Çfarë është Feokromocitoma? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Feokromocitoma është një tumor i rrallë që zhvillohet në gjëndrat mbiveshkore, organe të vogla që gjenden mbi veshkat tuaja. Këto tumore prodhojnë sasi të tepërta të hormoneve të quajtura katekolamine, të cilat përfshijnë adrenalinën dhe noradrenalinën.

Mendoni për të si sistemi i alarmit të trupit tuaj që ngec në mbingarkesë. Ndërsa shumica e feokromocitomave janë beninje (jo kanceroze), ato mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore sepse e përmbysin sistemin tuaj me hormone stresi. Lajmi i mirë është se me diagnozën dhe trajtimin e duhur, kjo gjendje mund të menaxhohet në mënyrë efektive.

Cilat janë simptomat e feokromocitomës?

Simptomat ndodhin sepse trupi juaj është vazhdimisht i përmbytur me hormone stresi, duke krijuar atë që ndihet si të jesh në një gjendje të përhershme lufte ose ikjeje. Këto simptoma mund të shkojnë dhe të vijnë në mënyrë të paparashikueshme, gjë që shpesh e bën diagnozën sfiduese.

Simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Presion të lartë të gjakut që është i vështirë për t'u kontrolluar me ilaçe
• Dhimbje koke të forta që ndihen ndryshe nga dhimbjet tuaja të zakonshme të kokës
• Djersitje e tepërt, edhe kur nuk jeni të nxehtë ose aktivë
• Rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës
• Shqetësim ose sulme paniku
• Tërheqje ose dridhje
• Lëkurë e zbehtë
• Dobësim i pa shpjeguar i peshës

Disa njerëz përjetojnë atë që mjekët e quajnë "epizoda" ose "sulme", ku këto simptoma papritmas përkeqësohen shumë. Këto epizoda mund të zgjasin nga disa minuta deri në disa orë. Ndërmjet epizodave, ju mund të ndiheni relativisht normalë, prandaj kjo gjendje mund të jetë e vështirë për t'u kapur.

Në raste të rralla, ju gjithashtu mund të përjetoni të vjella, të vjella, probleme me shikimin ose dhimbje gjoksi. Ndërsa këto simptoma mund të jenë të frikshme, mbani mend se trajtimet efektive janë të disponueshme pasi gjendja identifikohet siç duhet.

Çfarë e shkakton feokromocitomën?

Shkaku i saktë i feokromocitomës nuk është gjithmonë i qartë, por ne e dimë se zhvillohet kur qelizat e caktuara në gjëndrat tuaja mbiveshkore fillojnë të rriten në mënyrë anormale. Këto qeliza, të quajtura qeliza kromafine, normalisht janë përgjegjëse për prodhimin e sasisë së vogël të hormoneve të stresit.

Rreth 40% e feokromocitomave lidhen me gjendje të trashëguara gjenetike. Nëse keni një histori familjare të sindromave të caktuara gjenetike, rreziku juaj mund të jetë më i lartë. Këto përfshijnë gjendje si neoplazma e shumëfishtë endokrine (MEN) llojet 2A dhe 2B, sëmundja von Hippel-Lindau dhe neurofibromatoza lloji 1.

Për rastet e mbetura, tumorët duket se zhvillohen spontanisht pa një lidhje të qartë gjenetike. Hulumtuesit ende po studiojnë se çfarë shkakton këtë rritje anormale të qelizave tek njerëzit pa predispozita gjenetike.

Është e rëndësishme të dini se asgjë që keni bërë ose nuk keni bërë nuk e ka shkaktuar këtë gjendje. Këto tumore mund të zhvillohen tek kushdo, pavarësisht nga zgjedhjet e jetesës ose zakonet e shëndetit.

Kur të shihni një mjek për feokromocitomë?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni kombinimin e dhimbjeve të forta të kokës, djersitjes së tepërt dhe rrahjeve të shpejta të zemrës, veçanërisht nëse këto simptoma vijnë në epizoda. Ky trio i simptomave, veçanërisht kur ndodhin së bashku vazhdimisht, kërkon vëmendje mjekësore.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse keni presion shumë të lartë të gjakut (mbi 180/120) së bashku me simptoma si dhimbje koke të forta, dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje ose ndryshime në shikim. Këto mund të tregojnë një krizë hipertensive, e cila kërkon trajtim urgjent.

Gjithashtu kontaktoni mjekun tuaj nëse keni presion të gjakut që papritmas është bërë i vështirë për t'u kontrolluar me ilaçet tuaja të zakonshme, ose nëse po përjetoni sulme të reja, të pa shpjeguara ankthi ose paniku së bashku me simptoma fizike.

Nëse keni një histori familjare të feokromocitomës ose gjendjeve të lidhura gjenetike, është e mençur të diskutoni opsionet e shqyrtimit me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, edhe nëse nuk keni simptoma ende.

Cilat janë faktorët e rrezikut për feokromocitomën?

Kuptimi i faktorëve tuaj të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të qëndroni të zgjuar për shenjat e mundshme të kësaj gjendje. Faktori më i madh i rrezikut është të kesh gjendje të caktuara gjenetike të trashëguara që vijnë në familje.

Rreziku juaj mund të jetë më i lartë nëse keni:

• Neoplazma e shumëfishtë endokrine (MEN) lloji 2A ose 2B
• Sëmundja von Hippel-Lindau
• Neurofibromatoza lloji 1
• Sindroma e paragangliomës trashëgimore
• Një histori familjare e feokromocitomës

Mosha gjithashtu luan një rol, me shumicën e feokromocitomave të diagnostikuara tek njerëzit midis 40 dhe 60 vjeç. Megjithatë, ato mund të ndodhin në çdo moshë, përfshirë fëmijët dhe të rriturit e rinj, veçanërisht kur lidhen me gjendje gjenetike.

Nga ana tjetër, faktorët e jetesës si dieta, stërvitja ose nivelet e stresit nuk ndikojnë ndjeshëm në rrezikun tuaj për të zhvilluar feokromocitomë. Kjo do të thotë se nuk duhet të fajësoni veten nëse jeni diagnostikuar me këtë gjendje.

Cilat janë komplikimet e mundshme të feokromocitomës?

Pa trajtim, feokromocitoma mund të çojë në komplikime serioze sepse hormonet e tepërta i japin një presion të madh sistemit tuaj kardiovaskular. Komplikimi më i shqetësues është një krizë hipertensive, ku presioni i gjakut shkon në nivele të rrezikshme të larta.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Probleme zemre, duke përfshirë ritme të parregullta, sulm në zemër ose dështim të zemrës
• Goditje në tru nga presioni shumë i lartë i gjakut
• Dëmtim i veshkave nga presioni i lartë i gjakut i zgjatur
• Probleme sy, duke përfshirë humbjen e shikimit nga dëmtimi i enëve të gjakut
• Diabeti nga efektet hormonale në sheqerin në gjak
• Lëng në mushkëri (edemë pulmonare)

Në raste të rralla, nëse tumori është malinje (kanceroze), ai mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj. Megjithatë, shumica dërrmuese e feokromocitomave janë beninje.

Lajmi inkurajues është se me trajtimin e duhur, këto komplikime zakonisht mund të parandalohen. Diagnostikimi i hershëm dhe menaxhimi i duhur e zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun tuaj për të përjetuar këto pasoja serioze.

Si diagnostikohet feokromocitoma?

Diagnostikimi i feokromocitomës zakonisht fillon me analiza gjaku dhe urine që masin nivelet e katekolamineve dhe produktet e tyre të prishjes në sistemin tuaj. Mjeku juaj ka të ngjarë t'ju kërkojë të mbledhni urinë për një periudhë 24-orëshe ose të siguroni mostra gjaku.

Nëse këto teste sugjerojnë feokromocitomë, mjeku juaj do të porositë studime imazhi për të gjetur vendndodhjen e tumorit. Skanimet CT ose MRI zakonisht mund të tregojnë se ku ndodhet tumori në gjëndrat tuaja mbiveshkore ose, në raste të rralla, diku tjetër në trupin tuaj.

Ngjashëm, mjekët përdorin një lloj të veçantë skanimi të quajtur MIBG scintigrafi, i cili përdor një substancë radioaktive që tërhiqet nga qelizat e feokromocitomës. Ky test mund të jetë veçanërisht i dobishëm për gjetjen e tumoreve që mund të fshihen në vende të pazakonta.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë teste gjenetike, veçanërisht nëse jeni diagnostikuar në një moshë të re ose keni një histori familjare të gjendjeve të lidhura. Kjo informacion mund të jetë me vlerë për planin tuaj të trajtimit dhe për anëtarët e familjes që mund të përfitojnë nga shqyrtimi.

Cili është trajtimi për feokromocitomën?

Kirurgjia për të hequr tumorin është trajtimi kryesor për feokromocitomën dhe shpesh është kurative. Megjithatë, ekipi juaj mjekësor do të duhet t'ju përgatisë me kujdes për kirurgjinë sepse heqja e tumorit fillimisht mund të shkaktojë fluktuacione dramatike të niveleve të hormoneve.

Para operacionit, ju zakonisht do të merrni ilaçe të quajtura alfa-bllokues për disa javë. Këto ilaçe ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut dhe shpejtësisë së zemrës duke bllokuar disa nga efektet e hormoneve të tepërta. Ilaçet e zakonshme përfshijnë fenoksibenzaminën ose doksazosinën.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë beta-bllokues, por vetëm pasi të fillojë alfa-bllokuesit së pari. Ju gjithashtu do të duhet të rrisni marrjen e kripës dhe lëngjeve gjatë kësaj periudhe përgatitore për të ndihmuar në zgjerimin e vëllimit të gjakut.

Vetë kirurgjia zakonisht kryhet laparoskopikisht (minimalisht invazive) kur është e mundur, gjë që do të thotë prerje më të vogla dhe rimëkëmbje më të shpejtë. Në disa raste, veçanërisht me tumore më të mëdha, mund të jetë e nevojshme kirurgjia e hapur.

Për rastet e rralla ku feokromocitoma është malinje dhe është përhapur, trajtimi mund të përfshijë kimioterapi, radioterapi ose ilaçe të synuara. Ekipi juaj i onkologjisë do të punojë me ju për të zhvilluar qasjen më të mirë për situatën tuaj specifike.

Si të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë trajtimit?

Ndërsa po përgatitemi për trajtim ose po shërohemi nga kirurgjia, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja dhe për të mbështetur mirëqenien tuaj të përgjithshme. Çelësi është të shmangni gjërat që mund të shkaktojnë epizoda simptomash.

Mundohuni të shmangni shkaktarët e njohur që mund të përkeqësojnë simptomat tuaja:

• Ushqime të caktuara si djathë i pjekur, çokollatë ose ushqime të pasura me tiraminë
• Alkooli dhe kafeina
• Ilaçe të caktuara, veçanërisht dekongjestionuesit
• Tendosja fizike ose ndryshimet e papritura të pozicionit
• Stresi ekstrem kur është e mundur

Përqendrohuni në aktivitete të buta, të rregullta që nxisin relaksimin. Ecja e lehtë, ushtrimet e frymëmarrjes së thellë ose meditimi mund të ndihmojnë në menaxhimin e ankthit dhe niveleve të stresit. Sigurohuni që po merrni pushim të mjaftueshëm, pasi lodhja mund t'i bëjë simptomat të ndihen më keq.

Mbani një ditar simptomash për të ndjekur kur ndodhin epizodat dhe çfarë mund t'i ketë shkaktuar ato. Ky informacion mund të jetë shumë i dobishëm për ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor në menaxhimin e gjendjes suaj.

Merrni ilaçet tuaja të përshkruara saktësisht siç është udhëzuar, veçanërisht ilaçet e presionit të gjakut. Mos i ndërpriteni ose ndryshoni dozën pa folur së pari me mjekun tuaj, pasi kjo mund të çojë në luhatje të rrezikshme të presionit të gjakut.

Si duhet të përgatisni për takim me mjekun tuaj?

Përgatitja e mirë për takimin tuaj do të ndihmojë të sigurohet që mjeku juaj të ketë të gjitha informacionet e nevojshme për të ofruar kujdesin më të mirë. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe sa shpesh ndodhin.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat. Disa ilaçe mund të ndërhyjnë në rezultatet e testeve ose të përkeqësojnë simptomat, kështu që mjeku juaj ka nevojë për këtë pamje të plotë.

Përgatitni informacion rreth historisë suaj mjekësore familjare, veçanërisht ndonjë të afërm që ka pasur feokromocitomë, tumore të pazakonta ose gjendje të lidhura gjenetike. Ky informacion mund të jetë vendimtar për diagnozën dhe planifikimin e trajtimit tuaj.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Mos u shqetësoni për të pasur shumë pyetje. Ky është shëndeti juaj dhe kuptimi i gjendjes suaj është i rëndësishëm për qetësinë tuaj mendore dhe suksesin e trajtimit.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të ndihet si një kohë e vështirë.

Cili është përfundimi kryesor rreth feokromocitomës?

Feokromocitoma është një gjendje e rrallë, por e trajtueshme që prek gjëndrat mbiveshkore prodhuese të hormoneve të trupit tuaj. Ndërsa simptomat mund të jenë të frikshme dhe shqetësuese, shumica dërrmuese e këtyre tumoreve janë beninje dhe mund të trajtohen me sukses me kirurgji.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi i duhur çojnë në rezultate të shkëlqyera për shumicën e njerëzve. Me kujdesin mjekësor të duhur, ju mund të prisni të ktheheni në jetën normale pas trajtimit.

Nëse po përjetoni kombinimin klasik të dhimbjeve të forta të kokës, djersitjes së tepërt dhe rrahjeve të shpejta të zemrës, veçanërisht në epizoda, mos hezitoni të kërkoni vlerësim mjekësor. Ndërsa feokromocitoma është e rrallë, kapja e saj në fazën e hershme e bën trajtimin shumë më të drejtpërdrejtë.

Qëndroni të lidhur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor gjatë gjithë udhëtimit tuaj të trajtimit. Ata janë burimi juaj më i mirë për menaxhimin e kësaj gjendje dhe sigurimin e rezultatit më të mirë të mundshëm për shëndetin dhe cilësinë tuaj të jetës.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth feokromocitomës

A mund të parandalohet feokromocitoma?

Shumica e feokromocitomave nuk mund të parandalohen sepse shpesh zhvillohen për shkak të faktorëve gjenetikë ose shkaqeve të panjohura. Megjithatë, nëse keni një gjendje të njohur gjenetike që rrit rrezikun tuaj, shqyrtimi i rregullt mund të ndihmojë në zbulimin e tumoreve në fazën e hershme kur janë më të trajtueshme. Mbajtja e një shëndeti të mirë të përgjithshëm dhe shmangia e shkaktarëve të njohur të simptomave mund të ndihmojë në menaxhimin e gjendjes pasi të diagnostikohet.

A do të duhet trajtim gjatë gjithë jetës pas kirurgjisë?

Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për trajtim të vazhdueshëm pas heqjes së suksesshme kirurgjikale të një feokromocitoma beninje. Mjeku juaj do t'ju monitorojë me analiza periodike të gjakut dhe kontrolle për të siguruar që tumori të mos kthehet. Disa njerëz mund të kenë nevojë për ilaçe të vazhdueshme për presionin e gjakut, por kjo zakonisht është e përkohshme ndërsa trupi juaj përshtatet pas kirurgjisë.

A mund të kthehet feokromocitoma pas trajtimit?

Rikthimi është i pazakontë pas heqjes së plotë kirurgjikale, duke ndodhur në më pak se 10% të rasteve. Rreziku është pak më i lartë nëse keni një gjendje gjenetike ose nëse tumori origjinal ishte malinje. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do të rekomandojë takime të rregullta të ndjekjes dhe teste periodike për të monitoruar për ndonjë shenjë të rikthimit.

A është feokromocitoma gjithmonë kanceroze?

Jo, rreth 90% e feokromocitomave janë beninje, që do të thotë se ato nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit. Edhe tumorët beninje kanë nevojë për trajtim sepse prodhojnë hormone të tepërta që mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore. Vetëm rreth 10% janë malinje (kanceroze), dhe madje edhe këto shpesh mund të menaxhohen me sukses me trajtimin e duhur.

A mund të shkaktojë stresi epizodat e feokromocitomës?

Ndërsa stresi nuk e shkakton vetë feokromocitomën, ai mund të shkaktojë epizoda simptomash tek njerëzit që tashmë e kanë këtë gjendje. Tumori prodhon hormone stresi vazhdimisht, dhe stresi shtesë mund t'i shtyjë këto nivele edhe më lart, duke çuar në simptoma më të rënda. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit mund të ndihmojë në zvogëlimin e frekuencës dhe ashpërsisë së epizodave.