Akne

Ako ste nekoliko nedelja koristili lekove za akne bez recepta (bez recepta) i oni nisu pomogli, pitajte svog lekara o lekovima jačeg dejstva koji se izdaju na recept. Dermatolog vam može pomoći da:

• Kontrolišete akne
• Izbegnete ožiljke ili drugu štetu na koži
• Učinite ožiljke manje primetnim Lekovi protiv akni deluju tako što smanjuju proizvodnju ulja i oticanje ili leče bakterijsku infekciju. Kod većine lekova protiv akni na recept, rezultati se možda neće videti četiri do osam nedelja. Potrebno je mnogo meseci ili godina da se akne potpuno očiste. Režim lečenja koji vam lekar preporuči zavisi od vaše dobi, tipa i težine akni i onoga na šta ste spremni da se obavežete. Na primer, možda ćete morati da perete i nanosite lekove na zahvaćenu kožu dva puta dnevno nekoliko nedelja. Lokalni lekovi i lekovi koje uzimate na usta (oralni lekovi) često se koriste u kombinaciji. Opcije lečenja za trudnice su ograničene zbog rizika od neželjenih efekata. Razgovarajte sa svojim lekarom o rizicima i prednostima lekova i drugih tretmana koje razmatrate. I zakazujte kontrolne preglede kod lekara na svaka tri do šest meseci dok se vaša koža ne poboljša. Najčešći lokalni lekovi na recept za akne su:
• Retinoidi i retinoidni lekovi. Lekovi koji sadrže retinoičnu kiselinu ili tretinoin često su korisni za umerene akne. Dostupni su u obliku krema, gelova i losiona. Primeri uključuju tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) i tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). Ovaj lek nanosite uveče, počevši od tri puta nedeljno, a zatim dnevno kako se vaša koža navikne na njega. Sprečava začepljenje dlačnih folikula. Nemojte nanositi tretinoin istovremeno sa benzol peroksidom. Lokalni retinoidi povećavaju osetljivost kože na sunce. Mogu takođe izazvati suvu kožu i crvenilo, posebno kod osoba sa smeđom ili crnom kožom. Adapalen se možda najbolje podnosi.
• Antibiotici. Oni deluju tako što ubijaju višak bakterija na koži i smanjuju crvenilo i upalu. Tokom prvih nekoliko meseci lečenja, možete koristiti i retinoid i antibiotik, pri čemu se antibiotik nanosi ujutru, a retinoid uveče. Antibiotici se često kombinuju sa benzol peroksidom kako bi se smanjila verovatnoća razvoja otpornosti na antibiotike. Primeri uključuju klindamicin sa benzol peroksidom (Benzaclin, Duac, drugi) i eritromicin sa benzol peroksidom (Benzamycin). Lokalni antibiotici se sami ne preporučuju.
• Azelainska kiselina i salicilna kiselina. Azelainska kiselina je prirodna kiselina koju proizvodi kvasac. Ima antibakterijska svojstva. Krema ili gel od 20% azelainske kiseline čini se da je podjednako efikasan kao i mnogi konvencionalni tretmani akni kada se koristi dva puta dnevno. Azelainska kiselina na recept (Azelex, Finacea) je opcija tokom trudnoće i dojenja. Može se koristiti i za lečenje promena boje koje se javljaju kod nekih tipova akni. Neželjeni efekti uključuju crvenilo kože i blago iritaciju kože. Salicilna kiselina može pomoći u sprečavanju začepljenja dlačnih folikula i dostupna je u obliku proizvoda koji se spiraju i proizvoda koji se ostavljaju na koži. Studije koje pokazuju njenu efikasnost su ograničene. Neželjeni efekti uključuju promenu boje kože i blagu iritaciju kože.
• Dapson. Dapson (Aczone) gel od 5% dva puta dnevno preporučuje se za inflamatorne akne, posebno kod žena sa aknama. Neželjeni efekti uključuju crvenilo i suvoću. Retinoidi i retinoidni lekovi. Lekovi koji sadrže retinoičnu kiselinu ili tretinoin često su korisni za umerene akne. Dostupni su u obliku krema, gelova i losiona. Primeri uključuju tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) i tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). Ovaj lek nanosite uveče, počevši od tri puta nedeljno, a zatim dnevno kako se vaša koža navikne na njega. Sprečava začepljenje dlačnih folikula. Nemojte nanositi tretinoin istovremeno sa benzol peroksidom. Lokalni retinoidi povećavaju osetljivost kože na sunce. Mogu takođe izazvati suvu kožu i crvenilo, posebno kod osoba sa smeđom ili crnom kožom. Adapalen se možda najbolje podnosi. Azelainska kiselina i salicilna kiselina. Azelainska kiselina je prirodna kiselina koju proizvodi kvasac. Ima antibakterijska svojstva. Krema ili gel od 20% azelainske kiseline čini se da je podjednako efikasan kao i mnogi konvencionalni tretmani akni kada se koristi dva puta dnevno. Azelainska kiselina na recept (Azelex, Finacea) je opcija tokom trudnoće i dojenja. Može se koristiti i za lečenje promena boje koje se javljaju kod nekih tipova akni. Neželjeni efekti uključuju crvenilo kože i blago iritaciju kože. Salicilna kiselina može pomoći u sprečavanju začepljenja dlačnih folikula i dostupna je u obliku proizvoda koji se spiraju i proizvoda koji se ostavljaju na koži. Studije koje pokazuju njenu efikasnost su ograničene. Neželjeni efekti uključuju promenu boje kože i blagu iritaciju kože. Dokazi nisu jaki u prilog korišćenja cinka, sumpora, nikotinamida, rezorcinola, natrijum sulfacetamida ili aluminijum hlorida u lokalnim tretmanima akni.
• Antibiotici. Za umerene do teške akne, možda će vam trebati oralni antibiotici za smanjenje bakterija. Obično je prvi izbor za lečenje akni tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ili makrolid (eritromicin, azitromicin). Makrolid može biti opcija za osobe koje ne mogu da uzimaju tetracikline, uključujući trudnice i decu mlađu od 8 godina. Oralni antibiotici treba da se koriste što kraće vreme kako bi se sprečila otpornost na antibiotike. I treba ih kombinovati sa drugim lekovima, kao što je benzol peroksid, kako bi se smanjio rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Teški neželjeni efekti od upotrebe antibiotika za lečenje akni su retki. Ovi lekovi povećavaju osetljivost kože na sunce.
• Kombinacija oralnih kontraceptiva. Četiri kombinacije oralnih kontraceptiva odobrena su od strane FDA za terapiju akni kod žena koje ih žele koristiti i za kontracepciju. To su proizvodi koji kombinuju progestin i estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Možda nećete videti korist od ovog lečenja nekoliko meseci, tako da korišćenje drugih lekova protiv akni sa njim tokom prvih nekoliko nedelja može pomoći. Uobičajeni neželjeni efekti kombinacije oralnih kontraceptiva su povećanje telesne težine, bol u grudima i mučnina. Ovi lekovi su takođe povezani sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih problema, raka dojke i raka grlića materice.
• Anti-androgeni agensi. Lek spironolakton (Aldactone) može se razmatrati za žene i devojčice adolescencije ako oralni antibiotici ne pomažu. Deluje tako što blokira dejstvo androgenih hormona na žlezde koje proizvode ulje. Mogući neželjeni efekti uključuju bol u grudima i bolne menstruacije. Antibiotici. Za umerene do teške akne, možda će vam trebati oralni antibiotici za smanjenje bakterija. Obično je prvi izbor za lečenje akni tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ili makrolid (eritromicin, azitromicin). Makrolid može biti opcija za osobe koje ne mogu da uzimaju tetracikline, uključujući trudnice i decu mlađu od 8 godina. Oralni antibiotici treba da se koriste što kraće vreme kako bi se sprečila otpornost na antibiotike. I treba ih kombinovati sa drugim lekovima, kao što je benzol peroksid, kako bi se smanjio rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Teški neželjeni efekti od upotrebe antibiotika za lečenje akni su retki. Ovi lekovi povećavaju osetljivost kože na sunce. Kombinacija oralnih kontraceptiva. Četiri kombinacije oralnih kontraceptiva odobrena su od strane FDA za terapiju akni kod žena koje ih žele koristiti i za kontracepciju. To su proizvodi koji kombinuju progestin i estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Možda nećete videti korist od ovog lečenja nekoliko meseci, tako da korišćenje drugih lekova protiv akni sa njim tokom prvih nekoliko nedelja može pomoći. Uobičajeni neželjeni efekti kombinacije oralnih kontraceptiva su povećanje telesne težine, bol u grudima i mučnina. Ovi lekovi su takođe povezani sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih problema, raka dojke i raka grlića materice. Izotretinoin. Izotretinoin (Amnesteem, Claravis, drugi) je derivat vitamina A. Može se propisati osobama čija se umerena ili teška akna nije odgovorila na druge tretmane. Za neke ljude, sledeće terapije mogu biti korisne, same ili u kombinaciji sa lekovima.
• Svetlosna terapija. Razne terapije zasnovane na svetlosti su isprobane sa određenim uspehom. Većina će zahtevati više poseta lekaru. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se utvrdila idealna metoda, izvor svetlosti i doza.
• Hemijski piling. Ovaj postupak koristi ponovljenu primenu hemijskog rastvora, kao što su salicilna kiselina, glikolna kiselina ili retinoična kiselina. Ovaj tretman je za blage akne. Može poboljšati izgled kože, iako promena nije dugotrajna i obično su potrebni ponovljeni tretmani.
• Dreniranje i ekstrakcija. Vaš lekar može koristiti specijalne alate za nežno uklanjanje belih i crnih mitisera (komedo) ili cista koje se nisu očistile lokalnim lekovima. Ova tehnika privremeno poboljšava izgled vaše kože, ali može takođe izazvati ožiljke.
• Injekcija steroida. Nodularne i cistične lezije mogu se lečiti ubrizgavanjem steroidnog leka u njih. Ova terapija je dovela do brzog poboljšanja i smanjenja bola. Neželjeni efekti mogu uključivati stanjivanje kože i promenu boje na tretiranom području. Većina studija o lekovima protiv akni uključivala je osobe starije od 12 godina. Sve više dece takođe dobija akne. FDA je proširila broj lokalnih proizvoda odobrenih za upotrebu kod dece. I smernice Američke akademije za dermatologiju ukazuju da su lokalni benzol peroksid, adapalen i tretinoin kod dece pre puberteta efikasni i ne izazivaju povećan rizik od neželjenih efekata. Ako vaše dete ima akne, razmislite o konsultaciji sa dečijim dermatologom. Pitajte o lekovima koje treba izbegavati kod dece, odgovarajućim dozama, interakcijama lekova, neželjenim efektima i tome kako lečenje može uticati na rast i razvoj deteta. link za odjavu u e-poruci. Neki alternativni i integrativni medicinski pristupi mogu biti korisni u smanjenju akni:
• Ulje čajevca. Gelovi koji sadrže najmanje 5% ulja čajevca mogu biti podjednako efikasni kao losioni koji sadrže 5% benzol peroksida, iako ulje čajevca može delovati sporije. Mogući neželjeni efekti uključuju blagi svrab, peckanje, crvenilo i suvoću, što ga čini lošim izborom za osobe sa rozaceom.
• Pivski kvasac. Soj pivskog kvasca nazvan Hansen CBS čini se da pomaže u smanjenju akni kada se uzima oralno. Može izazvati gasove (flatulenciju). Potrebna su dalja istraživanja kako bi se utvrdila potencijalna efikasnost i dugoročna bezbednost ovih i drugih integrativnih pristupa, kao što su biofeedback i ajurvedski spojevi. Razgovarajte sa svojim lekarom o prednostima i nedostacima određenih tretmana pre nego što ih probate.