Çfarë është Takikardia Supraventrikulare? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Takikardia supraventrikulare (TSV) është kur zemra juaj papritmas fillon të rrahë shumë shpejt, zakonisht mbi 150 rrahje në minutë. Mendoni për të si sistemi elektrik i zemrës suaj që pëson një çrregullim të vogël dhe dërgon sinjale shumë shpejt nga dhomat e sipërme të zemrës.

Kjo gjendje prek miliona njerëz dhe shpesh ndihet e frikshme kur ndodh, por zakonisht nuk është e rrezikshme për jetën. Zemra juaj mund të rrahë shpejt për disa minuta ose disa orë, pastaj të kthehet në normale vetë. Të kuptosh se çfarë po ndodh mund të të ndihmojë të ndihesh më në kontroll kur ndodhin epizodat.

Çfarë është takikardia supraventrikulare?

TSV është një problem i ritmit të zemrës ku zemra juaj rrahë anormalisht shpejt për shkak të sinjaleve elektrike të gabuara në dhomat e sipërme të zemrës. Pjesa "supraventrikulare" do të thotë "mbi ventrikule", duke iu referuar dhomave të sipërme të zemrës të quajtura atriume.

Zemra juaj ka sistemin e vet elektrik që kontrollon çdo rrahje të zemrës. Gjatë TSV, ky sistem krijon një qark të shkurtër, duke shkaktuar rrahje të shpejta dhe të rregullta të zemrës. Shumica e epizodave fillojnë dhe ndalojnë papritmas, prandaj shumë njerëz e përshkruajnë atë si zemrën e tyre që "çlikohet" në modalitet të shpejtë.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të TSV, secila prej të cilave përfshin rrugë të ndryshme elektrike në zemrën tuaj. Lloji më i zakonshëm prek gati 2 nga çdo 1,000 njerëz në një farë pike të jetës së tyre.

Cilat janë simptomat e takikardisë supraventrikulare?

Simptoma më e dukshme është një rrahje e papritur e shpejtë e zemrës që ndihet sikur zemra juaj po rreh ose lëkundet në gjoks. Ju mund të ndiheni sikur zemra juaj ka kaluar në overdrive pa paralajmërim.

Këto janë simptomat që mund të përjetoni gjatë një episodi TSV:

• Rrahje e shpejtë e zemrës (shpesh 150-250 rrahje në minutë)
• Ndjesi rrahjeje ose lëkundjeje të zemrës
• Diskomfort ose ngushtësi në gjoks
• Shkurtësi frymëmarrjeje
• Marramendje ose lehtësi
• Djersitje
• Lodhje ose dobësi
• Pulsacione në qafë
• Ankth ose ndjenjë paniku

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si të përziera, ndjenjë të dobët, ose nevojë urgjente për të urinuar. Intensiteti mund të ndryshojë nga personi në person, dhe disa njerëz mezi e vërejnë epizodat e lehta ndërsa të tjerët i gjejnë ato mjaft shqetësuese.

Cilat janë llojet e takikardisë supraventrikulare?

Ka tre lloje kryesore të TSV, secila shkaktohet nga probleme të ndryshme elektrike në zemrën tuaj. Të kuptosh llojin tënd e ndihmon mjekun tënd të zgjedhë qasjen më të mirë të trajtimit.

Takikardia e rikthimit nodal AV (AVNRT) është lloji më i zakonshëm, duke përbërë rreth 60% të të gjitha rasteve të TSV. Kjo ndodh kur sinjalet elektrike ngecin në një lak rreth nyjes AV të zemrës suaj, e cila normalisht ndihmon në koordinimin e rrahjeve të zemrës midis dhomave të sipërme dhe të poshtme.

Takikardia e rikthimit AV (AVRT) ndodh kur keni një rrugë shtesë elektrike në zemrën tuaj që nga lindja. Kjo krijon një qark që lejon sinjalet elektrike të udhëtojnë në rrathë, duke shkaktuar rrahje të shpejta të zemrës. Sindroma Wolff-Parkinson-White është forma më e njohur e AVRT.

Takikardia atriale është më pak e zakonshme dhe ndodh kur një pikë e vetme në dhomat e sipërme të zemrës suaj dërgon sinjale elektrike shumë shpejt. Ky lloj ndonjëherë ndodh tek njerëzit me sëmundje të tjera të zemrës ose pas operacionit të zemrës.

Çfarë shkakton takikardinë supraventrikulare?

TSV zakonisht rezulton nga rrugët elektrike anormale në zemrën tuaj me të cilat lindni. Këto rrugë ose qarqe shtesë zakonisht nuk shkaktojnë probleme derisa diçka t'i shkaktojë ato më vonë në jetë.

Shkaktuesit e zakonshëm që mund të fillojnë një episod TSV përfshijnë:

• Konsumimi i kafeinës ose alkoolit
• Stresi ose ankthi
• Mungesa e gjumit ose lodhja
• Dehidratimi
• Mjekime të caktuara (si dekongjestionuesit)
• Pirja e duhanit ose nikotina
• Mungesa e ushtrimeve fizike ose ndryshimet e papritura të pozicionit
• Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë ose menstruacioneve

Në raste të rralla, gjendjet në themel të zemrës si sëmundja e zemrës, problemet me tiroiden ose sëmundjet e mushkërive mund të kontribuojnë në TSV. Disa njerëz zhvillojnë TSV pas operacionit të zemrës ose si një efekt anësor i disa ilaçeve.

Shumica e njerëzve me TSV kanë zemra normalisht strukturore, që do të thotë se muskuli i zemrës dhe valvulat funksionojnë mirë. Problemi është thjesht elektrik, si të kesh një problem me telat në një sistem përndryshe të shëndetshëm.

Kur të shihni një mjek për takikardinë supraventrikulare?

Duhet të shihni një mjek nëse përjetoni episode të rrahjeve të shpejta të zemrës, veçanërisht nëse ato ndodhin vazhdimisht ose zgjasin më shumë se disa minuta. Edhe pse TSV zakonisht nuk është e rrezikshme, marrja e një diagnoze të duhur ju ndihmon të kuptoni se çfarë po ndodh dhe të mësoni strategjitë e menaxhimit.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse përjetoni këto shenja paralajmëruese gjatë një episodi të rrahjeve të shpejta të zemrës:

• Dhimbje në gjoks ose diskomfort të rëndë në gjoks
• Shkurtësi frymëmarrjeje të rëndë
• Marramendje ose afër marramendjes
• Marramendje e vazhdueshme
• Episode që zgjasin më shumë se 30 minuta
• Shenja të dështimit të zemrës (ënjtje në këmbë, rritje e papritur e peshës)

Telefononi shërbimet e urgjencës nëse keni dhimbje në gjoks me rrahje të shpejta të zemrës ose nëse ndiheni sikur mund të humbni ndjenjat. Këto simptoma, edhe pse të rralla me TSV, duhet të vlerësohen menjëherë për të përjashtuar sëmundje të tjera serioze të zemrës.

Cilat janë faktorët e rrezikut për takikardinë supraventrikulare?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar TSV, megjithëse shumë njerëz me këta faktorë rreziku kurrë nuk përjetojnë episode. Mosha dhe gjinia luajnë role, me TSV që shpesh shfaqet për herë të parë në moshën e re të rritur.

Faktorët e zakonshëm të rrezikut përfshijnë:

• Të jesh femër (gratë kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë TSV)
• Mosha midis 12-40 vjetëve për epizodat e para
• Histori familjare e problemeve të ritmit të zemrës
• Çrregullime ankthi ose sulme paniku
• Shtatzënia (ndryshimet hormonale mund të shkaktojnë episode)
• Çrregullime të tiroides
• Apnea e gjumit
• Përdorim i tepërt i kafeinës ose alkoolit

Rrallë, disa sëmundje të zemrës të pranishme që nga lindja, kirurgjia e mëparshme e zemrës ose sëmundjet kronike të mushkërive mund të rrisin rrezikun e TSV. Megjithatë, shumica e njerëzve që zhvillojnë TSV nuk kanë sëmundje në themel të zemrës dhe janë përndryshe të shëndetshëm.

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh TSV. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk përjetojnë episode, ndërsa të tjerë pa faktorë të dukshëm rreziku zhvillojnë gjendjen.

Cilat janë komplikimet e mundshme të takikardisë supraventrikulare?

Shumica e njerëzve me TSV jetojnë jetë plotësisht normale pa komplikime serioze. Gjendja është përgjithësisht beninje, që do të thotë se nuk dëmton zemrën tuaj ose nuk e shkurton jetëgjatësinë tuaj.

Megjithatë, epizodat e shpeshta ose të zgjatura mund të shkaktojnë ndonjëherë:

• Cilësi të reduktuar të jetës për shkak të ankthit për epizodat
• Lodhje nga epizodat e përsëritura
• Rrallë, dobësim i muskujve të zemrës nëse epizodat janë shumë të shpeshta dhe të zgjatura
• Aksidente për shkak të fillimit të papritur gjatë drejtimit ose aktiviteteve të tjera
• Vizita në dhomën e urgjencës dhe shpenzimet e kujdesit shëndetësor

Në raste jashtëzakonisht të rralla, njerëzit me lloje të caktuara të TSV (veçanërisht ata me sindromën Wolff-Parkinson-White) mund të zhvillojnë probleme më serioze të ritmit. Kjo prek më pak se 1% të njerëzve me TSV dhe zakonisht ndodh vetëm me lloje specifike të rrugëve anormale.

Ndjesia emocionale shpesh shkakton më shumë probleme sesa efektet fizike. Shumë njerëz zhvillojnë ankth për atë kur mund të ndodhë episodi i ardhshëm, gjë që mund të shkaktojë epizoda të tjera dhe të krijojë një cikël shqetësimi.

Si mund të parandalohet takikardia supraventrikulare?

Ndërsa nuk mund të parandaloni rrugët elektrike në themel që shkaktojnë TSV, ju shpesh mund të zvogëloni frekuencën e epizodave duke shmangur shkaktuesit tuaj personalë. Mbajtja e një ditarit të kohës kur ndodhin epizodat ndihmon në identifikimin e modeleve tuaja specifike.

Strategjitë e jetesës që mund të ndihmojnë në parandalimin e epizodave përfshijnë:

• Zvogëlimin e marrjes së kafeinës (kafe, çaj, pije energjie)
• Zvogëlimin e konsumit të alkoolit
• Marrjen e gjumit të mjaftueshëm (7-9 orë çdo natë)
• Menaxhimin e stresit përmes teknikave të relaksimit
• Të qëndrosh mirë i hidratuar
• Shmangien e pirjes së duhanit dhe produkteve të nikotinës
• Leximin e etiketave të ilaçeve për stimuluesit
• Ndryshimet graduale të pozicionit (sidomos ngritja ngadalë)

Ushtrimi i rregullt është përgjithësisht i dobishëm për shëndetin e zemrës, por disa njerëz zbulojnë se stërvitjet e forta shkaktojnë episode. Ju mund të duhet të rregulloni intensitetin e ushtrimeve tuaja ose kohën bazuar në përgjigjen tuaj.

Teknikat e menaxhimit të stresit si frymëmarrja e thellë, meditimi ose joga mund të jenë veçanërisht të dobishme pasi stresi dhe ankthi janë shkaktues të zakonshëm. Disa njerëz zbulojnë se praktikat e rregullta të relaksimit zvogëlojnë si frekuencën e epizodave ashtu edhe ankthin për të pasur episode.

Si diagnostikohet takikardia supraventrikulare?

Diagnostikimi i TSV fillon me mjekun tuaj që dëgjon simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Sfida është se epizodat shpesh ndalojnë deri në kohën kur arrini në zyrën e mjekut, kështu që ritmi i zemrës suaj duket normal gjatë vizitës.

Mjeku juaj ka gjasa të përdorë disa teste për të kapur një episod ose për të kërkuar shenja të TSV:

• Elektrokardiograma (EKG) gjatë një episodi tregon ritmin karakteristik të shpejtë dhe të rregullt
• Monitor Holter (regjistrim i ritmit të zemrës 24-48 orë)
• Monitor ngjarjesh (mbështetet për javë për të kapur episode të rastësishme)
• Test stresi për të parë nëse ushtrimi shkakton TSV
• Studim elektrofiziologjik (test i specializuar që harton sistemin elektrik të zemrës)

Diagnoza më përfundimtare vjen nga regjistrimi i ritmit të zemrës suaj gjatë një episodi aktual. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mbani një monitor për disa ditë ose javë derisa të ndodhë një episod.

Testet e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar funksionin e tiroides ose për të kërkuar gjendje të tjera që mund të kontribuojnë në rrahjet e shpejta të zemrës. Një ekokardiogram (ultrazë i zemrës) siguron që struktura e zemrës suaj është normale.

Çfarë është trajtimi për takikardinë supraventrikulare?

Trajtimi për TSV përqendrohet në ndalimin e epizodave aktuale dhe parandalimin e atyre të ardhshme. Qasja varet nga sa shpesh keni episode, sa shqetësuese janë ato dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Për ndalimin e një episodi aktiv, mjekët shpesh rekomandojnë manovra vagale së pari. Këto janë teknika të thjeshta që stimulojnë nervin tuaj vagus dhe ndonjëherë mund të ndalojnë epizodat TSV në mënyrë natyrale. Manovra Valsalva (duke shtyrë poshtë sikur të keni një lëvizje të zorrëve) funksionon për shumë njerëz.

Opsionet e ilaçeve përfshijnë:

• Adenozinë (i dhënë në spital për të ndaluar epizodat akute)
• Beta-bllokues (parandalojnë epizodat dhe ngadalësojnë ritmin e zemrës)
• Bllokues të kanaleve të kalciumit (efekte të ngjashme me beta-bllokuesit)
• Ilaçe anti-aritmike (për raste të vështira)

Për njerëzit me episode të shpeshta dhe të bezdisshme, ablacioni i kateterit ofron një shërim të mundshëm. Ky procedurë përdor energji nxehtësie ose të ftohti për të shkatërruar rrugët elektrike anormale që shkaktojnë TSV. Shkalla e suksesit është shumë e lartë (mbi 95% për shumicën e llojeve), dhe shumë njerëz kurrë nuk kanë një episod tjetër pas ablacionit.

Vendimi për intensitetin e trajtimit varet nga cilësia e jetës suaj. Disa njerëz kanë episode të rralla dhe të shkurtra dhe preferojnë pa trajtim, ndërsa të tjerët me episode të shpeshta përfitojnë shumë nga ilaçi ose ablacioni.

Si të merrni trajtim në shtëpi gjatë takikardisë supraventrikulare?

Mësimi i teknikave për të ndaluar epizodat TSV në shtëpi mund t'ju japë besim dhe të zvogëlojë ankthin për gjendjen. Këto metoda funksionojnë duke stimuluar nervin tuaj vagus, i cili mund të ndërpresë qarkun elektrik anormal.

Teknikat efektive në shtëpi përfshijnë:

• Manovra Valsalva: Mbani frymën dhe shtypni poshtë për 10-15 sekonda
• Ujë të ftohtë në fytyrë ose paketë akulli në fytyrë dhe qafë
• Të kollitni me forcë disa herë
• Masazh karotid (vetëm nëse jeni mësuar nga mjeku juaj)
• Ushtrime frymëmarrjeje të thella
• Shtrirje me këmbët e ngritura

Qëndroni të qetë gjatë epizodave, pasi ankthi mund t'i bëjë ato të zgjasin më gjatë. Uluni ose shtrihuni në një pozicion të rehatshëm dhe provoni një nga manovrat vagale. Shumë episode ndalojnë brenda pak minutash me këto teknika.

Mbani një regjistër të epizodave tuaja, duke përfshirë shkaktuesit, kohëzgjatjen dhe çfarë ndihmoi për t'i ndaluar ato. Kjo informacion e ndihmon mjekun tuaj të rregullojë planin tuaj të trajtimit dhe ju ndihmon të identifikoni modelet në gjendjen tuaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja e mirë për takimin tuaj e ndihmon mjekun tuaj të kuptojë më mirë gjendjen tuaj dhe të zhvillojë planin më efektiv të trajtimit. Meqenëse epizodat TSV janë shpesh të shkurtra dhe të paparashikueshme, informacioni i detajuar nga ju është thelbësor.

Para vizitës suaj, shkruani:

• Përshkrim të detajuar të simptomave tuaja gjatë epizodave
• Sa shpesh ndodhin epizodat dhe sa kohë zgjasin ato
• Shkaktues të mundshëm që keni vërejtur
• Çfarë ndihmon për të ndaluar epizodat
• Të gjitha ilaçet dhe shtesat që merrni
• Histori familjare e problemeve të zemrës
• Pyetje rreth gjendjes suaj dhe opsioneve të trajtimit

Nëse është e mundur, përpiquni të regjistroni pulsin tuaj gjatë një episodi ose të keni dikë që ta numërojë atë për 15 sekonda dhe ta shumëzoni me katër. Disa aplikacione smartphone mund të ndihmojnë në monitorimin e ritmit të zemrës, megjithëse nuk janë gjithmonë të sakta gjatë ritmeve shumë të shpejta.

Sillni një listë të të gjithë ofruesve të kujdesit shëndetësor që shihni dhe çdo test të mëparshëm të zemrës që keni bërë. Nëse keni qenë në dhomën e urgjencës për episode, sillni ato dokumente nëse janë të disponueshme.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth takikardisë supraventrikulare?

TSV është një gjendje e zakonshme, zakonisht beninje e ritmit të zemrës që shkakton episode të rrahjeve të shpejta të zemrës. Ndërsa këto episode mund të ndihen të frikshme, ato rrallë shkaktojnë probleme serioze shëndetësore dhe nuk dëmtojnë zemrën tuaj.

Shumica e njerëzve me TSV mund të menaxhojnë gjendjen e tyre në mënyrë efektive përmes modifikimeve të jetesës, teknikave në shtëpi ose ilaçeve kur është e nevojshme. Për ata me episode të shpeshta dhe të bezdisshme, ablacioni i kateterit ofron një shans të shkëlqyeshëm shërimi me rrezik minimal.

Çelësi është të punosh me mjekun tënd për të zhvilluar një plan menaxhimi që i përshtatet situatës suaj specifike. Me kuptueshmëri dhe trajtim të duhur, njerëzit me TSV zakonisht jetojnë jetë plotësisht normale, aktive pa kufizime.

Pyetje të shpeshta rreth takikardisë supraventrikulare

Pyetje 1. A mund të shërohet përgjithmonë takikardia supraventrikulare?

Po, TSV shpesh mund të shërohet përgjithmonë përmes një procedure të quajtur ablacion kateteri. Ky trajtim minimal invaziv shkatërron rrugët elektrike anormale që shkaktojnë TSV tuaj, me shkallë sukses që tejkalojnë 95% për shumicën e llojeve. Shumë njerëz kurrë nuk përjetojnë një episod tjetër pas ablacionit të suksesshëm.

Pyetje 2. A është e sigurt të ushtrohesh me takikardi supraventrikulare?

Shumica e njerëzve me TSV mund të ushtrohen në mënyrë të sigurt, megjithëse mund të duhet të modifikoni rutinën tuaj bazuar në shkaktuesit tuaj. Disa njerëz zbulojnë se ushtrimi intensiv shkakton episode, ndërsa të tjerët nuk kanë probleme. Filloni ngadalë, qëndroni të hidratuar dhe ndaloni nëse ndjeni një episod që po fillon. Diskutoni planet tuaja të ushtrimeve me mjekun tuaj.

Pyetje 3. A mund të ndikojë shtatzënia në takikardinë supraventrikulare?

Shtatzënia mund të rrisë frekuencën e epizodave TSV për shkak të ndryshimeve hormonale, rritjes së vëllimit të gjakut dhe stresit fizik në zemër. Megjithatë, TSV gjatë shtatzënisë zakonisht është e menaxhueshme dhe zakonisht nuk i dëmton fëmijën. Mjeku juaj mund të rregullojë ilaçet për të siguruar sigurinë për ju dhe fëmijën tuaj.

Pyetje 4. A do të përkeqësohet takikardia supraventrikulare me kalimin e kohës?

TSV zakonisht nuk përkeqësohet me kalimin e kohës ose nuk shkakton dëmtime progresive të zemrës. Disa njerëz përjetojnë episode më të shpeshta me kalimin e moshës, ndërsa të tjerët zbulojnë se ato bëhen më pak të shpeshta. Gjendja vetë nuk çon në probleme të tjera serioze të zemrës tek shumica e njerëzve.

Pyetje 5. A mund të shkaktojë vetëm stresi epizoda takikardi supraventrikulare?

Stresi dhe ankthi janë ndër shkaktuesit më të zakonshëm të epizodave TSV, por ato nuk e shkaktojnë gjendjen në themel. Rrugët elektrike anormale zakonisht janë të pranishme që nga lindja, dhe stresi thjesht i shkakton atyre të aktivizohen. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, gjumit të mjaftueshëm dhe ndryshimeve të jetesës mund të zvogëlojë ndjeshëm frekuencën e epizodave.