Dëmtim I Palcës Kurrizore

Një lëndim i palcës kurrizore përfshin dëmtimin e çdo pjese të palcës kurrizore. Ai gjithashtu mund të përfshijë dëmtimin e nervave në fund të palcës kurrizore, të njohur si cauda equina. Palca kurrizore dërgon dhe merr sinjale midis trurit dhe pjesës tjetër të trupit. Një lëndim i palcës kurrizore shpesh shkakton ndryshime permanente në forcë, ndjesi dhe funksione të tjera trupore poshtë vendit të lëndimit.

Njerëzit që kanë pësuar një lëndim të palcës kurrizore gjithashtu mund të përjetojnë efekte anësore mendore, emocionale dhe sociale.

Shumë shkencëtarë janë optimistë se përparimet në kërkim do të bëjnë të mundur një ditë riparimin e lëndimeve të palcës kurrizore. Studimet e kërkimit janë në vazhdim në të gjithë botën. Ndërkohë, trajtimet dhe rehabilitimi lejojnë shumë njerëz me lëndime të palcës kurrizore të jetojnë jetë produktive dhe të pavarura.

Aftësia për të kontrolluar krahët ose këmbët pas një dëmtimi të palcës kurrizore varet nga dy faktorë. Një faktor është se ku ndodhi dëmtimi në palcën kurrizore. Faktori tjetër është se sa i keq është dëmtimi. Pjesa më e ulët e palcës kurrizore që nuk është dëmtuar pas një dëmtimi njihet si niveli neurologjik i dëmtimit. "Plotësia" e dëmtimit i referohet sasisë së ndjesisë që humbet. Plotësia klasifikohet si: E plotë. Nëse gjithë ndjesia dhe gjithë aftësia për të kontrolluar lëvizjen humbet poshtë dëmtimit të palcës kurrizore, dëmtimi quhet i plotë. E paplotë. Nëse mbetet ndonjë ndjesi dhe kontroll i lëvizjes poshtë zonës së prekur, dëmtimi quhet i paplotë. Ka shkallë të ndryshme të dëmtimit të paplotë. Humbja e ndjesisë dhe e kontrollit të lëvizjes njihet si paralizë. Paraliza nga një dëmtim i palcës kurrizore mund të referohet si: Tetraplegji, e njohur edhe si quadriplegji. Kjo do të thotë që krahët, duart, trungu, këmbët dhe organet pelvike janë të gjitha të prekura nga dëmtimi juaj i palcës kurrizore. Paraplegji. Kjo paralizë prek të gjithë ose pjesë të trungut, këmbëve dhe organeve pelvike, por jo krahët. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor kryen një seri testesh për të përcaktuar nivelin neurologjik dhe plotësinë e dëmtimit tuaj. Dëmtimet e palcës kurrizore mund të shkaktojnë simptomat e mëposhtme: Humbje të lëvizjes. Humbje ose ndryshim në ndjesi. Kjo përfshin një ndryshim në aftësinë për të ndjerë nxehtësinë, të ftohtin dhe prekje. Humbje të kontrollit të zorrëve ose fshikëzës. Aktivitete ose spazma refleksive të ekzagjeruara. Ndryshime në funksionin seksual, ndjeshmërinë seksuale dhe pjellorinë. Dhimbje ose një ndjesi të forta pickimi të shkaktuar nga dëmtimi i fibrave nervore në palcën kurrizore. Vështirësi në frymëmarrje, kollitje ose pastrim të sekrecioneve nga mushkëritë. Simptomat e urgjencës së një dëmtimi të palcës kurrizore pas një aksidenti përfshijnë: Dhimbje ekstreme të shpinës ose presion në qafë, kokë ose shpinë. Dobësi, moskoordinim ose humbje kontrolli në ndonjë pjesë të trupit. Ndjesi mpirjeje, kruarje ose humbje ndjesie në duar, gishtat, këmbët ose gishtat e këmbëve. Humbje të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve. Vështirësi me ekuilibrin dhe ecjen. Vështirësi në frymëmarrje pas dëmtimit. Një qafë ose shpinë e përdredhur. Kushdo që ka një dëmtim në kokë ose qafë ka nevojë për një vlerësim mjekësor të menjëhershëm. Është më e sigurta të supozohet se personi ka një dëmtim të palcës kurrizore derisa të provohet ndryshe. Kjo është e rëndësishme sepse: Një dëmtim serioz i palcës kurrizore nuk është gjithmonë menjëherë i dukshëm. Nëse ndodh një dëmtim i palcës kurrizore, por nuk dihet, mund të ndodhë një dëmtim më i keq. Ndjesia e mpirjes ose paraliza mund të ndodhë shpejt ose të vijë gradualisht. Koha midis dëmtimit dhe trajtimit mund të jetë kritike. Mësimi i nivelit të dëmtimit mund të ndihmojë në përcaktimin e shërimit të mundshëm. Mos e lëvizni personin e lënduar. Paraliza e përhershme dhe komplikime të tjera serioze mund të rezultojnë. Telefononi 911 ose ndihmën mjekësore të urgjencës lokale. Mbajeni personin të qetë. Vendosni peshqirë të rëndë në të dy anët e qafës. Ose mbani kokën dhe qafën për të parandaluar lëvizjen e tyre derisa të vijë ndihma mjekësore e urgjencës. Jepni ndihmën e parë bazike, të tilla si ndalimi i gjakderdhjes dhe bëni personin të rehatshëm, pa lëvizur kokën ose qafën.

Kushdo që ka lëndim në kokë ose qafë ka nevojë për një vlerësim mjekësor të menjëhershëm. Më e sigurta është të supozohet se personi ka lëndim shtyllor derisa të provohet ndryshe. Kjo është e rëndësishme sepse:

• Një lëndim serioz i shtyllës kurrizore nuk është gjithmonë menjëherë i dukshëm. Nëse ndodh një lëndim i shtyllës kurrizore, por nuk dihet, mund të ndodhë një lëndim më i keq.
• Ndjesia e mpirjes ose paraliza mund të ndodhë shpejt ose gradualisht.
• Koha midis lëndimit dhe trajtimit mund të jetë kritike. Mësimi i nivelit të lëndimit mund të ndihmojë në përcaktimin e shërimit të mundshëm.
• Mos e lëvizni personin e lënduar. Mund të rezultojnë paraliza permanente dhe komplikacione të tjera serioze.
• Telefononi 911 ose ndihmën mjekësore emergjente lokale.
• Mbajeni personin të qetë.
• Vendosni peshqirë të rëndë në të dy anët e qafës. Ose mbani kokën dhe qafën për të parandaluar lëvizjen e tyre derisa të mbërrijë ndihma mjekësore emergjente.
• Jepni ndihmën e parë bazike, të tilla si ndalimi i gjakderdhjes dhe bëni personin të rehatshëm, pa lëvizur kokën ose qafën.

Lëndimet e palcës kurrizore mund të rezultojnë nga dëmtimi i vetë palcës kurrizore ose i eshtrave që e rrethojnë atë, të njohura si vertebra. Lëndimet gjithashtu mund të ndodhin si rezultat i dëmtimit të ligamenteve ose diskëve të shtyllës kurrizore. Një goditje e papritur dhe traumatike në shtyllën kurrizore mund të thyejë, zhvendosë, shtypë ose kompresojë një ose më shumë vertebra. Një plagë me armë zjarri ose thikë që depërton dhe prerë palcën kurrizore gjithashtu mund të shkaktojë një lëndim të palcës kurrizore. Dëmtimi shtesë zakonisht ndodh gjatë ditëve ose javëve. Kjo është për shkak të gjakderdhjes, ënjtjes dhe grumbullimit të lëngjeve në dhe rreth palcës kurrizore pas një lëndimi. Shkaqet e tjera të një lëndimi të palcës kurrizore nuk përfshijnë traumin. Artriti, kanceri, inflamacioni, infeksionet ose degjenerimi i diskut të shtyllës kurrizore mund të jenë shkaqe të mundshme. Sistemi nervor qendror përfshin trurin dhe palcën kurrizore. Palca kurrizore është bërë nga indi i butë dhe është e rrethuar nga eshtra të quajtura vertebra. Ajo shtrihet poshtë nga baza e trurit dhe përmban qeliza nervore dhe grupe nervore të quajtura trakte. Traktet shkojnë në pjesë të ndryshme të trupit tuaj. Skaji i poshtëm i palcës suaj kurrizore ndalet pak mbi belin tuaj në rajonin e quajtur konusi medularis. Nën këtë rajon është një grup rrënjësh nervore të quajtura kauda ekuina. Traktet në palcën tuaj kurrizore çojnë mesazhe midis trurit tuaj dhe pjesës tjetër të trupit tuaj. Traktet motorike çojnë sinjale nga truri juaj për të kontrolluar lëvizjen e muskujve. Traktet ndijore çojnë sinjale nga pjesët e trupit në trurin tuaj në lidhje me nxehtësinë, të ftohtin, presionin, dhimbjen dhe pozicionin e duarve dhe këmbëve tuaja. Pavarësisht nëse shkaku është traumatik apo jo traumatik, dëmtimi i palcës kurrizore ndikon në fijet nervore që kalojnë përmes zonës së lënduar. Kjo mund të dëmtojë një pjesë ose të gjithë muskujt dhe nervat nën vendin e lëndimit. Një lëndim në gjoks ose pjesën e poshtme të shpinës mund të ndikojë në trung, këmbë, zorrë, fshikëz dhe funksion seksual. Një lëndim i qafës ndikon në të njëjtat zona plus lëvizjet e duarve dhe mundësisht aftësinë për të marrë frymë. Shkaqet më të zakonshme të lëndimeve të palcës kurrizore në Shtetet e Bashkuara janë: Aksidentet e automjeteve. Aksidentet me automobila dhe motoçikleta janë shkaku kryesor i lëndimeve të palcës kurrizore. Ato përbëjnë pothuajse gjysmën e lëndimeve të reja të palcës kurrizore çdo vit. Rëniet. Një lëndim i palcës kurrizore pas moshës 65 vjeç shpesh shkaktohet nga një rënie. Aktet e dhunës. Rreth 12% e lëndimeve të palcës kurrizore rezultojnë nga takimet e dhunshme, zakonisht nga plagët me armë zjarri. Plagët me thikë gjithashtu janë të zakonshme. Lëndimet sportive dhe rekreative. Aktivitetet sportive, të tilla si sportet me ndikim dhe zhytja në ujë të cekët, shkaktojnë rreth 10% të lëndimeve të palcës kurrizore. Sëmundjet. Kanceri, artriti, osteoporoza dhe inflamacioni i palcës kurrizore gjithashtu mund të shkaktojnë lëndime të palcës kurrizore.

Një lëndim i palcës kurrizore zakonisht rezulton nga një aksident dhe mund t'i ndodhë kujtdo. Por disa faktorë mund të rrisin rrezikun e lëndimit të palcës kurrizore, duke përfshirë:

• Të jesh mashkull. Lëndimet e palcës kurrizore prek kryesisht meshkujt. Në fakt, gratë përbëjnë vetëm rreth 20% të lëndimeve traumatike të palcës kurrizore në Shtetet e Bashkuara.
• Të jesh në moshën 16 deri në 30 vjeç. Më shumë se gjysma e lëndimeve të palcës kurrizore ndodhin tek njerëzit në këtë grupmoshe.
• Të jesh 65 vjeç e lart. Një tjetër rritje e lëndimeve të palcës kurrizore ndodh në moshën 65 vjeç. Rëniet shkaktojnë shumicën e lëndimeve tek të moshuarit.
• Përdorimi i alkoolit. Përdorimi i alkoolit është i përfshirë në rreth 25% të lëndimeve traumatike të palcës kurrizore.
• Të angazhohesh në sjellje me rrezik. Aksidentet me automjete janë shkaku kryesor i lëndimeve të palcës kurrizore për njerëzit nën 65 vjeç. Sjellje të tjera me rrezik përfshijnë zhytjen në ujë të cekët dhe luajtjen e sporteve pa veshur pajisje mbrojtëse ose pa marrë masa paraprake të duhura.
• Të kesh sëmundje të caktuara. Një lëndim i vogël mund të shkaktojë dëmtim të palcës kurrizore nëse keni një gjendje që prek nyjet ose eshtrat tuaja, siç është osteoporoza.

Një lëndim i palcës kurrizore mund të çojë në shumë komplikacione. Ekipi juaj i rehabilitimit ju ndihmon të zhvilloni mjete për t'iu adresuar këtyre komplikacioneve. Ekipi gjithashtu rekomandon pajisje dhe burime për të promovuar cilësinë e jetës dhe pavarësinë tuaj. Zonat e prekura shpesh përfshijnë: Kontrolli i fshikëzës. Fshikëza vazhdon të ruajë urinën nga veshkat pas një lëndimi të palcës kurrizore. Por lëndimi mund të ndërhyjë në marrjen e mesazheve nga truri që i nevojiten për të kontrolluar fshikëzën. Ndryshimet në kontrollin e fshikëzës rrisin rrezikun e infeksioneve të traktit urinar. Ndryshimet gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione të veshkave dhe gurë të veshkave ose të fshikëzës. Gjatë rehabilitimit, ju mësoni mënyra për të ndihmuar në zbrazjen e fshikëzës. Kontrolli i zorrëve. Stomaku dhe zorrët funksionojnë shumë siç funksiononin para lëndimit, por kontrolli i lëvizjeve të zorrëve shpesh ndryshohet. Një dietë me fibra të larta mund të ndihmojë në rregullimin e zorrëve. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të kontrolluar zorrët tuaja. Lëndimet nga presioni. Nën nivelin neurologjik të lëndimit tuaj, ju mund të keni humbur disa ose të gjitha ndjesitë e lëkurës. Prandaj, lëkura juaj nuk mund t'i dërgojë një mesazh trurit kur lëndohet nga gjëra të caktuara, të tilla si presioni i zgjatur. Kjo mund të rrisë rrezikun e marrjes së plagëve nga presioni. Ndryshimi i pozicioneve shpesh - me ndihmë, nëse nevojitet - mund të ndihmojë në parandalimin e plagëve. Kujdesi i duhur i lëkurës gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e plagëve nga presioni. Kontrolli i qarkullimit. Njerëzit me lëndim të palcës kurrizore mund të kenë presion të ulët të gjakut kur ngrihen, i njohur si hipotension ortostatik. Ata gjithashtu mund të kenë ënjtje në krahë dhe këmbë. Kjo mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të trombeve të gjakut, të tilla si tromboza e venave të thella ose emboli pulmonare. Një çështje tjetër me kontrollin e qarkullimit është një rritje potencialisht e rrezikshme për jetën e presionit të gjakut, i njohur si disrefleksia autonome. Ekipi juaj i rehabilitimit mund t'ju mësojë se si t'i adresoni këto çështje nëse ato ju ndikojnë. Sistemi respirator. Nëse lëndimi ndikon në muskujt e stomakut dhe të gjoksit, mund të jetë e vështirë të marrësh frymë dhe të kollitesh. Niveli neurologjik i lëndimit përcakton çfarë lloji të problemeve të frymëmarrjes mund të keni. Nëse lëndimi ndikon në qafën dhe gjoksin tuaj, ju mund të keni një rrezik të shtuar të pneumonisë ose kushteve të tjera të mushkërive. Ilaçet dhe terapia mund të jenë të dobishme për trajtimin dhe parandalimin. Dendësia e eshtrave. Një lëndim i palcës kurrizore rrit rrezikun e osteoporozës dhe frakturave nën nivelin e lëndimit. Toni i muskujve. Disa njerëz me lëndime të palcës kurrizore kanë një ngurtësim ose lëvizje në muskuj, të njohur si spasticiteti. Njerëz të tjerë mund të kenë muskuj të butë dhe të dobët që nuk kanë ton muskulor, të njohur si flacciditet. Forma fizike dhe mirëqenia. Humbja e peshës dhe hollësimi i muskujve janë të zakonshme menjëherë pas një lëndimi të palcës kurrizore. Meqenëse lëvizshmëria e kufizuar mund të çojë në një mënyrë jetese më sedentare, ekziston rreziku i shtimit të peshës, sëmundjeve kardiovaskulare dhe diabetit. Një dietolog mund t'ju ndihmojë të hani një dietë të ushqyeshme për të ruajtur një peshë të shëndetshme. Fizioterapistët dhe terapistët e punës mund t'ju ndihmojnë të zhvilloni një program stërvitjeje dhe ushtrimesh. Shëndeti seksual. Një lëndim i palcës kurrizore mund të çojë në ndryshime në ereksion dhe ejakulim, ose në ndryshime në lubrifikim. Profesionistët e kujdesit shëndetësor të specializuar në urologji ose fertiliteti mund të ofrojnë opsione për funksionimin seksual dhe fertilitetin. Dhimbja. Disa njerëz kanë dhimbje, të tilla si dhimbje muskujsh ose të nyjeve, nga përdorimi i tepruar i grupeve të caktuara të muskujve. Dhimbja nervore mund të ndodhë pas një lëndimi të palcës kurrizore, veçanërisht tek dikush me një lëndim të paplotë. Depresioni. Dhimbja dhe ndryshimet që sjell një lëndim i palcës kurrizore mund të shkaktojnë depresion tek disa njerëz.

Duke ndjekur këto këshilla mund të zvogëloni rrezikun e lëndimit të palcës kurrizore:

• Çon me kujdes. Aksidentet me makinë janë një nga shkaqet më të zakonshme të lëndimeve të palcës kurrizore. Veshni rripin e sigurimit çdo herë që jeni në një automjet në lëvizje. Sigurohuni që fëmijët tuaj të veshin rripin e sigurimit ose të përdorin një sedilje sigurie për fëmijë të përshtatshme për moshën dhe peshën. Për t'i mbrojtur ata nga lëndimet nga jastëkët e ajrit, fëmijët nën moshën 12 vjeç duhet të udhëtojnë gjithmonë në sediljen e pasme.
• Kontrolloni thellësinë e ujit para se të hidheni. Mos hidhuni në një pishinë përveç nëse është të paktën 9 këmbë (rreth 2.74 metra) e thellë dhe e shënuar qartë si e sigurt për zhytje. Zhytja në gara kërkon një thellësi më të madhe. Dhe mos hidhuni në një pishinë mbi tokë ose në ujë nëse nuk e dini se sa e thellë është.
• Parandaloni rëniet. Përdorni një karrige shkallësh me një dorezë për të arritur objektet e larta. Shtoni doreza përgjatë shkalleve. Vendosni qilima jo të rrëshqitshëm në dyshemetë me pllaka dhe në vaskë ose dush. Për fëmijët e vegjël, përdorni porta sigurie për të bllokuar shkallët dhe konsideroni instalimin e mbrojtësve të dritareve.
• Merrni masa paraprake kur luani sporte. Veshni gjithmonë pajisjet e sigurisë të rekomanduara. Shmangni të drejtoni kokën në sporte. Për shembull, mos rrëshqitni me kokën përpara në bejzboll. Në futbollin amerikan, mos sulmoni duke përdorur pjesën e sipërme të helmetës. Përdorni një vëzhgues për lëvizje të reja në gjimnastikë.
• Mos pini dhe mos drejtoni. Mos drejtoni pasi keni pirë alkool ose ndërsa jeni nën ndikimin e drogës. Mos udhëtoni me një shofer që ka pirë. Çon me kujdes. Aksidentet me makinë janë një nga shkaqet më të zakonshme të lëndimeve të palcës kurrizore. Veshni rripin e sigurimit çdo herë që jeni në një automjet në lëvizje. Sigurohuni që fëmijët tuaj të veshin rripin e sigurimit ose të përdorin një sedilje sigurie për fëmijë të përshtatshme për moshën dhe peshën. Për t'i mbrojtur ata nga lëndimet nga jastëkët e ajrit, fëmijët nën moshën 12 vjeç duhet të udhëtojnë gjithmonë në sediljen e pasme.

Profesionistët e kujdesit shëndetësor në dhomën e urgjencës bëjnë një ekzaminim, testojnë funksionin dhe lëvizjen sensorike dhe bëjnë pyetje rreth aksidentit. Ata mund të jenë në gjendje të përjashtojnë një lëndim të palcës kurrizore bazuar në këtë vlerësim.

Por mund të nevojiten teste diagnostikuese urgjente. Ato duhet të bëhen nëse personi i lënduar ka dhimbje në qafë, nuk është plotësisht i zgjuar, ose ka dobësi të dukshme ose lëndim neurologjik.

Këto teste mund të përfshijnë:

• Rrezet X. Rrezet X mund të zbulojnë dëmtime në eshtrat që rrethojnë palcën kurrizore, të njohura si vertebra. Ato gjithashtu mund të gjejnë tumore, fraktura ose ndryshime në shtyllën kurrizore.
• Skanimi me CT. Një skanim me CT mund të japë një imazh më të qartë në krahasim me rrezet X. Ky skanim përdor kompjuterë për të formuar një seri imazhesh të prerjes kryq të cilat mund të përcaktojnë ndryshimet e eshtrave, diskut dhe të tjera.

Disa ditë pas lëndimit, kur disa nga ënjtja mund të ketë zbritur, mund të bëhet një ekzaminim neurologjik më gjithëpërfshirës. Ekzaminimi shqyrton nivelin dhe plotësinë e lëndimit. Kjo përfshin testimin e forcës së muskujve dhe aftësisë suaj për të ndjerë prekje të lehtë dhe ndjesi të gjilpërës.