Feokromocitom

Një feokromocitom (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) është një tumor i rrallë që rritet në një gjëndër mbiveshkore. Më shpesh, tumori nuk është kancer. Kur një tumor nuk është kancer, ai quhet beninj. Ju keni dy gjëndra mbiveshkore - një në pjesën e sipërme të secilës veshkë. Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë hormone që ndihmojnë në kontrollin e proceseve kyçe në trup, të tilla si presioni i gjakut. Zakonisht, një feokromocitom formohet vetëm në një gjëndër mbiveshkore. Por tumoret mund të rriten në të dy gjëndrat mbiveshkore. Me një feokromocitom, tumori çliron hormone që mund të shkaktojnë simptoma të ndryshme. Ato përfshijnë presion të lartë të gjakut, dhimbje koke, djersitje dhe simptoma të një sulmi panik. Nëse një feokromocitom nuk trajtohet, mund të ndodhë dëmtim i rëndë ose i rrezikshëm për jetën në sistemet e tjera të trupit. Kirurgjia për të hequr një feokromocitom shpesh e kthen presionin e gjakut në një rang të shëndetshëm.

Një feokromocitom shpesh shkakton simptomat e mëposhtme: Të fikët të lartë të gjakut. Dhimbje koke. Djersitje të tepërt. Rrahje të shpejta të zemrës. Disa njerëz me feokromocitoma kanë edhe simptoma të tilla si: Tërmet nervoz. Lëkurë që merr një ngjyrë më të çelët, e quajtur edhe zbehje. Shkurtësi frymëmarrjeje. Simptoma të tipit sulm paniku, të cilat mund të përfshijnë frikë të papritur dhe të fortë. Ankth ose ndjenjë fatkeqësie. Probleme me shikimin. Kapsllëk. Humbje peshe. Disa njerëz me feokromocitoma nuk kanë simptoma. Ata nuk e kuptojnë se kanë tumor derisa një test i imazhit rastësisht e gjen atë. Më shpesh, simptomat e feokromocitomës shkojnë e vijnë. Kur fillojnë papritmas dhe vazhdojnë të kthehen, ato njihen si episode ose sulme. Këto episode mund të kenë ose jo një shkak që mund të gjendet. Aktivitete ose kushte të caktuara mund të çojnë në një episod, të tilla si: Puna e vështirë fizike. Ankthi ose stresi. Ndryshimet në pozicionin e trupit, të tilla si përkulja, ose kalimi nga ulur ose shtrirë në këmbë. Lindja. Kirurgjia dhe një ilaç që ju bën të jeni në një gjendje gjumi gjatë operacionit, i quajtur anestetik. Ushqimet me përmbajtje të lartë të tiraminës, një substancë që ndikon në presionin e gjakut, gjithashtu mund të shkaktojnë episode. Tiramina është e zakonshme në ushqimet që janë të fermentuara, të plakura, të turshura, të konservuara, të mbi-pjekura ose të prishura. Këto ushqime përfshijnë: Disa djathëra. Disa birrë dhe verëra. Soja ose produkte të bëra me soje. Çokollatë. Mish i thatë ose i tymosur. Barna dhe drogë të caktuara që mund të shkaktojnë episode përfshijnë: Barna për depresion të quajtura antidepresivë triciclikë. Disa shembuj të antidepresivëve triciclikë janë amitriptilina dhe desipramina (Norpramin). Barna për depresion të quajtura inhibitorë të monoaminoksidazës (MAOI), të tilla si fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) dhe izokarboksazidi (Marplan). Rreziku i episodeve është edhe më i lartë nëse këto ilaçe merren me ushqime ose pije me përmbajtje të lartë të tiraminës. Stimulantë të tillë si kafeina, amfetaminat ose kokaina. Të fikët i lartë i gjakut është një nga simptomat kryesore të një feokromocitomi. Por shumica e njerëzve që kanë presion të lartë të gjakut nuk kanë një tumor adrenal. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ndonjë nga këto faktorë zbatohen për ju: Episode simptomesh të lidhura me feokromocitomën, të tilla si dhimbje koke, djersitje dhe rrahje të shpejta dhe të forta të zemrës. Vështirësi në kontrollin e presionit të lartë të gjakut me trajtimin tuaj aktual. Presion i lartë i gjakut që fillon para moshës 20 vjeç. Rritje të mëdha të përsëritura të presionit të gjakut. Histori familjare e feokromocitomës. Histori familjare e një gjendjeje gjenetike të lidhur. Këto përfshijnë neoplazi endokrine të shumëfishta, lloji 2 (MEN 2), sëmundja von Hippel-Lindau, sindromat e trashëguara të paragangliomës dhe neurofibromatoza 1.

Tensioni i lartë i gjakut është një nga simptomat kryesore të feokromocitomës. Por shumica e njerëzve që kanë tension të lartë të gjakut nuk kanë një tumor në gjëndrën mbiveshkore. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ndonjë nga këto faktorë ju përkasin: Episoda simptomash të lidhura me feokromocitomën, të tilla si dhimbje koke, djersitje dhe rrahje të shpejta dhe të forta të zemrës. Vështirësi në kontrollin e tensionit të lartë të gjakut me trajtimin tuaj aktual. Tension i lartë i gjakut që fillon para moshës 20 vjeç. Rritje të mëdha dhe të përsëritura të tensionit të gjakut. Anamnezë familjare e feokromocitomës. Anamnezë familjare e një gjendjeje gjenetike të lidhur. Këto përfshijnë neoplasinë e shumëfishtë endokrine, tip 2 (MEN 2), sëmundjen von Hippel-Lindau, sindromat e trashëguara të paragangliomës dhe neurofibromatozën 1.

Shkencëtarët nuk e dinë me saktësi se çfarë e shkakton feokromocitomën. Tumori formohet në qeliza të quajtura qeliza kromafune. Këto qeliza gjenden në qendër të një gjëndri mbiveshkore. Ato lëshojnë hormone të caktuara, kryesisht adrenalinë dhe noradrenalinë. Këto hormone ndihmojnë në kontrollin e shumë funksioneve të trupit, siç janë rrahjet e zemrës, presioni i gjakut dhe sheqeri në gjak. Adrenalina dhe noradrenalina shkaktojnë reagimin e trupit "lufto ose iku". Ky reagim ndodh kur trupi mendon se ka një kërcënim. Hormonet shkaktojnë rritjen e presionit të gjakut dhe rrahjet e zemrës më të shpejta. Ato gjithashtu përgatisin sisteme të tjera të trupit në mënyrë që të reagonit shpejt. Një feokromocitomë shkakton çlirimin e më shumë hormoneve të tilla. Dhe i shkakton atyre të lëshohen kur nuk jeni në një situatë kërcënuese. Shumica e qelizave kromafune gjenden në gjëndrat mbiveshkore. Por grumbuj të vegjël të këtyre qelizave gjenden edhe në zemër, kokë, qafë, fshikëz, zonë stomaku dhe përgjatë shtyllës kurrizore. Tumore të qelizave kromafune të vendosura jashtë gjëndrave mbiveshkore quhen paraganglioma. Ato mund të shkaktojnë të njëjtat efekte në trup si një feokromocitomë.

Personat me MEN 2B kanë tumore të nervave në buzë, gojë, sy dhe traktin e tretjes. Ata gjithashtu mund të kenë një tumor në gjëndrën mbiveshkore, të quajtur feokromositomë, dhe kancer medular të tiroides.

Mosha e një personi dhe kushte të caktuara mjekësore mund të rrisin rrezikun e një feokromositomi.

Shumica e feokromositomave gjenden tek personat midis moshës 20 dhe 50 vjeç. Por tumori mund të formohet në çdo moshë.

Personat që kanë kushte të caktuara gjenetike të rralla kanë një rrezik më të lartë të feokromositomave. Tumori mund të jenë beninje, që do të thotë se nuk janë kancer. Ose ato mund të jenë malinje, që do të thotë se janë kancer. Shpesh, tumoret beninje që lidhen me këto kushte gjenetike formohen në të dy gjëndrat mbiveshkore. Kushtet gjenetike të lidhura me feokromositomën përfshijnë:

• Neoplazitë e shumëfishta endokrine, tipi 2 (MEN 2). Ky kusht mund të shkaktojë tumore në më shumë se një pjesë të sistemit të prodhimit të hormoneve të trupit, i quajtur sistemi endokrin. Ekzistojnë dy lloje të MEN 2 - tipi 2A dhe tipi 2B. Të dyja mund të përfshijnë feokromositoma. Tumore të tjera të lidhura me këtë gjendje mund të shfaqen në pjesë të tjera të trupit. Këto pjesë të trupit përfshijnë tiroiden, gjëndrat paratiroide, buzët, gojën dhe sistemin e tretjes.
• Sëmundja Von Hippel-Lindau. Ky kusht mund të shkaktojë tumore në shumë pjesë të trupit. Vendet e mundshme përfshijnë trurin dhe palcën kurrizore, sistemin endokrin, pankreasin dhe veshkat.
• Neurofibromatoza 1. Ky kusht shkakton tumore në lëkurë të quajtura neurofibroma. Gjithashtu mund të shkaktojë tumore të nervit në pjesën e pasme të syrit që lidhet me trurin, i quajtur nervi optik.
• Sindromat e paragangliomave trashëgimore. Këto kushte kalojnë në familje. Ato mund të rezultojnë në feokromositoma ose paraganglioma.

• Sëmundje të zemrës.
• Goditje në tru.
• Dështim i veshkave.
• Humbje e shikimit.

Rrallë, një feokromocitom është kanceroz, dhe qelizat kancerogjene përhapen në pjesë të tjera të trupit. Qelizat kancerogjene nga një feokromocitom ose paragangliomë më shpesh udhëtojnë në sistemin limfatik, eshtra, mëlçi ose mushkëri.

Për të zbuluar nëse keni një feokromositomë, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të porositë teste të ndryshme.

Këto teste matnin nivelet e hormoneve adrenalinë dhe noradrenalinë, dhe substancave që mund të vijnë nga këto hormone të quajtura metanefrina. Nivelet e larta të metanefrinave janë më të zakonshme kur një person ka një feokromositomë. Nivelet e metanefrinës kanë më pak gjasa të jenë të larta kur një person ka simptoma për shkak të diçkaje tjetër përveç feokromositomës.

• Analiza e gjakut. Një profesionist i kujdesit shëndetësor merr një mostër gjaku për t'u testuar në laborator.

Për të dy llojet e testeve, pyesni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse duhet të bëni diçka për t'u përgatitur. Për shembull, mund t'ju kërkohet të mos hani për një kohë të caktuar para provës. Kjo quhet agjërim. Ose mund t'ju kërkohet të lini pas dore marrjen e një ilaçi të caktuar. Mos e lini pas dore një dozë ilaçi përveç nëse një anëtar i ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor ju thotë dhe ju jep udhëzime.

Nëse rezultatet e testeve të laboratorit gjejnë shenja të një feokromositomi, nevojiten teste imazhesh. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të porositë një ose më shumë nga këto teste për të zbuluar nëse keni një tumor. Këto teste mund të përfshijnë:

• Skanimi CT, i cili kombinon një seri imazhesh me rreze X të marra nga kënde të ndryshme rreth trupit tuaj.
• MRI, i cili përdor valët e radios dhe një fushë magnetike për të bërë imazhe të detajuara.
• Imazhimi me M-jodobenzylguanidinë (MIBG), një skanim që mund të zbulojë sasi të vogla të një përbërjeje radioaktive të injektuar. Përbërja merret nga feokromositomat.
• Tomografia me emision pozitronik (PET), një skanim që gjithashtu mund të zbulojë përbërje radioaktive të marra nga një tumor.

Një tumor në një gjëndër mbiveshkore mund të gjendet gjatë studimeve të imazheve të bëra për arsye të tjera. Nëse kjo ndodh, profesionistët e kujdesit shëndetësor shpesh do të porositin më shumë teste për të zbuluar nëse tumori duhet të trajtohet.

Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë teste gjenetike për të parë nëse një feokromositomë është e lidhur me një gjendje gjenetike. Informacioni rreth faktorëve të mundshëm gjenetikë mund të jetë i rëndësishëm për shumë arsye:

• Disa gjendje gjenetike mund të shkaktojnë më shumë se një problem mjekësor. Pra, rezultatet e testeve mund të sugjerojnë nevojën për të kontrolluar për kushte të tjera mjekësore.
• Disa gjendje gjenetike kanë më shumë gjasa të ndodhin përsëri ose të jenë kancer. Pra, rezultatet e testeve tuaja mund të ndikojnë në vendimet e trajtimit ose planet afatgjata për të ndjekur shëndetin tuaj.
• Rezultatet nga testet mund të sugjerojnë që anëtarët e tjerë të familjes duhet të kontrollohen për feokromositomë ose kushte të lidhura.

Këshillimi gjenetik mund t'ju ndihmojë të kuptoni rezultatet e testimit tuaj gjenetik. Gjithashtu mund të ndihmojë familjen tuaj të menaxhojë çdo problem shëndetësor mendor të lidhur me stresin e testimit gjenetik.