Degjenerimi Makula I Lagësht

Ndërsa degjenerimi makular përparon, shikimi i qartë, tipik (majtas) bëhet i mjegullt. Me degjenerimin makular të avancuar, zakonisht formohet një pikë e verbër në qendër të fushës vizuale (djathtas).

Degjenerimi makular i lagësht është një gjendje e syrit që shkakton shikim të mjegullt ose zvogëlim të shikimit qendror. Është një lloj i degjenerimit makular të lidhur me moshën ku enët e gjakut lëshojnë lëng ose gjak në një pjesë të retinës së njohur si makula (MAK-u-luh). Makula është përgjegjëse për shikimin qendror.

Degjenerimi makular i lagësht është një nga dy llojet e degjenerimit makular të lidhur me moshën. Lloji tjetër, degjenerimi makular i thatë, është më i zakonshëm dhe më pak i rëndë. Lloji i lagësht gjithmonë fillon si lloji i thatë.

Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i degjenerimit makular të lagësht mund të ndihmojë në zvogëlimin e humbjes së shikimit. Në disa raste, trajtimi i hershëm mund të rikuperojë shikimin.

Simptomat e degjenerimit makula të lagësht zakonisht shfaqen papritmas dhe përkeqësohen shpejt. Ato mund të përfshijnë:

• Distorsione vizuale, të tilla si linjat e drejta që duken të lakuara.

• Vizion i reduktuar qendror në një ose të dy sytë.

• Nevoja për dritë më të ndritshme gjatë leximit ose punës së afërt.

• Vështirësi në përshtatjen me nivelet e ulëta të dritës, të tilla si kur hyn në një restorant ose teatër me dritë të zbehtë.

• Rritje e mjegullës së fjalëve të shtypura.

• Vështirësi në njohjen e fytyrave.

• Një pikë e mjegullt ose e verbër e mirëpërcaktuar në fushën e shikimit. Degjerimi makula nuk ndikon në shikimin anësor, kështu që nuk shkakton verbëri të plotë. Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit të syve nëse:

• Vini re ndryshime në shikimin tuaj qendror.

• Humbni aftësinë për të parë detaje të imëta. Këto ndryshime mund të jenë shenja e parë e degjenerimit makula, veçanërisht nëse jeni mbi moshën 60 vjeç.

Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit të syve nëse:

• Vini re ndryshime në shikimin tuaj qendror.
• Humbni aftësinë për të parë detaje të imëta.

Këto ndryshime mund të jenë shenja e parë e degjenerimit makula, veçanërisht nëse jeni mbi moshën 60 vjeç.

Macula ndodhet në pjesën e pasme të syrit, në qendër të retinës. Një makula e shëndetshme lejon shikim të qartë qendror. Macula përbëhet nga qeliza të dendura, të ndjeshme ndaj dritës, të quajtura kone dhe shufra. Konet i japin syrit shikim me ngjyra, ndërsa shufra i lejojnë syrit të shohë hije gri.

Askush nuk e di shkakun e saktë të degjenerimit makulare të lagësht, por ajo zhvillohet tek njerëzit që kanë degjenerim makulare të thatë. Nga të gjithë njerëzit me degjenerim makulare të lidhur me moshën, rreth 20% kanë formën e lagësht.

Degjenerimi makulare i lagësht mund të zhvillohet në mënyra të ndryshme:

• Humbja e shikimit e shkaktuar nga rritja e parregullt e enëve të gjakut. Ndonjëherë enët e reja të gjakut rriten nga koroidi nën dhe në makula. Ky rritje nuk është tipike, dhe kur ndodh njihet si neovaskularizim koroidal. Koroidi është shtresa e enëve të gjakut midis retinës dhe shtresës së jashtme, të fortë të syrit, e quajtur sklera. Këto enë të gjakut mund të rrjedhin lëng ose gjak, duke ndikuar në funksionin e retinës dhe duke çuar në humbjen e shikimit.
• Humbja e shikimit e shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve në pjesën e pasme të syrit. Kur lëngu rrjedh nga koroidi, ai mund të grumbullohet midis shtresës së hollë qelizore të quajtur epiteli i pigmentit të retinës dhe retinës ose brenda shtresave të retinës. Kjo mund të shkaktojë parregullsi në shtresat e makulave, duke rezultuar në humbjen e shikimit ose shtrembërimin.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e degjenerimit makula përfshinjë:

• Mosha. Kjo sëmundje është më e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç.
• Historia familjare dhe gjenetika. Kjo sëmundje ka një komponent trashëgimor, që do të thotë se mund të përhapet në familje. Hulumtuesit kanë identifikuar disa gjene të lidhura me këtë gjendje.
• Raca. Degjerimi makula është më i zakonshëm tek njerëzit e bardhë.
• Pirja e duhanit. Pirja e cigareve ose ekspozimi ndaj tymit të duhanit në mënyrë të rregullt rrit ndjeshëm rrezikun e degjenerimit makula.
• Obeziteti. Hulumtimet sugjerojnë se obeziteti mund të rrisë shanset që degjenerimi makula i hershëm ose i ndërmjetëm të përparojë në një formë më të rëndë të sëmundjes.
• Sëmundja kardiovaskulare. Nëse keni sëmundje që ndikojnë në zemër dhe enët e gjakut, mund të jeni në rrezik më të lartë të degjenerimit makula.

Personat të cilët kanë degjenerim makular të lagësht që ka përparuar në humbje të shikimit qendror kanë një rrezik më të lartë të depresionit dhe izolimit social. Me humbjen e thellë të shikimit, njerëzit mund të shohin haluçinacione vizuale. Ky gjendje njihet si sindroma Charles Bonnet.

Është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta të syve për të identifikuar shenjat e hershme të degjenerimit makula. Masat e mëposhtme mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të degjenerimit makula të lagësht:

• Mos pini duhan. Personat që pinë duhan kanë më shumë gjasa të zhvillojnë degjenerim makula sesa ata që nuk pinë duhan. Kërkoni ndihmë nga një profesionist i kujdesit shëndetësor për të ndaluar pirjen e duhanit.
• Mbani një peshë të shëndetshme dhe bëni ushtrime rregullisht. Nëse keni nevojë të humbni peshë, zvogëloni numrin e kalorive që hani dhe rrisni sasinë e ushtrimeve që bëni çdo ditë.
• Zgjidhni një dietë të pasur me fruta dhe perime. Këto ushqime përmbajnë vitamina antioksiduese që zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të degjenerimit makula.
• Përfshijeni peshkun në dietën tuaj. Acidi yndyror Omega-3, i cili gjendet në peshk, mund të zvogëlojë rrezikun e degjenerimit makula. Arra siç janë arrët e ngjashme përmbajnë gjithashtu acide yndyrore Omega-3.

Drusen Zmadhimi i imazhit Mbyll Drusen Drusen Shfaqja e depozitave të verdhë, të quajtura drusen, në fotografitë me ngjyra të retinës tregon zhvillimin e degjenerimit makula të thatë në fazë të hershme (majtas). Ndërsa gjendja përparon në fazën e avancuar (djathtas), syri mund të humbasë qelizat e ndjeshme ndaj dritës që përbëjnë makula. Kjo njihet si atrofi. Rrjeta e Amslerit Zmadhimi i imazhit Mbyll Rrjeta e Amslerit Rrjeta e Amslerit Duke parë një rrjetë Amsler në një fazë të avancuar të degjenerimit makula, ju mund të shihni vija të rrjetës së shtrembëruara ose një pikë të zbrazët pranë qendrës së rrjetës (djathtas). Për të diagnostikuar degjenerimin makula të lagësht, një mjek sy zakonisht rishikon historinë mjekësore dhe familjare dhe bën një ekzaminim të plotë të syrit. Për të konfirmuar një diagnozë të degjenerimit makula, një mjek sy mund të sugjerojë teste të tjera, duke përfshirë: Ekzaminim të pjesës së pasme të syrit. Një mjek sy vendos pika në sy për t'i zgjeruar ato dhe përdor një mjet të veçantë për të ekzaminuar pjesën e pasme të syrit. Mjeku i syve kërkon një pamje të njollave që shkaktohet nga depozitat e verdhë që formohen nën retinë, të quajtura drusen. Njerëzit me degjenerim makula shpesh kanë shumë drusen. Një test për ndryshimet në qendrën e fushës së shikimit. Një rrjetë Amsler mund të përdoret për të testuar ndryshimet në qendrën e fushës së shikimit. Në degjenerimin makula, disa nga linjat e drejta në rrjetë mund të duken të zbehta, të thyer ose të shtrembëruara. Angiografia e fluoresceinës. Gjatë këtij testi, një mjek sy injekton një bojë në një venë në krah. Bojë udhëton dhe thekson enët e gjakut në sy. Një aparat fotografik i veçantë bën fotografi ndërsa bojë udhëton përmes enëve të gjakut. Imazhet mund të tregojnë enë gjaku që rrjedhin ose ndryshime të retinës. Angiografia e gjelbër e indocyaninës. Ashtu si angiografia e fluoresceinës, ky test përdor një bojë të injektuar. Mund të përdoret për të konfirmuar gjetjet e një angiografie fluoresceine ose për të identifikuar enët e gjakut problematike më thellë në retinë. Tomografia e koherencës optike. Ky test i imazhit jo invaziv tregon prerje të detajuara të retinës. Identifikon zonat e hollësimit, trashjes ose ënjtjes. Ky test përdoret gjithashtu për të ndihmuar në monitorimin e mënyrës se si retina reagon ndaj trajtimeve të degjenerimit makula. Angiografia e tomografisë së koherencës optike (OCT). Ky test i imazhit jo invaziv tregon prerje të detajuara të retinës. Identifikon zonat e hollësimit, trashjes ose ënjtjes. Këto mund të shkaktohen nga grumbullimi i lëngjeve nga enët e gjakut që rrjedhin në dhe nën retinë. Kujdesi në Klinikën Mayo Ekipi ynë kujdesës i ekspertëve të Klinikës Mayo mund t'ju ndihmojë me shqetësimet tuaja shëndetësore në lidhje me degjenerimin makula, të lagësht Filloni këtu

Ekzistojnë trajtime që mund të ndihmojnë në ngadalësimin e progresit të sëmundjes dhe ruajtjen e shikimit ekzistues. Nëse fillohet mjaftueshëm herët, trajtimi mund të rikuperojë disa nga shikimi i humbur.

Disa ilaçe, të quajtura ilaçe anti-VEGF, mund të ndihmojnë në ndalimin e rritjes së enëve të reja të gjakut. Këto ilaçe bllokojnë efektet e sinjaleve të rritjes që trupi dërgon për të gjeneruar enë të reja gjaku. Ato konsiderohen linja e parë e trajtimit për të gjitha fazat e degjenerimit makulare të lagësht.

Ilaçet e përdorura për të trajtuar degjenerimin makulare të lagësht përfshijnë:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).
• Aflibercept (Eylea).
• Brolucizumab (Beovu).
• Faricimab-svoa (Vabysmo).

Një mjek syri injekton këto ilaçe në syrin e prekur. Gjuajtjet mund të nevojiten çdo 4 deri në 6 javë për të ruajtur efektin e dobishëm të ilaçeve. Në disa raste, shikimi mund të rikuperohet pjesërisht ndërsa enët e gjakut tkurren dhe trupi thith lëngun nën retinë.

Rreziqet e mundshme të këtyre gjuajtjeve përfshijnë:

• Hemorragji konjunktivale.
• Infeksion.
• Shkëputje e retinës.
• Enflamacion i syrit.
• Terapia fotodinamike. Ky procedurë është një trajtim i mundshëm për rritjen e parregullt të enëve të gjakut në degjenerimin makulare të lagësht. Megjithatë, është shumë më pak e zakonshme se trajtimi me gjuajtje anti-VEGF.

Gjatë terapisë fotodinamike, një mjek syri injekton një ilaç të quajtur verteporfinë (Visudyne) në një venë në krah. Ilaçi pastaj shkon në enët e gjakut në sy. Një mjek syri shkëlqen një dritë të fokusuar nga një lazer i veçantë në enët e gjakut të prekura në sy. Kjo aktivizon verteporfinën, duke shkaktuar mbylljen e enëve të gjakut. Kjo ndalon rrjedhjen.

Terapia fotodinamike mund të përmirësojë shikimin dhe të zvogëlojë shkallën e humbjes së shikimit. Trajtime të përsëritura mund të nevojiten me kalimin e kohës, pasi enët e gjakut të trajtuara mund të rihapen.

Pas terapisë fotodinamike, mund të jetë e nevojshme të shmangni dritën e diellit direkte dhe dritat e ndritshme derisa ilaçi të jetë pastruar nga trupi. Kjo mund të zgjasë disa ditë.

• Fotokoagulimi. Gjatë terapisë së fotokoagulimit, një mjek syri përdor një rreze lazeri me energji të lartë për të vulosur enët e gjakut problematike nën makula. Ky procedurë ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes së enëve, me qëllim minimizimin e dëmtimit të mëtejshëm të makula. Edhe me këtë trajtim, enët e gjakut mund të rriten përsëri, duke kërkuar trajtim të mëtejshëm. Lazeri gjithashtu mund të shkaktojë formimin e një plagë që krijon një pikë të verbër.

Pak njerëz që kanë degjenerim makulare të lagësht marrin këtë trajtim. Në përgjithësi nuk është një opsion nëse keni enë gjaku problematike direkt nën qendrën e makula. Gjithashtu, sa më shumë që është dëmtuar makula, aq më e ulët është gjasat e suksesit.

• Rehabilitimi i shikimit të ulët. Degjenerimi makulare i lidhur me moshën nuk prek shikimin anësor dhe zakonisht nuk shkakton verbëri totale. Por mund të zvogëlojë ose të eliminojë shikimin qendror. Ju keni nevojë për shikim qendror për të lexuar, drejtuar dhe njohur fytyrat e njerëzve. Mund të ndihmojë të merrni kujdes nga një specialist i rehabilitimit të shikimit të ulët, një fizioterapeut, një mjek syri dhe të tjerë të trajnuar në rehabilitimin e shikimit të ulët. Ata mund të ndihmojnë në gjetjen e mënyrave për t'u përshtatur ndryshimeve të shikimit.

humbja e shikimit nga degjenerimi makular mund të ndikojë në aftësinë për të bërë gjëra të tilla si leximi, njohja e fytyrave dhe drejtimi i automjetit. Këto këshilla mund të ndihmojnë në përballimin me ndryshimin e shikimit: Kontrolloni recetën e syzeve tuaja. Nëse përdorni lente kontakti ose syze, sigurohuni që receta juaj të jetë e përditësuar. Nëse syzet e reja nuk ndihmojnë, kërkoni një referim tek një specialist i shikimit të ulët. Përdorni zmadhues. Një larmi pajisjesh zmadhuese mund t'ju ndihmojnë me leximin dhe punët e tjera të afërta, siç është qepja. Pajisje të tilla përfshijnë lente zmadhuese dore ose lente zmadhuese që i vishni si syze. Gjithashtu mund të përdorni një sistem televiziv me qark të mbyllur që përdor një kamerë video për të zmadhuar materialin e leximit dhe ta projektojë atë në një ekran video. Ndërroni ekranin e kompjuterit dhe shtoni sisteme audio. Rregulloni madhësinë e fontit në cilësimet e kompjuterit tuaj. Dhe rregulloni monitorin tuaj për të treguar më shumë kontrast. Gjithashtu mund të shtoni sisteme të daljes së fjalës ose teknologji të tjera në kompjuterin tuaj. Përdorni ndihmësa elektronike leximi dhe ndërfaqe zëri. Provoni libra me shkronja të mëdha, kompjuterë tabletë dhe libra audio. Disa aplikacione tabletësh dhe smartphone janë projektuar për të ndihmuar njerëzit me shikim të ulët. Dhe shumë nga këto pajisje tani vijnë me veçori njohjeje të zërit. Zgjidhni pajisje speciale të bëra për shikim të ulët. Disa orë, radio, telefona dhe pajisje të tjera kanë numra ekstra të mëdha. Mund t'ju duket më e lehtë të shikoni një televizion me një ekran më të madh me rezolucion të lartë, ose mund të dëshironi të uleni më afër ekranit. Përdorni dritat më të ndritshme në shtëpinë tuaj. Ndricimi më i mirë ndihmon në lexim dhe aktivitete të tjera të përditshme, dhe mund të zvogëlojë rrezikun e rënies. Konsideroni opsionet tuaja të transportit. Nëse drejtoni makinë, kontrolloni me mjekun tuaj për të parë nëse është e sigurt të vazhdoni ta bëni këtë. Jini jashtëzakonisht të kujdesshëm në situata të caktuara, siç është drejtimi i automjetit gjatë natës, në trafik të dendur ose në mot të keq. Përdorni transportin publik ose i kërkoni një miku ose anëtari të familjes të ndihmojë, veçanërisht me drejtimin e natës. Ose përdorni shërbime lokale furgoni ose autobusësh, rrjete vullnetare drejtimi, ose shërbime ndarjeje të udhëtimeve. Merrni mbështetje. Të kesh degjenerim makular mund të jetë e vështirë, dhe mund të duhet të bëni ndryshime në jetën tuaj. Mund të kaloni nëpër shumë emocione ndërsa përshtateni. Konsideroni të flisni me një këshilltar ose të bashkoheni me një grup mbështetjeje. Kaloni kohë me anëtarët mbështetës të familjes dhe miqtë.