Çfarë është Embolia Pulmonare? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një embolizëm pulmonar ndodh kur një grumbull gjaku bllokon një nga arteriet në mushkëritë tuaja. Ky bllokim pengon qarkullimin e gjakut të pasur me oksigjen nëpër indet e mushkërive, gjë që mund ta vështirësojë frymëmarrjen dhe të vendosë presion në zemër.

Mendoni për të si një bllokim trafiku në sistemin rrugor të mushkërive tuaja. Kur një grumbull gjaku ngec në një nga këto rrugë të rëndësishme, ai prish rrjedhën normale të gjakut që transporton oksigjen në të gjithë trupin tuaj. Ndërsa kjo tingëllon frikësuese, lajmi i mirë është se embolizmi pulmonar është i trajtueshëm, veçanërisht kur zbulohet herët.

Çfarë janë simptomat e embolizmit pulmonar?

Shenja më e zakonshme e embolizmit pulmonar është vështirësia e papritur e frymëmarrjes që duket se vjen nga asgjë. Ju mund të ndiheni sikur nuk mund të merrni frymë, edhe kur jeni ulur apo bëni aktivitete të lehta.

Këto janë simptomat që duhet të vëzhgoni, duke mbajtur mend se ato mund të ndryshojnë nga personi në person:

• Vështirësi e papritur e frymëmarrjes ose vështirësi në frymëmarrje
• Dhimbje të mprehta në gjoks që mund të përkeqësohen kur merrni frymë thellë ose kolliteni
• Rrahje të shpejta të zemrës ose ndjenja sikur zemra juaj po garon
• Kollitet, nganjëherë me gjak në sekrecionet e kollitjes
• Ndjeheni të lehtë, të marrë, ose të dobët
• Djersitje e tepërt pa shkak të dukshëm
• Dhimbje ose ënjtje në këmbë, veçanërisht në një këmbë

Disa njerëz përjetojnë atë që mjekët e quajnë embolizma pulmonare “të heshtur”, ku simptomat janë shumë të lehta ose mezi të dukshme. Në raste të rralla, shenja e parë mund të jetë rrëzimi i papritur ose problemet e rënda të frymëmarrjes që kërkojnë kujdes të menjëhershëm të urgjencës.

Intensiteti i simptomave shpesh varet nga sa i madh është grumbuli i gjakut dhe sa nga mushkëria juaj prek. Grumbujt më të vegjël mund të shkaktojnë simptoma më të lehta, ndërsa ato më të mëdhenj mund të krijojnë vështirësi më të rënda në frymëmarrje.

Çfarë shkakton embolizmin pulmonar?

Shumica e embolizmave pulmonare fillojnë si grumbuj gjaku në venat e thella të këmbëve tuaja, një gjendje e quajtur trombozë e venave të thella ose TVT. Këta grumbuj mund të shkëputen dhe të udhëtojnë përmes rrjedhës së gjakut në mushkëritë tuaja.

Disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar këta grumbuj të rrezikshëm:

• Moslëvizshmëria e zgjatur nga fluturimet e gjata, pushimi në shtrat ose kirurgjia
• Kirurgji e kohëve të fundit e madhe, veçanërisht në këmbë, kofshë ose bark
• Mjekime të caktuara si pilulat e kontrollit të lindjes ose terapia zëvendësuese e hormoneve
• Shtatzënia dhe periudha pas lindjes
• Kanceri dhe trajtimet e kancerit
• Çrregullime të trashjes së gjakut të trashëguara
• Sëmundje të zemrës ose goditje në tru
• Pirja e duhanit
• Obeziteti

Në raste të rralla, substanca të tjera përveç grumbujve të gjakut mund të shkaktojnë embolizëm pulmonar. Këto përfshijnë yndyrën nga eshtrat e thyer, flluska ajri ose lëng amniotik gjatë lindjes. Megjithatë, grumbujt e gjakut mbeten shkaku më i zakonshëm me diferencë të madhe.

Ndonjëherë, mjekët nuk mund të identifikojnë një shkak specifik, i cili quhet embolizëm pulmonar i paprovokuar. Kjo nuk do të thotë se keni bërë diçka të gabuar - thjesht do të thotë se trupi juaj ka formuar një grumbull pa një shkak të dukshëm të jashtëm.

Kur të konsultoheni me mjekun për embolizëm pulmonar?

Ju duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm të urgjencës nëse përjetoni vështirësi të papritur të frymëmarrjes, dhimbje në gjoks ose kollitje me gjak. Këto simptoma kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore sepse embolizmi pulmonar mund të jetë i rrezikshëm për jetën pa trajtim të shpejtë.

Telefononi 112 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës nëse keni:

• Vështirësi të papritur dhe të rënda në frymëmarrje
• Dhimbje të mprehta në gjoks që përkeqësohen me frymëmarrje
• Kollitet me gjak
• Rrahje të shpejta të zemrës me marrje mendjes ose të fikurit
• Rrëzim i papritur

Edhe nëse simptomat tuaja duken të lehta, mos prisni të shihni nëse përmirësohen vetë. Simptomat e embolizmit pulmonar mund të përkeqësohen shpejt, dhe trajtimi i hershëm përmirëson ndjeshëm rezultatin tuaj.

Nëse keni faktorë rreziku si kirurgji e kohëve të fundit, periudha të gjata moslëvizshmërie ose histori familjare të grumbujve të gjakut, kushtoni vëmendje të veçantë ndryshimeve në frymëmarrje ose ënjtjes së këmbëve. Këto kërkojnë një telefonatë të shpejtë tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për embolizmin pulmonar?

Kuptimi i faktorëve tuaj të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të merrni hapa parandalues. Disa faktorë rreziku që mund t'i kontrolloni, ndërsa të tjerët janë pjesë e historisë tuaj mjekësore ose gjenetikës.

Faktorët e rrezikut që mund të ndikoni përfshijnë:

• Pirja e duhanit - dëmton enët e gjakut dhe rrit koagulimin
• Ultësimi i zgjatur ose pushimi në shtrat
• Obeziteti - vendos presion shtesë në venat e këmbëve
• Mjekime hormonale si pilulat e kontrollit të lindjes ose zëvendësimi i hormoneve
• Mungesa e aktivitetit fizik

Faktorët e rrezikut që lidhen me historinë tuaj mjekësore ose gjenetikën:

• Grumbuj gjaku të mëparshëm ose embolizëm pulmonar
• Histori familjare e çrregullimeve të koagulimin të gjakut
• Kancer ose trajtim i kancerit
• Sëmundje të zemrës ose dështim i zemrës
• Gjendje të caktuara autoimune
• Mbi 60 vjeç

Faktorët e përkohshëm të rrezikut që rrisin shanset tuaja gjatë periudhave specifike përfshijnë shtatzëninë, kirurgjinë e kohëve të fundit, spitalizimin ose udhëtimet e gjata. Lajmi i mirë është se njohja e faktorëve tuaj të rrezikut ju lejon juve dhe ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor të merrni masa mbrojtëse kur është e nevojshme.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të embolizmit pulmonar?

Ndërsa shumica e njerëzve shërohen mirë nga embolizmi pulmonar me trajtim të duhur, mund të ndodhin disa komplikime. Rreziku më i madh menjëhershëm është se një grumbull i madh mund të vendosë presion të rrezikshëm në zemrën tuaj.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Hipertension pulmonar - presion i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive
• Dështim i zemrës nga mbingarkesa duke u përpjekur të pompojë gjak nëpër enët e bllokuara
• Vështirësi kronike e frymëmarrjes
• Grumbuj të përsëritur të gjakut
• Vdekja, veçanërisht me grumbuj të mëdhenj ose trajtim të vonuar

Një komplikim i rrallë, por i rëndë është hipertensioni pulmonar tromboembolik kronik, ku indi i indeve nga grumbujt e vjetër vazhdon të bllokojë rrjedhën e gjakut edhe pas trajtimit. Kjo mund të shkaktojë probleme të vazhdueshme të frymëmarrjes dhe presion në zemër.

Rreziku i komplikimeve është shumë më i ulët kur embolizmi pulmonar diagnostikohet dhe trajtohet shpejt. Shumica e njerëzve që marrin trajtim të shpejtë dhe të përshtatshëm vazhdojnë të jetojnë jetë normale, të shëndetshme pa efekte afatgjata.

Si diagnostikohet embolizmi pulmonar?

Diagnostikimi i embolizmit pulmonar mund të jetë sfidues sepse simptomat e tij mbivendosen me gjendje të tjera si sulmi në zemër ose pneumonia. Mjeku juaj do të fillojë duke ju pyetur për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore.

Testet e zakonshme diagnostikuese përfshijnë:

• Angiografia pulmonare CT - imazhim i detajuar i enëve të gjakut në mushkëritë tuaja
• Testi i gjakut D-dimer - mat substancat e lëshuara kur grumbujt e gjakut prishen
• Rrezet X të gjoksit - përjashtojnë probleme të tjera të mushkërive
• Elektrokardiogram (ECG) - kontrollon ritmin e zemrës suaj
• Ultrazë i këmbëve - kërkon grumbuj gjaku në venat e këmbëve

Angiografia pulmonare CT konsiderohet testi standard sepse mund të tregojë drejtpërdrejt grumbujt në arteriet e mushkërive tuaja. Mjeku juaj gjithashtu mund të porositë analiza gjaku për të kontrolluar se sa mirë koagulon gjaku juaj dhe për të kërkuar çrregullime të koagulimin të gjakut.

Në disa raste, mjekët përdorin një sistem shënim klinik që kombinon simptomat tuaja, faktorët e rrezikut dhe rezultatet e testeve për të përcaktuar probabilitetin e embolizmit pulmonar. Kjo ndihmon në udhëzimin e testeve që duhen porositur dhe se sa urgjentisht duhet t'ju trajtoni.

Çfarë është trajtimi për embolizmin pulmonar?

Trajtimi i embolizmit pulmonar përqendrohet në parandalimin e zgjerimit të grumbullit, ndalimin e formimit të grumbujve të rinj dhe ndihmën e trupit tuaj për të tretur grumbullin ekzistues. Shumica e trajtimeve fillojnë menjëherë, edhe para se të dalin të gjitha rezultatet e testeve.

Trajtimet kryesore përfshijnë:

• Antikogulantë (hollimin e gjakut) si heparina, warfarina ose mjekime të reja
• Trombolizë (ilaçe që shpërndajnë grumbujt) për raste të rënda
• Filtr inferior vena cava - një pajisje e vogël për të kapur grumbujt para se të arrijnë në mushkëri
• Embolektomi - heqja kirurgjikale e grumbujve të mëdhenj, që rrezikojnë jetën
• Terapia me oksigjen për të ndihmuar në frymëmarrje

Hollimi i gjakut janë trajtimi më i zakonshëm dhe zakonisht janë shumë efektivë. Ju mund të filloni me injeksione ose ilaçe IV në spital, pastaj të kaloni në tableta që mund t'i merrni në shtëpi. Gjatesia e trajtimit ndryshon nga tre muaj në gjithë jetën, në varësi të faktorëve tuaj të rrezikut.

Për embolizmat pulmonare masive që rrezikojnë jetën tuaj, mjekët mund të përdorin ilaçe që shpërndajnë grumbujt ose të kryejnë procedura urgjente për të hequr grumbullin. Këto trajtime kanë më shumë rreziqe, por mund të jenë jetëshpëtuese në raste të rënda.

Si të menaxhoni shërimin në shtëpi gjatë trajtimit të embolizmit pulmonar?

Shërimi nga embolizmi pulmonar kërkon kohë dhe është e rëndësishme të jeni të durueshëm me veten ndërsa trupi juaj shërohet. Shumica e njerëzve fillojnë të ndjehen më mirë brenda pak ditësh nga trajtimi, por shërimi i plotë mund të zgjasë javë deri në muaj.

Këtu është se si mund të mbështesni shërimin tuaj:

• Merrni ilaçe hollimi të gjakut saktësisht siç është përshkruar
• Rrisni gradualisht nivelin e aktivitetit tuaj ndërsa ndiheni më të fortë
• Vishni çorape kompresioni nëse rekomandohet
• Qëndroni të hidratuar duke pirë shumë ujë
• Shmangni aktivitetet që mund të shkaktojnë gjakderdhje ndërsa jeni në hollimin e gjakut
• Vëzhgoni shenjat e gjakderdhjes si gjakderdhje e pazakontë ose gjakderdhje e zgjatur nga prerjet

Është normale të ndiheni të lodhur ose me vështirësi në frymëmarrje për disa javë pas fillimit të trajtimit. Mushkëritë tuaja kanë nevojë për kohë për të shëruar dhe për të vendosur modele të reja të rrjedhës së gjakut rreth zonave të bllokuara.

Kushtoni vëmendje ndonjë simptome që përkeqësohet si vështirësi e shtuar në frymëmarrje, dhimbje në gjoks ose shenja të gjakderdhjes. Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re ndonjë ndryshim shqetësues.

Si mund të parandalohet embolizmi pulmonar?

Parandalimi përqendrohet në zvogëlimin e rrezikut tuaj për të zhvilluar grumbuj gjaku në vendin e parë. Ndryshimet e thjeshta të jetesës mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në uljen e rrezikut tuaj.

Strategjitë e parandalimit përfshijnë:

• Qëndroni aktivë dhe shmangni uljen e zgjatur ose pushimin në shtrat
• Lëvizni këmbët rregullisht gjatë udhëtimeve të gjata
• Mbani një peshë të shëndetshme
• Qëndroni të hidratuar, veçanërisht gjatë udhëtimit
• Mos pini duhan
• Ndjekni këshillat e mjekut tuaj në lidhje me mjekimet hormonale
• Vishni çorape kompresioni nëse rekomandohet

Nëse jeni në rrezik të lartë për shkak të kirurgjisë, spitalizimit ose gjendjeve mjekësore, mjeku juaj mund të përshkruajë hollimin e gjakut si parandalim. Kjo është veçanërisht e zakonshme pas operacioneve të mëdha ose gjatë qëndrimeve të gjata në spital.

Gjatë fluturimeve të gjata ose udhëtimeve me makinë, përpiquni të ecni çdo orë ose dy. Nëse nuk mund të ngriheni, përkulni kyçet e këmbëve dhe muskujt e viçit rregullisht për të mbajtur gjakun që rrjedh në këmbët tuaja.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të vini të përgatitur në takim ndihmon të siguroheni që merrni diagnozën më të saktë dhe trajtimin e duhur. Shkruani simptomat tuaja, kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq.

Sillni këto informacione në takim:

• Lista e plotë e ilaçeve dhe shtesave aktuale
• Detaje rreth udhëtimeve të kohëve të fundit, kirurgjisë ose moslëvizshmërisë së zgjatur
• Histori familjare e grumbujve të gjakut ose çrregullimeve të koagulimin
• Çdo episod i mëparshëm i grumbujve të gjakut
• Kartat e sigurimeve dhe identifikimi

Jini të përgatitur për të përshkruar simptomat tuaja në detaje, duke përfshirë kur filluan, sa të rënda janë dhe nëse diçka i shkakton ose i lehtëson ato. Mos i minimizoni simptomat tuaja - është më mirë të jepni shumë informacion sesa shumë pak.

Nëse është e mundur, sillni një anëtar familjeje ose një mik që mund të ndihmojë në kujtimin e informacionit të rëndësishëm dhe të japë mbështetje gjatë asaj që mund të jetë një vizitë stresuese.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth embolizmit pulmonar?

Embolizmi pulmonar është një gjendje e rëndë, por e trajtueshme që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se vështirësia e papritur e frymëmarrjes, dhimbja në gjoks ose kollitja me gjak kurrë nuk duhet të injorohen.

Me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur, shumica e njerëzve me embolizëm pulmonar shërohen plotësisht dhe vazhdojnë të jetojnë jetë normale. Çelësi është njohja e simptomave herët dhe kërkim i kujdesit mjekësor të menjëhershëm.

Nëse keni faktorë rreziku për grumbujt e gjakut, punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të zhvilluar një plan parandalimi. Hapat e thjeshtë si të qëndroni aktivë, të mbani një peshë të shëndetshme dhe të ndiqni rekomandimet mjekësore mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun tuaj.

Mbani mend se ju e njihni më së miri trupin tuaj. Besoni instinktet tuaja nëse diçka nuk ndihet mirë dhe mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor kur jeni të shqetësuar për simptomat tuaja.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth embolizmit pulmonar

A mund të mbijetoni një embolizëm pulmonar?

Po, shumica e njerëzve mbijeton embolizmin pulmonar kur diagnostikohet dhe trajtohet menjëherë. Me trajtime moderne si hollimi i gjakut dhe ilaçe që shpërndajnë grumbujt, shkalla e mbijetesës është mjaft e lartë. Çelësi është marrja e kujdesit mjekësor shpejt kur shfaqen simptomat e para.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga një embolizëm pulmonar?

Koha e shërimit ndryshon nga personi në person, por shumica e njerëzve fillojnë të ndjehen më mirë brenda pak ditësh nga fillimi i trajtimit. Shërimi i plotë zakonisht zgjat disa javë deri në disa muaj. Ka shumë të ngjarë të duhet të merrni hollimin e gjakut për të paktën tre muaj, dhe disa njerëz kanë nevojë për to më gjatë në varësi të faktorëve të tyre të rrezikut.

A mund të ndodhë përsëri embolizmi pulmonar?

Po, embolizmi pulmonar mund të përsëritet, veçanërisht nëse keni faktorë të vazhdueshëm të rrezikut ose çrregullime të koagulimin të gjakut. Megjithatë, marrja e hollimit të gjakut siç është përshkruar dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj për parandalim zvogëlon ndjeshëm rrezikun e një episodi tjetër. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ndihmojë të përcaktoni se sa kohë keni nevojë për trajtim për të parandaluar përsëritjen.

Si ndihet dhimbja në gjoks nga embolizmi pulmonar?

Dhimbja në gjoks nga embolizmi pulmonar shpesh është e mprehtë dhe e djegshme, zakonisht përkeqësohet kur merrni frymë të thellë, kolliteni ose lëvizni. Disa njerëz e përshkruajnë atë si një dhimbje të papritur, intensive që ndihet ndryshe nga dhimbja e muskujve ose hidhërimi i stomakut. Dhimbja mund të jetë në një anë të gjoksit tuaj ose të përhapet në të gjithë zonën e gjoksit tuaj.

A është e sigurt të bëni ushtrime pas një embolizmi pulmonar?

Po, ushtrimi i butë zakonisht inkurajohet gjatë shërimit nga embolizmi pulmonar, por duhet të filloni ngadalë dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Ecja është shpesh mënyra më e mirë për të filluar, duke rritur gradualisht distancën dhe ritmin tuaj ndërsa ndiheni më të fortë. Shmangni sportet e kontaktit ose aktivitetet me rrezik të lartë të gjakderdhjes ndërsa merrni hollimin e gjakut dhe gjithmonë kontrolloni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të filloni ndonjë program të ri ushtrimesh.