Šta je azbestoza? Simptomi, uzroci i lečenje

Azbestoza je ozbiljna bolest pluća uzrokovana udisanjem azbestnih vlakana tokom mnogo godina. Kada se ova sićušna vlakna zaglave u plućima, izazivaju ožiljke koji otežavaju disanje i dovođenje dovoljno kiseonika u krvotok.

Ovo stanje se razvija sporo, često prođe 20 do 40 godina nakon izlaganja pre nego što se pojave simptomi. Ožiljno plućno tkivo postaje ukočeno i debelo, zbog čega lekari to nazivaju plućna fibroza. Iako nema leka, tretmani mogu pomoći u ublažavanju simptoma i usporavanju napredovanja bolesti.

Koji su simptomi azbestoze?

Glavni simptom koji ćete verovatno prvo primetiti je nedostatak daha, posebno tokom fizičkih aktivnosti kao što su penjanje uz stepenice ili hodanje uzbrdo. To se dešava zato što vaša ožiljkom zahvaćena pluća ne mogu da se šire i skupljaju tako lako kao zdrava pluća.

Evo simptoma koji se obično razvijaju kako bolest napreduje:

• Uporan suv kašalj koji ne prolazi
• Stezanje u grudima ili bol
• Umor koji deluje gore nego inače
• Gubitak apetita i nenamerno mršavljenje
• Deformacija vrhova prstiju i nožnih prstiju (postaju širi i zaobljeniji)
• Pukotina prilikom disanja (vaš lekar može da ih čuje stetoskopom)

U težim slučajevima, možete razviti plavičastu nijansu oko usana ili noktiju, što znači da vaša krv ne dobija dovoljno kiseonika. To je znak koji zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje azbestozu?

Azbestoza se dešava kada udišete azbestna vlakna ponavljano mesecima ili godinama. Ova mikroskopska vlakna su tako mala da ih ne možete videti, ali jednom kada dospeju u pluća, vaše telo ih ne može razgraditi niti ukloniti.

Vaš imuni sistem pokušava da napadne ova strana vlakna, ali to stvara upalu i na kraju dovodi do trajnog ožiljavanja. Zamislite to kao da dobijete drvnu strugotinu koju vaše telo stalno pokušava da zaceli, ali nikada ne uspe u potpunosti.

Najčešći izvori izlaganja azbestu uključuju:

• Građevinski i rušilački radovi u starijim zgradama
• Brodogradnja i popravka brodova
• Rudarstvo i prerada azbesta
• Popravka automobilskih kočnica i kvačila
• Ugradnja i uklanjanje izolacije
• Krovni i podni radovi sa materijalima koji sadrže azbest

Čak i članovi porodice mogu biti u opasnosti ako neko donese azbestna vlakna kući na svojoj odeći, kosi ili koži. To se naziva sekundarno izlaganje, i zato su odgovarajuće mere bezbednosti toliko važne za svakoga ko radi u blizini azbesta.

Kada treba da se obratite lekaru zbog azbestoze?

Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate istoriju izlaganja azbestu i razvijete uporne probleme sa disanjem ili kašalj koji ne prolazi. Rana detekcija može pomoći u usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju kvaliteta vašeg života.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osećate jak nedostatak daha, bol u grudima ili primetite da vam usne ili nokti postaju plavi. Ovi simptomi ukazuju na to da vaša pluća ne obezbeđuju dovoljno kiseonika vašem telu.

Ne čekajte ako imate problema sa svakodnevnim aktivnostima zbog problema sa disanjem. Čak i ako vam se simptomi čine blagi, vaš lekar može da uradi testove kako bi proverio funkciju vaših pluća i započeo tretmane koji bi vam mogli pomoći da se osećate bolje.

Koji su faktori rizika za azbestozu?

Vaš rizik od razvoja azbestoze zavisi uglavnom od toga koliko ste bili izloženi azbestu i koliko dugo. Osobe koje su direktno radile sa materijalima koji sadrže azbest suočavaju se sa najvećim rizikom.

Glavni faktori koji povećavaju vaš rizik uključuju:

• Rad u visokorizičnim zanimanjima kao što su građevinarstvo, brodogradnja ili rudarstvo
• Život u starijim kućama sa azbestnom izolacijom ili materijalima
• Imati članove porodice koji su radili sa azbestom
• Biti izložen pre 1980-ih kada su propisi bili manje strogi
• Ne korišćenje odgovarajuće zaštitne opreme tokom izlaganja
• Pušenje, što može pogoršati oštećenje pluća od azbesta

Starost takođe igra ulogu, jer je većina ljudi kojima je dijagnostikovana azbestoza starija od 65 godina. To je zato što bolest traje decenijama da se razvije nakon izlaganja. Muškarci su češće pogođeni od žena, uglavnom zbog obrazaca izlaganja na radu u prethodnim decenijama.

Koje su moguće komplikacije azbestoze?

Azbestoza može dovesti do nekoliko ozbiljnih zdravstvenih problema kako bolest napreduje. Ožiljci u plućima stvaraju dodatni pritisak na srce i mogu uticati i na druge delove tela.

Evo glavnih komplikacija na koje treba obratiti pažnju:

• Plućna hipertenzija (visok krvni pritisak u plućnim arterijama)
• Srčana insuficijencija, posebno desnokomorna srčana insuficijencija
• Rak pluća, posebno ako pušite ili ste pušili
• Mezoteliom, retka vrsta raka plućne maramice
• Respiratorna insuficijencija u uznapredovalim fazama
• Povećan rizik od infekcija pluća

Dobra vest je da uz odgovarajuću medicinsku negu i promene načina života, mnogi ljudi sa azbestozom mogu da upravljaju svojim simptomima i održavaju razuman kvalitet života godinama. Vaš lekar će vas pažljivo pratiti kako bi rano otkrio sve komplikacije.

Kako se dijagnostikuje azbestoza?

Dijagnoza azbestoze počinje time što vaš lekar pita o vašoj istoriji rada i bilo kakvom mogućem izlaganju azbestu. Ovaj razgovor je veoma važan jer bolest na testovima izgleda slično drugim plućnim stanjima.

Vaš lekar će verovatno naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu. Rendgenski snimak grudnog koša može pokazati ožiljke u plućima, iako rane faze možda neće izgledati abnormalno. Kompjuterska tomografija (CT) pruža mnogo detaljnije slike i može otkriti promene koje se ne vide na redovnim rendgenskim snimcima.

Testovi plućne funkcije mere koliko dobro rade vaša pluća tako što vas teraju da dišete u aparat. Ovi testovi pokazuju da li vam je smanjen kapacitet pluća i koliko efikasno pomerate vazduh unutra i napolje.

U nekim slučajevima, vaš lekar može preporučiti biopsiju pluća, gde se mali uzorak plućnog tkiva ispituje pod mikroskopom. To može definitivno potvrditi azbestna vlakna u plućima, iako to nije uvek neophodno za dijagnozu.

Kakvo je lečenje azbestoze?

Nema leka za azbestozu, ali tretmani mogu pomoći u upravljanju vašim simptomima i usporavanju napredovanja bolesti. Cilj je da vam pomogne da lakše dišete i održavate kvalitet života.

Vaš plan lečenja može uključivati:

• Bronhodilatatore za otvaranje disajnih puteva
• Kiseoničku terapiju ako vam je nivo kiseonika u krvi nizak
• Plućnu rehabilitaciju za jačanje mišića za disanje
• Protivupalne lekove za smanjenje upale pluća
• Vakcine protiv gripa i pneumonije za sprečavanje infekcija
• Lečenje bola zbog bolova u grudima

U teškim slučajevima, može se razmotriti transplantacija pluća, iako je to obično rezervisano za mlađe pacijente sa uznapredovalom bolešću. Vaš medicinski tim će raditi sa vama kako bi pronašao kombinaciju tretmana koja najbolje odgovara vašoj specifičnoj situaciji.

Kako da upravljate azbestozom kod kuće?

Briga o sebi kod kuće igra veliku ulogu u upravljanju simptomima azbestoze. Male promene u vašoj dnevnoj rutini mogu vam pomoći da lakše dišete i osećate se prijatnije.

Ako pušite, prestanak pušenja je najvažnija stvar koju možete učiniti. Pušenje pogoršava ožiljke na plućima i dramatično povećava rizik od raka pluća. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete programe za prestanak pušenja i lekove koji olakšavaju prestanak.

Budite aktivni u granicama svojih mogućnosti. Blaga vežba kao što je šetnja ili plivanje može pomoći u održavanju funkcije pluća i ukupne snage. Počnite polako i postepeno povećavajte aktivnost kako se osećate prijatnije.

Zaštitite se od respiratornih infekcija tako što ćete često prati ruke i izbegavati gužve tokom sezone gripa. Uradite godišnju vakcinu protiv gripa i pitajte svog lekara o vakcinama protiv pneumonije.

Koristite prečišćivače vazduha u svom domu i izbegavajte izlaganje prašini, hemikalijama i drugim nadražajima za pluća. Razmislite o nošenju maske prilikom čišćenja ili obavljanja aktivnosti koje mogu podići čestice u vazduhu.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za vaš sastanak pomaže da se osigurate da ćete maksimalno iskoristiti vreme sa svojim lekarom. Donesite detaljan opis istorije rada, uključujući sve poslove gde ste možda bili izloženi azbestu, čak i ukratko.

Zapišite sve svoje simptome, kada su počeli i šta ih poboljšava ili pogoršava. Uključite detalje o poteškoćama sa disanjem, kao što je da li se dešavaju tokom odmora ili samo uz aktivnost.

Napravite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući lekove bez recepta i dodatke. Takođe, donesite sve prethodne rendgenske snimke grudnog koša ili medicinske kartone u vezi sa problemima sa plućima.

Pripremite pitanja o vašem stanju, opcijama lečenja i šta da očekujete. Ne ustručavajte se da pitate o grupama za podršku ili resursima za ljude sa azbestozom u vašem kraju.

Koja je ključna poruka o azbestozi?

Azbestoza je ozbiljna, ali upravljiva bolest pluća koja se razvija godinama nakon izlaganja azbestu. Iako nema leka, rana dijagnoza i odgovarajući tretman mogu vam pomoći da održavate dobar kvalitet života i usporite napredovanje bolesti.

Najvažnije je zapamtiti da niste sami u ovoj borbi. Uz odgovarajuću medicinsku negu, promene načina života i podršku, mnogi ljudi sa azbestozom nastavljaju da žive ispunjene živote.

Ako imate istoriju izlaganja azbestu, ne čekajte da se pojave simptomi pre nego što razgovarate sa svojim lekarom. Redovni pregledi mogu pomoći u ranom otkrivanju bolesti kada su tretmani najefikasniji.

Često postavljana pitanja o azbestozi

Da li se azbestoza može izlečiti?

Ne, trenutno nema leka za azbestozu. Međutim, tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima, usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju kvaliteta vašeg života. Ožiljci na plućima koji se javljaju su trajni, ali uz odgovarajuću medicinsku negu, mnogi ljudi dobro žive sa ovim stanjem mnogo godina.

Koliko vremena je potrebno da se azbestoza razvije nakon izlaganja?

Azbestoza se obično razvija 20 do 40 godina nakon prvog izlaganja azbestu. Ovo dugo kašnjenje je razlog zašto se mnogi ljudi dijagnostikuju kasnije u životu, čak i ako se njihovo izlaganje dogodilo decenijama ranije. Bolest sporo napreduje, a simptomi se možda neće pojaviti sve dok se ne dogodi značajno ožiljavanje pluća.

Da li je azbestoza zarazna?

Ne, azbestoza nije zarazna. Ne možete je dobiti od nekoga ko ima bolest. Azbestoza se razvija samo udisanjem azbestnih vlakana direktno, obično kroz profesionalno ili ekološko izlaganje materijalima koji sadrže azbest.

Da li ću sigurno dobiti rak pluća ako imam azbestozu?

Imati azbestozu povećava rizik od razvoja raka pluća, ali to ne znači da ćete ga sigurno dobiti. Rizik je najveći za ljude koji puše ili su pušili. Prestanak pušenja i poštovanje preporuka lekara za redovno praćenje mogu značajno smanjiti ovaj rizik.

Da li mogu i dalje da radim ako mi je dijagnostikovana azbestoza?

Mnogi ljudi sa blagom azbestozom mogu nastaviti da rade, posebno na poslovima koji ne zahtevaju jaku fizičku aktivnost. Međutim, trebalo bi da izbegavate dalje izlaganje azbestu ili drugim nadražajima za pluća. Vaš lekar može pomoći u određivanju koje je nivo aktivnosti bezbedan za vas na osnovu funkcije vaših pluća i simptoma.