Created at:1/13/2025
Kirurgjia e heqjes së fshikëzës, e quajtur cistektomi, është një procedurë ku kirurgët heqin një pjesë ose të gjithë fshikëzën tuaj. Kjo kirurgji bëhet e nevojshme kur fshikëza juaj ka dëmtime serioze nga kanceri, infeksione të rënda ose kushte të tjera që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera.
Ndërsa mendimi i kirurgjisë së fshikëzës mund të duket i mbingarkueshëm, kuptimi i asaj që ndodh gjatë kësaj procedure mund të ndihmojë në lehtësimin e shqetësimeve tuaja. Teknikat moderne kirurgjikale e kanë bërë cistektominë më të sigurt dhe rimëkëmbjen më të menaxhueshme se kurrë më parë.
Cistektomia është një procedurë kirurgjikale që heq ose një pjesë të fshikëzës tuaj (cistektomi e pjesshme) ose të gjithë fshikëzën tuaj (cistektomi radikale). Mendojeni si mënyra e ekipit tuaj mjekësor për të eliminuar indin e sëmurë që paraqet një kërcënim serioz për shëndetin tuaj.
Gjatë një cistektomie të pjesshme, kirurgët heqin vetëm pjesën e prekur të murit të fshikëzës tuaj. Indi i mbetur i fshikëzës vazhdon të funksionojë, megjithëse mund të mbajë më pak urinë se më parë. Kjo qasje funksionon më mirë kur problemi prek vetëm një zonë të fshikëzës tuaj.
Një cistektomi radikale përfshin heqjen e të gjithë fshikëzës tuaj së bashku me nyjet limfatike aty pranë. Tek meshkujt, kjo mund të përfshijë prostatën dhe vezikulat seminale. Tek femrat, mund të përfshijë mitrën, vezoret dhe një pjesë të vaginës. Pas heqjes së plotë të fshikëzës, kirurgët krijojnë një mënyrë të re që trupi juaj të ruajë dhe të kalojë urinën.
Mjekët rekomandojnë cistektominë kur fshikëza juaj ka sëmundje serioze që kërcënon shëndetin tuaj dhe nuk i përgjigjet trajtimeve më pak invazive. Arsyeja më e zakonshme është kanceri i fshikëzës që është rritur në murin e muskujve të fshikëzës tuaj ose është kthyer pas trajtimit fillestar.
Ekipi juaj mjekësor mund të sugjerojë gjithashtu këtë kirurgji për disa kushte të tjera serioze që ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj:
Më rrallë, mjekët mund të rekomandojnë cistektomi për kushte të rralla si cistiti intersticial i rëndë që nuk i përgjigjet asnjë trajtimi tjetër. Kirurgu juaj do ta sugjerojë këtë operacion të madh vetëm kur përfitimet tejkalojnë qartë rreziqet për situatën tuaj specifike.
Para se të konsideroni cistektominë, ekipi juaj mjekësor zakonisht do të provojë trajtime të tjera së pari. Këto mund të përfshijnë kimioterapi, radioterapi, imunoterapi ose medikamente për të kontrolluar funksionin e fshikëzës së urinës.
Kirurgjia bëhet opsioni i rekomanduar kur këto trajtime nuk e kontrollojnë sëmundjen ose kur gjendja juaj paraqet rreziqe të menjëhershme për veshkat tuaja ose shëndetin e përgjithshëm. Mjeku juaj do të shpjegojë pse opsionet e tjera nuk janë të përshtatshme për rastin tuaj të veçantë.
Operacioni i heqjes së fshikëzës së urinës zakonisht zgjat midis 4 deri në 8 orë, në varësi të faktit nëse keni nevojë për heqje të pjesshme ose të plotë. Ekipi juaj kirurgjik do të përdorë ose kirurgji tradicionale të hapur ose teknika minimalisht invazive si kirurgjia laparoskopike ose robotike.
Gjatë procedurës, ju do të jeni nën anestezi të përgjithshme, kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje dhe as nuk do ta kujtoni operacionin. Kirurgu juaj do të bëjë prerje për të hyrë në fshikëzën e urinës dhe do të heqë me kujdes indin e sëmurë duke mbrojtur organet dhe strukturat e afërta.
Për heqjen e pjesshme të fshikëzës së urinës, kirurgu juaj ndjek një sekuencë të kujdesshme për të ruajtur sa më shumë ind të shëndetshëm të fshikëzës së urinës sa të jetë e mundur:
Kjo qasje ruan aftësinë tuaj natyrore për të ruajtur dhe kaluar urinën, megjithëse kapaciteti i fshikëzës suaj mund të zvogëlohet disi. Shumica e njerëzve përshtaten mirë me këto ndryshime me kalimin e kohës.
Heqja e plotë e fshikëzës kërkon kirurgji më të gjerë dhe rindërtim për të krijuar një mënyrë të re që trupi juaj të trajtojë urinën:
Kirurgu juaj do të krijojë një nga tre llojet e devijimeve urinare bazuar në shëndetin, moshën dhe preferencat tuaja personale. Çdo opsion ka përfitime dhe konsiderata të ndryshme që ekipi juaj mjekësor do t'i diskutojë me ju paraprakisht.
Pas heqjes së plotë të fshikëzës, kirurgët krijojnë mënyra të reja që trupi juaj të mbledhë dhe të eliminojë urinën. Tre opsionet kryesore funksionojnë secili ndryshe dhe kërkojnë nivele të ndryshme të vetëkujdesit.
Një kanal ileal përdor një pjesë të vogël të zorrës suaj të hollë për të krijuar një rrugë nga veshkat tuaja në një hapje (stoma) në barkun tuaj. Urina rrjedh vazhdimisht në një qese grumbullimi që e zbrazni gjatë gjithë ditës. Ky është shpesh opsioni më i thjeshtë për pacientët e moshuar ose ata me kushte të tjera shëndetësore.
Një rezervuar kontinental kutanez krijon një qeskë të brendshme nga indet e zorrëve me një hapje të vogël në barkun tuaj. Ju futni një tub të hollë (kateter) përmes kësaj hapjeje disa herë në ditë për të kulluar urinën. Kjo opsion eliminon nevojën për një qese të jashtme, por kërkon që ju të kryeni kateterizime të rregullta.
Një rindërtim i neoblladës krijon një fshikëz të re duke përdorur një pjesë të zorrës suaj që lidhet direkt me uretërën tuaj. Kjo ju lejon të urinoni më natyrshëm përmes hapjes suaj të zakonshme, megjithëse mund të keni nevojë të përdorni muskujt e barkut për t'u zbrazur plotësisht dhe mund të përjetoni disa rrjedhje fillimisht.
Përgatitja për cistektomi përfshin disa hapa të rëndësishëm që ndihmojnë në sigurimin e rezultatit më të mirë të mundshëm. Ekipi juaj mjekësor do t'ju udhëzojë përmes çdo faze të përgatitjes, zakonisht duke filluar rreth dy javë para datës së operacionit tuaj.
Mjeku juaj do të kryejë së pari testime gjithëpërfshirëse për t'u siguruar që jeni mjaftueshëm i shëndetshëm për operacionin e madh. Kjo zakonisht përfshin analiza gjaku, studime të funksionit të zemrës, teste të funksionit të mushkërive dhe skanime imazherike për të kontrolluar çdo problem të fshehur shëndetësor.
Disa hapa mjekësorë ndihmojnë në optimizimin e trupit tuaj për procedurën e ardhshme dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve:
Ekipi juaj kirurgjik do të japë udhëzime specifike se cilat ilaçe duhet të vazhdoni dhe cilat duhet të ndërprisni. Asnjëherë mos ndërprisni ilaçet e përshkruara pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj, pasi disa duhet të ulen gradualisht.
Bërja e ndryshimeve të caktuara në stilin e jetës para operacionit mund të përmirësojë ndjeshëm përvojën tuaj të rikuperimit. Trupi juaj shërohet më mirë kur është në gjendjen më të mirë të mundshme para procedurës.
Nëse pini duhan, ndalimi të paktën dy javë para operacionit redukton ndjeshëm rrezikun e komplikimeve të frymëmarrjes dhe ndihmon plagët tuaja të shërohen më shpejt. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe ose të rekomandojë programe për t'ju ndihmuar të ndaloni përkohësisht ose përgjithmonë.
Të ngrënit e një diete ushqyese të pasur me proteina ndihmon trupin tuaj të ndërtojë burimet që i nevojiten për shërim. Përqendrohuni në mishin e dobët, peshkun, vezët, fasulet dhe shumë fruta dhe perime. Qëndroni të hidratuar mirë, përveç nëse mjeku juaj ju jep kufizime specifike të lëngjeve.
Ushtrimet e lehta si ecja mund të përmirësojnë qarkullimin dhe funksionin e mushkërive para operacionit. Megjithatë, shmangni aktivitetet e rënda që mund të shkaktojnë lëndime. Fizioterapisti juaj mund t'ju mësojë ushtrime të frymëmarrjes për të parandaluar pneumoninë pas operacionit.
Meqenëse kirurgu juaj mund të përdorë pjesë të zorrës suaj për rindërtim, do t'ju duhet të pastroni sistemin e zorrëve para operacionit. Ky proces, i quajtur përgatitja e zorrëve, zakonisht fillon një deri në dy ditë para procedurës suaj.
Ekipi juaj mjekësor do të ofrojë udhëzime specifike për një dietë të lëngshme të pastër dhe ilaçe laksative. Ndërsa përgatitja e zorrëve mund të jetë e pakëndshme, ndjekja e këtyre udhëzimeve saktësisht ndihmon në parandalimin e infeksioneve dhe siguron që kirurgu juaj të ketë mjedisin më të pastër të mundshëm të punës.
Rikuperimi nga operacioni i heqjes së fshikëzës së urinës zakonisht zgjat disa muaj, me shumicën e njerëzve që kthehen në aktivitetet normale brenda 6 deri në 12 javë. Afati kohor i shërimit varet nga faktorë të tillë si shëndeti juaj i përgjithshëm, lloji i operacionit që keni bërë dhe sa mirë ndiqni planin tuaj të rikuperimit.
Ditët e para pas operacionit ndodhin në spital, ku ekipi juaj mjekësor monitoron shërimin tuaj dhe menaxhon dhimbjen tuaj. Shumica e njerëzve qëndrojnë në spital për 5 deri në 10 ditë, në varësi të kompleksitetit të operacionit të tyre dhe sa shpejt sistemet e tyre të trupit fillojnë të funksionojnë normalisht përsëri.
Rikuperimi juaj i menjëhershëm fokusohet në ndihmën e trupit tuaj për t'u përshtatur me ndryshimet dhe parandalimin e komplikimeve. Gjatë qëndrimit tuaj në spital, ndodhin disa procese të rëndësishme shërimi.
Ju do të keni tuba dhe kateterë të shumtë që ndihmojnë në kullimin e lëngjeve dhe lejojnë që vendet tuaja kirurgjikale të shërohen siç duhet. Këto mund të përfshijnë një kateter urinar, tuba kullimi afër prerjes tuaj dhe ndoshta një tub nazogastrik për të pushuar sistemin tuaj tretës. Ndërsa këto mund të ndihen të pakëndshme, ato janë thelbësore për shërimin e duhur.
Menaxhimi i dhimbjes është një prioritet kryesor gjatë qëndrimit tuaj në spital. Ekipi juaj mjekësor do të përdorë një kombinim të medikamenteve për t'ju mbajtur të rehatshëm, duke ju lejuar të lëvizni dhe të merrni pjesë në rikuperimin tuaj. Shumica e njerëzve e gjejnë dhimbjen e tyre të zvogëlohet ndjeshëm çdo ditë.
Dalja nga shtrati dhe ecja në distanca të shkurtra zakonisht fillon ditën pas operacionit. Kjo lëvizje ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut, pneumonisë dhe komplikimeve të tjera. Infermierët dhe fizioterapistët tuaj do t'ju ndihmojnë të rrisni gradualisht nivelin e aktivitetit tuaj.
Pasi të jeni në shtëpi, rikuperimi juaj vazhdon me rritjen graduale të aktivitetit dhe mësimin për të menaxhuar sistemin tuaj të ri urinar. Javët e para kërkojnë durim ndërsa trupi juaj përshtatet me ndryshime të rëndësishme.
Do t'ju duhet ndihmë me aktivitetet e përditshme për javën e parë ose dy në shtëpi. Rregulloni që anëtarët e familjes ose miqtë të ndihmojnë me gatimin, pastrimin dhe transportin për takime mjekësore. Shmangni ngritjen e çdo gjëje më të rëndë se 10 paund për të paktën 6 javë.
Takimet pasuese me kirurgun tuaj ndodhin shpesh në fillim, pastaj shpërndahen ndërsa shëroheni. Këto vizita i lejojnë ekipit tuaj mjekësor të monitorojë shërimin tuaj, të heqë qepjet ose kapëset dhe të adresojë çdo shqetësim që mund të keni.
Nëse keni pasur heqje të plotë të fshikëzës, të mësoni të menaxhoni sistemin tuaj të ri urinar bëhet një pjesë e rëndësishme e shërimit. Infermierët e specializuar të quajtur infermierë të ostomisë ose urologjisë do t'ju mësojnë aftësitë që ju nevojiten.
Për njerëzit me një kanal ileal, të mësuarit për të ndryshuar dhe zbrazur qesen tuaj të koleksionit bëhet rutinë brenda disa javësh. Furnizimet janë diskrete dhe shumica e njerëzve kthehen në të gjitha aktivitetet e tyre normale, duke përfshirë notin dhe ushtrimet.
Ata me rezervuarë kontinentë mësojnë të futin kateterë dhe të zbrazin qesen e tyre të brendshme disa herë në ditë. Kjo aftësi kërkon praktikë, por bëhet automatike me kalimin e kohës. Shumë njerëz vlerësojnë që nuk kanë një qese të jashtme koleksioni.
Njerëzit me neofshikëza mësojnë teknika të reja urinimi dhe ushtrime të dyshemesë së legenit për të përmirësuar kontrollin. Kontinenca e plotë mund të zgjasë disa muaj për t'u arritur dhe disa njerëz duhet të veshin jastekë mbrojtës fillimisht.
Si të gjitha operacionet e mëdha, cistektomia mbart si rreziqe të zakonshme që prekin shumë pacientë ashtu edhe komplikime të rralla që ndodhin rrallë. Kuptimi i këtyre mundësive ju ndihmon të merrni vendime të informuara dhe të njihni simptomat që kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Ekipi juaj kirurgjik merr masa të shumta paraprake për të minimizuar këto rreziqe dhe shumica e njerëzve shërohen pa komplikime serioze. Megjithatë, të qenit i vetëdijshëm për problemet e mundshme ju ndihmon të merrni pjesë aktivisht në shërimin tuaj dhe të kërkoni ndihmë kur është e nevojshme.
Disa komplikime mund të ndodhin në ditët dhe javët menjëherë pas operacionit, megjithëse shumica janë të menaxhueshme me kujdesin e duhur mjekësor:
Ekipi juaj mjekësor ju monitoron nga afër për këto komplikacione dhe i trajton ato menjëherë nëse ndodhin. Shumë nga këto rreziqe zvogëlohen ndjeshëm ndërsa ju bëheni më i lëvizshëm dhe sistemet e trupit tuaj kthehen në funksionimin normal.
Disa komplikime mund të zhvillohen muaj ose vite pas operacionit, duke kërkuar monitorim të vazhdueshëm dhe trajtime shtesë të rastit. Të jeni të vetëdijshëm për këto mundësi ju ndihmon të ruani shëndetin e mirë afatgjatë.
Problemet e veshkave mund të zhvillohen nëse sistemi juaj i ri urinar nuk kullon siç duhet ose nëse infeksionet udhëtojnë lart nga devijimi juaj urinar. Takimet e rregullta të ndjekjes përfshijnë teste për të monitoruar funksionin e veshkave tuaja dhe për të kapur problemet herët.
Mungesa e vitaminës B12 mund të ndodhë sepse operacioni heq një pjesë të zorrës suaj që normalisht e absorbon këtë vitaminë. Mjeku juaj do të monitorojë nivelet tuaja të B12 dhe do të përshkruajë suplemente nëse është e nevojshme. Kjo menaxhohet lehtësisht me injeksione të rregullta ose suplemente orale me doza të larta.
Ndryshimet e funksionit seksual prekin shumë njerëz pas cistektomisë, veçanërisht burrat të cilët mund të përjetojnë disfunksion erektil. Gratë mund të kenë thatësi vaginale ose parehati. Ekipi juaj mjekësor mund të diskutojë trajtimet dhe strategjitë për të adresuar këto shqetësime.
Ndërsa të rralla, disa komplikime serioze kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore dhe mund të kenë nevojë për operacion shtesë për t'i korrigjuar:
Këto komplikime janë të rralla, duke ndodhur në më pak se 5% të pacientëve, por njohja e simptomave të tyre ju ndihmon të kërkoni ndihmë të menjëhershme nëse ato ndodhin. Përvoja e ekipit tuaj kirurgjikal dhe teknikat moderne të monitorimit i kanë bërë këto komplikime serioze shumë më pak të zakonshme se në të kaluarën.
Të dish kur të kontaktosh ekipin tënd mjekësor pas operacionit të heqjes së fshikëzës së urinës ndihmon në sigurimin e shërimit të duhur dhe parandalon që problemet e vogla të bëhen probleme serioze. Mjekët tuaj duan të dëgjojnë nga ju nëse keni ndonjë shqetësim, pavarësisht se sa i vogël mund të duket.
Duhet të telefononi kirurgun tuaj menjëherë nëse zhvilloni ethe më të larta se 101°F (38.3°C), dhimbje të rënda abdominale që nuk përmirësohen me medikamentet e përshkruara, ose gjakderdhje të rëndë nga prerja ose devijimi urinar. Këto simptoma mund të tregojnë infeksion ose komplikime të tjera që kanë nevojë për trajtim të shpejtë.
Disa simptoma kërkojnë kujdes mjekësor urgjent sepse mund të tregojnë komplikime serioze që mund të kërcënojnë shëndetin tuaj:
Mos hezitoni të telefononi 911 ose të shkoni në dhomën e urgjencës nëse përjetoni këto simptoma. Trajtimi i hershëm i komplikimeve shpesh parandalon probleme më serioze dhe ju ndihmon të ktheheni në rrugën e duhur me shërimin tuaj.
Takimet e rregullta të kontrollit janë thelbësore për monitorimin e shëndetit tuaj afatgjatë dhe kapjen e problemeve potenciale para se ato të bëhen serioze. Ekipi juaj mjekësor do t'i caktojë këto vizita në intervale specifike bazuar në nevojat tuaja individuale.
Orari tipik i kontrollit përfshin vizita në 2 javë, 6 javë, 3 muaj, 6 muaj dhe më pas çdo vit. Këto takime përfshijnë ekzaminime fizike, analiza gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave dhe studime imazherie për të monitoruar rikthimin e kancerit nëse është e zbatueshme.
Ju gjithashtu duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni ndryshime të ngadalta në prodhimin e urinës, dhimbje të vazhdueshme që duket se po përkeqësohen dhe jo përmirësohen, ose ndonjë simptomë të re që ju shqetëson. Ekipi juaj mjekësor është aty për t'ju mbështetur gjatë gjithë udhëtimit tuaj të shërimit.
Cistektomia nuk është gjithmonë trajtimi i parë ose i vetëm për kancerin e fshikëzës. Ekipi juaj mjekësor merr parasysh shumë faktorë, duke përfshirë fazën e kancerit, vendndodhjen dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm kur rekomandon opsionet e trajtimit.
Për kancerin e fshikëzës në fazën e hershme që nuk është rritur në murin e muskujve, mjekët shpesh provojnë trajtime si kimioterapia, imunoterapia ose radioterapia së pari. Këto qasje më pak invazive mund të jenë shumë efektive për lloje të caktuara të kancerit të fshikëzës. Kirurgjia bëhet opsioni i rekomanduar kur kanceri është rritur më thellë në murin e fshikëzës ose kur trajtimet e tjera nuk e kanë kontrolluar sëmundjen në mënyrë efektive.
Po, shumica e njerëzve kthehen në jetë të plotë, aktive pas operacionit të heqjes së fshikëzës së urinës, megjithëse ka rregullime për t'u bërë. Çelësi është të mësosh të menaxhosh sistemin tënd të ri urinar dhe të bësh disa modifikime të stilit të jetesës.
Shumë njerëz kthehen në punë, udhëtojnë, ushtrojnë dhe shijojnë hobet ashtu siç bënin para operacionit. Sportet, noti dhe aktivitete të tjera fizike janë përgjithësisht të mundshme pasi jeni shëruar plotësisht. Intimiteti seksual mund të kërkojë disa rregullime, por shumica e çifteve gjejnë mënyra për të ruajtur marrëdhënie të kënaqshme me mbështetjen e ekipit të tyre mjekësor.
Devijimet urinare të krijuara gjatë cistektomisë janë krijuar për të zgjatur për pjesën tjetër të jetës suaj me kujdes dhe monitorim të duhur. Teknikat moderne kirurgjikale krijojnë lidhje të qëndrueshme që zakonisht nuk kërkojnë zëvendësim.
Megjithatë, si çdo sistem i trupit, devijimet urinare mund të kenë nevojë për mirëmbajtje ose rregullime të rastit me kalimin e kohës. Disa njerëz mund të zhvillojnë striktura (ngushtim) që kërkojnë procedura të vogla për t'i korrigjuar. Takimet e rregullta të ndjekjes ndihmojnë në kapjen dhe adresimin e këtyre çështjeve herët, duke siguruar që sistemi juaj urinar të vazhdojë të funksionojë mirë për shumë vite.
Shumica e njerëzve mund të kthehen në një dietë normale, të shëndetshme pas rikuperimit nga cistektomia, megjithëse mund të keni nevojë të bëni disa rregullime bazuar në llojin e devijimit tuaj urinar. Ekipi juaj mjekësor do të ofrojë udhëzime specifike dietike bazuar në situatën tuaj individuale.
Nëse një pjesë e zorrës suaj është përdorur për rindërtim, mund t'ju duhet të shmangni ushqime të caktuara që mund të shkaktojnë bllokime ose gaz të tepërt. Njerëzit me kanale ileale mund të kenë nevojë të kufizojnë ushqimet e pasura me oksalate për të parandaluar gurët në veshka. Dietologu juaj do t'ju ndihmojë të zhvilloni një plan të të ngrënit që mbështet shëndetin tuaj duke ju lejuar të shijoni një shumëllojshmëri ushqimesh.
Ekzistojnë shumë burime mbështetëse për t'ju ndihmuar të lundroni në jetën pas operacionit të heqjes së fshikëzës së urinës. Spitali juaj ka shumë të ngjarë të ketë infermiere të specializuara që japin mësimin e kujdesit për devijimin urinar dhe ju lidhin me grupe mbështetëse.
Organizatat kombëtare si Shoqatat e Ostomisë së Amerikës ofrojnë materiale edukative, forume online dhe grupe mbështetëse lokale ku mund të lidheni me të tjerët që kanë përvoja të ngjashme. Shumë njerëz gjejnë ngushëllim të madh dhe këshilla praktike nga biseda me të tjerët që janë përshtatur me sukses në jetën pas cistektomisë. Punonjësi juaj social mund t'ju ndihmojë të lidheni me këto burime të vlefshme dhe çdo program të ndihmës financiare që mund t'ju nevojitet.