Çfarë është riparimi i valvulës mitrale dhe zëvendësimi i valvulës mitrale? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Riparimi dhe zëvendësimi i valvulës mitrale janë operacione në zemër që rregullojnë problemet me valvulën tuaj mitrale, një nga katër valvulat që kontrollojnë rrjedhjen e gjakut nëpër zemrën tuaj. Mendoni për valvulën tuaj mitrale si një derë midis dy dhomave në zemrën tuaj - ajo hapet për të lejuar gjakun të rrjedhë nga atrium i majtë në ventrikulin e majtë, pastaj mbyllet për të parandaluar gjakun të rrjedhë prapa.

Kur kjo valvulë nuk funksionon siç duhet, zemra juaj duhet të punojë më shumë për të pompuar gjakun në mënyrë efektive. Këto procedura kirurgjikale mund të rivendosin rrjedhjen normale të gjakut dhe të ndihmojnë zemrën tuaj të funksionojë më mirë, shpesh duke përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës suaj.

Çfarë është riparimi i valvulës mitrale dhe zëvendësimi i valvulës mitrale?

Riparimi i valvulës mitrale do të thotë që kirurgu juaj rregullon valvulën tuaj ekzistuese për ta ndihmuar atë të funksionojë më mirë. Kjo mund të përfshijë shtrëngimin e fletëve të lirshme të valvulës, heqjen e indeve shtesë ose shtimin e strukturave mbështetëse për të ndihmuar valvulën të mbyllet siç duhet.

Zëvendësimi i valvulës mitrale përfshin heqjen e plotë të valvulës tuaj të dëmtuar dhe vendosjen e një të re. Valvula e re mund të jetë mekanike (e bërë nga materiale të qëndrueshme si metali) ose biologjike (e bërë nga inde shtazore ose njerëzore).

Kirurgu juaj zakonisht do të përpiqet të riparojë së pari kur është e mundur, pasi mbajtja e valvulës tuaj origjinale shpesh çon në rezultate më të mira afatgjata. Megjithatë, ndonjëherë dëmtimi është shumë i gjerë dhe zëvendësimi bëhet opsioni më i mirë për shëndetin tuaj.

Pse bëhet riparimi dhe zëvendësimi i valvulës mitrale?

Këto procedura trajtojnë sëmundjen e valvulës mitrale, e cila ndodh kur valvula juaj nuk hapet mjaftueshëm gjerësisht ose nuk mbyllet plotësisht. Kjo e detyron zemrën tuaj të punojë më shumë dhe mund të çojë në komplikime serioze me kalimin e kohës.

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji nëse keni stenozë mitrale, ku hapja e valvulës bëhet shumë e ngushtë dhe kufizon rrjedhjen e gjakut. Kjo gjendje shpesh zhvillohet gradualisht dhe mund t'ju bëjë të ndiheni të lodhur, pa frymë ose të shkaktojë dhimbje gjoksi gjatë aktiviteteve të përditshme.

Regurgitimi mitral është një arsye tjetër e zakonshme për kirurgji, ku valvula nuk mbyllet siç duhet dhe gjaku rrjedh prapa. Kjo mund të ndodhë papritur për shkak të infeksionit ose dëmtimit, ose të zhvillohet ngadalë gjatë viteve për shkak të konsumit.

Disa njerëz kanë nevojë për kirurgji për probleme kongjenitale të valvulës mitrale me të cilat kanë lindur. Të tjerët zhvillojnë probleme të valvulave pas etheve reumatike, sulmeve në zemër ose infeksioneve që dëmtojnë indin e valvulës.

Cila është procedura për riparimin dhe zëvendësimin e valvulës mitrale?

Kirurgjia juaj do të ndodhë në një sallë operacioni nën anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni plotësisht i/e fjetur gjatë gjithë procedurës. Shumica e operacioneve zgjasin midis 2 deri në 4 orë, në varësi të kompleksitetit të rastit tuaj specifik.

Kirurgu juaj mund të qasë zemrën tuaj përmes qasjeve të ndryshme. Metoda tradicionale përfshin bërjen e një prerjeje poshtë qendrës së gjoksit dhe hapjen e gjoksit tuaj për të arritur direkt në zemrën tuaj.

Qasjet minimalisht invazive përdorin prerje më të vogla, shpesh midis brinjëve tuaja në anën e djathtë të gjoksit. Kjo qasje zakonisht nënkupton më pak dhimbje dhe shërim më të shpejtë, megjithëse jo të gjithë janë kandidatë për këtë teknikë.

Gjatë operacionit, do të lidheni me një makinë të anashkalimit të zemrës dhe mushkërive që përkohësisht merr funksionin e pompimit të zemrës suaj. Kjo i lejon kirurgut tuaj të punojë në zemrën tuaj ende me saktësi dhe siguri.

Për procedurat e riparimit, kirurgu juaj mund të riformojë fletëzat e valvulës, të heqë indin e tepërt ose të implantohet një unazë rreth valvulës për ta ndihmuar atë të mbyllet më mirë. Zëvendësimi përfshin heqjen me kujdes të valvulës së dëmtuar dhe qepjen e një të re në vendin e saj.

Si të përgatiteni për kirurgjinë e valvulës mitrale?

Përgatitja juaj fillon me testimin gjithëpërfshirës për të siguruar që jeni gati për operacion. Kjo zakonisht përfshin analiza gjaku, rreze X të kraharorit dhe imazhe të hollësishme të zemrës për të ndihmuar ekipin tuaj kirurgjik të planifikojë qasjen më të mirë.

Do të takoni ekipin tuaj kirurgjik paraprakisht për të diskutuar procedurën, për të bërë pyetje dhe për të kuptuar se çfarë të prisni. Kjo është gjithashtu koha kur do të mësoni rreth anestezisë dhe çdo udhëzimi specifik për rastin tuaj.

Mjeku juaj do të rishikojë të gjitha medikamentet që po merrni, pasi disa mund të duhet të ndërpriten ose të rregullohen para operacionit. Holluesit e gjakut, veçanërisht, shpesh kërkojnë kohë të kujdesshme për të balancuar rrezikun e gjakderdhjes me parandalimin e mpiksjes.

Përgatitja fizike zakonisht përfshin ndërprerjen e të ngrënit dhe të pirjes pas mesnatës natën para operacionit. Ju gjithashtu do të bëni dush me sapun special antibakterial për të reduktuar rrezikun e infeksionit.

Përgatitja emocionale është po aq e rëndësishme. Shumë njerëz e gjejnë të dobishme të organizojnë mbështetjen familjare, të përgatisin shtëpinë e tyre për rikuperim dhe të diskutojnë çdo shqetësim me ekipin e tyre të kujdesit shëndetësor.

Si të lexoni rezultatet e operacionit tuaj të valvulës mitrale?

Suksesi juaj kirurgjik matet nga sa mirë funksionon zemra juaj pas procedurës dhe sa përmirësohen simptomat tuaja. Mjeku juaj do të përdorë disa teste për të vlerësuar këto rezultate me kalimin e kohës.

Ekokardiogramat tregojnë se sa mirë funksionon valvula juaj e re ose e riparuar duke matur rrjedhjen e gjakut dhe duke kontrolluar për rrjedhje. Këto teste do të ndodhin rregullisht pas operacionit për të monitoruar progresin tuaj.

Simptomat tuaja ofrojnë informacione të rëndësishme për suksesin kirurgjik. Shumë njerëz vërejnë nivele të përmirësuara të energjisë, frymëmarrje më të lehtë dhe aftësi më të mirë për të ushtruar brenda javëve deri në muaj pas operacionit.

Analizat e gjakut ndihmojnë në monitorimin e shëndetit të përgjithshëm të zemrës tuaj dhe, nëse keni një valvul mekanike, sigurojnë që medikamenti juaj hollues i gjakut po funksionon siç duhet. Mjeku juaj do të gjurmojë këto nivele me kujdes për të parandaluar komplikimet.

Testimi i tolerancës ndaj ushtrimeve mund të bëhet muaj pas operacionit për të parë se sa mirë zemra juaj përballon aktivitetin e shtuar. Kjo ndihmon në udhëzimin e kthimit tuaj në aktivitetet dhe ushtrimet normale.

Si të optimizoni rikuperimin tuaj pas operacionit të valvulës mitrale?

Rikuperimi juaj ndodh në faza, duke filluar me monitorim të afërt në njësinë e kujdesit intensiv për një ose dy ditët e para pas operacionit. Gjatë kësaj kohe, ekipi juaj mjekësor vëzhgon funksionin e zemrës tuaj dhe menaxhon çdo nevojë të menjëhershme pas operacionit.

Programet e rehabilitimit kardiak mund të përmirësojnë ndjeshëm rikuperimin tuaj dhe rezultatet afatgjata. Këto programe të mbikëqyrura ju ndihmojnë të rindërtoni gradualisht forcën dhe qëndrueshmërinë, ndërsa mësoni zakone të shëndetshme për zemrën.

Nëse ndiqni orarin e ilaçeve tuaja saktësisht siç është përshkruar është thelbësore për suksesin. Nëse keni një valvul mekanike, holluesit e gjakut bëhen një domosdoshmëri gjatë gjithë jetës për të parandaluar mpiksjen e rrezikshme të gjakut.

Progresi gradual i aktivitetit ndihmon trupin tuaj të shërohet siç duhet, ndërsa rindërton forcën. Mjeku juaj do të ofrojë udhëzime specifike për kufizimet e ngritjes, drejtimin e makinës dhe kthimin në punë bazuar në rikuperimin tuaj individual.

Takimet e rregullta të ndjekjes lejojnë ekipin tuaj mjekësor të monitorojë përparimin tuaj dhe të kapë çdo problem të mundshëm herët. Këto vizita zakonisht bëhen më pak të shpeshta me kalimin e kohës ndërsa rikuperimi juaj përparon.

Cili është rezultati më i mirë për operacionin e valvulës mitrale?

Rezultati më i mirë kombinon funksionin e shkëlqyer të valvulës me përmirësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës suaj. Shumica e njerëzve përjetojnë lehtësim dramatik nga simptomat si gulçimi, lodhja dhe dhimbja në gjoks.

Riparimi ose zëvendësimi i suksesshëm duhet të rivendosë rrjedhjen normale të gjakut përmes zemrës tuaj, duke i lejuar asaj të pompojë më efikas. Kjo shpesh do të thotë se ju mund të ktheheni në aktivitete që mund t'ju duhet t'i kufizonit para operacionit.

Suksesi afatgjatë varet nga disa faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, llojin e procedurës që keni pasur dhe sa mirë ndiqni planin e kujdesit pas operacionit. Valvulat e riparuara shpesh zgjasin 15-20 vjet ose më shumë.

Valvulat mekanike zëvendësuese mund të zgjasin me dekada, por kërkojnë hollues gjaku gjatë gjithë jetës. Valvulat biologjike mund të kenë nevojë për zëvendësim pas 10-20 vjetësh, por zakonisht nuk kërkojnë hollues gjaku afatgjatë.

Rezultatet më të mira ndodhin kur njerëzit mbajnë një mënyrë jetese të shëndetshme për zemrën, marrin medikamente siç janë përshkruar dhe vazhdojnë me kontrolle të rregullta mjekësore gjatë gjithë jetës së tyre.

Cilët janë faktorët e rrezikut për komplikimet e kirurgjisë së valvulës mitrale?

Mosha dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit ndikojnë ndjeshëm në rrezikun kirurgjik, me pacientët e moshuar dhe ata me shumë gjendje shëndetësore që përballen me shanse më të larta për komplikime. Megjithatë, kirurgjia e suksesshme është ende shumë e mundur në të gjitha grupmoshat.

Gjendjet ekzistuese të zemrës si dështimi i rëndë i zemrës, sulmet e mëparshme të zemrës ose probleme të tjera të valvulave mund të rrisin kompleksitetin kirurgjik. Ekipi juaj kirurgjik vlerëson me kujdes këta faktorë kur planifikon procedurën tuaj.

Sëmundja e mushkërive, problemet e veshkave ose diabeti mund të ndikojnë në shërimin dhe rikuperimin. Ekipi juaj mjekësor do të optimizojë menaxhimin e këtyre kushteve para operacionit për të minimizuar rreziqet.

Kirurgjia emergjente zakonisht mbart rreziqe më të larta se procedurat e planifikuara. Kjo është arsyeja pse mjekët shpesh rekomandojnë operacionin para se simptomat të bëhen të rënda, kur jeni në gjendje më të mirë të përgjithshme.

Faktorët e caktuar anatomikë, si kirurgjia e mëparshme e gjoksit ose struktura e pazakontë e zemrës, mund ta bëjnë procedurën më sfiduese. Imazheria e avancuar ndihmon kirurgët të planifikojnë për këto situata.

A është më mirë të bëhet riparimi apo zëvendësimi i valvulës mitrale?

Riparimi preferohet përgjithësisht kur është e mundur, sepse ruan valvulën tuaj natyrore dhe shpesh ofron rezultate më të mira afatgjata. Valvulat e riparuara zakonisht zgjasin më gjatë dhe ruajnë funksionin më të mirë të zemrës me kalimin e kohës.

Vendimi i kirurgut tuaj varet nga shkalla e dëmtimit të valvulës tuaj dhe gjasat e riparimit të suksesshëm. Disa kushte, si kalcifikimi i rëndë ose dëmtimi i gjerë i indeve, e bëjnë zëvendësimin zgjedhjen më të mirë.

Procedurat e riparimit shpesh kanë rreziqe më të ulëta kirurgjikale të menjëhershme dhe mund të kërkojnë më pak medikamente për hollimin e gjakut pas operacionit. Kjo mund të nënkuptojë më pak komplikime të lidhura me medikamentet në afat të gjatë.

Megjithatë, zëvendësimi mund të jetë i nevojshëm nëse valvula juaj është rëndë e dëmtuar ose nëse përpjekjet e mëparshme të riparimit kanë dështuar. Valvulat moderne të zëvendësimit ofrojnë rezultate të shkëlqyera kur riparimi nuk është i mundur.

Kirurgu juaj do të diskutojë opsionin më të mirë për situatën tuaj specifike bazuar në gjendjen e valvulës, moshën, stilin e jetës dhe shëndetin e përgjithshëm. Qëllimi është gjithmonë të zgjidhni qasjen që ju jep rezultatin më të mirë afatgjatë.

Cilat janë komplikimet e mundshme të kirurgjisë së valvulës mitrale?

Si të gjitha operacionet e mëdha, procedurat e valvulës mitrale mbartin disa rreziqe, megjithëse komplikimet serioze janë relativisht të rralla me ekipet kirurgjikale me përvojë. Kuptimi i këtyre mundësive ju ndihmon të merrni vendime të informuara dhe të njihni shenjat paralajmëruese.

Gjakderdhja gjatë ose pas operacionit mund të ndodhë, ndonjëherë duke kërkuar transfuzione gjaku ose procedura shtesë për të kontrolluar. Ekipi juaj kirurgjik monitoron këtë nga afër dhe ka protokolle për të menaxhuar gjakderdhjen në mënyrë efektive.

Infeksioni paraqet një komplikacion tjetër të mundshëm, duke filluar nga infeksionet e vogla të plagëve deri te kushtet më serioze që prekin zemrën ose qarkullimin e gjakut. Antibiotikët parandalues dhe teknikat sterile zvogëlojnë ndjeshëm këtë rrezik.

Goditja në tru ose komplikime të tjera neurologjike mund të ndodhin për shkak të mpiksjes së gjakut ose ndryshimeve në rrjedhjen e gjakut gjatë operacionit. Ekipi juaj mjekësor përdor strategji të ndryshme për të minimizuar këto rreziqe gjatë gjithë procedurës.

Problemet e ritmit të zemrës ndonjëherë zhvillohen pas operacionit, megjithëse këto shpesh zgjidhen ndërsa zemra juaj shërohet. Disa njerëz mund të kenë nevojë për stimulues të përkohshëm ose të përhershëm të zemrës për të menaxhuar problemet e ritmit.

Komplikimet e rralla, por serioze përfshijnë dëmtimin e strukturave të zemrës përreth, rrjedhjen e valvulave ose nevojën për kirurgji shtesë. Përvoja e ekipit tuaj kirurgjikal dhe planifikimi i kujdesshëm ndihmojnë në minimizimin e këtyre rreziqeve.

Kur duhet të shoh një mjek për rikuperimin nga operacioni i valvulës mitrale?

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse përjetoni dhimbje gjoksi që është e ndryshme nga shqetësimi juaj i pritur kirurgjikal, veçanërisht nëse është e rëndë ose shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje. Këto simptoma mund të tregojnë komplikime që kanë nevojë për vëmendje urgjente.

Shenjat e infeksionit rreth vendit tuaj kirurgjikal kërkojnë vlerësim të shpejtë mjekësor. Vëzhgoni për rritje të skuqjes, ngrohtësisë, ënjtjes ose kullimit nga prerjet, veçanërisht nëse shoqërohet me ethe.

Vështirësia e papritur në frymëmarrje, veçanërisht kur shtriheni, ose ënjtja në këmbët dhe këmbët tuaja mund të tregojnë probleme të funksionit të zemrës ose mbajtje të lëngjeve. Këto simptoma justifikojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Nëse keni një valvul mekanike, çdo gjakderdhje e pazakontë ose shenja të mpiksjes së gjakut kanë nevojë për vlerësim urgjent. Kjo përfshin dhimbje koke të rënda, ndryshime të shikimit ose mavijosje të pazakonta.

Mos hezitoni të telefononi ekipin tuaj mjekësor për çdo shqetësim gjatë rikuperimit. Ata presin pyetje dhe duan të sigurojnë që shërimi juaj të përparojë pa probleme.

Pyetjet e bëra shpesh për operacionin e valvulës mitrale

P.1 A është operacioni i valvulës mitrale i mirë për dështimin e zemrës?

Po, operacioni i valvulës mitrale mund të përmirësojë ndjeshëm simptomat e dështimit të zemrës kur problemi i valvulës po kontribuon në gjendjen tuaj. Rregullimi i një valvule që rrjedh ose e ngushtë shpesh lejon zemrën tuaj të pompojë më efektivisht dhe mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës tuaj.

Koha e operacionit është shumë e rëndësishme për pacientët me pamjaftueshmëri të zemrës. Ndërhyrja e hershme, para se muskuli i zemrës të dobësohet rëndë, zakonisht çon në rezultate më të mira dhe shërim më të plotë të funksionit të zemrës.

P.2 A shkakton operacioni i valvulës mitrale rrahje të parregullta të zemrës?

Disa njerëz zhvillojnë rrahje të parregullta të zemrës pas operacionit të valvulës mitrale, megjithëse kjo shpesh përmirësohet ndërsa zemra juaj shërohet. Problemi më i zakonshëm i ritmit është fibrilacioni atrial, i cili ndonjëherë mund të menaxhohet me medikamente ose procedura shtesë.

Ekipi juaj kirurgjik monitoron nga afër ritmin e zemrës pas operacionit dhe mund të trajtojë çdo problem të ritmit që zhvillohet. Shumë probleme të ritmit janë të përkohshme dhe zgjidhen brenda javëve deri në muaj pas operacionit.

P.3 Sa zgjat operacioni i valvulës mitrale?

Vetë operacioni zakonisht zgjat 2 deri në 4 orë, në varësi të kompleksitetit të rastit tuaj dhe nëse po bëni riparim ose zëvendësim. Qasjet minimalisht invazive mund të zgjasin pak më shumë për shkak të precizionit të kërkuar.

Koha juaj totale në dhomën e operacionit do të jetë më e gjatë, pasi kjo përfshin kohën e përgatitjes, anestezi dhe monitorimin pas procedurës para se të transferoheni në rikuperim.

P.4 A mund të ushtrohem pas operacionit të valvulës mitrale?

Shumica e njerëzve mund t'i kthehen ushtrimeve të rregullta pas shërimit të plotë nga operacioni i valvulës mitrale, shpesh me tolerancë më të mirë ndaj ushtrimeve sesa para operacionit. Mjeku juaj do të japë udhëzime specifike bazuar në rikuperimin tuaj individual dhe llojin e procedurës që keni bërë.

Programet e rehabilitimit kardiak ju ndihmojnë të rindërtoni në mënyrë të sigurt kapacitetin tuaj të ushtrimeve dhe të mësoni nivelet e duhura të aktivitetit. Shumë njerëz zbulojnë se përfundimisht mund të ushtrohen më fuqishëm sesa mund të bënin para operacionit.

P.5 A do të më duhen hollues gjaku pas operacionit të valvulës mitrale?

Nëse merrni një valvul mekanike, do t'ju duhet medikament hollues i gjakut gjatë gjithë jetës për të parandaluar mpiksjen e rrezikshme të gjakut. Këto medikamente kërkojnë monitorim të rregullt për të siguruar dozimin e duhur.

Marrësit e valvulave të indeve zakonisht kanë nevojë për hollues gjaku vetëm për disa muaj pas operacionit, përveç nëse keni kushte të tjera si fibrilacioni atrial që kërkon antikoagulim të vazhdueshëm. Mjeku juaj do të përcaktojë kohëzgjatjen e duhur bazuar në situatën tuaj specifike.