Sarkoidozë

Sarkoidoza është një sëmundje e karakterizuar nga rritja e grumbullimeve të vogla të qelizave inflamatore (granuloma) në çdo pjesë të trupit tuaj - më së shpeshti në mushkëri dhe nyjet limfatike. Por ajo gjithashtu mund të prekë sytë, lëkurën, zemrën dhe organet e tjera.

Shkaku i sarkoidozës është i panjohur, por ekspertët mendojnë se ajo rrjedh nga reagimi i sistemit imunitar të trupit ndaj një substance të panjohur. Disa hulumtime sugjerojnë se agjentët infektivë, kimikatet, pluhuri dhe një reagim potencial anormal ndaj proteinave të veta të trupit (auto-proteina) mund të jenë përgjegjës për formimin e granulomave tek njerëzit që janë gjenetikisht të predispozicionuar.

Nuk ka kurë për sarkoidozën, por shumica e njerëzve shërohen shumë mirë pa trajtim ose vetëm me një trajtim modest. Në disa raste, sarkoidoza zhduket vetë. Megjithatë, sarkoidoza mund të zgjasë për vite dhe mund të shkaktojë dëmtime të organeve.

Shenjat dhe simptomat e sarkoidozës ndryshojnë në varësi të organeve të prekura. Sarkoidoza nganjëherë zhvillohet gradualisht dhe prodhon simptoma që zgjasin për vite. Herë të tjera, simptomat shfaqen papritmas dhe pastaj zhduken po aq shpejt. Shumë njerëz me sarkoidozë nuk kanë simptoma, kështu që sëmundja mund të zbulohet vetëm kur bëhet një radiografi e gjoksit për një arsye tjetër.

Sarkoidoza mund të fillojë me këto shenja dhe simptoma:

• Lodhje
• Nyje limfatike të ënjtura
• Humbje peshe
• Dhimbje dhe ënjtje në nyje, të tilla si kyçet e këmbëve

Sarkoidoza më shpesh prek mushkëritë dhe mund të shkaktojë probleme pulmonare, të tilla si:

• Kollë e thatë e vazhdueshme
• Shkurtim i frymëmarrjes
• Frymëmarrje me fishkëllimë
• Dhimbje gjoksi

Sarkoidoza mund të shkaktojë probleme të lëkurës, të cilat mund të përfshijnë:

• Një skuqje me gunga të kuqe ose të kuqërremta-vjollcë, zakonisht të vendosura në këmbë ose kyçe, të cilat mund të jenë të ngrohta dhe të ndjeshme ndaj prekjes
• Plaga çfytyruese (lezione) në hundë, faqe dhe veshë
• Zona të lëkurës që janë më të errëta ose më të lehta në ngjyrë
• Rritje nën lëkurë (nodule), veçanërisht rreth shenjave ose tatuazheve

Sarkoidoza mund të prekë sytë pa shkaktuar asnjë simptomë, prandaj është e rëndësishme të kontrolloni sytë rregullisht. Kur shfaqen shenja dhe simptoma të syve, ato mund të përfshijnë:

• Pamje të mjegullt
• Dhimbje syri
• Djegie, kruajtje ose sy të thatë
• Skuqje të rëndë
• Ndjeshmëri ndaj dritës

Shenjat dhe simptomat që lidhen me sarkoidozën kardiake mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Shkurtim i frymëmarrjes (dispne)
• Humbje e ndjenjave (sinkopë)
• Lodhje
• Rrahje të parregullta të zemrës (aritmi)
• Rrahje të shpejta ose të dridhura të zemrës (palpitacione)
• Ënjtje e shkaktuar nga lëngu i tepërt (edemë)

Sarkoidoza gjithashtu mund të prekë metabolizmin e kalciumit, sistemin nervor, mëlçinë dhe shpretkën, muskujt, kockat dhe nyjet, veshkat, nyjet limfatike ose çdo organ tjetër.

Shihni mjekun tuaj nëse keni shenja dhe simptoma të sarkoidozës. — Xhimi, pacient, sarkoidozë Xhimi, pacient: Na u dhanë dy nipër të bukur atje pak kohë pas pensionimit. Ato janë dy vajza të vogla të veçanta dhe kjo e bën jetën vërtet të bukur. Nuk pata asnjë simptomë deri në atë ditë të parë të sulmit të zemrës. Ishte 100 përqind i bllokuar. Diana, bashkëshortja: Ata vendosën 2 ose 3 stenta — mjekët do — dhe pastaj brenda disa muajsh, Xhimi do të kishte të njëjtin lloj simptomash përsëri. Xhimi: Isha përsëri në spital dhe këtë herë, ishte kirurgji në zemër. Diana: O Zot, kur e hapi Xhimin, tha se kisha parë diçka sot që nuk e kisha parë kurrë tek askush. Xhimi: Zbulohet në atë kohë që kisha sarkoidozë. Diana: Trajtimi, mjekët, puna e ekipit ishte e pabesueshme. Leslie Cooper, M.D.: Ne morëm një ilaç të vendosur në një fushë tjetër dhe e aplikuam për herë të parë në sarkoidozën kardiake. Diana: Ishte eksperimentale, por e vuri atë sarkoid në remissions dhe kjo ia ktheu jetën Xhimit. Duket se ishte një rrezik vërtet i mirë.

Mjekët nuk e dinë shkakun e saktë të sarkoidozës. Disa njerëz duket se kanë një predispozitë gjenetike për të zhvilluar sëmundjen, e cila mund të shkaktohet nga bakteret, viruset, pluhuri ose kimikatet.

Kjo shkakton një mbi-reagim të sistemit tuaj imunitar, dhe qelizat imune fillojnë të grumbullohen në një model inflamacioni të quajtur granuloma. Ndërsa granulomat grumbullohen në një organ, funksioni i atij organi mund të ndikohet.

Ndërsa kushdo mund të zhvillojë sarkoidozën, faktorët që mund të rrisin rrezikun tuaj përfshijnë:

• Mosha dhe seksi. Sarkoidoza mund të ndodhë në çdo moshë, por shpesh ndodh midis moshës 20 dhe 60 vjeç. Gratë kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen.
• Raca. Personat me prejardhje afrikane dhe ata me prejardhje nga Evropa Veriore kanë një incidencë më të lartë të sarkoidozës. Afro-amerikanët kanë më shumë gjasa të kenë përfshirjen e organeve të tjera së bashku me mushkëritë.
• Historia familjare. Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur sarkoidozë, ju keni më shumë gjasa të zhvilloni sëmundjen.

Ndonjëherë sarkoidoza shkakton probleme afatgjata.

• Mushkëritë. Sarkoidoza pulmonare e patrajtuar mund të çojë në formimin e indeve të parutë në mushkëri (fibrozë pulmonare), duke e vështirësuar frymëmarrjen dhe ndonjëherë duke shkaktuar hipertension pulmonar.
• Sytë. Inflamacioni mund të prekë pothuajse çdo pjesë të syrit dhe mund të shkaktojë dëmtime të retinës, gjë që me kalimin e kohës mund të çojë në verbëri. Rrallë, sarkoidoza mund të shkaktojë edhe kataraktë dhe glaukomë.
• Veshtkat. Sarkoidoza mund të ndikojë në mënyrën se si trupi juaj e përpunon kalciumin, gjë që mund të çojë në gurë në veshka dhe të zvogëlojë funksionin e veshkave. Rrallë, kjo mund të çojë në dështim të veshkave.
• Zemra. Sarkoidoza kardiake rezulton në granuloma në zemër që mund të prishin ritmin e zemrës, rrjedhën e gjakut dhe funksionin normal të zemrës. Në raste të rralla, kjo mund të çojë në vdekje.
• Sistemi nervor. Një numër i vogël njerëzish me sarkoidozë zhvillojnë probleme të lidhura me sistemin nervor qendror kur formohen granuloma në tru dhe palcë kurrizore. Inflamacioni në nervat e fytyrës, për shembull, mund të shkaktojë paralizë të fytyrës.

Sarkoidoza mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar sepse sëmundja shpesh shkakton pak shenja dhe simptoma në fazat e saj të hershme. Kur shfaqen simptomat, ato mund të imitojnë ato të çrregullimeve të tjera.

Doktori juaj ka të ngjarë të fillojë me një ekzaminim fizik dhe të diskutojë simptomat tuaja. Ai ose ajo gjithashtu do të dëgjojë me kujdes zemrën dhe mushkëritë tuaja, do të kontrollojë nyjet limfatike për ënjtje dhe do të ekzaminojë çdo lezion të lëkurës.

Testet diagnostikuese mund të ndihmojnë në përjashtimin e çrregullimeve të tjera dhe përcaktimin se cilat sisteme të trupit mund të preken nga sarkoidoza. Doktori juaj mund të rekomandojë teste të tilla si:

• Analiza të gjakut dhe urinës për të vlerësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe se sa mirë funksionojnë veshkat dhe mëlçia juaj
• Rëntgen e gjoksit për të kontrolluar mushkëritë dhe zemrën tuaj
• Tomografi kompjuterike (CT) e gjoksit për të kontrolluar mushkëritë tuaja
• Teste të funksionit të mushkërive (pulmonare) për të matur vëllimin e mushkërive dhe sasinë e oksigjenit që mushkëritë tuaja i japin gjakut tuaj
• Elektrokardiogram (ECG ose EKG) për të zbuluar problemet e zemrës dhe për të monitoruar gjendjen e zemrës
• Ekzaminim sy për të kontrolluar problemet e shikimit që mund të shkaktohen nga sarkoidoza
• Skanim me emision pozitronësh (PET) ose imazhim rezonancë magnetike (MRI) nëse sarkoidoza duket se po ndikon në zemrën ose sistemin tuaj nervor qendror

Teste të tjera mund të shtohen, nëse nevojiten.

Doktori juaj mund të urdhërojë që të merret një mostër e vogël e indeve (biopsi) nga një pjesë e trupit tuaj që besohet se është e prekur nga sarkoidoza për të kërkuar granulomat që shihen zakonisht me këtë gjendje. Për shembull, biopsi mund të merren nga lëkura juaj nëse keni lezione të lëkurës dhe nga mushkëritë dhe nyjet limfatike nëse nevojiten.

Sëmundja sarkoidozë nuk ka shërim, por në shumë raste, ajo zhduket vetë. Ju nuk mund të keni nevojë për trajtim nëse nuk keni simptoma ose keni vetëm simptoma të lehta të gjendjes. Rëndësia dhe shkalla e gjendjes suaj do të përcaktojë nëse dhe çfarë lloji i trajtimit është i nevojshëm. Medikamente Nëse simptomat tuaja janë të rënda ose funksioni i organeve është i kërcënuar, ka shumë të ngjarë që të trajtoheni me medikamente. Këto mund të përfshijnë: Kortikosteroidet. Këto ilaçe të fuqishme anti-inflamatore janë zakonisht trajtimi i parë për sarkoidozën. Në disa raste, kortikosteroidet mund të aplikohen direkt në një zonë të prekur - përmes një kreme në një lezion të lëkurës ose pika në sy. Medikamente që shtypin sistemin imunitar. Medikamente të tilla si metotreksati (Trexall) dhe azatioprina (Azasan, Imuran) zvogëlojnë inflamacionin duke shtypur sistemin imunitar. Hidroksiklorokina. Hidroksiklorokina (Plaquenil) mund të jetë e dobishme për lezione të lëkurës dhe nivele të larta të kalciumit në gjak. Inhibitorët e faktorit të nekrozës tumorale-alfa (TNF-alfa). Këto ilaçe përdoren zakonisht për të trajtuar inflamacionin e lidhur me artritin reumatoid. Ato gjithashtu mund të jenë të dobishme në trajtimin e sarkoidozës që nuk ka përgjigjur ndaj trajtimeve të tjera. Medikamente të tjera mund të përdoren për të trajtuar simptoma ose komplikime specifike. Trajtime të tjera Varësisht nga simptomat ose komplikimet tuaja, mund të rekomandohen trajtime të tjera. Për shembull, ju mund të keni fizioterapi për të zvogëluar lodhjen dhe për të përmirësuar forcën e muskujve, rehabilitim pulmonar për të zvogëluar simptomat e frymëmarrjes, ose një stimulues kardiak të implantuar ose defibrilator për aritmitë kardiake. Monitorim i vazhdueshëm Sa shpesh e shihni mjekun tuaj mund të ndryshojë në bazë të simptomave dhe trajtimit tuaj. Shikimi i mjekut tuaj rregullisht është i rëndësishëm - edhe nëse nuk keni nevojë për trajtim. Mjeku juaj do të monitorojë simptomat tuaja, do të përcaktojë efektivitetin e trajtimeve dhe do të kontrollojë për komplikime. Monitorimi mund të përfshijë teste të rregullta bazuar në gjendjen tuaj. Për shembull, ju mund të keni rreze X të gjoksit të rregullta, teste laboratorike dhe të urinës, EKG, dhe ekzaminime të mushkërive, syve, lëkurës dhe çdo organi tjetër të përfshirë. Kujdesi pasues mund të jetë i gjatë. Kirurgji Transplantimi i organeve mund të merret në konsideratë nëse sarkoidoza ka dëmtuar rëndë mushkëritë, zemrën ose mëlçinë tuaj. Më shumë informacion Transplantim mëlçie Transplantim mushkërie Kërkesë për një takim

Megjithëse sarkoidoza mund të zhduket vetë, jeta e disa njerëzve ndryshohet përgjithmonë nga kjo sëmundje. Nëse po hasni vështirësi në përballimin e saj, merrni parasysh të flisni me një këshilltar. Pjesëmarrja në një grup mbështetës për sarkoidozë gjithashtu mund të jetë e dobishme.