Flebit

Tromboflebiti është një gjendje që shkakton formimin e një mpiksjeje gjaku që bllokon një ose më shumë vena, shpesh në këmbë. Në tromboflebitin sipërfaqësor, vena është afër sipërfaqes së lëkurës. Në trombozën e venës së thellë ose TVT, vena është thellë brenda një muskuli. TVT rrit rrezikun e problemeve serioze shëndetësore. Të dy llojet e tromboflebitës mund të trajtohen me ilaçe holluese të gjakut.

Simptomat e tromboflebitit sipërfaqësor përfshijnë ngrohtësi, ndjeshmëri dhe dhimbje. Ju mund të keni skuqje dhe ënjtje dhe të shihni një litar të kuq dhe të fortë pak nën sipërfaqen e lëkurës që është i ndjeshëm ndaj prekjes. Simptomat e trombozës venoze të thellë përfshijnë ënjtje, ndjeshmëri dhe dhimbje në këmbë.

Shihni menjëherë mjekun tuaj nëse keni një venë të kuqe, të ënjtur ose të ndjeshme - sidomos nëse keni një ose më shumë faktorë rreziku për tromboflebitit.

Telefononi 112 ose numrin e emergjencës lokale nëse:

• Ënjtja dhe dhimbja e venës janë të forta
• Ju gjithashtu keni vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje gjoksi, po kolliteni gjak, ose keni simptoma të tjera që mund të tregojnë një mpiksje gjaku që udhëton në mushkëritë tuaja (emboli pulmonare)

Nëse është e mundur, le të ju çojë dikush tek mjeku juaj ose në dhomën e urgjencës. Mund të jetë e vështirë për ju të vozitni, dhe është e dobishme të keni dikë me ju që t'ju ndihmojë të mbani mend informacionin që merrni.

Tromboflebiti është shkaktuar nga një mpiksje gjaku. Një mpiksje gjaku mund të formohet për shkak të një dëmtimi të një vene ose nga një çrregullim i trashëguar që ndikon në mënyrën se si mpikshet gjaku juaj. Ju gjithashtu mund të merrni një mpiksje gjaku pasi nuk keni qenë aktiv për periudha të gjata kohore, si gjatë një qëndrimi në spital ose shërimit nga një lëndim.

Rreziku juaj për tromboflebitis është më i lartë nëse nuk jeni aktiv për një kohë të gjatë ose keni një kateter në një venë qendrore për të trajtuar një gjendje. Të kesh venat varikoze ose një stimulues zemre gjithashtu mund të rrisë rrezikun tuaj. Gratë që janë shtatzënë, sapo kanë lindur ose marrin pilula kontraceptive ose terapi zëvendësuese hormonale gjithashtu mund të kenë rrezik më të lartë. Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë historik familjar të një çrregullimi të koagulimit të gjakut, një tendencë për të formuar mpiksje gjaku dhe të kesh tromboflebitis më parë. Rreziku juaj gjithashtu mund të jetë më i lartë nëse keni pasur një goditje në tru, jeni mbi moshën 60 vjeç ose keni mbipeshë. Kanceri dhe pirja e duhanit janë gjithashtu faktorë rreziku.

Komplikacionet nga tromboflebiti superficial janë të rralla. Megjithatë, nëse zhvilloni trombozë venoze të thellë (TVT), rreziku i komplikacioneve të rënda rritet. Komplikacionet mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje në mushkëri (emboli pulmonare). Nëse një pjesë e një grumbullimi të venës së thellë zhvendoset, ajo mund të udhëtojë në mushkëritë tuaja, ku mund të bllokojë një arterie (emboli) dhe të bëhet potencialisht e rrezikshme për jetën.
• Dhimbje dhe ënjtje të këmbës që zgjasin (sindroma post-flebitike). Ky gjendje, i njohur edhe si sindroma post-trombotike, mund të zhvillohet muaj ose vite pasi keni pasur TVT. Dhimbja mund të jetë paaftësuese.

Ulurja gjatë një fluturimi të gjatë ose një udhëtimi me makinë mund të shkaktojë ënjtje të këmbëve dhe viçave dhe rrit rrezikun e tromboflebitit. Për të ndihmuar në parandalimin e një mpiksjeje gjaku:

• Bëni një shëtitje. Nëse fluturoni ose udhëtoni me tren ose autobus, ecni lart e poshtë në korridor çdo orë ose më shumë. Nëse po vozitni, ndaloni çdo orë ose më shumë dhe lëvizni rreth.
• Lëvizni këmbët rregullisht. Përkulni kyçet e këmbëve ose shtypni me kujdes këmbët tuaja në dysheme ose në mbështetësen e këmbëve përpara jush të paktën 10 herë çdo orë.
• Pini shumë ujë ose lëngje të tjera joalkoolike për të shmangur dehidratimin.

Për të diagnostikuar tromboflebitisin, një mjek mund t'ju pyesë për shqetësimin tuaj dhe të kërkojë venat e prekura pranë sipërfaqes së lëkurës suaj. Ju mund të keni një test imazhi, si një ekografi, për të kontrolluar këmbën tuaj për trombozë venoze sipërfaqësore ose të thellë. Një analizë gjaku mund të tregojë nëse keni një nivel të lartë të një substance që tretur gjakderdhjet. Ky test gjithashtu mund të përjashtojë TVT dhe të tregojë nëse jeni në rrezik të keni tromboflebitis në mënyrë të përsëritur.

Për të diagnostikuar tromboflebitisin, mjeku juaj do t'ju pyesë për shqetësimin tuaj dhe do të kërkojë venat e prekura pranë sipërfaqes së lëkurës suaj. Për të përcaktuar nëse keni tromboflebitis sipërfaqësor ose trombozë venoze të thellë, mjeku juaj mund të zgjedhë një nga këto teste:

Ekografia. Një pajisje si shkop (transducer) e lëvizur mbi zonën e prekur të këmbës suaj dërgon valë zëri në këmbën tuaj. Ndërsa valët e zërit udhëtojnë përmes indit të këmbës suaj dhe reflektohen, një kompjuter i transformon valët në një imazh në lëvizje në një ekran video.

Ky test mund të konfirmojë diagnozën dhe të bëjë dallimin midis trombozës venoze sipërfaqësore dhe të thellë.

Analiza e gjakut. Pothuajse të gjithë ata që kanë një mpiksje gjaku kanë një nivel të lartë të gjakut të një substance natyrale, që shpërbën mpiksjet, e quajtur D-dimer. Por nivelet e D-dimerit mund të jenë të larta edhe në kushte të tjera. Pra, një test për D-dimer nuk është përfundimtar, por mund të tregojë nevojën për teste të mëtejshme.

Është gjithashtu e dobishme për të përjashtuar trombozën venoze të thellë (TVT) dhe për të identifikuar njerëzit në rrezik të zhvillimit të tromboflebitisit në mënyrë të përsëritur.

• Ekografia. Një pajisje si shkop (transducer) e lëvizur mbi zonën e prekur të këmbës suaj dërgon valë zëri në këmbën tuaj. Ndërsa valët e zërit udhëtojnë përmes indit të këmbës suaj dhe reflektohen, një kompjuter i transformon valët në një imazh në lëvizje në një ekran video.

  Ky test mund të konfirmojë diagnozën dhe të bëjë dallimin midis trombozës venoze sipërfaqësore dhe të thellë.

• Analiza e gjakut. Pothuajse të gjithë ata që kanë një mpiksje gjaku kanë një nivel të lartë të gjakut të një substance natyrale, që shpërbën mpiksjet, e quajtur D-dimer. Por nivelet e D-dimerit mund të jenë të larta edhe në kushte të tjera. Pra, një test për D-dimer nuk është përfundimtar, por mund të tregojë nevojën për teste të mëtejshme.

  Është gjithashtu e dobishme për të përjashtuar trombozën venoze të thellë (TVT) dhe për të identifikuar njerëzit në rrezik të zhvillimit të tromboflebitisit në mënyrë të përsëritur.

Tromboflebiti sipërfaqësore mund të trajtohet duke aplikuar nxehtësi në zonën e dhimbshme dhe duke ngritur këmbën. Gjithashtu mund të merrni ilaçe për të lehtësuar ënjtjen dhe acarimin dhe të vishni çorape kompresioni. Nga aty, zakonisht përmirësohet vetë. Për trombozën e venave sipërfaqësore dhe të thella, ose TVT, mund të merrni ilaçe që hollësojnë gjakun dhe shpërbëjnë mpiksjet. Mund të vishni çorape kompresioni që janë në dispozicion me recetë për të parandaluar ënjtjen dhe për të parandaluar komplikimet e TVT. Nëse nuk mund të merrni hollues gjaku, një filtër mund të vendoset në venën kryesore në bark për të parandaluar mpiksjet nga vendosja në mushkëri. Ndonjëherë venat varikoze hiqen me operacion.

Për tromboflebitin sipërfaqësor, mjeku juaj mund të rekomandojë aplikimin e nxehtësisë në zonën e dhimbshme, ngritjen e këmbës së prekur, përdorimin e një ilaçi jo-steroidal anti-inflamator pa recetë (NSAID) dhe mundësisht veshjen e çorapeve kompresioni. Gjendja zakonisht përmirësohet vetë.

Çorapet kompresioni, të quajtura edhe çorape mbështetëse, shtypin në këmbë, duke përmirësuar rrjedhën e gjakut. Një ndihmës për çorape mund të ndihmojë në veshjen e çorapeve.

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu këto trajtime për të dy llojet e tromboflebitit:

• Ilaçe holluese të gjakut. Nëse keni trombozë të venave të thella, injektimi i një ilaçi hollues të gjakut (anticoagulant), siç është heparina me peshë molekulare të ulët, fondaparinuks (Arixtra) ose apikasan (Eliquis), mund të ndihmojë në parandalimin e rritjes së mpiksjeve. Pas trajtimit të parë, ka shumë të ngjarë të ju thuhet të merrni warfarin (Jantoven) ose rivaroksaban (Xarelto) për disa muaj për të vazhduar parandalimin e rritjes së mpiksjeve. Holluesit e gjakut mund të shkaktojnë gjakderdhje të tepruar. Gjithmonë ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.
• Ilaçe shpërbëse të mpiksjeve. Trajtimi me një ilaç shpërbës të mpiksjeve quhet trombolizë. Ilaçi alteplase (Activase) përdoret për të shpërbërë mpiksjet e gjakut tek njerëzit me TVT të gjerë, përfshirë ata që kanë një mpiksje gjaku në mushkëri (emboli pulmonare).
• Çorape kompresioni. Çorapet kompresioni me recetë ndihmojnë në parandalimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e mundësisë së komplikimeve të TVT.
• Filtr vena cava. Nëse nuk mund të merrni hollues gjaku, një filtër mund të vendoset në venën kryesore në bark (vena cava) për të parandaluar mpiksjet që shkëputen në venat e këmbëve nga vendosja në mushkëri. Zakonisht, filtri hiqet kur nuk nevojitet më.
• Heqja e venave varikoze. Një kirurg mund të heqë venat varikoze që shkaktojnë dhimbje ose tromboflebit të përsëritur. Procedura përfshin heqjen e një vene të gjatë përmes prerjeve të vogla. Heqja e venës nuk do të ndikojë në rrjedhën e gjakut në këmbën tuaj sepse venat më të thella në këmbë kujdesen për vëllimet e rritura të gjakut.

Përveç trajtimeve mjekësore, masat e kujdesit vetjak mund të ndihmojnë në përmirësimin e tromboflebitit.

Nëse keni tromboflebit sipërfaqësor:

Njoftojini mjekun tuaj nëse po merrni një hollues tjetër gjaku, siç është aspirina.

Nëse keni trombozë të venave të thella:

• Përdorni një peshqir të ngrohtë për të aplikuar nxehtësi në zonën e përfshirë disa herë në ditë

• Mbajeni këmbën e ngritur kur jeni ulur ose shtrirë

• Përdorni një ilaç të jo-steroidal anti-inflamator (NSAID), siç është ibuprofeni (Advil, Motrin IB, të tjerë) ose naprokseni i natriumit (Aleve, të tjerë), nëse rekomandohet nga mjeku juaj

• Merrni ilaçe me recetë për hollues të gjakut sipas udhëzimeve për të parandaluar komplikimet

• Mbajeni këmbën e ngritur kur jeni ulur ose shtrirë nëse është e ënjtur

• Veshini çorapët e kompresionit me forcë të përshkruar sipas udhëzimeve