Çfarë është një stimulues kardiak? Qëllimi, Procedura dhe Rezultatet

Një stimulues kardiak është një pajisje e vogël, me bateri që ndihmon në rregullimin e rrahjeve të zemrës kur sistemi elektrik natyror i zemrës suaj nuk funksionon siç duhet. Mendojeni si një sistem rezervë që ndërhyn për të mbajtur zemrën tuaj duke rrahur me një ritëm të qëndrueshëm dhe të shëndetshëm. Kjo pajisje e jashtëzakonshme ka ndihmuar miliona njerëz të jetojnë jetë të plotë dhe aktive duke siguruar që zemrat e tyre të ruajnë ritmin e duhur.

Çfarë është një stimulues kardiak?

Një stimulues kardiak është një pajisje mjekësore afërsisht sa një celular i vogël që vendoset nën lëkurë pranë klavikulës suaj. Ai përbëhet nga një gjenerator impulsesh (trupi kryesor) dhe një ose më shumë tela të hollë të quajtur tela që lidhen me zemrën tuaj. Pajisja monitoron vazhdimisht ritmin e zemrës suaj dhe dërgon impulse elektrike kur është e nevojshme për të ruajtur një rrahje normale të zemrës.

Stimuluesit modernë kardiakë janë jashtëzakonisht të sofistikuar dhe mund të përshtaten me nevojat e trupit tuaj gjatë gjithë ditës. Ata mund të ndiejnë kur jeni aktivë dhe keni nevojë për një rrahje më të shpejtë të zemrës, pastaj ngadalësohen kur jeni në pushim. Pajisja funksionon në heshtje në sfond, duke ju lejuar të kryeni aktivitetet tuaja të përditshme pa menduar për të.

Pse bëhet një stimulues kardiak?

Mjeku juaj mund të rekomandojë një stimulues kardiak nëse zemra juaj rreh shumë ngadalë, shumë shpejt ose në mënyrë të parregullt për shkak të problemeve me sistemin elektrik të zemrës suaj. Arsyeja më e zakonshme është bradikardia, që do të thotë se zemra juaj rreh më ngadalë se 60 rrahje në minutë. Kjo mund t'ju bëjë të ndiheni të lodhur, të marrosur ose të shkurtuar nga fryma, sepse trupi juaj nuk po merr gjak të mjaftueshëm të pasur me oksigjen.

Disa gjendje të zemrës mund të përfitojnë nga terapia me stimulues kardiak dhe kuptimi i tyre mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për rekomandimin. Këtu janë situatat kryesore ku një stimulues kardiak bëhet i nevojshëm:

• Sindromi i sinusit të sëmurë - kur stimuluesi natyral i zemrës (nyja e sinusit) nuk funksionon siç duhet
• Bllokimi i zemrës - kur sinjalet elektrike nuk mund të udhëtojnë normalisht nëpër zemrën tuaj
• Fibrilacioni atrial me rrahje të ngadalta të zemrës - rrahje e parregullt e zemrës që ndonjëherë bëhet shumë e ngadaltë
• Pamjaftueshmëria e zemrës - në disa raste, stimuluesit e veçantë të zemrës mund të ndihmojnë në koordinimin e pompimit të zemrës tuaj
• Epizodet e të fikëtit (sinkopa) të shkaktuara nga ritmet e ngadalta të zemrës

Më rrallë, stimuluesit e zemrës përdoren për kushte të caktuara gjenetike që ndikojnë në ritmin e zemrës ose pas operacionit të zemrës që mund të ketë ndikuar në sistemin elektrik të zemrës. Kardiologu juaj do të vlerësojë me kujdes situatën tuaj specifike për të përcaktuar nëse një stimulues i zemrës është zgjidhja e duhur për ju.

Cila është procedura për implantimin e stimuluesit të zemrës?

Implantimi i stimuluesit të zemrës zakonisht bëhet si një procedurë ambulatore, që do të thotë se zakonisht mund të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë. Operacioni zgjat rreth 1-2 orë dhe kryhet nën anestezi lokale, kështu që do të jeni zgjuar por të rehatshëm. Mjeku juaj do t'ju japë gjithashtu një qetësues të lehtë për t'ju ndihmuar të relaksoheni gjatë procedurës.

Procedura ndjek një proces të kujdesshëm, hap pas hapi, të cilin ekipi juaj mjekësor e ka kryer shumë herë më parë. Ja çfarë ndodh gjatë operacionit:

1. Zona e gjoksit pastrohet dhe mpihet me anestetik lokal
2. Një prerje e vogël (rreth 2-3 inç) bëhet poshtë klavikulës tuaj
3. Përcjellësit futen me kujdes nëpërmjet një ene gjaku në zemrën tuaj duke përdorur udhëzuesin me rreze X
4. Pajisja e stimuluesit të zemrës vendoset në një xhep të vogël të krijuar nën lëkurën tuaj
5. Përcjellësit lidhen me stimuluesin e zemrës dhe testohen për të siguruar funksionimin e duhur
6. Prerja mbyllet me qepje ose ngjitës kirurgjikal

Pas procedurës, do të pushoni për disa orë ndërsa ekipi mjekësor monitoron ritmin e zemrës tuaj dhe kontrollon që gjithçka të funksionojë siç duhet. Shumica e njerëzve ndjejnë pak shqetësim, megjithëse mund të përjetoni disa dhimbje në vendin e prerjes për disa ditë.

Si të përgatiteni për procedurën e pajisjes stimuluese të zemrës?

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike për t'u ndjekur para implantimit të pajisjes stimuluese të zemrës, por përgatitja është përgjithësisht e thjeshtë. Ju zakonisht do të duhet të shmangni të ngrënin ose të pini për 8-12 orë para procedurës, megjithëse zakonisht mund të merrni ilaçet tuaja të rregullta me një gllënjkë të vogël uji, përveç nëse udhëzoheni ndryshe.

Marrja e disa hapave të thjeshtë paraprakisht mund të ndihmojë në sigurimin që procedura juaj të shkojë pa probleme dhe të zvogëlojë çdo ankth që mund të ndjeni:

• Organizoni që dikush t'ju shoqërojë në shtëpi pas procedurës
• Vishni rroba të rehatshme, të gjera që kapen me kopsa ose zinxhirë përpara
• Hiqni të gjitha bizhuteritë, veçanërisht rreth qafës dhe gjoksit
• Informoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet, suplementet dhe ilaçet bimore që merrni
• Informoni ekipin tuaj për çdo alergji ose reaksion të mëparshëm ndaj ilaçeve
• Sillni një listë të ilaçeve tuaja aktuale dhe kontakteve të urgjencës

Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndaloni disa ilaçe si holluesit e gjakut disa ditë para procedurës, por mos ndaloni kurrë ndonjë ilaç pa udhëzime specifike. Nëse ndiheni nervoz, kjo është krejtësisht normale dhe ekipi juaj mjekësor është aty për t'ju mbështetur dhe për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje.

Si të lexoni funksionin e pajisjes stimuluese të zemrës?

Pajisja juaj stimuluese e zemrës do të kontrollohet rregullisht përmes një procesi të quajtur pyetje ose monitorim, i cili është i padhimbshëm dhe jo invaziv. Gjatë këtyre kontrolleve, mjeku juaj përdor një pajisje speciale të quajtur programues për të komunikuar me pajisjen tuaj stimuluese të zemrës dhe për të rishikuar se si ka funksionuar. Kjo zakonisht ndodh çdo 3-6 muaj, në varësi të situatës suaj specifike.

Procesi i monitorimit ofron informacione të vlefshme rreth aktivitetit të zemrës suaj dhe performancës së stimuluesit të zemrës. Mjeku juaj do të shqyrtojë disa aspekte kryesore gjatë këtyre vizitave:

• Jeta e baterisë dhe jetëgjatësia e mbetur (bateritë e stimuluesve të zemrës zakonisht zgjasin 7-15 vjet)
• Sa shpesh stimuluesi i zemrës ka stimuluar zemrën tuaj
• Ritmi natyral i zemrës suaj dhe çdo model i parregullt
• Funksioni i plumbit dhe matjet elektrike
• Çdo informacion i ruajtur rreth aritmisë ose ritmeve të pazakonta të zemrës

Shumë stimulues modernë të zemrës ofrojnë gjithashtu monitorim nga distanca, që do të thotë se ata mund të transmetojnë informacion në zyrën e mjekut tuaj nga shtëpia juaj. Kjo teknologji lejon monitorim më të shpeshtë pa kërkuar vizita shtesë në klinikë, duke u dhënë qetësi si ju ashtu edhe mjekut tuaj.

Si të jetoni me stimuluesin e zemrës?

Të jetosh me një stimulues të zemrës nuk do të thotë të heqësh dorë nga aktivitetet që i do, megjithëse ka disa konsiderata praktike për t'u mbajtur parasysh. Shumica e njerëzve zbulojnë se pasi janë rikuperuar nga procedura e implantimit, ata mund t'u kthehen pothuajse të gjitha aktiviteteve të tyre normale. Në fakt, shumë njerëz ndihen më energjikë se sa ndiheshin para se të merrnin stimuluesin e tyre të zemrës, sepse zemra e tyre tani po rreh më efektivisht.

Ka disa udhëzime të dobishme për t'u ndjekur që do t'ju ndihmojnë të jetoni me siguri dhe me besim me stimuluesin tuaj të zemrës:

• Shmangni kontaktin e zgjatur me fusha të forta magnetike (si makinat MRI, megjithëse disa stimulues më të rinj të zemrës janë të pajtueshëm me MRI)
• Mbani celularët të paktën 6 inç larg stimuluesit tuaj të zemrës
• Informoni ofruesit e kujdesit shëndetësor për stimuluesin tuaj të zemrës para çdo procedure
• Mbani kartën e identifikimit të stimuluesit të zemrës me vete gjatë gjithë kohës
• Shmangni sportet me kontakt të lartë që mund të dëmtojnë pajisjen
• Kujdesuni rreth sistemeve të caktuara të sigurisë dhe detektorëve të metaleve

Shumica e pajisjeve shtëpiake, duke përfshirë mikrovalët, janë plotësisht të sigurta për t'u përdorur me një stimulues kardiak. Ju në përgjithësi mund të vozisni, të udhëtoni, të ushtroheni dhe të punoni normalisht, megjithëse mjeku juaj mund të rekomandojë të prisni disa javë pas implantimit para se të ngrini objekte të rënda ose të ngrini krahun mbi kokë në anën ku është vendosur stimuluesi kardiak.

Cilat janë faktorët e rrezikut për nevojën e një stimuluesi kardiak?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar probleme të ritmit të zemrës që mund të kërkojnë një stimulues kardiak, megjithëse të pasurit e këtyre faktorëve të rrezikut nuk do të thotë se patjetër do t'ju duhet një. Mosha është faktori më i rëndësishëm, pasi sistemi elektrik i zemrës ndryshon natyrshëm me kalimin e kohës, dhe shumica e njerëzve që marrin stimulues kardiak janë mbi 65 vjeç.

Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë ju dhe mjekun tuaj të monitoroni më nga afër shëndetin e zemrës tuaj:

• Mosha e avancuar (rreziku rritet ndjeshëm pas 65 vjeç)
• Infarktet e mëparshme të zemrës ose sëmundjet e zemrës
• Presioni i lartë i gjakut që është kontrolluar dobët
• Diabeti, veçanërisht nëse sheqeri në gjak ka qenë i vështirë për t'u menaxhuar
• Historia familjare e çrregullimeve të ritmit të zemrës
• Medikamente të caktuara që mund të ndikojnë në ritmin e zemrës
• Apnea e gjumit ose çrregullime të tjera të frymëmarrjes
• Çrregullime të tiroides

Disa njerëz lindin me kushte që ndikojnë në sistemin elektrik të zemrës së tyre, ndërsa të tjerët zhvillojnë probleme më vonë në jetë për shkak të konsumit, infeksioneve ose kushteve të tjera mjekësore. Lajmi i mirë është se shumë nga këta faktorë rreziku mund të menaxhohen përmes zgjedhjeve të shëndetshme të stilit të jetës dhe kujdesit të duhur mjekësor.

Cilat janë komplikimet e mundshme të implantimit të stimuluesit kardiak?

Ndërsa implantimi i stimuluesit të zemrës është përgjithësisht shumë i sigurt, si çdo procedurë mjekësore, ai mbart disa rreziqe. Komplikimet serioze janë të rralla, duke ndodhur në më pak se 1% e procedurave, por është e rëndësishme të kuptoni se për çfarë duhet të kujdeseni. Shumica e njerëzve përjetojnë vetëm efekte anësore të vogla, të përkohshme që zgjidhen shpejt me kujdesin e duhur.

Komplikimet më të zakonshme janë zakonisht të vogla dhe lehtësisht të trajtueshme, ndërsa problemet serioze janë mjaft të rralla:

• Infeksioni në vendin e prerjes (ndodh në rreth 1-2% të rasteve)
• Gjakderdhje ose mavijosje rreth xhepit të stimuluesit të zemrës
• Zhvendosja e plumbit (tela lëviz nga pozicioni i tij i synuar)
• Reagim alergjik ndaj ilaçeve ose materialeve të përdorura
• Kolapsi i mushkërive (pneumotoraks) - shumë i rrallë, por kërkon vëmendje të menjëhershme
• Gjak i mpiksur ose dëmtim i enëve të gjakut
• Defekt i stimuluesit të zemrës ose probleme elektrike

Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë me kujdes gjatë dhe pas procedurës për të kapur çdo problem të mundshëm herët. Shumica e komplikimeve, nëse ndodhin, mund të trajtohen me sukses pa efekte afatgjata në shëndetin tuaj ose funksionin e stimuluesit të zemrës.

Kur duhet të shoh një mjek për shqetësimet e stimuluesit të zemrës?

Ndërsa shumica e njerëzve me stimulues të zemrës jetojnë pa asnjë problem, ka disa simptoma që duhet t'ju nxisin të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Këto shenja paralajmëruese mund të tregojnë një problem me stimuluesin tuaj të zemrës, ritmin e zemrës ose procesin e shërimit pas implantimit.

Është e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, pasi ndërhyrja e hershme mund të parandalojë probleme më serioze:

• Marrje mendsh, të fikët, ose episode afër të fikëtit
• Dhimbje gjoksi ose vështirësi e pazakontë në frymëmarrje
• Ënjtje, skuqje, ose kullim në vendin e prerjes
• Ethe ose shenja të infeksionit
• Tërbime që nuk ndalen (mund të tregojnë zhvendosje të plumbit)
• Ndjenja sikur zemra juaj po rreh me shpejtësi ose në mënyrë të parregullt
• Tërheqje e muskujve në gjoks, krah ose diafragmë
• Lodhtje ose dobësi ekstreme

Mos hezitoni të telefononi mjekun tuaj nëse diçka nuk ndihet mirë, edhe nëse nuk jeni të sigurt nëse është e lidhur me stimuluesin e zemrës. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të preferonte t'ju kontrollojë pa nevojë sesa të humbasë diçka të rëndësishme. Mos harroni, ata janë aty për t'ju mbështetur gjatë gjithë udhëtimit tuaj me stimuluesin e zemrës.

Pyetjet e bëra shpesh për stimuluesit e zemrës

Q1: A është një stimulues zemre i mirë për pamjaftueshmërinë e zemrës?

Po, lloje të caktuara të stimuluesve të zemrës mund të jenë shumë të dobishëm për njerëzit me pamjaftueshmëri të zemrës. Një lloj i veçantë i quajtur terapi e ri-sinkronizimit kardiak (CRT) stimulues zemre, ose stimulues zemre biventrikular, mund të ndihmojë në koordinimin e pompimit të dhomave të zemrës tuaj. Kjo mund të përmirësojë efikasitetin e zemrës tuaj dhe të reduktojë simptomat si vështirësia në frymëmarrje dhe lodhja.

Megjithatë, jo të gjithë me pamjaftueshmëri të zemrës kanë nevojë për një stimulues zemre. Mjeku juaj do të vlerësojë llojin tuaj specifik të pamjaftueshmërisë së zemrës, simptomat tuaja dhe sa mirë funksionon zemra juaj për të përcaktuar nëse ky trajtim do t'ju bënte mirë.

Q2: A kërkon gjithmonë një stimulues zemre një rrahje e ngadaltë e zemrës?

Jo domosdoshmërisht. Një rrahje e ngadaltë e zemrës (bradikardia) kërkon një stimulues zemre vetëm nëse po shkakton simptoma ose probleme shëndetësore. Disa njerëz natyrshëm kanë rrahje më të ngadalta të zemrës, veçanërisht atletët, dhe ndihen krejtësisht mirë. Çelësi është nëse rrahja juaj e ngadaltë e zemrës po e pengon trupin tuaj të marrë oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten.

Mjeku juaj do të marrë parasysh simptomat tuaja, shëndetin e përgjithshëm dhe se si rrahjet e ngadalta të zemrës ndikojnë në jetën tuaj të përditshme, para se të rekomandojë një stimulues kardiak. Ndonjëherë, rregullimi i ilaçeve ose trajtimi i kushteve themelore mund ta zgjidhë problemin pa pasur nevojë për një pajisje.

P3: A mund të ushtrohem me një stimulues kardiak?

Patjetër! Në fakt, ushtrimet e rregullta inkurajohen dhe janë të dobishme për njerëzit me stimulues kardiak. Stimuluesi juaj kardiak është krijuar për t'u përshtatur me nivelin tuaj të aktivitetit, duke rritur rrahjet e zemrës kur jeni aktiv dhe duke i ngadalësuar ato kur pushoni. Shumë njerëz zbulojnë se mund të ushtrohen më rehatshëm pasi marrin një stimulues kardiak, sepse zemra e tyre ruan një ritëm të qëndrueshëm.

Mjeku juaj do të japë udhëzime specifike se kur mund të rifilloni ushtrimet pas implantimit dhe cilat lloje aktivitetesh janë më të mirat për ju. Shumica e njerëzve mund të kthehen në rutinën e tyre normale të ushtrimeve brenda disa javësh, megjithëse sportet me kontakt të lartë mund të duhet të shmangen.

P4: Sa zgjat bateria e një stimuluesi kardiak?

Bateritë moderne të stimuluesve kardiak zakonisht zgjasin midis 7 dhe 15 vjet, në varësi të sa shpesh stimuluesi juaj kardiak duhet të stimulojë zemrën tuaj dhe llojin specifik të pajisjes që keni. Nëse ritmi i zemrës suaj është shumë i ngadaltë dhe stimuluesi juaj kardiak funksionon shpesh, bateria mund të mos zgjasë aq gjatë sa dikush, stimuluesi i të cilit funksionon vetëm herë pas here.

Mjeku juaj do të monitorojë jetën e baterisë gjatë kontrolleve të rregullta dhe do të planifikojë zëvendësimin shumë kohë para se bateria të bjerë. Procedura e zëvendësimit është zakonisht më e thjeshtë se implantimi origjinal, pasi plumbat shpesh nuk kanë nevojë të ndryshohen.

P5: A do të jem në gjendje ta ndiej punën e stimuluesit tim kardiak?

Shumica e njerëzve nuk e ndiejnë punën e stimuluesit të zemrës pasi janë mësuar me të. Mund të vini re fryrjen e vogël nën lëkurë ku ndodhet pajisja, veçanërisht nëse jeni të dobët, por impulset elektrike janë shumë të vogla për t'u ndjerë. Disa njerëz raportojnë se ndihen më energjikë dhe më pak të lodhur sepse zemra e tyre rreh më efektivisht.

Në javët e para pas implantimit, mund të jeni më të vetëdijshëm për pajisjen ndërsa trupi juaj përshtatet dhe prerja shërohet. Nëse ndjeni ndonjëherë ndjesi të pazakonta si dridhje të muskujve ose tështima që nuk ndalen, kontaktoni mjekun tuaj, pasi kjo mund të tregojë se pajisja ka nevojë për rregullim.