Çfarë është Rakiti? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Rakiti është një sëmundje e kockave që prek kryesisht fëmijët në rritje kur trupat e tyre nuk marrin mjaftueshëm vitaminë D, kalcium ose fosfat. Këto lëndë ushqyese thelbësore ndihmojnë kockat të rriten të forta dhe të drejta, kështu që kur ato mungojnë, kockat bëhen të buta dhe të dobëta.

Mendoni për të si të përpiqeni të ndërtoni një shtëpi pa materiale të mjaftueshme të forta. Kockat nuk mund të formohen siç duhet, duke çuar në përkulje, dhimbje dhe rritje të vonuar. Ndërsa rakiti dikur ishte i zakonshëm, tani është i rrallë në vendet e zhvilluara falë ushqimeve të fortifikuara dhe ndërgjegjësimit më të mirë të ushqyerjes.

Cilat janë simptomat e rakitit?

Shenjat e rakitit zakonisht zhvillohen gradualisht ndërsa fëmija juaj rritet. Ju mund të vini re ndryshime në mënyrën se si ata ecin, formën e kockave ose zhvillimin e tyre të përgjithshëm.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të vëzhgoni:

• Këmbë të lakuara ose gjunjë të përkulura që bëhen më të dukshme ndërsa fëmija juaj fillon të ecë
• Zhvillim i vonuar i dhëmbëve ose probleme dentare si zgavrat dhe smalt i dobët
• Dhimbje kockash dhe ndjeshmëri, veçanërisht në këmbë, legen dhe shtyllë kurrizore
• Rritje e vonuar dhe gjatësi më e shkurtër në krahasim me fëmijët e tjerë të moshës së tyre
• Dobësi muskulore dhe vështirësi në ecje ose ngjitje shkallësh
• Thyerje të shpeshta të kockave nga rënie të vogla ose goditje
• Kocka të buta të kafkës tek foshnjat, me mbyllje të vonuar të pjesëve të buta

Në disa raste, ju gjithashtu mund të vini re simptoma më pak të zakonshme. Këto mund të përfshijnë deformime të gjoksit ku kockat e gjoksit shtyhen jashtë, forma të pazakonshme të kafkës ose kërdhëzim i shtyllës kurrizore. Disa fëmijë gjithashtu mund të përjetojnë konfiskime ose spazma muskulore për shkak të niveleve të ulëta të kalciumit.

Këto simptoma zhvillohen sepse kockat nuk po marrin lëndët ushqyese që kanë nevojë për t'u forcuar siç duhet. Lajmi i mirë është se me trajtim të duhur, shumica e këtyre ndryshimeve mund të përmirësohen ndjeshëm.

Cilat janë llojet e rakitit?

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të rakitit, secili me shkakun e vet të thellë. Kuptimi i llojit që prek fëmijën tuaj ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Llojet kryesore përfshijnë:

• Rakiti ushqimor: Lloji më i zakonshëm, i shkaktuar nga mungesa e mjaftueshme e vitaminës D, kalciumit ose fosfatit nga ushqimi ose dielli
• Rakiti i varur nga vitamina D: Një gjendje e rrallë e trashëguar ku trupi nuk mund të përpunojë siç duhet vitaminën D, edhe me marrje të mjaftueshme
• Rakiti rezistent ndaj vitaminës D: Një formë tjetër e trashëguar ku veshkat nuk mund të mbajnë fosfat, duke çuar në probleme kockash pavarësisht niveleve normale të vitaminës D
• Rakiti renal: Zhvillohet kur sëmundja e veshkave pengon aktivizimin e duhur të vitaminës D ose ruajtjen e fosfatit

Rakiti ushqimor reagon mirë ndaj ndryshimeve dietike dhe shtesave. Megjithatë, format e trashëguara kërkojnë menaxhim mjekësor të specializuar gjatë gjithë jetës. Mjeku juaj mund të përcaktojë se cili lloj e ka fëmija juaj përmes testeve të gjakut dhe historikut familjar.

Çfarë e shkakton rakiti?

Rakiti zhvillohet kur kockat në rritje të fëmijës suaj nuk marrin mjaftueshëm nga lëndët ushqyese kyçe që kanë nevojë për t'u forcuar siç duhet. Shkaku kryesor është mungesa e vitaminës D, por disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë problem.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Ekspozim i kufizuar ndaj diellit, veçanërisht në klimat veriore ose kur fëmijët kalojnë shumicën e kohës brenda
• Vitaminë D e pamjaftueshme në dietë, veçanërisht tek fëmijët që nuk konsumojnë qumësht ose ushqime të fortifikuara
• Çrregullime të malabsorbimit si sëmundja celiake ose fibroza cistike që parandalojnë absorbimin e lëndëve ushqyese
• Dieta vegane strikte pa shtesa të duhura të vitaminës D dhe kalciumit
• Lindja e parakohshme, pasi foshnjat e parakohshme shpesh kanë rezerva më të ulëta të vitaminës D
• Lëkurë e errët në zona me diell të kufizuar, pasi melanina zvogëlon prodhimin e vitaminës D

Më pak shpesh, rakiti mund të rezultojë nga kushte gjenetike të rralla që ndikojnë në mënyrën se si trupi përpunojë vitaminën D ose fosfatin. Disa ilaçe, veçanërisht disa ilaçe anti-konfiskime, gjithashtu mund të ndërhyjnë në metabolizmin e vitaminës D me kalimin e kohës.

Ndonjëherë kombinohen faktorë të shumtë për të krijuar problemin. Për shembull, një fëmijë me ekspozim të kufizuar ndaj diellit që gjithashtu ndjek një dietë të kufizuar mund të jetë në rrezik më të lartë se dikush me vetëm një faktor rreziku.

Kur të shihni një mjek për rakiti?

Duhet të kontaktoni mjekun e fëmijës tuaj nëse vini re ndonjë shenjë të problemeve të kockave ose zhvillimit të vonuar. Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë komplikimet dhe të ndihmojë kockat e fëmijës tuaj të zhvillohen siç duhet.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse vëreni ndonjë nga këto shenja shqetësuese:

• Lakimi i këmbëve që duket se po përkeqësohet ndërsa fëmija juaj rritet
• Dhimbje të shpeshta të kockave ose ndjeshmëri që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme
• Ecja e vonuar ose vështirësi me lëvizjen në krahasim me fëmijët e tjerë
• Thyerje të pazakonshme të kockave nga lëndime të vogla
• Probleme dentare si shpërthimi i vonuar i dhëmbëve ose zgavrat e shpeshta
• Dobësi muskulore ose spazma, veçanërisht me simptoma të ngjashme me konfiskimet

Mos prisni nëse jeni të shqetësuar për rritjen ose zhvillimin e fëmijës tuaj. Pediatri juaj mund të kryejë teste të thjeshta për të kontrolluar nivelet e vitaminës D dhe shëndetin e kockave. Zbulimi i hershëm e bën trajtimin shumë më efektiv.

Nëse fëmija juaj ka faktorë rreziku si ekspozim i kufizuar ndaj diellit, kufizime dietike ose histori familjare të problemeve të kockave, diskutoni strategjitë e parandalimit me mjekun tuaj edhe para se të shfaqen simptomat.

Cilat janë faktorët e rrezikut për rakiti?

Disa faktorë mund të rrisin shanset e fëmijës tuaj për të zhvilluar rakiti. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon të merrni hapa parandalues dhe të dini kur të jeni më vigjilentë.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Mosha: Fëmijët midis 6 muajsh dhe 2 vjetësh janë më të cenueshëm gjatë rritjes së shpejtë të kockave
• Ekspozim i kufizuar ndaj diellit: Jetoni në klimat veriore, qëndroni shpesh brenda ose mbuloni lëkurën plotësisht
• Ngjyra e lëkurës: Lëkura më e errët kërkon më shumë ekspozim ndaj diellit për të prodhuar vitaminë D të mjaftueshme
• Faktorë dietikë: Dieta vegane, alergjitë ndaj qumështit ose intoleranca ndaj laktozës pa shtesa të duhura
• Lindja e parakohshme: Foshnjat e lindura herët shpesh kanë rezerva më të ulëta të vitaminës D dhe kalciumit
• Dhënia me gji pa shtesa të vitaminës D: Vetëm qumështi i gjirit mund të mos sigurojë mjaftueshëm vitaminë D

Faktorët shtesë të rrezikut përfshijnë kushte të caktuara mjekësore që ndikojnë në absorbimin e lëndëve ushqyese, të tilla si sëmundja celiake ose sëmundja inflamatore e zorrëve. Disa ilaçe, veçanërisht ilaçet anti-konfiskime, gjithashtu mund të ndërhyjnë në metabolizmin e vitaminës D.

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që fëmija juaj patjetër do të zhvillojë rakiti. Thjesht do të thotë që duhet të jeni më proaktivë në lidhje me parandalimin përmes ushqyerjes së duhur dhe ekspozimit ndaj diellit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të rakitit?

Nëse lihet i patrajtuar, rakiti mund të çojë në deformime të përhershme të kockave dhe probleme të tjera serioze shëndetësore. Megjithatë, me trajtim të duhur, shumica e komplikimeve mund të parandalohen ose të përmirësohen ndjeshëm.

Komplikimet potenciale përfshijnë:

• Deformime të përhershme të kockave: Këmbë të lakuara, gjunjë të përkulura ose kërdhëzim i shtyllës kurrizore që mund të kërkojë korrigjim kirurgjik
• Probleme dentare: Shpërthim i vonuar i dhëmbëve, zgavra të shtuara dhe smalt i defektë i dhëmbëve
• Rrezik i shtuar i thyerjes: Kocka të dobëta që thyhen lehtë gjatë gjithë jetës
• Probleme rritjeje: Gjatësi më e shkurtër e të rriturve dhe zhvillim fizik i vonuar
• Konfiskime dhe spazma muskulore: Për shkak të niveleve të ulëta të kalciumit që ndikojnë në funksionin e nervave dhe muskujve
• Probleme respiratore: Deformime të gjoksit që mund të ndikojnë në frymëmarrje

Në raste të rralla, rakiti i rëndë mund të çojë në komplikime që rrezikojnë jetën. Këto mund të përfshijnë tetani (spazma të forta muskulore), probleme të ritmit të zemrës nga kalciumi i ulët ose vështirësi në frymëmarrje nga deformimet e murit të gjoksit.

Lajmi inkurajues është se kur rakiti zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e fëmijëve shërohen plotësisht. Edhe disa deformime të kockave mund të përmirësohen ndjeshëm me trajtim, veçanërisht tek fëmijët më të vegjël kockat e të cilëve janë ende në rritje.

Si mund të parandalohet rakiti?

Parandalimi i rakitit është shumë më i lehtë se trajtimi i tij, dhe hapat janë të drejtpërdrejtë. Çelësi është të siguroheni që fëmija juaj merr mjaftueshëm vitaminë D, kalcium dhe fosfat përmes një kombinimi të diellit, dietës dhe shtesave kur është e nevojshme.

Këto janë strategjitë më efektive të parandalimit:

• Siguroni ekspozim të mjaftueshëm ndaj diellit: Rreth 10-15 minuta diell në mesditë disa herë në javë
• Siguroni shtesa të vitaminës D: Veçanërisht për foshnjat e ushqyera me gji dhe fëmijët me ekspozim të kufizuar ndaj diellit
• Përfshijeni ushqime të pasura me kalcium: Qumësht, djathë, kos, perime me gjethe jeshile dhe alternativa bimore të fortifikuara
• Zgjidhni ushqime të fortifikuara: Drithëra, qumësht dhe produkte të tjera me vitaminë D dhe kalcium të shtuar
• Mbani një dietë të ekuilibruar: Përfshijeni ushqime të pasura me fosfat si mish, peshk, vezë dhe produkte qumështi

Për familjet që ndjekin dieta vegane ose ato me alergji ndaj qumështit, punoni me pediatrin tuaj për të siguruar shtesa të mjaftueshme. Fëmijët me lëkurë më të errët që jetojnë në klimat veriore mund të kenë nevojë për shtesa shtesë të vitaminës D gjatë gjithë vitit.

Nëse fëmija juaj ka ndonjë faktor rreziku, diskutoni strategjitë e parandalimit me mjekun tuaj. Ata mund të rekomandojnë teste të rregullta të gjakut për të monitoruar nivelet e vitaminës D dhe për të rregulluar shtesat sipas nevojës.

Si diagnostikohet rakiti?

Diagnostikimi i rakitit përfshin një kombinim të ekzaminimit fizik, testeve të gjakut dhe studimeve të imazhit. Mjeku juaj do të kërkojë shenja karakteristike dhe do të konfirmojë diagnozën me teste specifike.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin:

• Ekzaminim fizik: Kontrolloni për deformime të kockave, probleme dentare dhe dobësi muskulore
• Teste gjaku: Matja e niveleve të vitaminës D, kalciumit, fosfatit dhe fosfatazës alkaline
• Rrezet X: Duke treguar ndryshime karakteristike të kockave si lakimi, pllaka të vonuara të rritjes ose thyerje
• Historia mjekësore: Diskutimi i dietës, ekspozimit ndaj diellit, historikut familjar dhe simptomave

Testet e gjakut janë veçanërisht të rëndësishme sepse ato mund të zbulojnë rakiti para se të shfaqen ndryshime të dukshme të kockave. Nivelet e ulëta të vitaminës D të kombinuara me hormon paratiroid të lartë shpesh tregojnë gjendjen.

Rrezet X zbulojnë shenjat klasike të rakitit, duke përfshirë pllaka të zgjeruara të rritjes, moshë të vonuar të kockave dhe deformime karakteristike. Në disa raste, mjeku juaj mund të porositë teste shtesë për të identifikuar llojin specifik të rakitit ose për të përjashtuar kushte të tjera.

Lajmi i mirë është se këto teste janë rutinë dhe nuk janë të pakëndshme për fëmijën tuaj. Marrja e një diagnoze të saktë është hapi i parë drejt trajtimit efektiv.

Cili është trajtimi për rakiti?

Trajtimi i rakitit përqendrohet në korrigjimin e mungesës së lëndëve ushqyese dhe mbështetjen e zhvillimit të duhur të kockave. Qasja specifike varet nga lloji i rakitit dhe ashpërsia e tij.

Trajtimi standard zakonisht përfshin:

• Shtesa të vitaminës D: Pika ose tableta me dozë të lartë të vitaminës D, zakonisht për disa muaj
• Shtesa kalciumi: Për të mbështetur mineralizimin e kockave dhe për të parandaluar simptomat e mungesës
• Modifikime dietike: Rritja e ushqimeve të pasura me vitaminë D, kalcium dhe fosfat
• Ekspozim i shtuar ndaj diellit: Sasi të sigurta të diellit për të rritur prodhimin natyral të vitaminës D
• Monitorim i rregullt: Teste gjaku për të ndjekur përmirësimin dhe për të rregulluar trajtimin

Për format e rralla si rakiti rezistent ndaj vitaminës D, trajtimi është më kompleks dhe mund të kërkojë ilaçe të specializuara si kalcitriol ose shtesa fosfati. Disa fëmijë mund të kenë nevojë për trajtim gjatë gjithë jetës.

Në raste me deformime të rënda të kockave, mund të rekomandohet kirurgji ortopedike pasi rakiti të trajtohet dhe kockat të jenë forcuar. Megjithatë, shumë deformime përmirësohen ndjeshëm vetëm me trajtim mjekësor, veçanërisht tek fëmijët më të vegjël.

Shumica e fëmijëve me rakiti ushqimor tregojnë përmirësim brenda disa muajsh trajtimi, me ulje të dhimbjes së kockave dhe rimarrje të modeleve normale të rritjes.

Si të siguroni kujdesin në shtëpi gjatë trajtimit të rakitit?

Mbështetja e trajtimit të fëmijës tuaj në shtëpi përfshin administrimin e vazhdueshëm të ilaçeve, përmirësimet dietike dhe krijimin e një ambienti të sigurt ndërsa kockat po shërohen.

Ja si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të shërohet:

• Jepni ilaçe në mënyrë të vazhdueshme: Ndiqni me saktësi udhëzimet e mjekut tuaj për shtesat e vitaminës D dhe kalciumit
• Inkurajoni ekspozimin e sigurt ndaj diellit: Rreth 10-15 minuta diell në mëngjes ose në mbrëmje kur është e mundur
• Siguroni ushqime ushqyese: Përfshijeni drithëra të fortifikuara, produkte qumështi, peshk dhe perime me gjethe jeshile
• Krijoni një mjedis të sigurt: Parandaloni rëniet dhe lëndimet ndërsa kockat janë ende të dobëta
• Monitoroni simptomat: Mbani gjurmët e niveleve të dhimbjes, lëvizshmërisë dhe çdo shqetësimi të ri

Sigurohuni që fëmija juaj të qëndrojë aktiv brenda nivelit të tij të rehatisë. Ushtrimi i butë dhe loja ndihmojnë në forcimin e kockave dhe muskujve ndërsa ato shërohen. Megjithatë, shmangni aktivitetet me ndikim të lartë që mund të shkaktojnë thyerje.

Mbani takime të rregullta të ndjekjes me mjekun tuaj për të monitoruar progresin. Ata do të rregullojnë trajtimin bazuar në rezultatet e testeve të gjakut dhe përmirësimin e fëmijës tuaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të jesh i përgatitur mirë për takimin tuaj ndihmon të sigurohesh që mjeku juaj ka të gjitha informacionet e nevojshme për të siguruar kujdesin më të mirë për fëmijën tuaj.

Para vizitës suaj, mbledhni informacionin e mëposhtëm:

• Detaje të simptomave: Kur e vëtë re për herë të parë problemet, si kanë ndryshuar ato dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq
• Historia mjekësore: Sëmundje të mëparshme, ilaçe dhe çdo histori familjare e problemeve të kockave
• Informacion dietik: Çfarë ha dhe pi zakonisht fëmija juaj, duke përfshirë çdo kufizim ose shtesë
• Faktorë jetesorë: Ekspozim ndaj diellit, nivele aktiviteti dhe kohë e kaluar brenda ose jashtë
• Regjistrime rritjeje: Matjet e gjatësisë dhe peshës nga vizitat e mëparshme nëse janë të disponueshme

Shkruani pyetjet specifike që dëshironi të bëni, të tilla si opsionet e trajtimit, afati i pritshëm për përmirësim ose kufizimet e aktivitetit. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson.

Sillni një listë të të gjitha ilaçeve dhe shtesave që fëmija juaj merr aktualisht. Nëse është e mundur, sillni regjistrimet e imunizimit të fëmijës suaj dhe çdo rezultat të mëparshëm të testeve në lidhje me shëndetin e kockave.

Cili është përfundimi kryesor në lidhje me rakiti?

Rakiti është një gjendje e trajtueshme që reagon mirë ndaj ushqyerjes së duhur dhe kujdesit mjekësor. Ndërsa mund të shkaktojë komplikime serioze nëse lihet i patrajtuar, shumica e fëmijëve shërohen plotësisht me trajtim të përshtatshëm.

Pikat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend janë se parandalimi është i drejtpërdrejtë përmes vitaminës D të mjaftueshme, kalciumit dhe ekspozimit të sigurt ndaj diellit. Nëse dyshoni për rakiti, kujdesi mjekësor i hershëm çon në rezultate më të mira dhe mund të parandalojë komplikime të përhershme.

Me opsionet e trajtimit të sotëm dhe njohuritë ushqyese, rakiti nuk duhet të ndikojë në shëndetin dhe zhvillimin afatgjatë të fëmijës tuaj. Qëndroni të informuar, punoni ngushtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe mbani mend se kjo gjendje është shumë e menaxhueshme me kujdes të duhur.

Pyetje të shpeshta të bëra në lidhje me rakiti

A mund të shërohet plotësisht rakiti?

Po, rakiti ushqimor mund të shërohet plotësisht me trajtim të duhur. Shumica e fëmijëve shërohen plotësisht kur marrin vitaminë D, kalcium dhe fosfat të mjaftueshëm. Edhe disa deformime të kockave mund të përmirësohen ndjeshëm, veçanërisht tek fëmijët më të vegjël kockat e të cilëve janë ende në rritje. Megjithatë, format e trashëguara të rakitit kërkojnë menaxhim gjatë gjithë jetës sesa një shërim të plotë.

Sa kohë duhet për të parë përmirësim me trajtim?

Shumica e fëmijëve fillojnë të tregojnë përmirësim brenda 2-3 muajsh nga fillimi i trajtimit. Dhimbja e kockave shpesh zvogëlohet së pari, e ndjekur nga rritja e përmirësuar dhe korrigjimi gradual i deformimeve. Shërimi i plotë mund të zgjasë 6-12 muaj ose më gjatë, në varësi të ashpërsisë. Mjeku juaj do të monitorojë progresin përmes testeve të rregullta të gjakut dhe kontrolleve.

A është rakiti ngjitës apo trashëgimor?

Rakiti nuk është ngjitës fare. Nuk mund ta kapni nga një person tjetër. Megjithatë, disa forma të rralla të rakitit janë trashëgimore, që do të thotë se ato kalohen përmes familjeve për shkak të mutacioneve gjenetike. Rakiti ushqimor, lloji më i zakonshëm, nuk është trashëgimor dhe zhvillohet për shkak të mungesës së vitaminës D.

A mund të marrin rakiti të rriturit?

Të rriturit mund të zhvillojnë një gjendje të ngjashme të quajtur osteomalacia, e cila është thelbësisht "rakiti i të rriturve". Kjo ndodh kur kockat e pjekura bëhen të buta për shkak të mungesës së vitaminës D. Ndërsa problemet e kockave janë të ngjashme, të rriturit nuk përjetojnë problemet e rritjes dhe zhvillimit që shihen tek fëmijët me rakiti.

Cilat ushqime janë më të mirat për parandalimin e rakitit?

Ushqimet më të mira përfshijnë qumësht dhe drithëra të fortifikuara, peshk të yndyrshëm si salmoni dhe skumbria, të verdhat e vezëve dhe djathi. Për kalcium, përqendrohuni në produktet e qumështit, perimet me gjethe jeshile dhe alternativat bimore të fortifikuara. Shumë ushqime tani janë të fortifikuara me vitaminë D posaçërisht për të ndihmuar në parandalimin e rakitit dhe për të mbështetur shëndetin e kockave.