Çfarë është tërbimi? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është tërbimi?

Tërbimi është një infeksion viral serioz që prek trurin dhe palcën kurrizore. Ai përhapet përmes pështymës së kafshëve të infektuara, zakonisht kur ato ju kafshojnë.

Ky virus i përket një familjeje të quajtur rhabdoviruse dhe synon në mënyrë specifike sistemin tuaj nervor. Sapo të shfaqen simptomat, tërbimi është pothuajse gjithmonë fatal, prandaj parandalimi përmes vaksinimit është kaq i rëndësishëm. Megjithatë, nëse merrni trajtim shpejt pas ekspozimit, mund të parandaloni zhvillimin e infeksionit.

Lajmi i mirë është se tërbimi është i rrallë në vendet e zhvilluara, falë programeve të gjera të vaksinimit të kafshëve shtëpiake. Shumica e rasteve sot vijnë nga kontakti me kafshë të egra si lakuriqët, racconët ose skunkët.

Cilat janë simptomat e tërbimit?

Simptomat e tërbimit zhvillohen në faza dhe afati kohor mund të ndryshojë nga personi në person. Simptomat e hershme shpesh ndihen si gripi, duke i bërë ato të lehta për t’u humbur.

Faza e parë zakonisht përfshin këto shenja paralajmëruese:

• Etje dhe dhimbje koke
• Dobësi dhe lodhje
• Dhimbje, kruarje ose djegie në vendin e kafshimit
• Të përziera dhe humbje oreksi
• Ankth dhe paqëndrueshmëri

Ndërsa virusi përparon, shfaqen simptoma më serioze neurologjike. Këto përfshijnë konfuzion, sjellje agresive dhe haluçinacione. Ju gjithashtu mund të zhvilloni hidrofobi, që do të thotë vështirësi në gëlltitje dhe një frikë të fortë të ujit.

Në fazën përfundimtare, infeksioni shkakton paralizë, komë dhe së fundmi vdekje. Ky progres zakonisht ndodh brenda ditëve sapo të fillojnë simptomat neurologjike, prandaj kujdesi mjekësor i menjëhershëm pas çdo ekspozimi të mundshëm është thelbësor.

Çfarë shkakton tërbimin?

Virusi i tërbimit shkakton këtë infeksion dhe përhapet kryesisht përmes kafshimeve të kafshëve. Kur një kafshë e infektuar ju kafshon, virusi në pështymën e tyre hyn në trupin tuaj përmes plagës.

Disa kafshë mund të mbajnë dhe të transmetojnë tërbimin:

• Kafshë të egra si lakuriqët, racconët, skunkët dhe dhelprat
• Qentë dhe macet e pavaksinuara
• Kafshë bujqësore si bagëtitë dhe kuajt (më pak të zakonshme)
• Majmunët dhe primatë të tjerë në disa rajone

Më pak të zakonshme, tërbimi mund të përhapet përmes gërvishtjeve nga kafshë të infektuara ose kur pështymë e tyre hyn në plagë të hapura ose membrana mukoze. Shumë rrallë, njerëzit kanë kontraktuar tërbimin përmes transplantit të organeve nga donatorë të infektuar.

Virusi nuk mund të mbijetojë gjatë jashtë një mikpritësi, kështu që ju nuk mund të merrni tërbimin nga prekja e sipërfaqeve ose objekteve. Transmetimi nga personi në person është jashtëzakonisht i rrallë dhe është dokumentuar vetëm në disa raste që përfshijnë transplantet e organeve.

Kur të kërkoni kujdes mjekësor për ekspozimin ndaj tërbimit?

Ju duhet të kërkoni kujdes mjekësor menjëherë pas çdo kafshimi të kafshës, veçanërisht nga kafshët e egra ose kafshët shtëpiake me status të panjohur të vaksinimit. Koha është kritike sepse trajtimi funksionon më mirë kur fillon shpejt.

Kontaktoni mjekun tuaj ose shkoni në një dhomë emergjence menjëherë nëse përjetoni ndonjërën nga këto situata:

• Çdo kafshim nga një kafshë e egër si një lakuriq, raccon ose skunk
• Kafshime nga qentë dhe macet e pavaksinuara ose të humbur
• Plagë të thella të shpuara nga çdo kafshim i kafshës
• Gërvishtje që shkatërrojnë lëkurën nga kafshë potencialisht të infektuara
• Kontakti me pështymën e lakuriqit ose gjetja e një lakuriqi në dhomën tuaj të gjumit

Edhe nëse kafshimi duket i vogël, mos prisni që të shfaqen simptomat. Sapo të zhvillohen simptomat e tërbimit, trajtimi bëhet shumë më pak efektiv. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të vlerësojë rrezikun tuaj dhe të përcaktojë nëse keni nevojë për profilaksi pas ekspozimit.

Nëse po udhëtoni në zona ku tërbimi është më i zakonshëm, diskutoni vaksinimin para ekspozimit me mjekun tuaj para udhëtimit.

Cilat janë faktorët e rrezikut për tërbimin?

Aktivitete dhe vende të caktuara mund të rrisin shanset tuaja të ekspozimit ndaj tërbimit. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon të merrni masa të përshtatshme.

Rreziku juaj mund të jetë më i lartë nëse:

• Punoni me kafshë profesionalisht (veterinerë, zyrtarë të kontrollit të kafshëve)
• Kaloni kohë në shpella ku jetojnë lakuriqët
• Udhëtoni në vende me programe të dobëta të kontrollit të tërbimit
• Jetoni në zona rurale me më shumë kontakt me kafshët e egra
• Menaxhoni kafshët e egra për hulumtim ose rehabilitim

Vendndodhja gjeografike gjithashtu ka rëndësi të madhe. Tërbimi është më i zakonshëm në vendet në zhvillim, veçanërisht në Afrikë dhe Azi, ku programet e vaksinimit të qenve mund të jenë të kufizuara. Në këto zona, qentë mbeten burimi kryesor i rasteve të tërbimit tek njerëzit.

Fëmijët përballen me rrezik më të lartë sepse ata kanë më shumë gjasa të afrohen me kafshë të panjohura dhe mund të mos raportojnë kafshime ose gërvishtje tek të rriturit. Ata gjithashtu kanë tendencë të marrin kafshime më të rënda në raport me madhësinë e trupit të tyre.

Cilat janë komplikimet e mundshme të tërbimit?

Sapo të shfaqen simptomat e tërbimit, infeksioni përparon shpejt dhe shkakton komplikime të rënda që ndikojnë në të gjithë sistemin tuaj nervor. Këto komplikime zhvillohen ndërsa virusi përhapet në të gjithë trurin dhe palcën kurrizore.

Komplikimet më serioze përfshijnë:

• Inflamacion të rëndë të trurit (encefalit)
• Dështim respirator nga paraliza e muskujve të frymëmarrjes
• Arrest kardiak për shkak të disfunksionit të sistemit nervor
• Paralizë e plotë duke filluar nga vendi i kafshimit
• Komë dhe vdekje në pothuajse të gjitha rastet

Gjatë progresit, ju mund të përjetoni simptoma të tmerrshme si hidrofobia, ku edhe pamja ose zëri i ujit shkakton spazma të dhimbshme të fytit. Kjo ndodh sepse virusi prek pjesët e trurit tuaj që kontrollojnë gëlltitjen.

Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar është se këto komplikime janë të parandalueshme me trajtim të shpejtë pas ekspozimit. Profilaksi pas ekspozimit është shumë efektive kur fillon para se të zhvillohen simptomat.

Si mund të parandalohet tërbimi?

Parandalimi është mbrojtja juaj më e mirë kundër tërbimit dhe disa strategji efektive mund t’ju mbrojnë ju dhe familjen tuaj. Hapi më i rëndësishëm është sigurimi që kafshët tuaja shtëpiake marrin vaksinime të rregullta kundër tërbimit.

Masat kryesore të parandalimit përfshijnë:

• Vaksinimi i të gjitha kafshëve shtëpiake (qen, mace, fërketa) sipas kërkesave lokale
• Shmangia e kontaktit me kafshët e egra, veçanërisht ato që veprojnë në mënyrë të çuditshme
• Mos ushqimi ose afrimi i kafshëve të humbur
• Sigurimi i shtëpisë suaj kundër lakuriqëve dhe kafshëve të tjera të egra
• Mësimi i fëmijëve që kurrë të mos prekin kafshë të panjohura

Nëse punoni me kafshë ose udhëtoni në zona me rrezik të lartë, vaksinimi para ekspozimit mund të sigurojë mbrojtje shtesë. Kjo seri e injeksioneve ndihmon sistemin tuaj imunitar të reagojë më shpejt nëse ndodh ekspozimi.

Kur kamponi ose ecni në natyrë, ruani ushqimin siç duhet për të shmangur tërheqjen e kafshëve të egra në kampin tuaj. Nëse gjeni një lakuriq në shtëpinë tuaj, kontaktoni kontrollin e kafshëve në vend që të përpiqeni ta hiqni vetë.

Si diagnostikohet tërbimi?

Diagnostikimi i tërbimit tek pacientët e gjallë është sfidues sepse testet e besueshme kërkojnë mostra të indeve të trurit. Mjekët zakonisht bazojnë vlerësimin e tyre në historinë e ekspozimit tuaj dhe simptomat në vend që të presin rezultatet e testeve.

Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do t’ju bëjë pyetje të detajuara në lidhje me kontaktet e fundit me kafshët, historinë e udhëtimit dhe kur filluan simptomat. Ata gjithashtu do të kryejnë një ekzaminim të plotë neurologjik për të kontrolluar shenjat e përfshirjes së trurit.

Testet e disponueshme përfshijnë analizën e pështymës, gjakut dhe lëngut kurrizor, por këto nuk janë gjithmonë bindëse në fazat e hershme. Biopsi të lëkurës nga zona e qafës mund të zbulojnë ndonjëherë virusin, megjithëse rezultatet mund të marrin kohë.

Diagnostikimi më përfundimtar vjen nga ekzaminimi i indeve të trurit pas vdekjes, prandaj vendimet e trajtimit zakonisht merren bazuar në rrezikun e ekspozimit në vend që të presin konfirmimin. Nëse ka ndonjë shans të arsyeshëm ekspozimi, mjekët do të rekomandojnë fillimin e trajtimit menjëherë.

Çfarë është trajtimi për tërbimin?

Efikasiteti i trajtimit varet tërësisht nga koha. Para se të shfaqen simptomat, profilaksi pas ekspozimit është shumë e suksesshme në parandalimin e zhvillimit të infeksionit.

Trajtimi pas ekspozimit përfshin dy komponente:

• Imunoglobulinë tërbimi e injektuar rreth plagës së kafshimit
• Një seri injeksionesh vaksine kundër tërbimit të dhëna gjatë disa javësh
• Pastrim të plotë të plagës me sapun dhe zgjidhje antiseptike
• Vaksinim kundër tetanosit nëse nuk jeni të përditësuar

Imunoglobulina siguron mbrojtje të menjëhershme ndërsa trupi juaj zhvillon antitrupa të vetë nga vaksina. Ky kombinim është pothuajse 100% efektiv kur fillon menjëherë pas ekspozimit.

Për fat të keq, sapo të zhvillohen simptomat, opsionet e trajtimit bëhen shumë të kufizuara. Mjekët mund të sigurojnë vetëm kujdes mbështetës për të menaxhuar simptomat dhe për t’ju bërë të rehatshëm. Vetëm disa njerëz kanë mbijetuar ndonjëherë tërbimin pasi u shfaqën simptomat, duke e bërë parandalimin qasjen e vetme të besueshme.

Si të kujdeseni për veten pas ekspozimit të mundshëm ndaj tërbimit?

Marrja e veprimeve të menjëhershme pas ekspozimit të mundshëm ndaj tërbimit mund t’ju shpëtojë jetën. Prioriteti juaj i parë duhet të jetë kujdesi i duhur i plagës i ndjekur nga kërkimi i kujdesit mjekësor.

Pastroni çdo kafshim ose gërvishtje mirë me sapun dhe ujë për të paktën 15 minuta. Vendosni zgjidhje antiseptike nëse është e disponueshme, por mos vononi kërkimin e kujdesit mjekësor për pastrimin e plagës.

Përpiquni të mbledhni informacion në lidhje me kafshën që ju kafshoi, duke përfshirë sjelljen e saj, statusin e vaksinimit nëse dihet dhe nëse mund të vëzhgohet ose testohet. Megjithatë, mos përpiquni të kapni kafshën vetë.

Ndjekni udhëzimet e furnizuesit tuaj të kujdesit shëndetësor saktësisht në lidhje me planet e vaksinimit. Humbja e dozave ose vonesa e trajtimit mund të zvogëlojë ndjeshëm efektivitetin. Raportoni çdo efekt anësor nga vaksina, megjithëse reaksionet e rënda janë të rralla.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për vizitën tuaj mjekësore ndihmon të siguroheni që merrni kujdesin e duhur shpejt. Sillni me vete të gjitha informacionet e rëndësishme në lidhje me ekspozimin tuaj të mundshëm.

Shkruani detaje rreth incidentit, duke përfshirë se kur dhe ku ndodhi, çfarë lloji kafshe ishte e përfshirë dhe si ndodhi kontakti. Shëno çdo sjellje të pazakontë që vëzhguat te kafsha.

Sillni regjistrimet tuaja të vaksinimit, veçanërisht statusin e tetanosit dhe listoni çdo ilaç që merrni aktualisht. Nëse është e mundur, sillni dikë me ju për të ndihmuar të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë vizitës.

Përgatitni pyetje në lidhje me planin e trajtimit, efektet anësore të mundshme dhe kujdesin pasues. Pyetni për kufizimet e aktivitetit dhe kur mund të rifilloni rutinat normale në mënyrë të sigurtë.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth tërbimit?

Tërbimi është një sëmundje e rëndë por e parandalueshme që kërkon veprim të menjëhershëm pas ekspozimit të mundshëm. Virusi është pothuajse gjithmonë fatal sapo të shfaqen simptomat, duke e bërë parandalimin mjetin tuaj më të rëndësishëm.

Mbani mend se koha është kritike. Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë pas çdo kafshimi të kafshës, veçanërisht nga kafshët e egra ose kafshët shtëpiake me status të panjohur të vaksinimit. Trajtimi pas ekspozimit është shumë efektiv kur fillon shpejt.

Mbani kafshët tuaja shtëpiake të vaksinuara, shmangni kontaktin me kafshët e egra dhe mësoni familjen tuaj rreth sigurisë së kafshëve. Me masa të duhura paraprake dhe trajtim të shpejtë kur është e nevojshme, tërbimi mbetet një kërcënim i rrallë në shumicën e vendeve të zhvilluara.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth tërbimit

A mund të merrni tërbimin nga prekja e një kafshe të infektuar?

Ju nuk mund të merrni tërbimin thjesht duke prekur leshin ose lëkurën e një kafshe të infektuar. Virusi përhapet përmes pështymës që hyn në trupin tuaj përmes kafshimeve, gërvishtjeve ose kontaktit me plagë të hapura. Megjithatë, ju duhet të shmangni ende trajtimin e çdo kafshe të egër ose të humbur.

Sa kohë duhet që të shfaqen simptomat e tërbimit?

Simptomat zakonisht zhvillohen brenda 1-3 muajve pas ekspozimit, por kjo mund të ndryshojë shumë. Disa njerëz zhvillojnë simptoma brenda ditëve, ndërsa të tjerët mund të mos tregojnë shenja për më shumë se një vit. Vendndodhja e kafshimit ndikon në kohëzgjatje, me kafshime më afër kokës që zakonisht shkaktojnë fillimin më të shpejtë të simptomave.

A është vaksina kundër tërbimit e sigurtë për fëmijët dhe gratë shtatzëna?

Po, vaksina kundër tërbimit është e sigurtë për njerëzit e të gjitha moshave, duke përfshirë fëmijët dhe gratë shtatzëna. Meqenëse tërbimi është pothuajse gjithmonë fatal, përfitimet e vaksinimit tejkalojnë ndjeshëm çdo rrezik të mundshëm. Mjeku juaj do t’ju monitorojë me kujdes gjatë trajtimit.

A mund të marrin macet e brendshme tërbimin?

Macet e brendshme mund të marrin potencialisht tërbimin nëse lakuriqët hyjnë në shtëpinë tuaj ose nëse ato ikin jashtë. Kjo është arsyeja pse veterinerët rekomandojnë vaksinimin kundër tërbimit për të gjitha macet, edhe ato që jetojnë ekskluzivisht brenda. Vaksinimi mbron si kafshën tuaj shtëpiake ashtu edhe familjen tuaj.

Çfarë duhet të bëni nëse gjeni një lakuriq në shtëpinë tuaj?

Kontaktoni kontrollin e kafshëve ose një shërbim heqjeje të kafshëve të egra menjëherë. Mos përpiquni të kapni lakuriqin vetë. Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur kontakt të drejtpërdrejtë me lakuriqin ose nëse e keni gjetur atë në një dhomë gjumi ku dikush po flinte, kërkoni vlerësim mjekësor për ekspozim të mundshëm ndaj tërbimit.