Ulçerë Peptike

Ulçerat peptike janë plagë të hapura në mukozën e brendshme të stomakut dhe pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Një ulçerë peptike në stomak quhet ulçerë gastrike. Një ulçerë duodenale është një ulçerë peptike që shfaqet në pjesën e parë të zorrës së hollë, e quajtur duodenum.

Ulçerat peptike janë plagë të hapura në mukozën e brendshme të stomakut dhe pjesës së sipërme të zorrës së hollë. Simptoma më e zakonshme e një ulçere peptike është dhimbja e stomakut.

Ulçerat peptike përfshijnë:

• Ulçerat gastrike, të cilat shfaqen në pjesën e brendshme të stomakut.
• Ulçerat duodenale, të cilat shfaqen në pjesën e brendshme të pjesës së sipërme të zorrës së hollë, e quajtur duodenum.

Shkaqet më të zakonshme të ulçerave peptike janë infeksioni me bakterin Helicobacter pylori (H. pylori) dhe përdorimi afatgjatë i barnave jo steroide anti-inflamatore (NSAID). Këto përfshijnë ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjera) dhe naproksen sodium (Aleve).

Stresi dhe ushqimet pikante nuk shkaktojnë ulçera peptike. Por ato mund t'i përkeqësojnë simptomat.

Shumë njerëz me ulçera peptike nuk kanë simptoma. Nëse ka simptoma, ato mund të përfshijnë: Dhimbje barku të shurdhër ose djegie. Për disa njerëz, dhimbja mund të jetë më e keqe midis vakteve dhe gjatë natës. Për të tjerët, mund të jetë më e keqe pas ngrënies. Ndjenjë e mbushjes ose fryrjes. Rënie. Djegie të stomakut. Nauze. Ulçerat peptike mund të shkaktojnë gjakderdhje nga ulçera. Pastaj simptomat mund të përfshijnë: Vjellje gjaku, e cila mund të duket e kuqe ose e zezë. Gjak të errët në jashtëqitje, ose jashtëqitje që janë të zeza ose të zeza si katrani. Ndjenjë marramendjeje ose të fikurit. Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse po vjellni gjak, keni gjak të errët në jashtëqitje ose po ndiheni të marramendur. Gjithashtu, konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse antiacidet dhe bllokuesit e acidit pa recetë ju lehtësojnë dhimbjen, por dhimbja kthehet.

Kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse po vjellni gjak, keni gjak të errët në jashtëqitje ose ndiheni të marrë. Gjithashtu, kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse antiacidet dhe bllokuesit e acidit pa recetë ju lehtësojnë dhimbjen, por dhimbja kthehet.

Ulçerat peptike ndodhin kur acidi në organet nga të cilat kalon ushqimi, të quajtura trakt i tretjes, gërryen sipërfaqen e brendshme të stomakut ose të zorrës së hollë. Acidet mund të krijojnë një plagë të hapur dhe të dhimbshme që mund të gjakosë.

Trakti juaj i tretjes është i veshur me një shtresë mukoze që shpesh mbron nga acidi. Por nëse sasia e acidit rritet ose sasia e mukusit zvogëlohet, mund të zhvilloni një ulçerë.

Shkaqet e zakonshme përfshijnë:

• Helicobacter pylori. Ky mikrob jeton në shtresën mukoze që mbulon dhe mbron indet që rreshtojnë stomakun dhe zorrën e hollë. Mikrobi H. pylori shpesh nuk shkakton probleme. Por mund të shkaktojë ënjtje dhe acarim, të quajtur inflamacion, të shtresës së brendshme të stomakut. Kur kjo ndodh, mund të shkaktojë një ulçerë.

Nuk është e qartë se si përhapet infeksioni me H. pylori. Mund të kalojë nga një person tek tjetri me kontakt të ngushtë, siç është puthja. Njerëzit gjithashtu mund të infektohen me H. pylori përmes ushqimit dhe ujit.

• Përdorimi i rregullt i disa ilaçeve kundër dhimbjeve. Marrja e aspirinës ose e ilaçeve jo steroide anti-inflamatore (NSAIDs) me kalimin e kohës mund të irritojë ose të inflamojë mukozën e stomakut dhe të zorrës së hollë. Këto ilaçe përfshijnë ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjera), naproksen sodium (Aleve, Anaprox DS, të tjera), ketoprofen dhe të tjera. Ato nuk përfshijnë acetaminophen (Tylenol, të tjera).

Helicobacter pylori. Ky mikrob jeton në shtresën mukoze që mbulon dhe mbron indet që rreshtojnë stomakun dhe zorrën e hollë. Mikrobi H. pylori shpesh nuk shkakton probleme. Por mund të shkaktojë ënjtje dhe acarim, të quajtur inflamacion, të shtresës së brendshme të stomakut. Kur kjo ndodh, mund të shkaktojë një ulçerë.

Nuk është e qartë se si përhapet infeksioni me H. pylori. Mund të kalojë nga një person tek tjetri me kontakt të ngushtë, siç është puthja. Njerëzit gjithashtu mund të infektohen me H. pylori përmes ushqimit dhe ujit.

Nëse merrni NSAID, faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun tuaj për ulçera peptike: Mosha e vjetër. Kjo përfshin persona mbi 60 vjeç. Ulçera peptike e mëparshme. Personat që kanë pasur ulçerë peptike më parë kanë një rrezik më të lartë për të pasur një tjetër. Përdorimi i NSAID. Marrja e dozave të larta të NSAID ose dy ose më shumë NSAID rrit rrezikun. Po ashtu, marrja e NSAID me disa ilaçe të tjera. Këto përfshijnë lehtësues të tjerë të dhimbjeve, steroide, hollimin e gjakut, disa antidepresivë të quajtur inhibitorë selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) dhe ilaçe për të trajtuar sëmundjen e hollësimit të kockave, osteoporozën. Këto përfshijnë alendronatin (Fosamax, Binosto) dhe risedronatin (Actonel, Atelvia). Faktorët që nuk shkaktojnë ulçera peptike, por që mund t'i përkeqësojnë ato përfshijnë: Pirjen e duhanit. Kjo mund të rrisë rrezikun e ulçerave peptike tek personat që janë të infektuar me H. pylori. Pirja e alkoolit. Alkoli mund të irritojë dhe të erodojë mukozën e stomakut. Dhe rrit acidin e stomakut. Pasja e stresit të patrajtuar. Ngrenia e ushqimeve pikante.

Ulçerat peptike të patrajtuara mund të shkaktojnë:

• Gjakderdhje në stomak ose duodenum. Gjakderdhja mund të jetë një humbje e ngadaltë e gjakut që çon në numër shumë të ulët të qelizave të kuqe të gjakut, e quajtur anemi. Ose mund të humbni aq gjak sa duhet të shtrini në spital ose të merrni gjak nga një dhënës. Humbja e rëndë e gjakut mund të shkaktojë të vjella të zeza ose me gjak ose jashtëqitje të zeza ose me gjak.
• Një vrimë, e quajtur perforacion, në murin e stomakut. Ulçerat peptike mund të hapin një vrimë nëpër murin e stomakut ose të zorrës së hollë. Kjo ju vë në rrezik të infeksionit të barkut, i quajtur peritonit.
• Bllokim. Ulçerat peptike mund të pengojnë kalimin e ushqimit përmes traktit tretës. Bllokimi mund t'ju bëjë të ndiheni të ngopur lehtë dhe të shkaktojë të vjella dhe humbje peshe.
• Kancer i stomakut. Studimet kanë treguar se njerëzit e infektuar me H. pylori kanë një rrezik të shtuar të kancerit të stomakut.

Për të ndihmuar në parandalimin e ulçerave peptike:

• Jini të kujdesshëm me lehtësuesit e dhimbjes. Nëse përdorni shpesh NSAID, të cilat mund të rrisin rrezikun tuaj të ulçerës peptike, merrni masa për të zvogëluar rrezikun e problemeve të stomakut. Për shembull, merrni lehtësuesit e dhimbjes gjatë vakteve. Punoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur dozën më të ulët që ju jep lehtësim nga dhimbja. Mos pini alkool me lehtësuesit e dhimbjes. Së bashku, ato mund të rrisin rrezikun e acarimit të stomakut. Nëse keni nevojë për një NSAID, mund të duhet të merrni edhe ilaçe të tjera për të ndihmuar në mbrojtjen e stomakut tuaj. Këto përfshijnë antiacide, inhibitorë të pompës së protonit, bllokues të acidit ose agjentë citoprotektivë. Një klasë e NSAID-ve të quajtura inhibitorë të COX-2 mund të jenë më pak të prirur të shkaktojnë ulçera peptike. Por këto ilaçe mund të rrisin rrezikun e sulmit në zemër.
• Nëse pini duhan, gjeni një mënyrë për ta lënë. Lënia e duhanit mund të ulë rrezikun tuaj të ulçerës peptike. Bisedoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë në lënien e duhanit. Jini të kujdesshëm me lehtësuesit e dhimbjes. Nëse përdorni shpesh NSAID, të cilat mund të rrisin rrezikun tuaj të ulçerës peptike, merrni masa për të zvogëluar rrezikun e problemeve të stomakut. Për shembull, merrni lehtësuesit e dhimbjes gjatë vakteve. Punoni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur dozën më të ulët që ju jep lehtësim nga dhimbja. Mos pini alkool me lehtësuesit e dhimbjes. Së bashku, ato mund të rrisin rrezikun e acarimit të stomakut. Nëse keni nevojë për një NSAID, mund të duhet të merrni edhe ilaçe të tjera për të ndihmuar në mbrojtjen e stomakut tuaj. Këto përfshijnë antiacide, inhibitorë të pompës së protonit, bllokues të acidit ose agjentë citoprotektivë. Një klasë e NSAID-ve të quajtura inhibitorë të COX-2 mund të jenë më pak të prirur të shkaktojnë ulçera peptike. Por këto ilaçe mund të rrisin rrezikun e sulmit në zemër.

Gjatë një endoskopie të sipërme, një profesionist i kujdesit shëndetësor fut një tub të hollë, fleksibël të pajisur me dritë dhe kamerë poshtë fytit dhe në ezofag. Kamera e vogël siguron pamje të ezofagut, stomakut dhe fillimit të zorrës së hollë, e cila quhet duodenum.

Për të zbuluar një ulçerë, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të marrë së pari një histori mjekësore dhe të bëjë një ekzaminim fizik. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për teste, të tilla si:

• Endoskopia. Gjatë kësaj procedure, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor përdor një tub të gjatë, fleksibël me një kamerë të vogël, të quajtur endoskop, për të parë pjesën e sipërme të sistemit tuaj të tretjes. Endoskopia përfshin kalimin e endoskopit, poshtë fytit dhe në ezofag, stomak dhe zorrë të hollë për të kërkuar ulçera.

  Nëse ka një ulçerë, profesionisti juaj i shëndetit mund të heqë një mostër të vogël të indeve për studim në një laborator. Kjo quhet biopsi. Një biopsi gjithashtu mund të tregojë nëse H. pylori është në mukozën e stomakut tuaj.

  Ju keni më shumë gjasa të keni endoskopi nëse jeni më të moshuar, keni shenja të gjakderdhjes, ose keni pasur humbje peshe të fundit ose vështirësi në ngrënie dhe gëlltitje. Nëse endoskopia tregon një ulçerë në stomakun tuaj, ju ka shumë të ngjarë të keni një endoskopi pasuese pas trajtimit. Kjo mund të tregojë nëse ulçera është shëruar.

• Seria e sipërme gastrointestinale. Ngjashëm me atë që quhet gëlltitje bariumi, kjo seri e rrezeve X të sistemit të sipërm të tretjes bën fotografi të ezofagut, stomakut dhe zorrës së hollë. Gjatë serisë së rrezeve X, ju gëlltisni një lëng të bardhë që ka barium. Lëngu vesh traktin tuaj të tretjes dhe e bën ulçerën më të lehtë për t'u parë.

Testet laboratorike për H. pylori. Një test gjaku, jashtëqitjesh ose frymëmarrjes mund të tregojë nëse H. pylori është në trupin tuaj.

Për testin e frymëmarrjes, ju pini ose hani diçka që përmban karbon radioaktiv. H. pylori e shkatërron substancën në stomakun tuaj. Më vonë, ju fryni në një qese, e cila pastaj mbyllet. Nëse keni H. pylori, mostra e frymëmarrjes suaj ka karbonin radioaktiv në formën e dioksidit të karbonit.

Nëse merrni një antiacid ose një antibiotik, tregoni profesionistit tuaj të kujdesit shëndetësor. Ju mund të duhet të ndaloni ilaçin për një kohë. Të dyja mund të ndikojnë në rezultatet e testit.

Endoskopia. Gjatë kësaj procedure, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor përdor një tub të gjatë, fleksibël me një kamerë të vogël, të quajtur endoskop, për të parë pjesën e sipërme të sistemit tuaj të tretjes. Endoskopia përfshin kalimin e endoskopit, poshtë fytit dhe në ezofag, stomak dhe zorrë të hollë për të kërkuar ulçera.

Nëse ka një ulçerë, profesionisti juaj i shëndetit mund të heqë një mostër të vogël të indeve për studim në një laborator. Kjo quhet biopsi. Një biopsi gjithashtu mund të tregojë nëse H. pylori është në mukozën e stomakut tuaj.

Ju keni më shumë gjasa të keni endoskopi nëse jeni më të moshuar, keni shenja të gjakderdhjes, ose keni pasur humbje peshe të fundit ose vështirësi në ngrënie dhe gëlltitje. Nëse endoskopia tregon një ulçerë në stomakun tuaj, ju ka shumë të ngjarë të keni një endoskopi pasuese pas trajtimit. Kjo mund të tregojë nëse ulçera është shëruar.