Paraganglioma

Paraganglioma është një rritje e qelizave që mund të ndodhë në vende të ndryshme të trupit. Rritja, e quajtur tumor, formohet nga një lloj i rëndësishëm i qelizave nervore që gjendet në të gjithë trupin. Paragangliomat më shpesh fillojnë në kokë, qafë, zonën e stomakut ose legenit.

Paraganglioma është e rrallë. Dhe më shpesh, nuk është kancer. Kur një tumor nuk është kancer, quhet beninje. Ndonjëherë një paraganglioma është kancerogjene. Një tumor kancerogjen mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Paragangliomat shpesh nuk kanë një shkak të qartë. Disa paraganglioma shkaktohen nga ndryshimet e ADN-së që kalojnë nga prindërit te fëmijët.

Paragangliomat mund të formohen në çdo moshë. Profesionistët e kujdesit shëndetësor më shpesh i gjejnë ato tek të rriturit midis moshës 20 dhe 50 vjeç.

Trajtimi i paragangliomës zakonisht përfshin kirurgji për të hequr tumorin. Nëse paraganglioma është kancerogjene dhe përhapet në zona të tjera të trupit, mund të nevojiten më shumë trajtime.

Simptomat e paragangliomës mund të varen nga vendi ku fillon tumori. Paragangliomat shpesh fillojnë në kokë, qafë, zonën e stomakut ose legenit. Simptomat e një paragangliome në kokë ose qafë mund të përfshijnë: Një tingull rrahje ritmike ose fishkëllime në veshë, i quajtur tinnitus pulsues. Vështirësi në gëlltitje. Zë i shurdhër. Humbje të dëgjimit. Shikim të mjegullt. Marramendje. Simptomat e një paragangliome në zonën e kokës dhe qafës mund të ndodhin ndërsa tumori rritet më shumë. Tumori mund të shtypë strukturat e afërta. Kur paragangliomat formohen në vende të tjera në trup, simptomat ka më shumë gjasa të shkaktohen nga hormonet që prodhon paraganglioma. Hormonet, të quajtura katekolamina, luajnë një rol në mënyrën se si trupi reagon ndaj stresit. Ato përfshijnë adrenalinën, të njohur edhe si hormoni i luftës ose i fluturimit. Simptomat e paragangliomave që prodhojnë hormone përfshijnë: Tension të lartë të gjakut. Ndjesi të një rrahjeje të shpejtë, fluturase ose të rëndë të zemrës. Humbjen e papritur të ngjyrës në fytyrë. Djersitje. Dhimbje koke. Tërheqje të pakontrolluara në duar ose krahë. Dobësi të përgjithshme. Këto simptoma mund të shkojnë e të vijnë. Disa njerëz me paraganglioma nuk kanë asnjë simptomë. Ata mund të mësojnë se kanë këto tumore kur testet e imazhit të bëra për arsye të tjera rastësisht zbulojnë tumorët. Bëni një takim me një mjek ose profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor nëse jeni të shqetësuar se mund të keni simptoma të paragangliomës. Kjo është e rëndësishme nëse keni shumë simptoma të paragangliomës në të njëjtën kohë. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për rrezikun tuaj të paragangliomës nëse keni tension të lartë të gjakut që është e vështirë për t'u kontrolluar. Kjo përfshin tension të lartë të gjakut që ka nevojë për trajtim me më shumë se një ilaç. Gjithashtu, flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse presioni juaj i gjakut shkon lart herë pas here kur ju ose një profesionist i kujdesit shëndetësor e mat atë.

Bëni një takim me një mjek ose profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor nëse jeni të shqetësuar se mund të keni simptoma të paragangliomës. Kjo është e rëndësishme nëse keni shumë simptoma të paragangliomës njëkohësisht. Bisedoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth rrezikut tuaj për paragangliomë nëse keni presion të lartë të gjakut që është i vështirë për t'u kontrolluar. Kjo përfshin presion të lartë të gjakut që ka nevojë për trajtim me më shumë se një ilaç. Gjithashtu, bisedoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse presioni juaj i gjakut shkon lart herë pas here kur ju ose një profesionist i kujdesit shëndetësor e mat atë.

Paragangliomatat shpesh nuk kanë një shkak të qartë. Ndonjëherë këto tumore trashëgohen në familje. Ato mund të shkaktohen nga ndryshimet e ADN-së që kalohen nga prindërit te fëmijët. Por shumë njerëz me paraganglioma nuk kanë histori familjare të këtyre tumoreve dhe shkaku nuk dihet. Një paraganglioma është një rritje e qelizave. Ajo formohet nga një lloj qelizash nervore të quajtura qeliza kromafine. Qelizat kromafine kryejnë role kyçe në trup, duke përfshirë kontrollin e presionit të gjakut. Një paraganglioma fillon kur qelizat kromafine zhvillojnë ndryshime në ADN-në e tyre. ADN-ja e një qelize mban udhëzimet që i thonë qelizës se çfarë të bëjë. Në qelizat e shëndetshme, ADN-ja jep udhëzime për të rritur dhe shumëzuar me një normë të caktuar. Udhëzimet gjithashtu u thonë qelizave të vdesin në një kohë të caktuar. Në qelizat e paragangliomës, ndryshimet e ADN-së japin udhëzime të ndryshme. Ndryshimet u thonë qelizave të paragangliomës të prodhojnë shumë më shumë qeliza shpejt. Qelizat vazhdojnë të jetojnë kur qelizat e shëndetshme do të vdisnin. Kjo shkakton një rritje të qelizave të quajtur tumor. Shumica e paragangliomave qëndrojnë aty ku kanë filluar. Ato nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit. Por ndonjëherë qelizat mund të shkëputen nga një paraganglioma dhe të përhapen. Kur kjo ndodh, quhet paraganglioma metastasike. Kur një paraganglioma përhapet, ajo shpesh përhapet në nyjet limfatike të afërta. Ajo gjithashtu mund të përhapet në mushkëri, mëlçi dhe eshtra. Një paraganglioma është ngushtësisht e lidhur me një tumor tjetër të rrallë të quajtur feokromositomë. Një feokromositomë është një tumor që fillon në qelizat kromafine në gjëndrat mbiveshkore. Gjëndrat mbiveshkore janë dy gjëndra që gjenden në krye të veshkave.

Rreziku i paragangliomës është më i lartë tek njerëzit që kanë histori familjare të kësaj tumore. Disa paraganglioma shkaktohen nga ndryshimet e ADN-së që kalojnë nga prindërit te fëmijët. Historia familjare e paragangliomës mund të jetë një shenjë se ndryshime të caktuara të ADN-së ekzistojnë në familjen tuaj.

Disa kushte të tjera shëndetësore të shkaktuara nga ndryshimet e ADN-së që kalojnë nga prindërit te fëmijët rrisin rrezikun e paragangliomave. Këto kushte përfshijnë:

• Neoplazma endokrine multiple, tipi 2. Neoplazma endokrine multiple, tipi 2, e quajtur edhe MEN 2, mund të shkaktojë tumore në një ose më shumë gjëndra që prodhojnë hormone, përfshirë gjëndrën tiroide dhe gjëndrat paratiroide. Ekzistojnë dy lloje të MEN 2 - tipi 2A dhe tipi 2B. Të dyja rrisin rrezikun e paragangliomave.
• Sëmundja Von Hippel-Lindau. Sëmundja Von Hippel-Lindau mund të shkaktojë formimin e tumoreve dhe cisteve në shumë pjesë të trupit. Vendet e mundshme përfshijnë trurin, palcën kurrizore dhe veshkat.
• Neurofibromatoza 1. Neurofibromatoza 1 shkakton formimin e tumoreve të quajtura neurofibroma në lëkurë. Gjithashtu, gjendja mund të shkaktojë tumore të nervit optik. Nervi optik është nervi në pjesën e pasme të syrit që lidhet me trurin.
• Sindromat e paragangliomës trashëgimore. Sindromat e paragangliomës trashëgimore mund të shkaktojnë feokromocitoma ose paraganglioma. Njerëzit me këto sindroma shpesh kanë më shumë se një paragangliomë.
• Diadi Carney-Stratakis. Diadi Carney-Stratakis shkakton tumore të traktit të tretjes dhe paraganglioma.

Diagnoza e paragangliomës shpesh fillon me analiza gjaku dhe urine. Këto analiza mund të kërkojnë shenja se një tumor po prodhon hormone shtesë. Analiza të tjera mund të përfshijnë analiza imazhesh dhe analiza gjenetike.

Analizat e gjakut dhe të urinës mund të masin nivelet e hormoneve në trup. Ato mund të zbulojnë hormone shtesë katekolaminë të prodhuara nga një paragangliomë. Ose ato mund të gjejnë prova të tjera të një paragangliome siç është një proteinë e quajtur kromogranin A.

Profesioni juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë analiza imazhesh nëse simptomat tuaja, historia familjare ose analizat e gjakut dhe të urinës sugjerojnë se mund të keni një paragangliomë. Këto imazhe mund të tregojnë vendndodhjen dhe madhësinë e tumorit. Ato gjithashtu mund të ndihmojnë në udhëzimin e opsioneve tuaja të trajtimit.

Analizat e mëposhtme të imazheve mund të përdoren për paragangliomën:

• Imagjineria me rezonancë magnetike, e quajtur edhe MRI, përdor valët e radios dhe një fushë magnetike për të bërë imazhe të detajuara.
• Skanimi i tomografisë kompjuterike, i quajtur edhe skanim CT, kombinon një seri imazhesh me rreze X të marra nga kënde të ndryshme rreth trupit.
• Skanimi i metajodo-benzilguanidinës, i quajtur edhe skanim MIBG, zbulon një gjurmues radioaktiv të injektuar që absorbohet nga paragangliomat.
• Skanimi i tomografisë me emision pozitronësh, i quajtur edhe skanim PET, gjithashtu zbulon një gjurmues radioaktiv të absorbuar nga një tumor.

Disa ndryshime të ADN-së të trashëguara nga prindërit tek fëmijët e bëjnë paragangliomat më të ngjarë të formohen. Nëse keni një paragangliomë, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë teste gjenetike për të kërkuar këto ndryshime të ADN-së në trupin tuaj. Rezultatet e testeve gjenetike mund të ndihmojnë në parashikimin e shanset e rikthimit të tumorit tuaj pas trajtimit.

Prindërit, fëmijët ose vëllezërit dhe motrat tuaj gjithashtu mund të kontrollohen për ndryshime të ADN-së që rrisin rrezikun e paragangliomave. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju referojë tek një këshilltar gjenetik ose një profesionist tjetër i kujdesit shëndetësor i trajnuar në gjenetikë. Kjo person mund t'ju ndihmojë juve dhe të dashurve tuaj të vendosni nëse duhet të bëni teste gjenetike.

Më shpesh, trajtimi i paragangliomës përfshin kirurgji për të hequr tumorin. Nëse tumori prodhon hormone, profesionistët e kujdesit shëndetësor shpesh përdorin ilaçe për të bllokuar hormonet së pari. Nëse paraganglioma nuk mund të hiqet me kirurgji ose nëse përhapet, mund të keni nevojë për trajtime të tjera. Opsionet tuaja të trajtimit për paragangliomë varen nga faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë: Ku ndodhet tumori. A është kanceroz dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit. A prodhon hormone shtesë që shkaktojnë simptoma. Opsionet e trajtimit përfshijnë: Trajtime për të kontrolluar hormonet e prodhuara nga tumori Nëse paraganglioma juaj prodhon katekolamine shtesë, ka shumë të ngjarë që do të keni nevojë për trajtime për të bllokuar efektet ose për të ulur nivelet e këtyre hormoneve. Këto trajtime ulin presionin e lartë të gjakut dhe kontrollojnë simptomat e tjera. Është e rëndësishme që presioni i gjakut dhe simptomat të jenë nën kontroll para se të fillojë trajtimi tjetër i paragangliomës. Kjo sepse trajtimi mund të shkaktojë që tumori të lëshojë sasi shumë të mëdha të katekolamineve dhe kjo mund të çojë në probleme serioze. Ilaçet e përdorura për të kontrolluar efektet e katekolamineve përfshijnë disa ilaçe për presionin e gjakut. Këto ilaçe përfshijnë bllokues alfa, bllokues beta dhe bllokues të kanaleve të kalciumit. Masa të tjera mund të përfshijnë ngrënien e një diete të pasur me natrium dhe pirjen e shumë lëngjeve. Kirurgjia Kirurgjia mund të bëhet për të hequr një paragangliomë. Edhe nëse një paragangliomë nuk mund të hiqet plotësisht, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë kirurgji për të hequr sa më shumë të jetë e mundur nga tumori. Lloji i kirurgjisë që përdoret për të hequr një paragangliomë varet nga vendi ku ndodhet ajo. Vendndodhja e tumorit gjithashtu përcakton llojin e kirurgut që kryen procedurën. Për shembull: Tumore në zonën e kokës dhe qafës mund të trajtohen nga kirurgët e kokës dhe qafës. Tumore që ndikojnë në tru, shtyllën kurrizore dhe nervat mund të trajtohen nga neurokirurgët. Tumore që ndikojnë në gjëndrat që prodhojnë hormone mund të trajtohen nga kirurgët endokrinë. Tumore që ndikojnë në enët e gjakut mund të trajtohen nga kirurgët vaskularë. Ndonjëherë kirurgë nga specialitete të ndryshme punojnë së bashku gjatë kirurgjisë së paragangliomës. Radioterapia Radioterapia përdor rreze energjie të fuqishme për të trajtuar tumoret. Energjia mund të vijë nga rrezet X, protonet ose burime të tjera. Profesioni juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë rrezatim nëse paraganglioma juaj nuk mund të hiqet plotësisht me kirurgji. Rrezatimi gjithashtu mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes së shkaktuar nga një paragangliomë që përhapet në pjesë të tjera të trupit. Ndonjëherë një lloj i veçantë i rrezatimit i quajtur radiosurgery stereotaktike përdoret për të trajtuar paraganglioma në zonën e kokës dhe qafës. Ky lloj rrezatimi synon shumë rreze energjie në tumor. Secila rreze nuk është shumë e fuqishme. Por pika ku takohen rrezet merr një dozë të madhe rrezatimi për të vrarë qelizat e tumorit. Terapia e ablacionit Terapia e ablacionit përdor nxehtësinë ose të ftohtin për të vrarë qelizat e tumorit dhe për të kontrolluar rritjen e paragangliomës. Kjo mund të jetë një opsion nëse një paragangliomë është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Ablacioni me radiofrekuencë përdor energji elektrike për të nxehur qelizat e tumorit. Një lloj tjetër i ablacionit i quajtur krioblacion përdor gaz të ftohtë për të ngrirë qelizat e tumorit. Kimioterapia Kimioterapia është një trajtim që përdor ilaçe të forta. Nëse paraganglioma juaj është përhapur, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë kimioterapi për të ndihmuar në zvogëlimin e tumoreve. Nëse paraganglioma juaj prodhon hormone shtesë, ju merrni ilaçe për të kontrolluar nivelet e hormoneve para se të filloni kimioterapinë. Terapia e synuar Terapia e synuar përdor ilaçe që sulmojnë substanca specifike në qelizat e tumorit. Duke bllokuar këto substanca, trajtimet e synuara mund të shkaktojnë vdekjen e qelizave të tumorit. Për paragangliomë, ilaçe të terapisë së synuar mund të përdoren nëse kirurgjia nuk është një opsion. Terapia e synuar gjithashtu mund të përdoret nëse tumori përhapet në pjesë të tjera të trupit. Terapia me radionuklide të receptorëve të peptidit Terapia me radionuklide të receptorëve të peptidit, e quajtur gjithashtu PRRT, përdor ilaçe për të dhënë rrezatim direkt në qelizat e tumorit. Ilaçi kombinon një substancë që gjen qelizat e tumorit me një substancë që përmban rrezatim. Ilaçi jepet përmes një vene. Ilaçi kalon nëpër trup dhe ngjitet në qelizat e paragangliomës. Gjatë ditëve deri në javë, ilaçi jep rrezatim direkt në qelizat e tumorit. Një ilaç që funksionon në këtë mënyrë është lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Mund të përdoret kur kirurgjia nuk është një opsion ose kur paraganglioma përhapet në pjesë të tjera të trupit. Studime klinike Studimet klinike janë studime të trajtimeve të reja ose të mënyrave të reja të përdorimit të trajtimeve të vjetra. Nëse jeni të interesuar në studime klinike për paragangliomë, flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për opsionet tuaja. Së bashku mund të peshoni përfitimet dhe rreziqet e trajtimeve që po studiojnë studiuesit. Pritje e kujdesshme Ndonjëherë, profesionistët e kujdesit shëndetësor rekomandojnë të mos filloni trajtimin e paragangliomës menjëherë. Në vend të kësaj, ata mund të preferojnë të monitorojnë nga afër gjendjen tuaj me kontrolle të rregullta shëndetësore. Kjo njihet si pritje e kujdesshme. Për shembull, pritja e kujdesshme mund të jetë një opsion nëse një paragangliomë rritet ngadalë dhe nuk shkakton simptoma. Më shumë informacion Terapia e ablacionit Radioterapia Kërko një takim