Tendiniti Patelare

Tendiniti patelare është një dëmtim i tendinit që i lidh pjesën e gjurit (patellën) me kockën e këmbës. Tendini patelar punon me muskujt në pjesën e përparme të kofshës për të shtrirë gjurin në mënyrë që të mund të shkelosh, të vraposh dhe të kërcesh.

Tendiniti patelar, i njohur edhe si gjuri i kërcuesit, është më i zakonshëm tek atletët sportet e të cilëve përfshijnë kërcim të shpeshtë - siç janë basketbolli dhe volejbolli. Megjithatë, edhe njerëzit që nuk marrin pjesë në sporte me kërcim mund të kenë tendinit patelar.

Për shumicën e njerëzve, trajtimi i tendinitit patelar fillon me fizioterapi për të shtrirë dhe forcuar muskujt rreth gjurit.

Dhimbja është simptoma e parë e tendinitit patellar, zakonisht midis kërcit të gjurit dhe vendit ku tendoni lidhet me kockën e këmbës (tibia).Fillimisht, mund të ndjeni dhimbje në gjunjë kur filloni aktivitetin fizik ose menjëherë pas një stërvitjeje intensive. Me kalimin e kohës, dhimbja përkeqësohet dhe fillon të ndërhyjë në lojën tuaj sportive. Së fundmi, dhimbja ndërhyn në lëvizjet e përditshme siç janë ngjitja e shkalleve ose ngritja nga karrigia.

Për dhimbje gjuri, provoni masat e vetë kujdesit së pari, të tilla si vendosja e akullit në zonë dhe zvogëlimi ose shmangia e përkohshme e aktiviteteve që shkaktojnë simptomat tuaja.

Kontaktoni mjekun tuaj nëse dhimbja juaj:

• Vazhdon ose përkeqësohet
• Ndërhyn në aftësinë tuaj për të kryer aktivitetet e përditshme rutinore
• Shoqërohet me ënjtje ose skuqje rreth nyjes

Tendiniti patelare është një dëmtim i zakonshëm nga mbingarkesa, i shkaktuar nga sforcimi i përsëritur në tendonin patelar. Sforcimi rezulton në lotëza të vogla në tendin, të cilat trupi juaj përpiqet t'i riparojë.

Por ndërsa lotët në tendin shumohen, ato shkaktojnë dhimbje nga inflamacioni dhe dobësimi i tendinit. Kur ky dëmtim i tendinit vazhdon për më shumë se disa javë, ai quhet tendinopati.

Një kombinim faktorësh mund të kontribuojë në zhvillimin e tendinitit patellar, duke përfshirë:

• Aktiviteti fizik. Vrapimi dhe kërcimi janë më së shpeshti të lidhura me tendinitin patellar. Rritjet e papritura në intensitetin ose frekuencën e aktivitetit gjithashtu shtojnë presion në tendin, ashtu siç mund ta bëjë edhe ndryshimi i këpucëve të vrapimit.
• Muskujt e ngushtë të këmbës. Muskujt e ngushtë të kofshës (kuadriceps) dhe hamstringët, të cilët shtrihen përgjatë pjesës së pasme të kofshëve, mund të rrisin tensionin në tendinin tuaj patellar.
• Çrregullim muskulor. Nëse disa muskuj në këmbët tuaja janë shumë më të fortë se të tjerët, muskujt më të fortë mund të tërheqin më fort tendinin tuaj patellar. Kjo tërheqje e pabarabartë mund të shkaktojë tendinit.
• Sëmundje kronike. Disa sëmundje prishin rrjedhën e gjakut në gjunjë, gjë që dobëson tendinin. Shembuj përfshijnë dështimin e veshkave, sëmundjet autoimune siç janë lupusi ose artriti reumatoid dhe sëmundjet metabolike siç është diabeti.

Nëse përpiqeni të punoni pavarësisht dhimbjes, duke injoruar shenjat paralajmëruese të trupit tuaj, mund të shkaktoni çarje gjithnjë e më të mëdha në tendonin patelar. Dhimbja në gjunjë dhe funksioni i reduktuar mund të vazhdojnë nëse nuk i kushtoni vëmendje problemit, dhe mund të përparoni në tendinopatinë patelare, më serioze.

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të tendinitit patellar, ndiqni këto hapa:

• Mos luani me dhimbje. Sapo të vini re dhimbje në gjunjë të lidhur me stërvitjen, vendosni akull në zonë dhe pushoni. Derisa gjuri juaj të jetë pa dhimbje, shmangni aktivitetet që i japin presion tendinit tuaj patellar.
• Forconi muskujt tuaj. Muskujt e fortë të kofshës janë më të aftë të përballojnë stresin që mund të shkaktojë tendinitin patellar. Ushtrimet ekcentrike, të cilat përfshijnë uljen e këmbës shumë ngadalë pasi ta keni shtrirë gjurin, janë veçanërisht të dobishme.
• Përmirësoni teknikën tuaj. Për t'u siguruar që po e përdorni trupin tuaj siç duhet, merrni parasysh të merrni mësime ose udhëzime profesionale kur filloni një sport të ri ose përdorni pajisje stërvitjeje.

Gjatë ekzaminimit, mjeku juaj mund të ushtrojë presion në pjesë të gjurit tuaj për të përcaktuar se ku ju dhemb. Zakonisht, dhimbja nga tendiniti patelar është në pjesën e përparme të gjurit tuaj, pak poshtë këputjes së gjurit. Mjeku juaj mund të sugjerojë një ose më shumë nga testet e imazherisë së mëposhtme:

• Rrezet X. Rrezet X ndihmojnë në përjashtimin e problemeve të tjera kockore që mund të shkaktojnë dhimbje gjuri.
• Ultrazëri. Ky test përdor valët e zërit për të krijuar një imazh të gjurit tuaj, duke zbuluar lot në tendonin tuaj patelar.
• Imagery rezonancë magnetike (IRM). IRM përdor një fushë magnetike dhe valë radio për të krijuar imazhe të detajuara që mund të zbulojnë ndryshime të hollë në tendonin patelar.

Zakonisht, mjekët fillojnë me trajtime më pak invazive para se të marrin në konsideratë opsione të tjera, siç është kirurgjia.

Qetësuesit e dhimbjes si ibuprofeni (Advil, Motrin IB, etj.) ose naprokseni i natriumit (Aleve, etj.) mund të japin lehtësim afatshkurtër nga dhimbja e lidhur me tendinitisin patelar.

Një larmi teknikash të fizjoterapisë mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të lidhura me tendinitisin patelar, duke përfshirë:

Nëse trajtimet konservatore nuk ndihmojnë, mjeku juaj mund të sugjerojë terapi të tjera, të tilla si:

• Ushtrime shtrirjeje. Ushtrimet e rregullta dhe të qëndrueshme të shtrirjes mund të zvogëlojnë spazmat muskulore dhe të ndihmojnë në zgjatimet e njësisë muskul-tendon. Mos hidhuni gjatë shtrirjes.

• Ushtrime forcimi. Muskujt e dobët të kofshës kontribuojnë në tendosjen e tendinit tuaj patelar. Ushtrimet që përfshijnë uljen e këmbës shumë ngadalë pasi ta keni shtrirë mund të jenë veçanërisht të dobishme, si dhe ushtrimet që forcojnë të gjithë muskujt e këmbës së bashku, siç është një shtypje e këmbës.

• Rrip tendini patelar. Një rrip që ushtron presion në tendinin tuaj patelar mund të ndihmojë në shpërndarjen e forcës larg tendinit dhe ta drejtojë atë përmes rripit në vend. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes.

• Jonoforeza. Kjo terapi përfshin përhapjen e një ilaçi kortikosteroid në lëkurën tuaj dhe pastaj përdorimin e një pajisjeje që jep një ngarkesë të ulët elektrike për të shtyrë ilaçin përmes lëkurës tuaj.

• Injeksion kortikosteroidi. Një injeksion kortikosteroidi i udhëhequr nga ultratinguj në mbulesën rreth tendinit patelar mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes. Por këto lloje të barnave gjithashtu mund të dobësojnë tendinat dhe t'i bëjnë ato më të prirura për të shpërthyer.

• Injeksion plazme i pasur me trombocite. Ky lloj injeksioni është provuar tek disa persona me probleme kronike të tendinit patelar. Studimet janë në vazhdim. Shpresohet që injeksionet mund të nxisin formimin e indeve të reja dhe të ndihmojnë në shërimin e dëmtimit të tendinit.

• Procedura e gjilpërës osciluese. Kjo procedurë ambulatore kryhet duke përdorur anestezi lokale. Mjeku juaj përdor imazhin e ultratingujve për të udhëhequr një gjilpërë të vogël osciluese që prerë zonën e dëmtuar duke kursyer tendonin e shëndetshëm. Kjo është një procedurë relativisht e re, por rezultatet kanë treguar premtim.

• Kirurgjia. Në raste të rralla, nëse trajtimet e tjera dështojnë, mjeku juaj mund të sugjerojë debridement kirurgjik të tendinit patelar. Disa procedura mund të bëhen përmes prerjeve të vogla rreth gjurit tuaj.

Nëse ju dhemb gjuri, merrni parasysh sa vijon:

• Qetësues të dhimbjes. Barna pa recetë si ibuprofeni dhe naprokseni mund të ofrojnë lehtësim afatshkurtër të dhimbjes.
• Shmangni aktivitetin që shkakton dhimbje. Ju mund të duhet të praktikoni sportin tuaj më rrallë ose të kaloni përkohësisht në një sport me ndikim më të ulët. Punimi përmes dhimbjes mund të dëmtojë më tej tendonin tuaj patellar.
• Akulli. Vendosni akull pas aktivitetit që shkakton dhimbje. Vendosni akullin në një qese plastike dhe mbështillni qesen me një peshqir. Ose provoni një masazh me akull. Ngrijini ujë në një filxhan plastike me shkumë dhe mbani filxhanin ndërsa vendosni akullin direkt në lëkurën tuaj.