dhe ashpërsia e dhimbjeve të kokës, nëse keni të vjella dhe të përziera me dhimbjet e kokës, sa të paaftësuara janë dhimbjet e kokës dhe kushtet e tjera mjekësore që keni. Ilaçet e përdorura për të lehtësuar dhimbjen e migrenës funksionojnë më mirë kur merren në shenjën e parë të një migrene që po vjen - sapo të fillojnë simptomat e migrenës. Ilaçet që mund të përdoren për ta trajtuar atë përfshijnë:
• Lehtësuesit e dhimbjes. Këta lehtësues të dhimbjes pa recetë ose me recetë përfshijnë aspirinën ose ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjerët). Kur merren për një kohë të gjatë, këto mund të shkaktojnë dhimbje koke nga mbi-përdorimi i ilaçeve dhe mundësisht ulçera dhe gjakderdhje në traktin gastrointestinal. Ilaçet për lehtësimin e migrenës që kombinojnë kafeinën, aspirinën dhe acetaminophenin (Excedrin Migraine) mund të jenë të dobishme, por zakonisht vetëm kundër dhimbjes së lehtë të migrenës.
• Triptanet. Ilaçet me recetë si sumatriptani (Imitrex, Tosymra) dhe rizatriptani (Maxalt, Maxalt-MLT) përdoren për të trajtuar migrenën sepse bllokojnë rrugët e dhimbjes në tru. Të marra si tableta, injeksione ose spërkatje nazale, ato mund të lehtësojnë shumë simptoma të migrenës. Ato mund të mos jenë të sigurta për ata që rrezikojnë goditje në tru ose sulm në zemër.
• Lasmiditani (Reyvow). Kjo tabletë e re orale është miratuar për trajtimin e migrenës me ose pa aurë. Në provat e ilaçeve, lasmiditani përmirësoi ndjeshëm dhimbjen e kokës. Lasmiditani mund të ketë një efekt sedativ dhe të shkaktojë marramendje, kështu që njerëzit që e marrin këshillohen të mos drejtojnë ose të operojnë makineri për të paktën tetë orë.
• Antagonistët oralë të peptidit të lidhur me gjenin e kalcitoninës, të njohur si gepantët. Ubrogepant (Ubrelvy) dhe rimegepant (Nurtec ODT) janë gepantë oralë të miratuar për trajtimin e migrenës tek të rriturit. Në provat e ilaçeve, ilaçe nga kjo klasë ishin më efektive se placebo në lehtësimin e dhimbjes dy orë pasi i morën ato. Ato ishin gjithashtu efektive në trajtimin e simptomave të migrenës si të përzierat dhe ndjeshmëria ndaj dritës dhe zërit. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë gojën e thatë, të përzierat dhe gjumin e tepërt. Ubrogepant dhe rimegepant nuk duhet të merren me ilaçe të forta frenuese të CYP3A4 siç janë disa ilaçe të përdorura për të trajtuar kancerin.
• Zavegepant intranazal (Zavzpret). Administrata e Ushqimit dhe Barnave miratoi kohët e fundit këtë spërkatje nazale për të trajtuar migrenën. Zavegepant është një gepant dhe ilaçi i vetëm i migrenës që vjen si spërkatje nazale. Ai sjell lehtësim të dhimbjes së migrenës brenda 15 minutash deri në 2 orë pasi merrni një dozë të vetme. Ilaçi vazhdon të veprojë deri në 48 orë. Ai gjithashtu mund të përmirësojë simptoma të tjera të lidhura me migrenën, të tilla si të përzierat dhe ndjeshmëria ndaj dritës dhe zërit. Efektet anësore të zakonshme të zavegepanit përfshijnë një ndryshim në ndjenjën e shijes, siklet nazal dhe acarim të fytit.
• Ilaçe opioide. Për njerëzit që nuk mund të marrin ilaçe të tjera për migrenë, ilaçe narkotike opioide mund të ndihmojnë. Meqenëse ato mund të jenë shumë të zakonshme, këto përdoren zakonisht vetëm nëse nuk ka trajtime të tjera efektive.
• Ilaçe kundër të vjellave. Këto mund të ndihmojnë nëse migrena juaj me aurë shoqërohet me të përziera dhe të vjella. Ilaçet kundër të vjellave përfshijnë klorpromazinën, metoclopramidin (Gimoti, Reglan) ose proklorperazinën (Compro, Compazine). Këto zakonisht merren me ilaçe kundër dhimbjes. Lehtësuesit e dhimbjes. Këta lehtësues të dhimbjes pa recetë ose me recetë përfshijnë aspirinën ose ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjerët). Kur merren për një kohë të gjatë, këto mund të shkaktojnë dhimbje koke nga mbi-përdorimi i ilaçeve dhe mundësisht ulçera dhe gjakderdhje në traktin gastrointestinal. Ilaçet për lehtësimin e migrenës që kombinojnë kafeinën, aspirinën dhe acetaminophenin (Excedrin Migraine) mund të jenë të dobishme, por zakonisht vetëm kundër dhimbjes së lehtë të migrenës. Dihydroergotamina (Migranal, Trudhesa). E disponueshme si spërkatje nazale ose injeksion, ky ilaç është më efektiv kur merret menjëherë pas fillimit të simptomave të migrenës për migrenat që kanë tendencë të zgjasin më shumë se 24 orë. Efektet anësore mund të përfshijnë përkeqësimin e të vjellave dhe të përzierave të lidhura me migrenën. Zavegepant intranazal (Zavzpret). Administrata e Ushqimit dhe Barnave miratoi kohët e fundit këtë spërkatje nazale për të trajtuar migrenën. Zavegepant është një gepant dhe ilaçi i vetëm i migrenës që vjen si spërkatje nazale. Ai sjell lehtësim të dhimbjes së migrenës brenda 15 minutash deri në 2 orë pasi merrni një dozë të vetme. Ilaçi vazhdon të veprojë deri në 48 orë. Ai gjithashtu mund të përmirësojë simptoma të tjera të lidhura me migrenën, të tilla si të përzierat dhe ndjeshmëria ndaj dritës dhe zërit. Efektet anësore të zakonshme të zavegepanit përfshijnë një ndryshim në ndjenjën e shijes, siklet nazal dhe acarim të fytit. Disa nga këto ilaçe nuk janë të sigurta për t'u marrë gjatë shtatzënisë. Nëse jeni shtatzënë ose po përpiqeni të mbeteni shtatzënë, mos përdorni asnjë nga këto ilaçe pa folur më parë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ilaçet mund të ndihmojnë në parandalimin e migrenës së shpeshtë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë ilaçe parandaluese nëse keni dhimbje koke të shpeshta, të gjata ose të rënda që nuk përgjigjen mirë ndaj trajtimit. Ilaçi parandalues ka si qëllim zvogëlimin e shpeshtësisë së migrenës, ashpërsinë e sulmeve dhe kohëzgjatjen e tyre. Opsionet përfshijnë:
• Ilaçe kundër konfiskimeve. Valproati dhe topiramati (Topamax, Qudexy, të tjerët) mund të ndihmojnë nëse keni migrenë më pak të shpeshtë, por mund të shkaktojnë efekte anësore si marramendje, ndryshime në peshë, të përziera dhe më shumë. Këto ilaçe nuk rekomandohen për gratë shtatzëna ose gratë që po përpiqen të mbeten shtatzëna.
• Injeksione Botox. Injeksionet e onabotulinumtoxinA (Botox) rreth çdo 12 javësh ndihmojnë në parandalimin e migrenës tek disa të rritur.
• Antikropa monoklonale të peptidit të lidhur me gjenin e kalcitoninës (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) dhe eptinezumab-jjmr (Vyepti) janë ilaçe më të reja të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për të trajtuar migrenën. Ato jepen çdo muaj ose çdo tre muaj me injeksion. Efektet anësore më të zakonshme janë një reaksion në vendin e injektimit.
• Atogepant (Qulipta). Ky ilaç është një gepant që ndihmon në parandalimin e migrenës. Është një tabletë e marrë me gojë çdo ditë. Efektet anësore të mundshme të ilaçit mund të përfshijnë të përzierat, kapsllëkun dhe lodhjen.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Ky ilaç është unik në atë që është një gepant që ndihmon në parandalimin e migrenës përveç trajtimit të migrenës sipas nevojës. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse këto ilaçe janë të përshtatshme për ju. Disa nga këto ilaçe nuk janë të sigurta për t'u marrë gjatë shtatzënisë. Nëse jeni shtatzënë ose po përpiqeni të mbeteni shtatzënë, mos përdorni asnjë nga këto ilaçe pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Kur fillojnë simptomat e migrenës, përpiquni të shkoni në një dhomë të qetë dhe të errët. Mbyllni sytë dhe pushoni ose bëni një gjumë. Vendosni një pecetë të lagur ose një qese akulli të mbështjellë me peshqir ose leckë në ballë dhe pini shumë ujë.

Këto praktika mund të qetësojnë edhe dhimbjen e migrenës:

• Provoni teknikat e relaksimit. Biofeedbacku dhe format e tjera të trajnimit të relaksimit ju mësojnë mënyra për t'iu përballuar situatave stresuese, gjë që mund të ndihmojë në zvogëlimin e numrit të migrenave që keni.
• Zhvilloni një rutinë gjumi dhe të ngrënies. Mos flini shumë ose shumë pak. Vendosni dhe ndiqni një orar të rregullt gjumi dhe zgjimit çdo ditë. Përpiquni të hani vaktet në të njëjtën kohë çdo ditë.
• Pini shumë lëngje. Të qëndrosh i hidratuar, veçanërisht me ujë, mund të ndihmojë.
• Mbani një ditar dhimbjesh koke. Regjistrimi i simptomave tuaja në një ditar dhimbjesh koke do t'ju ndihmojë të mësoni më shumë rreth asaj që shkakton migrenat tuaja dhe cili trajtim është më efektiv. Gjithashtu do t'i ndihmojë ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të diagnostikojnë gjendjen tuaj dhe të ndjekin progresin tuaj midis vizitave.
• Ushtrohuni rregullisht. Ushtrimi aerobik i rregullt zvogëlon tensionin dhe mund të ndihmojë në parandalimin e migrenës. Nëse ofruesi juaj i kujdesit pajtohet, zgjidhni aktivitet aerobik që ju pëlqen, siç janë ecja, notimi dhe çiklizmi. Ngrohuni ngadalë, megjithatë, sepse ushtrimi i papritur dhe intensiv mund të shkaktojë dhimbje koke.

Ushtrimi i rregullt mund t'ju ndihmojë gjithashtu të humbni peshë ose të mbani një peshë të shëndetshme të trupit, dhe obeziteti mendohet të jetë një faktor në migrena.

Terapitë jo tradicionale mund të ndihmojnë me dhimbjen kronike të migrenës.

• Akupunktura. Studimet klinike kanë zbuluar se akupunktura mund të jetë e dobishme për dhimbjen e kokës. Në këtë trajtim, një praktikant fut shumë gjilpëra të holla, të përdorshme në disa zona të lëkurës tuaj në pika të përcaktuara.
• Biofeedback. Biofeedbacku duket se është efektiv në lehtësimin e dhimbjes së migrenës. Kjo teknikë relaksimi përdor pajisje speciale për t'ju mësuar se si të monitoroni dhe kontrolloni disa përgjigje fizike që lidhen me stresin, siç është tensioni i muskujve.
• Terapia kognitiv-sjellëse. Terapia kognitiv-sjellëse mund t'i përfitojë disa njerëz me migrena. Ky lloj psikoterapie ju mëson se si sjelljet dhe mendimet ndikojnë në mënyrën se si e perceptoni dhimbjen.
• Meditacion dhe joga. Meditacioni mund të lehtësojë stresin, i cili është një shkak i njohur i migrenave. E bërë në mënyrë të rregullt, joga mund të zvogëlojë frekuencën dhe kohëzgjatjen e migrenave.
• Bimë medicinale, vitamina dhe minerale. Ka disa prova se bimët medicinale feverfew dhe butterbur mund të parandalojnë migrenat ose të zvogëlojnë ashpërsinë e tyre, megjithëse rezultatet e studimit janë të përziera. Butterbur nuk rekomandohet për shkak të shqetësimeve të sigurisë.

Një dozë e lartë e riboflavinës (vitamina B-2) mund të zvogëlojë frekuencën dhe ashpërsinë e dhimbjeve të kokës. Suplementet e koenzimës Q10 mund të zvogëlojnë frekuencën e migrenave, por nevojiten studime më të mëdha.

Suplementet e magnezit janë përdorur për të trajtuar migrenat, por me rezultate të përziera.

Bimë medicinale, vitamina dhe minerale. Ka disa prova se bimët medicinale feverfew dhe butterbur mund të parandalojnë migrenat ose të zvogëlojnë ashpërsinë e tyre, megjithëse rezultatet e studimit janë të përziera. Butterbur nuk rekomandohet për shkak të shqetësimeve të sigurisë.

Një dozë e lartë e riboflavinës (vitamina B-2) mund të zvogëlojë frekuencën dhe ashpërsinë e dhimbjeve të kokës. Suplementet e koenzimës Q10 mund të zvogëlojnë frekuencën e migrenave, por nevojiten studime më të mëdha.

Suplementet e magnezit janë përdorur për të trajtuar migrenat, por me rezultate të përziera.

Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse këto trajtime janë të përshtatshme për ju. Nëse jeni shtatzënë, mos përdorni asnjë nga këto trajtime pa folur më parë me ofruesin tuaj.