Çfarë është Hemodializa? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Hemodializa është një trajtim mjekësor që pastron gjakun tuaj kur veshkat tuaja nuk mund ta bëjnë më si duhet. Mendojeni si një veshkë artificiale që filtron produktet e mbeturinave, ujin e tepërt dhe toksinat nga rrjedha e gjakut tuaj duke përdorur një makinë dhe filter të veçantë.

Ky trajtim shpëtues i jetës bëhet i nevojshëm kur sëmundja kronike e veshkave përparon në dështimin e veshkave, i quajtur gjithashtu sëmundje renale në fazën përfundimtare. Ndërsa ideja e të qenit i lidhur me një makinë mund të duket e rëndë në fillim, miliona njerëz në mbarë botën jetojnë jetë të plotë dhe kuptimplote me hemodializë.

Çfarë është hemodializa?

Hemodializa është një terapi zëvendësimi i veshkave që bën punën që veshkat tuaja normalisht kryejnë. Gjaku juaj rrjedh përmes tubave të hollë në një makinë dialize, ku kalon përmes një filtri të veçantë të quajtur dializues.

Dializuesi përmban mijëra fibra të vogla që funksionojnë si një sitë. Ndërsa gjaku juaj lëviz përmes këtyre fibrave, produktet e mbeturinave dhe lëngu shtesë kalojnë përmes membranës, ndërsa qelizat e gjakut të pastër dhe proteinat e rëndësishme qëndrojnë në rrjedhën e gjakut tuaj.

Gjaku i pastruar më pas kthehet në trupin tuaj përmes një tubi tjetër. Ky proces zakonisht zgjat 3-5 orë dhe ndodh tre herë në javë në një qendër dialize ose ndonjëherë në shtëpi.

Pse bëhet hemodializa?

Hemodializa bëhet e nevojshme kur veshkat tuaja humbasin rreth 85-90% të funksionit të tyre. Në këtë pikë, trupi juaj nuk mund të heqë në mënyrë efektive produktet e mbeturinave, ujin e tepërt dhe të ruajë ekuilibrin e duhur të kimikateve në gjakun tuaj.

Pa këtë trajtim, toksinat e rrezikshme do të grumbulloheshin në sistemin tuaj, duke shkaktuar komplikime serioze. Mjeku juaj do të rekomandojë hemodializën kur funksioni i veshkave tuaja bie në një nivel ku trupi juaj nuk mund të ruajë shëndetin e mirë vetë.

Gjendjet më të zakonshme që çojnë në nevojën për hemodializë përfshijnë diabetin, presionin e lartë të gjakut, sëmundjen policistike të veshkave dhe çrregullimet autoimune që dëmtojnë veshkat me kalimin e kohës.

Cila është procedura për hemodializën?

Procedura e hemodializës ndjek një proces të kujdesshëm, hap pas hapi, i krijuar për sigurinë dhe rehatinë tuaj. Para trajtimit tuaj të parë, do t'ju duhet një procedurë e vogël kirurgjikale për të krijuar qasje vaskulare, e cila i jep makinës së dializës një mënyrë për të arritur në qarkullimin e gjakut tuaj.

Ja çfarë ndodh gjatë çdo seance dialize:

1. Ekipi juaj i dializës ju lidh me makinën duke përdorur qasjen tuaj vaskulare
2. Gjaku rrjedh nga trupi juaj përmes tubave në dializues
3. Dializuesi filtron mbetjet, toksinat dhe lëngun e tepërt nga gjaku juaj
4. Gjaku i pastër kthehet në trupin tuaj përmes tubave të veçantë
5. Procesi vazhdon për 3-5 orë ndërsa ju pushoni, lexoni ose shikoni televizor

Gjatë gjithë trajtimit, makinat monitorojnë presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe shkallën e heqjes së lëngjeve. Ekipi juaj i dializës qëndron afër për të siguruar që gjithçka të funksionojë pa probleme dhe për të rregulluar cilësimet nëse është e nevojshme.

Si të përgatiteni për hemodializën tuaj?

Përgatitja për hemodializë përfshin gatishmërinë fizike dhe emocionale. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju udhëzojë nëpër çdo hap, por kuptimi i asaj që mund të prisni mund të ndihmojë në lehtësimin e çdo ankthi.

Së pari, do t'ju duhet të krijoni qasje vaskulare, e cila zakonisht bëhet disa javë para fillimit të dializës. Kjo mund të jetë një fistulë arteriovenoze, transplant, ose kateter i përkohshëm që lejon gjakun të rrjedhë nga dhe drejt makinës së dializës.

Para çdo seance trajtimi, ka disa gjëra që mund të bëni për t'u përgatitur:

• Merrni ilaçet sipas recetës, përveçse nëse mjeku juaj këshillon ndryshe
• Hani një vakt të lehtë ose një rostiçeri para trajtimit për të parandaluar sheqerin e ulët në gjak
• Vishni rroba të rehatshme, të gjera me mëngë që rrotullohen lehtë
• Sillni argëtim si libra, tableta ose muzikë për seancën 3-5 orëshe
• Mbani shënim se sa lëng pini midis trajtimeve

Ekipi juaj i dializës do t'ju mësojë gjithashtu për ndryshimet dietike që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë dhe t'i bëjnë trajtimet më efektive. Ky proces edukimi është i vazhdueshëm dhe mbështetës, duke ju dhënë kohë për t'u përshtatur.

Si të lexoni rezultatet e hemodializës tuaj?

Kuptimi i rezultateve të dializës ju ndihmon të gjurmoni se sa mirë po funksionon trajtimi. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'i shpjegojë këto numra në detaje, por këtu janë matjet kryesore që ata monitorojnë.

Matja më e rëndësishme quhet Kt/V, e cila tregon se sa efektive është dializa në heqjen e mbetjeve nga gjaku juaj. Një Kt/V prej 1.2 ose më i lartë tregon dializë adekuate, megjithëse objektivi juaj mund të jetë i ndryshëm bazuar në nevojat tuaja individuale.

Matjet e tjera të rëndësishme përfshijnë:

• URR (Raporti i Reduktimit të Ureas): Duhet të jetë 65% ose më i lartë
• Shkalla e heqjes së lëngjeve: Sa ujë i tepërt hiqet gjatë trajtimit
• Ndryshimet e presionit të gjakut: Monitorohen para, gjatë dhe pas trajtimit
• Vlerat laboratorike: Përfshirë nivelet e kaliumit, fosforit dhe hemoglobinës

Ekipi juaj i dializës rishikon këto rezultate rregullisht dhe rregullon planin tuaj të trajtimit sipas nevojës. Mos hezitoni të bëni pyetje se çfarë do të thotë këto numra për shëndetin dhe mirëqenien tuaj.

Si të optimizoni trajtimin tuaj të hemodializës?

Përfitimi më i madh nga hemodializa përfshin punën ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe bërjen e disa rregullimeve të stilit të jetesës. Lajmi i mirë është se ndryshimet e vogla mund të bëjnë një ndryshim të madh në mënyrën se si ndiheni.

Nëse ndiqni dietën e përshkruar është një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëni. Kjo zakonisht nënkupton kufizimin e marrjes së natriumit, kaliumit, fosforit dhe lëngjeve midis trajtimeve. Dietologu juaj do t'ju ndihmojë të krijoni plane ushqimi që janë ushqyese dhe të këndshme.

Marrja e ilaçeve tuaja saktësisht siç është përshkruar është po aq e rëndësishme. Këto mund të përfshijnë lidhësit e fosfateve, medikamentet për presionin e gjakut ose trajtimet për aneminë. Çdo ilaç shërben një qëllim specifik në mbajtjen e shëndetit tuaj.

Pjesëmarrja e rregullt në seancat e dializës është thelbësore. Humbja e trajtimeve ose shkurtimi i tyre mund të çojë në grumbullime të rrezikshme të toksinave dhe lëngjeve në trupin tuaj. Nëse keni probleme me orarin, bisedoni me ekipin tuaj për zgjidhje të mundshme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e hemodializës?

Disa kushte dhe faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të dështimit të veshkave që kërkon hemodializë. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund të ndihmojë në zbulimin dhe parandalimin e hershëm kur është e mundur.

Diabeti është shkaku kryesor i dështimit të veshkave në shumë vende. Nivelet e larta të sheqerit në gjak me kalimin e kohës mund të dëmtojnë enët e vogla të gjakut në veshkat tuaja, duke zvogëluar gradualisht aftësinë e tyre për të filtruar mbetjet në mënyrë efektive.

Faktorët më të zakonshëm të rrezikut përfshijnë:

• Diabeti (veçanërisht kur kontrollohet dobët)
• Presioni i lartë i gjakut që dëmton enët e gjakut të veshkave
• Historia familjare e sëmundjeve të veshkave
• Mosha mbi 60 vjeç, pasi funksioni i veshkave zvogëlohet natyrshëm
• Sëmundjet kardiovaskulare
• Obeziteti
• Pirja e duhanit

Faktorët më pak të zakonshëm, por të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë sëmundjet autoimune si lupusi, sëmundja policistike e veshkave dhe disa medikamente që mund të dëmtojnë veshkat me kalimin e kohës. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë kushte gjenetike që ndikojnë në funksionin e veshkave.

Cilat janë komplikimet e mundshme të hemodializës?

Ndërsa hemodializa është përgjithësisht e sigurt dhe e toleruar mirë, si çdo trajtim mjekësor, ajo mund të ketë disa efekte anësore dhe komplikacione. Shumica e këtyre janë të menaxhueshme me kujdes dhe monitorim të duhur.

Efektet anësore më të zakonshme ndodhin gjatë ose pak pas trajtimit dhe zakonisht përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet. Këto përfshijnë ngërçe muskulore, marramendje, nauze dhe lodhje, pasi trupi juaj përshtatet me ndryshimet e lëngjeve dhe kimikateve.

Komplikacionet më serioze, por më pak të zakonshme, mund të përfshijnë:

• Presion të ulët të gjakut gjatë trajtimit
• Infeksion në vendin e aksesit
• Mpiksje gjaku në akses
• Ritme të parregullta të zemrës
• Emboli ajri (shumë e rrallë)

Komplikacionet e lidhura me aksesin mund të kërkojnë procedura shtesë për të ruajtur ose zëvendësuar aksesin tuaj vaskular. Ekipi juaj i dializës monitoron për këto probleme dhe ndërmerr hapa për t'i parandaluar ato kur është e mundur.

Komplikacionet afatgjata mund të përfshijnë sëmundje të kockave, anemi dhe probleme kardiovaskulare. Megjithatë, me trajtimin e duhur dhe menaxhimin e stilit të jetës, shumë njerëz i minimizojnë këto rreziqe dhe ruajnë një cilësi të mirë të jetës.

Kur duhet të shoh një mjek për hemodializën?

Nëse jeni tashmë në hemodializë, duhet të kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni shenja të caktuara paralajmëruese. Këto mund të tregojnë komplikacione që kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme.

Telefononi menjëherë qendrën e dializës ose mjekun tuaj nëse vëreni shenja të infeksionit në vendin e aksesit, si skuqje, ngrohtësi, ënjtje ose kullim. Ethe, të dridhura ose ndjenja e të qenit jashtëzakonisht keq duhet gjithashtu të nxisin vëmendjen e menjëhershme mjekësore.

Situata të tjera që kërkojnë kujdes urgjent përfshijnë:

• Vështirësi e rëndë në frymëmarrje ose dhimbje gjoksi
• Gjakderdhje e tepruar nga vendi i aksesit tuaj
• Shenja të mpiksjes së gjakut, si ënjtje në krahun ose këmbën tuaj
• Nauze e rëndë, të vjella ose paaftësi për të mbajtur lëngje
• Ndryshime në vendin e aksesit tuaj, si humbja e ndjesisë së dridhjes

Për ata që nuk janë ende në dializë, diskutoni mundësinë me mjekun tuaj të veshkave nëse po përjetoni simptoma si lodhje e vazhdueshme, ënjtje, ndryshime në urinimin ose nauze. Planifikimi i hershëm për dializën, nëse është e nevojshme, çon në rezultate më të mira.

Pyetjet e bëra më shpesh për hemodializën

P.1 A është e dhimbshme hemodializa?

Vetë hemodializa nuk është e dhimbshme, megjithëse mund të ndjeni pak parehati kur gjilpërat futen në vendin e aksesit tuaj. Shumica e njerëzve e përshkruajnë këtë si të ngjashme me marrjen e gjakut ose marrjen e një IV.

Gjatë trajtimit, mund të përjetoni ngërçe muskulore ose të ndiheni të lodhur ndërsa trupi juaj përshtatet me ndryshimet e lëngjeve. Këto ndjesi zakonisht përmirësohen ndërsa mësoheni me procesin dhe trajtimi juaj optimizohet.

P.2 Sa gjatë mund të jetojë dikush me hemodializë?

Shumë njerëz jetojnë me vite ose madje dekada me hemodializë, në varësi të shëndetit të tyre të përgjithshëm, moshës dhe sa mirë ndjekin planin e tyre të trajtimit. Disa pacientë jetojnë 20 vjet ose më shumë me dializë.

Jetëgjatësia juaj varet nga shumë faktorë, duke përfshirë gjendjet tuaja themelore shëndetësore, sa mirë e menaxhoni dietën dhe medikamentet tuaja dhe nëse jeni kandidat për transplantin e veshkave.

P.3 A mund të udhëtoj gjatë hemodializës?

Po, ju mund të udhëtoni gjatë hemodializës me planifikim të duhur. Shumë qendra dialize kanë rrjete që ju lejojnë të merrni trajtim në vende të ndryshme, duke përfshirë destinacionet e pushimeve.

Do t'ju duhet të rregulloni trajtimin në destinacionin tuaj shumë përpara dhe të koordinoni me ekipin tuaj të dializës në shtëpi. Disa njerëz gjithashtu mësojnë të bëjnë dializë në shtëpi, gjë që mund të ofrojë më shumë fleksibilitet për udhëtime.

P.400 A mund të punoj gjatë hemodializës?

Shumë njerëz vazhdojnë të punojnë gjatë hemodializës, veçanërisht nëse mund të rregullojnë orare fleksibël. Disa qendra dialize ofrojnë seanca në mbrëmje ose herët në mëngjes për të akomoduar oraret e punës.

Aftësia juaj për të punuar varet nga kërkesat e punës suaj, si ndiheni gjatë dhe pas trajtimeve dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Disa njerëz punojnë me kohë të plotë, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë të reduktojnë orët e tyre ose të ndryshojnë llojin e punës së tyre.

P.5 Cila është ndryshimi midis hemodializës dhe dializës peritoneale?

Hemodializa përdor një makinë për të filtruar gjakun tuaj jashtë trupit tuaj, ndërsa dializa peritoneale përdor veshjen e barkut tuaj (peritoneumin) si një filtër natyral brenda trupit tuaj.

Hemodializa zakonisht bëhet tre herë në javë në një qendër, ndërsa dializa peritoneale zakonisht bëhet çdo ditë në shtëpi. Mjeku juaj i veshkave do t'ju ndihmojë të vendosni se cili lloj mund të jetë më i mirë për stilin e jetës dhe nevojat tuaja mjekësore.