Azbestoza

Azbestoza (az-bes-TOE-sis) je hronična bolest pluća uzrokovana udisanjem azbestnih vlakana. Dugotrajno izlaganje ovim vlaknima može izazvati ožiljke na plućnom tkivu i otežano disanje. Simptomi azbestoze mogu varirati od blagih do teških i obično se ne javljaju sve dok ne prođe mnogo godina od početnog izlaganja.

Efekti dugotrajnog izlaganja azbestu obično se ne pojavljuju sve dok ne prođe 10-40 godina od početnog izlaganja. Simptomi se mogu razlikovati po težini.

Ako imate istoriju izloženosti azbestu i iskušavate sve veću kratkoču daha, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućnosti azbestoze.

Ako ste izloženi visokim nivoima azbestne prašine tokom dužeg vremenskog perioda, neka od vlakana u vazduhu mogu se zadržati u vašim alveolama — malim kesicama unutar pluća gde se kiseonik razmenjuje za ugljen-dioksid u vašoj krvi. Azbestna vlakna iritiraju i ožiljavaju plućno tkivo, što dovodi do ukočenosti pluća. To otežava disanje.

Kako azbestoza napreduje, sve više plućnog tkiva postaje ožiljčeno. Na kraju, vaše plućno tkivo postaje toliko ukočeno da se ne može normalno skupljati i širiti.

Pušenje, čini se, povećava zadržavanje azbestnih vlakana u plućima i često dovodi do bržeg napredovanja bolesti.

Osobe koje su radile u rudarstvu, mlinskoj industriji, proizvodnji i ugradnji ili uklanjanju proizvoda od azbesta pre kasnih 1970-ih godina imaju najveći rizik od azbestoze. Primeri uključuju:

• Rudare azbesta
• Automehaničare i mehaničare aviona
• Operatere kotlova
• Radnike u građevinarstvu
• Električare
• Železničke radnike
• Radnike u rafinerijama i mlinovima
• Radnike u brodogradilištima
• Radnike koji uklanjaju azbestnu izolaciju oko parnih cevi u starijim zgradama

Rizik od azbestoze je generalno povezan sa količinom i trajanjem izloženosti azbestu. Što je veća izloženost, veći je rizik od oštećenja pluća.

Moguća je i sekundarna izloženost za članove domaćinstva izloženih radnika, jer se azbestna vlakna mogu preneti kući na odeći. Osobe koje žive u blizini rudnika takođe mogu biti izložene azbestnim vlaknima koja se oslobađaju u vazduh.

Ako imate azbestozu, povećan vam je rizik od razvoja raka pluća — posebno ako pušite ili ste pušili u prošlosti. Retko, maligni mezoteliom, rak tkiva oko pluća, može se javiti mnogo godina nakon izlaganja azbestu.

Smanjenje izloženosti azbestu je najbolja prevencija protiv azbestoze. U Sjedinjenim Američkim Državama, savezni zakon zahteva od poslodavaca u industrijama koje rade sa azbestnim proizvodima - kao što je građevinarstvo - da preduzmu posebne mere bezbednosti. Mnogi domovi, škole i druge zgrade izgrađene pre 1970. godine imaju materijale kao što su cevi i podne pločice koje sadrže azbest. Generalno, nema rizika od izlaganja sve dok je azbest zatvoren i netaknut. Kada se materijali koji sadrže azbest oštete, postoji opasnost od oslobađanja azbestnih vlakana u vazduh i njihovog udisanja. Uvek treba da profesionalci obučeni i akreditovani za rad sa azbestom pregledaju, poprave ili uklone azbestne proizvode.

Azbestoza se može teško dijagnostikovati jer su njeni znaci i simptomi slični onima mnogih drugih vrsta respiratornih bolesti.

Kao deo vašeg pregleda, vaš zdravstveni radnik razgovara o vašoj zdravstvenoj istoriji, zanimanju i riziku izloženosti azbestu. Tokom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni radnik koristi stetoskop da pažljivo osluškuje vaša pluća kako bi utvrdio da li prilikom udisanja proizvode pucketajući zvuk.

Možda će biti potrebne različite dijagnostičke metode kako bi se precizno postavila dijagnoza.

Ovi testovi prikazuju slike vaših pluća:

Testovi plućne funkcije utvrđuju koliko dobro funkcionišu vaša pluća. Ovi testovi mere koliko vazduha vaša pluća mogu da zadrže i protok vazduha u i iz vaših pluća.

Spirometra je dijagnostički uređaj koji meri količinu vazduha koju možete da udahnete i izdahnete. Ona takođe prati vreme potrebno da potpuno izdahnete nakon što duboko udahnete.

Tokom testa, možda će vam biti zatraženo da što jače možete izdahnete u uređaj za merenje vazduha koji se zove spirometar. Potpuniji testovi plućne funkcije mogu da mere količinu kiseonika koja se prenosi u vašu krv.

U nekim situacijama, vaš zdravstveni radnik može da ukloni tečnost i tkivo radi testiranja kako bi se identifikovala azbestna vlakna ili abnormalne ćelije. Testovi mogu uključivati:

• Rendgenski snimak grudnog koša. Napredna azbestoza se pojavljuje kao prekomerna belina u tkivu pluća. Ako je azbestoza teška, tkivo u oba plućna krila može biti zahvaćeno, dajući im izgled saća.

• Kompjuterizovana tomografija (CT sken). Kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje kombinuje niz rendgenskih snimaka snimljenih iz mnogo različitih uglova kako bi se proizvele poprečne slike kostiju i mekih tkiva unutar vašeg tela. Ovi skenovi generalno pružaju veće detalje i mogu pomoći u otkrivanju azbestoze u ranoj fazi, čak i pre nego što se pojavi na rendgenskom snimku grudnog koša.

• Bronhoskopija. Tanka cev (bronhoskop) se propušta kroz nos ili usta, niz grlo i u pluća. Svetlo i mala kamera na bronhoskopu omogućavaju lekaru da pogleda unutar disajnih puteva pluća radi eventualnih abnormalnosti ili da uzme uzorak tečnosti ili tkiva (biopsija) ako je potrebno.

• Torakocenteza. U ovoj proceduri, vaš lekar ubrizgava lokalni anestetik, a zatim ubacuje iglu kroz grudni zid između rebara i pluća kako bi uklonio višak tečnosti radi laboratorijske analize i kako bi vam pomogao da bolje dišete. Vaš lekar može ubaciti iglu uz pomoć ultrazvučnog vođenja.

Ne postoji lečenje koje može da poništi efekte azbesta na alveole. Lečenje se fokusira na usporavanje progresije bolesti, ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija.

Biće vam potrebna redovna kontrolna nega, kao što su rendgenski snimci grudnog koša ili skeneri (CT) i testovi plućne funkcije, u redovnim intervalima u zavisnosti od težine vašeg stanja. Brzo lečenje respiratornih infekcija može pomoći u sprečavanju komplikacija.

Da bi se olakšalo otežano disanje uzrokovano uznapredovalom azbestozom, vaš zdravstveni radnik može da vam propiše suplementarnu kiseonikoterapiju. Kiseonik se isporučuje tankim plastičnim cevčicama sa nastavcima koji se uklapaju u nozdrve ili tankim cevčicama povezanim sa maskom koja se nosi preko nosa i usta.

Učešće u programu plućne rehabilitacije može pomoći nekim ljudima. Program nudi obrazovne i vežbe komponente, kao što su tehnike disanja i relaksacije, načine za poboljšanje navika fizičke aktivnosti i edukaciju za poboljšanje ukupnog zdravlja.

Ako su vam simptomi teški, mogli biste biti kandidat za transplantaciju pluća.