Hemodializa

Në hemodializë, një makinë filtron mbeturinat, kripërat dhe lëngjet nga gjaku juaj kur veshkat tuaja nuk janë më të shëndetshme për të kryer këtë punë në mënyrë të mjaftueshme. Hemodializa (he-moe-die-AL-uh-sis) është një mënyrë për të trajtuar dështimin e avancuar të veshkave dhe mund t'ju ndihmojë të vazhdoni një jetë aktive pavarësisht veshkave që nuk funksionojnë.

Mjeku juaj do të ndihmojë në përcaktimin e kohës kur duhet të filloni hemodializën, bazuar në disa faktorë, duke përfshirë: Shëndetin tuaj të përgjithshëm Funksionin e veshkave Shenjat dhe simptomat Cilësinë e jetës Preferencat personale Ju mund të vini re shenja dhe simptoma të dështimit të veshkave (uremi), të tilla si të përziera, të vjella, ënjtje ose lodhje. Mjeku juaj përdor normën e vlerësuar të filtracionit glomerular (eGFR) për të matur nivelin e funksionit të veshkave tuaja. eGFR juaj llogaritet duke përdorur rezultatet e analizave të kreatininës në gjak, seksin, moshën dhe faktorë të tjerë. Një vlerë normale ndryshon me moshën. Ky masë i funksionit tuaj të veshkave mund të ndihmojë në planifikimin e trajtimit tuaj, duke përfshirë se kur të filloni hemodializën. Hemodializa mund të ndihmojë trupin tuaj të kontrollojë presionin e gjakut dhe të mbajë ekuilibrin e duhur të lëngjeve dhe mineraleve të ndryshme - të tilla si kaliumi dhe natriumi - në trupin tuaj. Normalisht, hemodializa fillon shumë para se veshkat tuaja të jenë mbyllur deri në pikën që shkaktojnë komplikacione që rrezikojnë jetën. Shkaqet e zakonshme të dështimit të veshkave përfshijnë: Diabeti Presioni i lartë i gjakut (hipertension) Inflamacioni i veshkave (glomerulonefriti) Cistet e veshkave (sëmundja e veshkave policistike) Sëmundje të trashëguara të veshkave Përdorimi afatgjatë i ilaçeve jo steroide anti-inflamatore ose ilaçeve të tjera që mund të dëmtojnë veshkat Megjithatë, veshkat tuaja mund të mbyllen papritmas (dëmtim akut i veshkave) pas një sëmundjeje të rëndë, operacioni të komplikuar, sulmi në zemër ose problem tjetër serioz. Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtime të veshkave. Disa njerëz me dështim të veshkave kronik (afatgjatë) të rëndë mund të vendosin të mos fillojnë dializën dhe të zgjedhin një rrugë tjetër. Në vend të kësaj, ata mund të zgjedhin terapinë maksimale mjekësore, e quajtur gjithashtu menaxhim maksimal konservativ ose kujdes paliativ. Kjo terapi përfshin menaxhimin aktiv të komplikacioneve të sëmundjes kronike të veshkave të avancuar, të tilla si mbipesha e lëngjeve, presioni i lartë i gjakut dhe anemia, me fokus në menaxhimin mbështetës të simptomave që ndikojnë në cilësinë e jetës. Njerëz të tjerë mund të jenë kandidatë për një transplantim paraprak të veshkave, në vend që të fillojnë dializën. Pyetni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për më shumë informacion rreth opsioneve tuaja. Kjo është një vendim individual sepse përfitimet e dializës mund të ndryshojnë, në varësi të problemeve tuaja të veçanta shëndetësore.

Shumica e njerëzve që kanë nevojë për hemodializë kanë një sërë problemesh shëndetësore. Hemodializa zgjat jetën për shumë njerëz, por jeta e pritshme për njerëzit që kanë nevojë për të është akoma më e vogël se ajo e popullatës së përgjithshme. Ndërsa trajtimi me hemodializë mund të jetë efikas në zëvendësimin e disa funksioneve të humbura të veshkave, ju mund të përjetoni disa nga kushtet e lidhura të listuara më poshtë, megjithëse jo të gjithë përjetojnë të gjitha këto probleme. Ekipi juaj i dializës mund t'ju ndihmojë të merreni me to. Presioni i ulët i gjakut (hipotensioni). Rënia e presionit të gjakut është një efekt anësor i zakonshëm i hemodializës. Presioni i ulët i gjakut mund të shoqërohet me gulçim, dhimbje barku, spazma muskulore, nauze ose të vjella. Spazma muskulore. Megjithëse shkaku nuk është i qartë, spazmat muskulore gjatë hemodializës janë të zakonshme. Ndonjëherë spazmat mund të lehtësohen duke rregulluar recetën e hemodializës. Rregullimi i marrjes së lëngjeve dhe natriumit midis trajtimeve të hemodializës gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e simptomave gjatë trajtimeve. Kruarja. Shumë njerëz që i nënshtrohen hemodializës kanë kruarje të lëkurës, e cila shpesh është më e keqe gjatë ose menjëherë pas procedurës. Problemet e gjumit. Njerëzit që marrin hemodializë shpesh kanë probleme me gjumë, nganjëherë për shkak të ndërprerjeve të frymëmarrjes gjatë gjumit (apnea e gjumit) ose për shkak të dhimbjeve, siklet ose këmbëve të paqëndrueshme. Anemia. Mungesa e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun tuaj (anemia) është një ndërlikim i zakonshëm i dështimit të veshkave dhe hemodializës. Veshtkat e dështuara zvogëlojnë prodhimin e një hormoni të quajtur eritropoetinë (uh-rith-roe-POI-uh-tin), i cili stimulon formimin e qelizave të kuqe të gjakut. Restriksionet e dietës, absorbimi i dobët i hekurit, testet e shpeshta të gjakut ose heqja e hekurit dhe vitaminave nga hemodializës gjithashtu mund të kontribuojnë në anemi. Sëmundjet e eshtrave. Nëse veshkat tuaja të dëmtuara nuk janë më në gjendje të përpunojnë vitaminën D, e cila ju ndihmon të thithni kalciumin, eshtrat tuaja mund të dobësohen. Përveç kësaj, prodhimi i tepërt i hormonit paratiroid - një ndërlikim i zakonshëm i dështimit të veshkave - mund të çlirojë kalcium nga eshtrat tuaja. Hemodializa mund t'i përkeqësojë këto kushte duke hequr shumë ose pak kalcium. Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni). Nëse konsumoni shumë kripë ose pini shumë lëngje, presioni juaj i lartë i gjakut ka të ngjarë të përkeqësohet dhe të çojë në probleme kardiake ose goditje në tru. Mbingarkesa e lëngjeve. Meqenëse lëngu hiqet nga trupi juaj gjatë hemodializës, pirja e më shumë lëngjeve se sa rekomandohet midis trajtimeve të hemodializës mund të shkaktojë ndërlikime që rrezikojnë jetën, të tilla si dështimi i zemrës ose grumbullimi i lëngjeve në mushkëri (edemë pulmonare). Inflamacioni i membranës që rrethon zemrën (perikarditi). Hemodializa e pamjaftueshme mund të çojë në inflamacion të membranës që rrethon zemrën tuaj, e cila mund të ndërhyjë në aftësinë e zemrës suaj për të pompuar gjak në pjesën tjetër të trupit tuaj. Nivel i lartë kaliumi (hiperkalemia) ose nivel i ulët kaliumi (hipokalemia). Hemodializa heq kaliumin e tepërt, i cili është një mineral që normalisht hiqet nga trupi juaj nga veshkat tuaja. Nëse hiqet shumë ose pak kalium gjatë dializës, zemra juaj mund të rrahë në mënyrë të parregullt ose të ndalet. Ndërlikimet e vendit të aksesit. Ndërlikime potencialisht të rrezikshme - të tilla si infeksioni, ngushtimi ose fryrja e murit të enës së gjakut (aneurizma), ose bllokimi - mund të ndikojnë në cilësinë e hemodializës suaj. Ndiqni udhëzimet e ekipit tuaj të dializës se si të kontrolloni ndryshimet në vendin tuaj të aksesit që mund të tregojnë një problem. Amiloidoza. Amiloidoza e lidhur me dializën (am-uh-loi-DO-sis) zhvillohet kur proteinat në gjak depozitohen në nyje dhe tendona, duke shkaktuar dhimbje, ngurtësi dhe lëngje në nyje. Kjo gjendje është më e zakonshme tek njerëzit që kanë kryer hemodializë për disa vjet. Depresioni. Ndryshimet në humor janë të zakonshme tek njerëzit me dështim të veshkave. Nëse përjetoni depresion ose ankth pasi filloni hemodializën, flisni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për opsionet efektive të trajtimit.

Përgatitja për hemodializën fillon disa javë ose muaj para procedurës suaj të parë. Për të lejuar akses të lehtë në rrjedhën e gjakut tuaj, një kirurg do të krijojë një akses vaskular. Ky akses siguron një mekanizëm për një sasi të vogël gjaku që të hiqet në mënyrë të sigurt nga qarkullimi juaj dhe pastaj të kthehet tek ju, në mënyrë që procesi i hemodializës të funksionojë. Aksesit kirurgjikal i duhet kohë për t'u shëruar para se të filloni trajtimet e hemodializës. Ekzistojnë tre lloje të aksesit: Fistula arteriovenoze (AV). Një fistulë AV e krijuar kirurgjikalisht është një lidhje midis një arterie dhe një vene, zakonisht në krahun që e përdorni më rrallë. Ky është lloji i preferuar i aksesit për shkak të efektivitetit dhe sigurisë së tij. Greft AV. Nëse enët e gjakut tuaj janë shumë të vogla për të formuar një fistulë AV, kirurgu mund të krijojë një rrugë midis një arterie dhe një vene duke përdorur një tub fleksibil sintetik të quajtur greft. Kateter venoz qendror. Nëse keni nevojë për hemodializë emergjente, një tub plastik (kateter) mund të vendoset në një venë të madhe në qafën tuaj. Kateteri është i përkohshëm. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të kujdeseni për vendin e aksesit tuaj për të zvogëluar mundësinë e infeksionit dhe komplikacioneve të tjera. Ndiqni udhëzimet e ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me kujdesin për vendin e aksesit tuaj.

Ju mund të merrni hemodializë në një qendër dialize, në shtëpi ose në një spital. Frekuenca e trajtimit ndryshon, në varësi të situatës tuaj: Hemodializa në qendër. Shumë njerëz marrin hemodializë tre herë në javë në seanca prej 3 deri në 5 orë secila. Hemodializa ditore. Kjo përfshin seanca më të shpeshta, por më të shkurtra - zakonisht të kryera në shtëpi gjashtë ose shtatë ditë në javë për rreth dy orë secila. Makineritë më të thjeshta të hemodializës kanë bërë hemodializën në shtëpi më pak të vështirë, kështu që me trajnim të veçantë dhe dikë që t'ju ndihmojë, ju mund të jeni në gjendje të bëni hemodializë në shtëpi. Ju madje mund të jeni në gjendje të bëni procedurën gjatë natës ndërsa flini. Ka qendra dialize të vendosura në të gjithë Shtetet e Bashkuara dhe në disa vende të tjera, kështu që ju mund të udhëtoni në shumë zona dhe ende të merrni hemodializën tuaj sipas planit. Ekipi juaj i dializës mund t'ju ndihmojë të bëni takime në vende të tjera, ose mund të kontaktoni qendrën e dializës në destinacionin tuaj direkt. Planifikoni paraprakisht për t'u siguruar që ka vend të disponueshëm dhe mund të bëhen marrëveshje të duhura.