Fibrozë Pulmonare

Fibroza pulmonare është indi i mbreshtjellë dhe i trashë rreth dhe midis qeseve të ajrit të quajtura alveola në mushkëri, siç tregohet në të djathtë. Një mushkëri e shëndetshme me alveola të shëndetshme tregohet në të majtë.

Fibroza pulmonare është një sëmundje e mushkërive që ndodh kur indi i mushkërive dëmtohet dhe mbreshtjellohet. Ky ind i trashë dhe i ngurtë e bën më të vështirë funksionimin e duhur të mushkërive. Fibroza pulmonare përkeqësohet me kalimin e kohës. Disa njerëz mund të qëndrojnë të qëndrueshëm për një kohë të gjatë, por gjendja përkeqësohet më shpejt tek të tjerët. Ndërsa përkeqësohet, njerëzit bëhen gjithnjë e më shumë të shkurtër frymë.

Mbreshëllimi që ndodh në fibroza pulmonare mund të shkaktohet nga shumë gjëra. Shpesh, mjekët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor nuk mund të përcaktojnë se çfarë po shkakton problemin. Kur nuk gjendet një shkak, gjendja quhet fibroza pulmonare idiopatike.

Fibroza pulmonare idiopatike zakonisht ndodh tek të rriturit e moshës së mesme dhe të moshuarit. Ndonjëherë fibroza pulmonare diagnostikohet tek fëmijët dhe foshnjat, por kjo nuk është e zakonshme.

Dëmtimi i mushkërive i shkaktuar nga fibroza pulmonare nuk mund të riparohet. Medikamentet dhe terapitë nganjëherë mund të ndihmojnë në ngadalësimin e shpejtësisë së fibrozes, lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Për disa njerëz, një transplantim i mushkërive mund të jetë një opsion.

Simptomat e fibrozes pulmonare mund të përfshijnë: Shkurtimi i frymëmarrjes. Kolli i thatë. Lodhje ekstreme. Dobësim në peshë që nuk është i synuar. Dhimbje muskujsh dhe nyjesh. Zgjerimi dhe rrumbullakimi i majave të gishtave të duarve ose këmbëve, i quajtur klubim. Sa shpejt fibroza pulmonare përkeqësohet me kalimin e kohës dhe sa të rënda janë simptomat mund të ndryshojnë shumë nga personi në person. Disa njerëz sëmuren shumë shpejt me sëmundje të rënda. Të tjerët kanë simptoma të moderuara që përkeqësohen më ngadalë, gjatë muajve ose viteve. Tek njerëzit me fibroze pulmonare, veçanërisht fibroza pulmonare idiopatike, shkurtimi i frymëmarrjes mund të përkeqësohet papritur gjatë disa javësh ose ditësh. Kjo quhet përkeqësim akut. Mund të jetë e rrezikshme për jetën. Shkaku i një përkeqësimi akut mund të jetë një gjendje tjetër ose një sëmundje, siç është një infeksion i mushkërive. Por zakonisht shkaku nuk dihet. Nëse keni simptoma të fibrozes pulmonare, kontaktoni mjekun tuaj ose profesionistin tjetër të kujdesit shëndetësor sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse simptomat tuaja përkeqësohen, veçanërisht nëse përkeqësohen shpejt, kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë.

Nëse keni simptoma të fibrozes pulmonare, kontaktoni mjekun tuaj ose profesionistin tjetër të kujdesit shëndetësor sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse simptomat tuaja përkeqësohen, veçanërisht nëse përkeqësohen shpejt, kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë. Regjistrohuni falas dhe merrni përmbajtje për transplantimin e mushkërive dhe fibroza pulmonare, plus ekspertizë mbi shëndetin e mushkërive. Zgjidhni një vend

Fibroza pulmonare është formimi i indeve të parutur dhe trashja e indit rreth dhe midis qeseve të ajrit të quajtura alveola në mushkëri. Këto ndryshime e bëjnë më të vështirë kalimin e oksigjenit në rrjedhën e gjakut.

Dëmtimi i mushkërive që rezulton në fibroza pulmonare mund të shkaktohet nga shumë gjëra të ndryshme. Shembuj përfshijnë ekspozimin afatgjatë ndaj toksinave të caktuara, radioterapinë, disa ilaçe dhe disa sëmundje mjekësore. Në disa raste, shkaku i fibroza pulmonare nuk dihet.

Lloji i punës që bëni dhe ku punoni ose jetoni mund të jetë shkaku ose pjesë e shkakut të fibroza pulmonare. Kontakti i vazhdueshëm ose i përsëritur me toksina ose ndotës - substanca që dëmtojnë cilësinë e ujit, ajrit ose tokës - mund të dëmtojnë mushkëritë tuaja, veçanërisht nëse nuk mbani pajisje mbrojtëse. Shembuj përfshijnë:

• Pluhuri i silikës.
• Fibrat e azbestit.
• Pluhurat e metaleve të forta.
• Pluhurat e drurit, qymyrit dhe drithërave.
• Myku.
• Jashtëqitjet e zogjve dhe kafshëve.

Disa njerëz që marrin radioterapi në gjoks, siç është për kancerin e mushkërive ose të gjirit, tregojnë shenja të dëmtimit të mushkërive muaj ose ndonjëherë vite pas trajtimit. Sa i rëndë është dëmtimi mund të varet nga:

• Sa shumë nga mushkëria u ekspozua ndaj rrezatimit.
• Sasia totale e rrezatimit të dhënë.
• A u përdor edhe kimioterapia.
• A ekziston sëmundje e mushkërive në sfond.

Shumë ilaçe mund të dëmtojnë mushkëritë. Disa shembuj përfshijnë:

• Kimioterapia. Ilaçet e projektuara për të vrarë qelizat kanceroze, siç janë metotreksati (Trexall, Otrexup, të tjerë), bleomicina dhe ciklofosfamidi (Cytoxan), mund të dëmtojnë indin e mushkërive.
• Ilaçet e zemrës. Disa ilaçe të përdorura për të trajtuar rrahjet e parregullta të zemrës, siç është amiodaroni (Nexterone, Pacerone), mund të dëmtojnë indin e mushkërive.
• Disa antibiotikë. Antibiotikët si nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin) ose etambutoli (Myambutol) mund të shkaktojnë dëmtime të mushkërive.
• Ilaçe anti-inflamatore. Disa ilaçe anti-inflamatore si rituksimabi (Rituxan) ose sulfasalazina (Azulfidine) mund të shkaktojnë dëmtime të mushkërive.

Dëmtimi i mushkërive gjithashtu mund të rezultojë nga një numër kushte, duke përfshirë:

• Dermatomiozita, një sëmundje inflamatore e shënuar nga dobësia e muskujve dhe një skuqje e lëkurës.
• Luposi, një sëmundje që ndodh kur sistemi imunitar i trupit sulmon indet dhe organet e veta.
• Sëmundja e indit të përzier lidhor, e cila ka një përzierje simptomash të çrregullimeve të ndryshme, siç janë luposi, skleroderma dhe polimiozita.
• Pneumonia, një infeksion që inflamon qeset e ajrit në një ose të dy mushkëritë.
• Polimiozita, një sëmundje inflamatore që shkakton dobësi të muskujve në të dy anët e trupit.
• Artriti reumatoid, një sëmundje inflamatore që prek nyjet dhe sistemet e tjera të trupit.
• Sarkoidoza, një sëmundje inflamatore që më së shpeshti prek mushkëritë dhe nyjet limfatike.
• Skleroderma, një grup sëmundjesh të rralla që përfshijnë forcimin dhe ngurtësimin e lëkurës, si dhe probleme brenda trupit.

Shumë substanca dhe kushte mund të çojnë në fibroza pulmonare. Edhe kështu, tek shumë njerëz, shkaku nuk gjendet kurrë. Por faktorët e rrezikut si pirja e duhanit ose ekspozimi ndaj ndotjes së ajrit mund të jenë të lidhur me gjendjen, edhe nëse shkaku nuk mund të konfirmohet. Fibroza pulmonare pa shkak të njohur quhet fibroza pulmonare idiopatike.

Shumë njerëz me fibroza pulmonare idiopatike gjithashtu mund të kenë sëmundje të refluksit gastroezofageal, e quajtur edhe GERD. Ky gjendje ndodh kur acidi nga stomaku rrjedh përsëri në ezofag. GERD mund të jetë një faktor rreziku për fibroza pulmonare idiopatike ose të shkaktojë përkeqësimin e gjendjes më shpejt. Por nevojiten studime të mëtejshme.

Fibroza pulmonare është gjetur tek fëmijët dhe foshnjat, por kjo nuk është e zakonshme. Fibroza pulmonare idiopatike është shumë më e mundshme të prekë të rriturit në moshë mesatare dhe të moshuarit. Lloje të tjera të fibrozes pulmonare, si ajo e shkaktuar nga sëmundja e indit lidhës, mund të ndodhin tek të rinjtë.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun tuaj të fibrozes pulmonare përfshijnë:

• Pirja e duhanit. Nëse pini duhan tani ose keni pirë duhan më parë, keni një rrezik më të lartë të fibrozes pulmonare sesa njerëzit që nuk kanë pirë kurrë duhan. Njerëzit me emfizeme kanë gjithashtu rrezik më të lartë.
• Lloje të caktuara të punës. Ju keni një rrezik më të lartë të zhvillimit të fibrozes pulmonare nëse punoni në miniera, bujqësi ose ndërtim. Rreziku është gjithashtu më i lartë nëse keni kontakt të vazhdueshëm ose të përsëritur me ndotës të njohur që dëmtojnë mushkëritë.
• Trajtimet e kancerit. Kryerja e trajtimeve me rrezatim në gjoks ose përdorimi i ilaçeve të caktuara të kimioterapisë mund të rrisë rrezikun tuaj të fibrozes pulmonare.
• Gjenetika. Disa lloje të fibrozes pulmonare trashëgohen në familje, kështu që gjenet mund të luajnë një rol.

Komplikacionet e fibrozes pulmonare mund të përfshijnë:

• Dështimi i zemrës në anën e djathtë. Ky gjendje e rëndë ndodh kur dhoma e djathtë e zemrës duhet të pompojë më shumë se zakonisht për të lëvizur gjakun përmes arterieve pulmonare pjesërisht të bllokuara.
• Dështimi respirator. Kjo është shpesh faza e fundit e sëmundjes së gjatë të mushkërive. Ajo ndodh kur nivelet e oksigjenit në gjak bien në nivele të rrezikshme të ulëta.
• Kanceri i mushkërive. Fibroza pulmonare e gjatë rrit rrezikun tuaj për zhvillimin e kancerit të mushkërive.
• Probleme të tjera të mushkërive. Ndërsa fibroza pulmonare përkeqësohet me kalimin e kohës, ajo mund të çojë në probleme të rënda siç janë mpiksjet e gjakut në mushkëri, mushkëri e shembur ose infeksione të mushkërive.

Për të diagnostikuar fibrozinë pulmonare, mjeku juaj ose profesionisti tjetër i kujdesit shëndetësor rishikon historinë tuaj mjekësore dhe familjare dhe bën një ekzaminim fizik. Ju mund të flisni për simptomat tuaja dhe të rishikoni çdo ilaç që merrni. Gjithashtu, ka shumë të ngjarë të pyesni për çdo kontakt të vazhdueshëm ose të përsëritur me pluhura, gazra, kimikate ose substanca të ngjashme, veçanërisht përmes punës.

Gjatë ekzaminimit fizik, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor dëgjon me kujdes mushkëritë tuaja ndërsa ju merrni frymë. Fibroza pulmonare shpesh ndodh së bashku me një tingull të çrrëmuar në bazën e mushkërive.

Ju mund të keni një ose më shumë nga këto teste.

• Rrezet X të gjoksit. Imazhet e gjoksit mund të tregojnë indin e mishit që zakonisht është pjesë e fibrozes pulmonare. Ndonjëherë rrezet X të gjoksit nuk mund të tregojnë ndonjë ndryshim. Mund të nevojiten teste të tjera për të zbuluar pse jeni i shkurtër i frymës.
• Skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Një skanim CT kombinon imazhet e rrezeve X të marra nga shumë kënde të ndryshme për të krijuar imazhe të strukturave brenda trupit. Një skanim CT me rezolucion të lartë mund të jetë i dobishëm në diagnostikimin e fibrozes pulmonare dhe në zbulimin e sasisë së dëmtimit të mushkërive që ka ndodhur. Disa lloje të fibrozes kanë modele të caktuara.

Gjithashtu të quajtura teste të funksionit pulmonar, këto bëhen për të zbuluar se sa mirë po funksionojnë mushkëritë tuaja:

• Spirometra. Në këtë test, ju nxirrni frymën shpejt dhe me forcë përmes një tubi të lidhur me një makinë. Makina mat sa ajër mund të mbajë mushkëritë dhe sa shpejt ajri lëviz brenda dhe jashtë mushkërive.
• Testi i vëllimit të mushkërive. Ky test mat sasinë e ajrit që mbajnë mushkëritë në kohë të ndryshme kur merrni frymë dhe nxirrni frymë.
• Testi i difuzionit të mushkërive. Ky test tregon se sa mirë trupi lëviz oksigjenin dhe dioksidin e karbonit midis mushkërive dhe gjakut.
• Puls oksimetria. Ky test i thjeshtë përdor një pajisje të vogël të vendosur në një nga gishtat për të matur sa oksigjen ka në gjak. Përqindja e oksigjenit në gjak quhet saturimi i oksigjenit. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një test ecjeje gjashtë minutësh me një kontroll të saturimit të oksigjenit tuaj.
• Testi i sforcimit të ushtrimeve. Një test i ushtrimeve në një rrip transporti ose biçikletë stacionare mund të përdoret për të monitoruar funksionin e zemrës dhe mushkërive gjatë aktivitetit.
• Testi i gazit të gjakut arterial. Në këtë test, një mostër gjaku, zakonisht e marrë nga një arterie në kyçin e dorës, testohet. Maten nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në mostër.

Përveçse tregon nëse keni fibroze pulmonare, imazhet dhe testet e funksionit pulmonar mund të përdoren për të kontrolluar gjendjen tuaj me kalimin e kohës dhe për të parë se si po funksionojnë trajtimet.

Nëse testet e tjera nuk mund të gjejnë shkakun e gjendjes suaj, mund të nevojitet të hiqet një sasi e vogël e indit të mushkërive. Kjo quhet biopsi. Mostra e biopsisë pastaj shqyrtohet në një laborator për të diagnostikuar fibrozinë pulmonare ose për të përjashtuar kushte të tjera. Një nga këto metoda mund të përdoret për të marrë një mostër indi:

• Biopsia kirurgjikale. Megjithëse një biopsi kirurgjikale është invazive dhe ka komplikacione të mundshme, ajo mund të jetë e vetmja mënyrë për të bërë diagnozën e duhur. Kjo procedurë mund të bëhet si një kirurgji minimalisht invazive e quajtur kirurgji torakoskopike e ndihmuar me video (VATS). Biopsia gjithashtu mund të bëhet si një kirurgji e hapur e quajtur toraкотомия.

Gjatë VATS, një kirurg fut instrumente kirurgjikale dhe një kamerë të vogël përmes dy ose tre prerjeve të vogla midis brinjëve. Kirurgu shikon mushkëritë në një monitor video ndërsa heq mostra indi nga mushkëritë. Gjatë operacionit, një kombinim i ilaçeve ju vë në një gjendje të ngjashme me gjumin e quajtur anestezi e përgjithshme.

Gjatë një toraкотоmie, një kirurg heq një mostër indi të mushkërive përmes një prerjeje që hap gjoksin midis brinjëve. Ky operacion i hapur gjithashtu bëhet duke përdorur anestezi të përgjithshme.

• Bronkoskopia. Në këtë procedurë, hiqen mostra shumë të vogla të indeve - zakonisht jo më të mëdha se koka e një gjilpëre. Një tub i vogël, i fleksibël i quajtur bronkoskop kalohet përmes gojës ose hundës në mushkëri për të hequr mostrat. Mostrat e indeve nganjëherë janë shumë të vogla për të bërë diagnozën e duhur. Por kjo formë e biopsisë gjithashtu mund të përdoret për të përjashtuar kushte të tjera.

Ju mund të keni analiza gjaku për të parë funksionin e mëlçisë dhe veshkave tuaja. Analizat e gjakut gjithashtu mund të kontrollojnë dhe të përjashtojnë kushte të tjera.