Çfarë është Degjenerimi Makular i Lagësht? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Degjenerimi makular i lagësht është një gjendje serioze e syrit ku enët e gjakut anormale rriten nën retinën tuaj dhe lëshojnë lëng ose gjak. Kjo ndodh në makula, pjesa e vogël qendrore e retinës suaj që ju jep vizion të mprehtë dhe të detajuar për lexim dhe njohje të fytyrave.

Ndërsa tingëllon frikësuese, degjenerimi makular i lagësht prek vetëm rreth 10-15% të njerëzve me degjenerim makular. Lajmi i mirë është se zbulimi i hershëm dhe trajtimet moderne mund të ngadalësojnë ndjeshëm përparimin e tij dhe të ndihmojnë në ruajtjen e shikimit tuaj.

Çfarë është Degjenerimi Makular i Lagësht?

Degjenerimi makular i lagësht ndodh kur syri juaj krijon enë të reja, të brishtë gjaku nën makula në një proces të quajtur neovaskularizim koroidal. Këto enë janë si tubacione të çara që nuk duhej të ishin aty në vendin e parë.

Nga ana tjetër, degjenerimi makular i thatë, i cili përparon ngadalë gjatë viteve, degjenerimi makular i lagësht mund të shkaktojë ndryshime të shpejta të shikimit brenda ditëve ose javëve. Lëngu dhe gjaku i rrjedhur dëmtojnë qelizat e ndjeshme ndaj dritës në makula tuaj, duke krijuar pika të verbëta ose shikim të shtrembëruar në fushën tuaj qendrore të shikimit.

Shikimi juaj periferik zakonisht mbetet i paprekur me këtë gjendje. Kjo do të thotë se ju ende mund të lëvizni rreth shtëpisë tuaj dhe të ruani njëfarë pavarësie, edhe kur shikimi juaj qendror preket.

Cilat janë Simptomat e Degjenerimit Makular të Lagësht?

Simptomat e degjenerimit makular të lagësht shpesh shfaqen papritmas dhe mund të jenë mjaft të dukshme. Ju mund të vini re së pari se linjat e drejta duken të valëzuara ose të lakuara, sikur të shikoni përmes ujit.

Këto janë simptomat kryesore për t'i kushtuar vëmendje:

• Linjat e drejta që shfaqen të valëzuara, të lakuara ose të shtrembëruara
• Pika të errëta ose të zbrazëta në shikimin tuaj qendror
• Shikim i mjegullt ose i paqartë qendror
• Ngjyrat që duken më pak të ndritshme ose të gjalla
• Vështirësi në lexim ose në shikim të detajeve të imëta
• Probleme në njohjen e fytyrave
• Nevoja për dritë më të ndritshme gjatë leximit

Disa njerëz përjetojnë simptoma më dramatike si humbje e papritur e shikimit në një sy ose shikim i dritave të shkëlqyera. Këto kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm, pasi ato mund të tregojnë gjakderdhje ose grumbullim të rëndë të lëngjeve.

Çfarë shkakton Degjenerimin Makular të Lagësht?

Degjenerimi makular i lagësht zhvillohet kur syri juaj prodhon shumë proteinë të quajtur VEGF (faktor i rritjes së endotelit vaskular). Mendoni për VEGF si një sinjal që i thotë trupit tuaj të rrisë enët e reja të gjakut.

Në një sy të shëndetshëm, ky proces mbetet i ekuilibruar. Megjithatë, kur makula dëmtohet ose streset, ajo lëshon VEGF të tepërt si një përpjekje e gabuar për të ndihmuar veten. Për fat të keq, këto enë të reja të gjakut janë të formuar dobët dhe rrjedhin lehtë.

Shumica e rasteve të degjenerimit makular të lagësht në fakt fillojnë si degjenerim makular i thatë. Rreth 10-15% e njerëzve me AMD të thatë përfundimisht zhvillojnë formën e lagësht. Shkaktarja e saktë e këtij përparimi nuk është plotësisht e kuptuar, por ka të ngjarë të përfshijë një kombinim të faktorëve gjenetikë dhe dëmtimit mjedisor me kalimin e kohës.

Kur të shihni një mjek për Degjenerimin Makular të Lagësht?

Ju duhet të kontaktoni menjëherë një profesionist të kujdesit të syrit nëse vini re ndryshime të papritura në shikimin tuaj qendror. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse linjat e drejta fillojnë të duken të valëzuara ose nëse zhvilloni pika të reja të verbëta.

Konsiderojeni urgjente nëse përjetoni humbje të papritur të shikimit, një rritje dramatike të shtrembërimit ose nëse shihni dritat e shkëlqyera. Këto simptoma mund të tregojnë gjakderdhje aktive ose grumbullim të konsiderueshëm të lëngjeve që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Edhe ndryshimet graduale meritojnë vëmendje brenda disa ditësh në vend të javëve. Trajtimi i hershëm mund të bëjë një ndryshim të konsiderueshëm në ruajtjen e shikimit tuaj të mbetur dhe parandalimin e dëmtimit të mëtejshëm.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Degjenerimin Makular të Lagësht?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar degjenerim makular të lagësht. Kuptimi i këtyre mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues aty ku është e mundur.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mosha mbi 60 vjeç (rreziku rritet ndjeshëm pas 75 vjetësh)
• Të kesh tashmë degjenerim makular të thatë
• Histori familjare e degjenerimit makular
• Pirja e duhanit ose historia e pirjes së duhanit
• Të jesh kaukazian (edhe pse etnitë e tjera mund të preken)
• Presioni i lartë i gjakut
• Sëmundje të zemrës
• Nivel i lartë kolesteroli
• Obeziteti
• Ekspozim i zgjatur ndaj diellit pa mbrojtje të syve

Disa faktorë më pak të zakonshëm të rrezikut përfshijnë variacione të caktuara gjenetike dhe të jesh femër. Ndërsa nuk mund të ndryshoni moshën, gjenetikën ose gjininë tuaj, ju mund të adresoni faktorët e jetesës si pirja e duhanit, dieta dhe mbrojtja UV.

Cilat janë Komplikimet e Mundshme të Degjenerimit Makular të Lagësht?

Pa trajtim, degjenerimi makular i lagësht mund të çojë në humbje të konsiderueshme të shikimit qendror brenda muajve ose edhe javëve. Shqetësimi më i menjëhershëm është dëmtimi progresiv i makula tuaj nga rrjedhja e vazhdueshme e lëngjeve.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Humbje e rëndë e shikimit qendror ose verbëri ligjore
• Formimi i indit të mishit nën makula
• Hemorragji (gjaku) nën retinë
• Shkëputja e retinës në raste të rralla
• Zhvillmi i membranave neovaskulare koroidale
• Atrofi gjeografike (zona të indeve të vdekura retinale)

Ndikimi emocional nuk duhet të neglizhohet as. Shumë njerëz përjetojnë ankth, depresion ose frikë nga humbja e pavarësisë. Megjithatë, me trajtimet moderne, perspektiva është shumë më e shpresëshme sesa ishte edhe një dekadë më parë.

Si diagnostikohet Degjenerimi Makular i Lagësht?

Mjeku juaj i syve do të përdorë disa teste për të diagnostikuar degjenerimin makular të lagësht dhe për të përcaktuar se sa i avancuar është ai. Procesi zakonisht fillon me një ekzaminim të plotë të syrit dhe përshkrimin tuaj të simptomave.

Një mjet kyç është rrjeta Amsler, një tabelë e thjeshtë me vija të drejta që ndihmon në zbulimin e shtrembërimit të shikimit. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju zgjerojë pupilat për të ekzaminuar pjesën e pasme të syrit me instrumente speciale.

Teste më të detajuara përfshijnë angiografisë fluorescein, ku një bojë injektohet në krahun tuaj për të theksuar enët e gjakut në syrin tuaj. Tomografia e koherencës optike (OCT) krijon imazhe të detajuara të prerjes së retinës suaj, duke treguar grumbullimin e lëngjeve dhe trashësinë e indeve me saktësi të jashtëzakonshme.

Këto teste ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë vendndodhjen dhe shtrirjen e saktë të enëve anormale të gjakut, gjë që orienton vendimet e trajtimit. I gjithë procesi diagnostik zakonisht zgjat rreth një orë dhe përgjithësisht është i rehatshëm.

Cili është Trajtimi për Degjenerimin Makular të Lagësht?

Trajtimi kryesor për degjenerimin makular të lagësht përfshin injeksione anti-VEGF direkt në syrin tuaj. Këto ilaçe bllokojnë proteinën që shkakton rritjen dhe rrjedhjen e enëve anormale të gjakut.

Ilaçe të zakonshme anti-VEGF përfshijnë ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) dhe brolucizumab (Beovu). Mjeku juaj do t'ju injektojë këto ilaçe në syrin tuaj duke përdorur një gjilpërë shumë të hollë pasi të ketë anestezuar zonën me pika.

Trajtimi zakonisht fillon me injeksione mujore për disa muajt e parë, pastaj frekuenca mund të reduktohet bazuar në përgjigjen tuaj. Shumë njerëz kanë nevojë për trajtime të vazhdueshme çdo 6-12 javë për të ruajtur përmirësimet e shikimit të tyre.

Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë terapi fotodinamike, e cila përdor një ilaç të aktivizuar nga drita për të mbyllur enët anormale të gjakut. Terapia me lazer përdoret më rrallë sot, por mund të jetë e përshtatshme në situata specifike.

Si të kujdeseni në shtëpi gjatë trajtimit të Degjenerimit Makular të Lagësht?

Mbështetja e shëndetit të syrit në shtëpi mund të plotësojë trajtimin tuaj mjekësor dhe potencialisht të ngadalësojë përparimin. Përqendrohuni në mbrojtjen e syve tuaj dhe ruajtjen e shëndetit të përgjithshëm.

Ushqimi luan një rol të rëndësishëm në shëndetin e syve. Konsideroni marrjen e vitaminave AREDS2, të cilat përmbajnë sasi specifike të vitaminave C dhe E, zink, bakër, luteinë dhe zeaksantinë. Këto shtesa janë treguar se ngadalësojnë përparimin tek disa njerëz me degjenerim makular.

Hani shumë perime me gjelbërim të gjerë si spinaqi dhe kel, të cilat janë të pasura me luteinë dhe zeaksantinë. Acidet yndyrore Omega-3 nga peshku gjithashtu mund të mbështesin shëndetin e retinës. Nëse pini duhan, heqja dorë është një nga hapat më të rëndësishëm që mund të ndërmarrni.

Mbroni sytë tuaj nga drita UV me syze dielli me cilësi të lartë kur jeni jashtë. Përdorni ndriçim të mirë gjatë leximit dhe konsideroni pajisje zmadhimi ose materiale me shkronja të mëdha për të reduktuar lodhjen e syve.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund t'ju ndihmojë të përfitojnë sa më shumë nga koha juaj me mjekun dhe të siguroheni që merrni të gjitha informacionet që ju nevojiten. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, përfshirë kur filluan dhe si kanë ndryshuar.

Sillni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni, përfshirë shtesat pa recetë. Historia juaj mjekësore, veçanërisht çdo histori familjare e problemeve të syve, do të jetë e dobishme për mjekun tuaj për ta ditur.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin dhe të ofroni mbështetje. Pas zgjerimit të syrit, shikimi juaj mund të jetë i mjegullt për disa orë, kështu që do t'ju duhet dikush që t'ju çojë në shtëpi.

Përgatitni pyetje rreth opsioneve tuaja të trajtimit, çfarë të prisni nga injeksionet dhe sa shpesh do t'ju duhen vizita të mëtejshme. Mos hezitoni të pyesni për programet e ndihmës financiare nëse kostoja është një shqetësim.

Cila është përfundimi kryesor rreth Degjenerimit Makular të Lagësht?

Degjenerimi makular i lagësht është një gjendje serioze, por nuk është më diagnoza e pa shpresë që ishte dikur. Me trajtim të shpejtë, shumë njerëz mund të stabilizojnë shikimin e tyre dhe disa madje përjetojnë përmirësim.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se koha ka rëndësi. Sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të mira janë shanset tuaja për të ruajtur shikimin. Ekzaminimet e rregullta të syve dhe monitorimi i çdo ndryshimi në shikimin tuaj mund të bëjnë një ndryshim të konsiderueshëm në rezultatet tuaja.

Ndërsa jeta me degjenerim makular të lagësht kërkon përshtatje, shumë njerëz vazhdojnë të jetojnë jetë të përmbushura dhe të pavarura. Ndihma për shikim të dobët, grupet e mbështetjes dhe shërbimet e rehabilitimit mund t'ju ndihmojnë të përshtateni dhe të ruani cilësinë e jetës suaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth Degjenerimit Makular të Lagësht

Pyetje 1: A do të verbërohem plotësisht nga degjenerimi makular i lagësht?

Verbëria e plotë është e rrallë me degjenerimin makular të lagësht. Gjendja prek kryesisht shikimin tuaj qendror, ndërsa shikimi juaj periferik zakonisht mbetet i paprekur. Kjo do të thotë se ju ende mund të lëvizni në mjedisin tuaj, megjithëse detyrat që kërkojnë shikim të detajuar qendror si leximi mund të bëhen sfiduese. Me trajtimet moderne, shumë njerëz ruajnë shikim funksional për vite.

Pyetje 2: Sa të dhimbshme janë injeksionet e syrit për trajtim?

Shumica e njerëzve i gjejnë injeksionet shumë më pak të dhimbshme sesa pritej. Mjeku juaj do t'ju anestezojë syrin me pika paraprakisht, kështu që zakonisht ndjeni vetëm presion të lehtë në vend të dhimbjes. Vetë injeksioni zgjat vetëm sekonda. Disa njerëz përjetojnë pak siklet ose një ndjesi të grimcuar për një ose dy ditë pas, por komplikimet serioze janë të rralla.

Pyetje 3: A mund të kurohet degjenerimi makular i lagësht?

Aktualisht nuk ka kurë për degjenerimin makular të lagësht, por trajtimet mund të kontrollojnë në mënyrë efektive gjendjen në shumë raste. Injeksionet anti-VEGF mund të ndalojnë ose të ngadalësojnë humbjen e shikimit dhe nganjëherë madje të përmirësojnë shikimin. Qëllimi është të menaxhohet gjendja si një sëmundje kronike në vend që ta kurojmë plotësisht. Kërkimet për trajtime të reja vazhdojnë të tregojnë premtime.

Pyetje 4: A do të prekë gjendja të dy sytë e mi?

Degjenerimi makular i lagësht shpesh prek një sy së pari, por ka një rrezik të rritur që të zhvillohet në syrin e dytë me kalimin e kohës. Studimet sugjerojnë se rreth 12-15% e njerëzve zhvillojnë AMD të lagësht në syrin e tyre të dytë brenda një viti, dhe rreziku vazhdon të rritet me kalimin e kohës. Monitorimi i rregullt i të dy syve është thelbësor për zbulimin dhe trajtimin e hershëm.

Pyetje 5: A mund të ngas ende me degjenerim makular të lagësht?

Aftësia për të ngarë varet nga ashpërsia e humbjes së shikimit tuaj dhe cili sy është i prekur. Shumë njerëz me degjenerim makular të lagësht në fazën e hershme mund të vazhdojnë të ngasin, veçanërisht nëse është i prekur vetëm një sy. Megjithatë, do t'ju duhet të kaloni testet e shikimit të kërkuara nga DMV e shtetit tuaj. Mjeku juaj i syve mund t'ju ndihmojë të vlerësoni sigurinë tuaj në ngasjen dhe të sugjerojë teknika ose pajisje përshtatëse nëse është e nevojshme.