Neurilemomë

Schwannoma

Tumorët beninj mund të ndodhin në nerva, muskuj dhe eshtra. Ky ilustrim tregon një shvanom të nervit tibial në këmbë.

Kirurgët i heqin me kujdes shvanomat duke u kujdesur për të ruajtur fashikulet nervore që nuk preken nga tumorët. Fashikulet nervore janë tufa fibrash nervore.

Një shvanom është një lloj tumori nervor i mbulesës nervore. Është lloji më i zakonshëm i tumorit beninj periferik të nervit tek të rriturit. Mund të ndodhë kudo në trupin tuaj, në çdo moshë.

Një shvanom zakonisht vjen nga një tufë e vetme (fashikul) brenda nervit kryesor dhe zhvendos pjesën tjetër të nervit. Kur një shvanom rritet më shumë, preken më shumë fashikule, duke e bërë heqjen më të vështirë. Në përgjithësi, një shvanom rritet ngadalë.

Nëse zhvilloni një shvanom në një krah ose këmbë, mund të vini re një gungë të padhimbshme. Shvanomat rrallë janë kanceroze, por ato mund të çojnë në dëmtime nervore dhe humbje të kontrollit të muskujve. Konsultohuni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë gungë të pazakontë ose mpirje.

Për të diagnostikuar një shvanom, mjeku juaj mund t'ju pyesë për shenjat dhe simptomat, të diskutojë historinë tuaj mjekësore dhe të kryejë një ekzaminim të përgjithshëm fizik dhe neurologjik. Nëse shenjat sugjerojnë se mund të keni një shvanom ose tumor tjetër nervor, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga këto teste diagnostikuese:

• Imagery rezonancë magnetike (IRM). Ky skanim përdor një magnet dhe valë radio për të prodhuar një pamje të detajuar 3-D të nervave tuaj dhe indit përreth.
• Tomografia kompjuterike (TK). Një skaner TK rrotullohet rreth trupit tuaj për të regjistruar një seri imazhesh. Një kompjuter përdor imazhet për të bërë një pamje të detajuar të rritjes suaj në mënyrë që mjeku juaj të mund të vlerësojë se si mund t'ju po ndikon.
• Elektromiogram (EMG). Për këtë test, mjeku juaj vendos gjilpëra të vogla në muskujt tuaj në mënyrë që një instrument elektromiografie të mund të regjistrojë aktivitetin elektrik në muskul tuaj ndërsa përpiqeni ta lëvizni atë.
• Studim i përçueshmërisë nervore. Ka shumë të ngjarë që të keni këtë test së bashku me EMG-në tuaj. Mat se sa shpejt nerva tuaj bartin sinjale elektrike në muskujt tuaj.
• Biopsi e tumorit. Nëse testet e imazhit identifikojnë një tumor nervor, mjeku juaj mund të heqë dhe të analizojë një mostër të vogël të qelizave (biopsi) nga tumori juaj. Varësisht nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit, mund të keni nevojë për anestezi lokale ose të përgjithshme gjatë biopsisë.
• Biopsi nervore. Nëse keni një gjendje të tillë si neuropatia periferike progresive ose nerva të zgjeruar që imitojnë tumorët nervorë, mjeku juaj mund të marrë një biopsi nervore.

Trajtimi i shvanomës varet nga vendi ku ndodhet rritja anormale dhe nëse po shkakton dhimbje ose po rritet shpejt. Opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Monitorim. Mjeku juaj mund të sugjerojë vëzhgimin e gjendjes suaj me kalimin e kohës. Vëzhgimi mund të përfshijë kontrolle të rregullta dhe një skanim TK ose IRM çdo disa muaj për të parë nëse tumori juaj po rritet.
• Kirurgji. Një kirurg i përvojshëm i nervave periferike mund ta heqë tumorin nëse po shkakton dhimbje ose po rritet shpejt. Kirurgjia e shvanomës bëhet nën anestezi të përgjithshme. Varësisht nga vendndodhja e tumorit, disa pacientë mund të shkojnë në shtëpi ditën e operacionit. Të tjerët mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital për një ose dy ditë. Edhe pas heqjes së suksesshme të tumorit gjatë operacionit, një tumor mund të rikthehet.
• Radioterapi. Radioterapia përdoret për të ndihmuar në kontrollin e rritjes së tumorit dhe për të përmirësuar simptomat tuaja. Mund të përdoret në kombinim me kirurgjinë.
• Radiokirurgji stereotaktike. Nëse tumori është pranë nervave ose enëve të gjakut jetësore, mund të përdoret një teknikë e quajtur radioterapi stereotaktike e trupit për të kufizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme. Me këtë teknikë, mjekët japin rrezatim me saktësi në një tumor pa bërë prerje.

Për të diagnostikuar një tumor të nervit periferik, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi fizik të përgjithshëm dhe një ekzaminimi neurologjik. Disa teste mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të simptomave tuaja.

• Imagery rezonancë magnetike (IRM). Ky skanim përdor një magnet dhe valë radio për të prodhuar një pamje 3D të detajuar të nervave dhe indeve.
• Tomografia kompjuterike (TK). Një skaner TK rrotullohet rreth trupit për të marrë një seri imazhesh. Një kompjuter përdor imazhin për të bërë një pamje të detajuar të tumorit të nervit periferik. Një skanim TK mund t'i ndihmojë ofruesit tuaj të përcaktojë se si tumori mund t'ju po ndikon.
• Elektromiogram (EMG). Për këtë test, gjilpëra të vogla vendosen në muskuj. Një instrument regjistron aktivitetin elektrik në muskul kur ato lëvizin.
• Studim i përçueshmërisë së nervave. Ky test shpesh bëhet me një EMG. Ai mat se sa shpejt nervat bartin sinjale elektrike në muskuj.
• Biopsia e tumorit. Nëse keni një tumor nervor, mund të keni nevojë për një biopsi. Një mostër e vogël e qelizave nga tumori hiqet dhe analizohet. Varësisht nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit, mund të duhet të keni ilaçe që të ngrijnë një zonë të trupit, e quajtur anestezi lokale, ose ilaçe që ju bëjnë të flini, e quajtur anestezi e përgjithshme, gjatë biopsisë. Ndonjëherë një biopsi është e vetmja mënyrë për të përcaktuar nëse një tumor është kanceroz.
• Biopsia e nervit. Një biopsi e nervit mund të jetë e nevojshme tek njerëzit që kanë kushte të caktuara, të tilla si neuropatia periferike progresive dhe nervat e zgjeruar që imitojnë tumoret nervore.

Tumoret e nervave periferike nuk janë të zakonshme. Është e rëndësishme të gjesh një ofrues që ka përvojë në diagnostikimin dhe trajtimin e tyre. Nëse është e nevojshme, kërkoni një mendim të dytë.

Trajtimi i një tumori të nervit periferik varet nga lloji i tumorit, nervat dhe indet e tjera që prek dhe simptomat. Opsionet e trajtimit mund të përfshijnë:

Vëzhgimi dhe pritja për të parë nëse tumori rritet mund të jetë një opsion nëse është në një vend që e bën largimin e tij të vështirë. Ose mund të jetë një opsion nëse tumori është i vogël, me rritje të ngadaltë dhe shkakton pak ose aspak simptoma. Ju do të keni kontrolle të rregullta dhe mund të bëni skanime MRI, skanime CT ose ultratinguj çdo 6 deri në 12 muaj për të parë nëse tumori po rritet. Nëse skanimet e përsëritura tregojnë se tumori është i qëndrueshëm, atëherë mund të monitorohet çdo disa vjet.

Kirurgët heqin me kujdes shvanomat duke u kujdesur për të ruajtur fasikat nervore që nuk preken nga tumorët. Fasikat nervore janë tufa fibrash nervore.

Disa tumore të nervit periferik hiqen me operacion. Qëllimi i operacionit është të hiqet i gjithë tumori pa dëmtuar indet dhe nervat e shëndetshëm aty pranë. Kur kjo nuk është e mundur, kirurgët heqin sa më shumë nga tumori që mundin.

Metodat dhe mjetet e reja u lejojnë kirurgëve të arrijnë tumorët që janë të vështira për t'u aksesuar. Mikroskopët me fuqi të lartë të përdorur në mikrokirurgji e bëjnë më të lehtë dallimin midis një tumori dhe indit të shëndetshëm. Dhe funksioni i nervave mund të monitorohet gjatë operacionit, gjë që ndihmon në ruajtjen e indit të shëndetshëm.

Rreziqet e operacionit përfshijnë dëmtimin e nervave dhe aftësinë e kufizuar. Këto rreziqe shpesh bazohen në madhësinë e tumorit, vendndodhjen e tij dhe metodën e përdorur për operacion. Disa tumore gjithashtu rriten përsëri.

Teknologjia e radiosurgjisë stereotaktike përdor shumë rreze gama të vogla për të dhënë një dozë të saktë rrezatimi në shënjestër.

Radiosurgjia stereotaktike përdoret për të trajtuar disa tumore të nervit periferik në ose rreth trurit. Rrezatimi jepet me saktësi në një tumor pa bërë prerje. Një lloj i këtij lloji të operacionit quhet radiosurgji Gamma Knife.

Rreziqet e radiosurgjisë përfshijnë dobësi ose mpirje në zonën e trajtuar. Ose tumori mund të vazhdojë të rritet. Shumë rrallë, rrezatimi mund të shkaktojë kancer në zonën e trajtuar në të ardhmen.

Tumorët kancerogjenë trajtohen me terapi standarde të kancerit. Këto përfshijnë operacionin, kimioterapinë dhe radioterapinë. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm janë faktorët më të rëndësishëm për një rezultat të mirë. Tumorët mund të kthehen pas trajtimit.

Pas operacionit, mund të keni nevojë për rehabilitim fizik. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një byzylyk ose një palë për të mbajtur krahun ose këmbën tuaj në një pozicion që ju ndihmon të shëroheni. Fizioterapistët dhe terapistët e punës mund t'ju ndihmojnë të rifitoni funksionin dhe lëvizshmërinë e humbur për shkak të dëmtimit të nervave ose amputimit të gjymtyrëve.

Mund të jetë stresuese të merresh me mundësinë e komplikacioneve të tumorit të nervit periferik. Zgjedhja e trajtimit që do të ishte më i mirë për ju gjithashtu mund të jetë një vendim i vështirë. Këto sugjerime mund të ndihmojnë:

• Mësoni sa më shumë që mundeni për tumorët e nervit periferik. Sa më shumë të dini, aq më të përgatitur do të jeni për të bërë zgjedhje të mira në lidhje me trajtimin. Përveç bisedës me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, mund të dëshironi të flisni me një këshilltar ose një punonjës social. Ose mund ta gjeni të dobishme të flisni me njerëz të tjerë që kanë pasur një gjendje si juaja. Pyesni për përvojat e tyre gjatë dhe pas trajtimit.
• Mbani një sistem të fortë mbështetjeje. Familja dhe miqtë mund të jenë një burim mbështetjeje. Mund ta gjeni shqetësimin dhe kuptimin e njerëzve të tjerë me një gjendje si juaja veçanërisht ngushëlluese. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ose një punonjës social mund të jetë në gjendje t'ju vërë në kontakt me një grup mbështetjeje.