Astma

Kada osoba ima astmu, unutrašnji zidovi disajnih puteva u plućima mogu se suziti i oticati. Takođe, sluznica disajnih puteva može proizvoditi previše sluzi. Rezultat je astmatični napad. Tokom astmatičnog napada, suženi disajni putevi otežavaju disanje i mogu izazvati kašalj i zviždanje.

Astma je stanje u kojem se disajni putevi sužavaju i otiču i mogu proizvoditi dodatnu sluz. To može otežati disanje i izazvati kašalj, zviždanje (piskanje) prilikom izdisaja i nedostatak daha.

Za neke ljude, astma je manja smetnja. Za druge, može biti veliki problem koji ometa svakodnevne aktivnosti i može dovesti do životno opasnog astmatičnog napada.

Astma se ne može izlečiti, ali se njeni simptomi mogu kontrolisati. Pošto se astma često menja tokom vremena, važno je da sarađujete sa svojim lekarom kako biste pratili svoje znake i simptome i prilagodili lečenje po potrebi.

Simptomi astme variraju od osobe do osobe. Možete imati retke astmatične napade, imati simptome samo u određenim vremenima - kao što je tokom vežbanja - ili imati simptome sve vreme. Znaci i simptomi astme uključuju: Kratak dah Stezanje u grudima ili bol Zviždanje prilikom izdisaja, što je čest znak astme kod dece Teškoće sa spavanjem uzrokovane kratkim dahom, kašljem ili zviždanjem Napadi kašlja ili zviždanja koji se pogoršavaju respiratornim virusom, kao što je prehlada ili grip Znaci da se vaša astma verovatno pogoršava uključuju: Znaci i simptomi astme koji su češći i dosadniji Povećana otežano disanje, mereno uređajem koji se koristi za proveru koliko dobro rade vaši pluća (vršni protok) Potreba za češćom upotrebom inhalatora za brzo olakšanje Za neke ljude, znaci i simptomi astme se pogoršavaju u određenim situacijama: Astma izazvana vežbanjem, koja može biti gora kada je vazduh hladan i suv Profesionalna astma, izazvana nadražujućim materijama na radnom mestu, kao što su hemijski dimovi, gasovi ili prašina Astma izazvana alergijom, izazvana supstancama u vazduhu, kao što su polen, spore plesni, otpad od bubašvaba ili čestice kože i osušene pljuvačke koje odbacuju kućni ljubimci (dlaka kućnih ljubimaca) Teški astmatični napadi mogu biti opasni po život. Sarađujte sa svojim lekarom kako biste utvrdili šta da radite kada se vaši znaci i simptomi pogoršaju - i kada vam je potrebna hitna pomoć. Znaci astmatičnog hitnog slučaja uključuju: Brzo pogoršanje kratkog daha ili zviždanja Nema poboljšanja čak ni nakon upotrebe inhalatora za brzo olakšanje Kratak dah kada obavljate minimalnu fizičku aktivnost Posetite lekara: Ako mislite da imate astmu. Ako imate čest kašalj ili zviždanje koje traje duže od nekoliko dana ili bilo koji drugi znak ili simptom astme, posetite lekara. Lečenje astme u ranoj fazi može sprečiti dugoročna oštećenja pluća i pomoći da se stanje ne pogorša tokom vremena. Da biste pratili svoju astmu nakon dijagnoze. Ako znate da imate astmu, sarađujte sa svojim lekarom da biste je držali pod kontrolom. Dobra dugoročna kontrola pomaže vam da se osećate bolje iz dana u dan i može sprečiti opasne po život astmatične napade. Ako se vaši simptomi astme pogoršaju. Odmah se obratite svom lekaru ako se čini da vam lekovi ne ublažavaju simptome ili ako morate češće da koristite inhalator za brzo olakšanje. Nemojte uzimati više lekova nego što je propisano bez prethodnog konsultovanja lekara. Prekomerna upotreba lekova za astmu može izazvati neželjene efekte i može pogoršati vašu astmu. Da biste pregledali svoj tretman. Astma se često menja tokom vremena. Redovno se sastajte sa svojim lekarom kako biste razgovarali o svojim simptomima i izvršili potrebna podešavanja lečenja.

'Teški napadi astme mogu biti opasni po život. Sarađujte sa svojim lekarom kako biste utvrdili šta da radite kada se vaši znaci i simptomi pogoršaju — i kada vam je potrebna hitna pomoć. Znaci astmatičnog napada koji zahteva hitnu pomoć uključuju:\n- Brzo pogoršanje otežanog disanja ili piskanja\n- Nema poboljšanja ni nakon upotrebe inhalatora za brzo ublažavanje\n- Otežano disanje prilikom minimalne fizičke aktivnosti\nJavite se lekaru:\n- Ako mislite da imate astmu. Ako imate čest kašalj ili piskanje koje traje duže od nekoliko dana ili bilo koji drugi znak ili simptom astme, javite se lekaru. Rano lečenje astme može sprečiti dugoročna oštećenja pluća i pomoći da se stanje ne pogorša tokom vremena.\n- Da biste pratili svoju astmu nakon dijagnoze. Ako znate da imate astmu, sarađujte sa svojim lekarom kako biste je držali pod kontrolom. Dobra dugoročna kontrola pomaže vam da se osećate bolje iz dana u dan i može sprečiti opasne po život astmatične napade.\n- Ako se vaši simptomi astme pogoršaju. Odmah kontaktirajte svog lekara ako se čini da vam lekovi ne ublažavaju simptome ili ako morate češće da koristite inhalator za brzo ublažavanje.\nNe uzimajte više lekova nego što je propisano bez konsultacija sa lekarom. Prekomerna upotreba lekova za astmu može izazvati neželjene efekte i može pogoršati vašu astmu.\n- Da biste pregledali svoj tretman. Astma se često menja tokom vremena. Redovno se sastajte sa svojim lekarom kako biste razgovarali o svojim simptomima i izvršili potrebna podešavanja lečenja.\nAko se vaši simptomi astme pogoršaju. Odmah kontaktirajte svog lekara ako se čini da vam lekovi ne ublažavaju simptome ili ako morate češće da koristite inhalator za brzo ublažavanje.\nNe uzimajte više lekova nego što je propisano bez konsultacija sa lekarom. Prekomerna upotreba lekova za astmu može izazvati neželjene efekte i može pogoršati vašu astmu.'

Nije jasno zašto neke osobe obole od astme, a druge ne, ali je verovatno zbog kombinacije faktora iz životne sredine i naslednih (genetskih) faktora.

Izloženost raznim nadražujućim materijama i supstancama koje izazivaju alergije (alergeni) može da izazove znakove i simptome astme. Okidači astme su različiti od osobe do osobe i mogu da uključuju:

• Alergene iz vazduha, kao što su polen, grinje iz prašine, spore plesni, dlaka kućnih ljubimaca ili čestice izmeta bubašvaba
• Respiratorne infekcije, kao što je prehlada
• Fizičku aktivnost
• Hladan vazduh
• Zagađivače vazduha i nadražujuće materije, kao što je dim
• Određene lekove, uključujući beta blokatore, aspirin i nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrijum (Aleve)
• Jake emocije i stres
• Sulfite i konzervanse dodate u neke vrste hrane i pića, uključujući škampe, suvo voće, prerađeni krompir, pivo i vino
• Gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), stanje u kome se želudačna kiselina vraća u grlo

Smatra se da niz faktora povećava vaše šanse za razvoj astme. To uključuje:

• Prisustvo astme u krvnom srodstvu, kao što su roditelj ili brat/sestra
• Drugo alergijsko stanje, kao što je atopijski dermatitis — koji izaziva crvenilo i svrab kože — ili polenska kijavica — koja izaziva curenje nosa, začepljenost i svrab očiju
• Prekomerna težina
• Pušenje
• Izloženost duvanskom dimu
• Izloženost izduvnim gasovima ili drugim vrstama zagađenja
• Izloženost profesionalnim okidačima, kao što su hemikalije koje se koriste u poljoprivredi, frizerstvu i proizvodnji

Komplikacije astme uključuju:

• Znaci i simptomi koji ometaju spavanje, rad i druge aktivnosti
• Dani bolovanja sa posla ili škole tokom pogoršanja astme
• Trajno sužavanje cevi koje provode vazduh do i iz pluća (bronhijalne cevi), što utiče na to koliko dobro možete da dišete
• Poseta hitnoj pomoći i hospitalizacije zbog teških astmatičnih napada
• Nuspojave dugotrajne upotrebe nekih lekova koji se koriste za stabilizaciju teške astme

Pravilno lečenje čini veliku razliku u sprečavanju kako kratkoročnih, tako i dugoročnih komplikacija uzrokovanih astmom.

Iako ne postoji način da se spreči astma, vi i vaš lekar možete osmisliti detaljan plan za život sa ovim oboljenjem i sprečavanje astmatičnih napada.

• Pratite svoj plan za lečenje astme. Sa svojim lekarom i zdravstvenim timom, napišite detaljan plan za uzimanje lekova i lečenje astmatičnog napada. Zatim se pobrinite da pratite svoj plan. Astma je hronično oboljenje koje zahteva redovno praćenje i lečenje. Preuzimanje kontrole nad svojim lečenjem može vam pomoći da se osećate više u kontroli nad svojim životom.
• Vakcinišite se protiv influence i pneumonije. Redovno vakcinisanje može sprečiti da grip i pneumonija izazovu pogoršanje astme.
• Identifikujte i izbegavajte okidače astme. Brojni spoljašnji alergeni i iritansi - od polena i plesni do hladnog vazduha i zagađenja vazduha - mogu izazvati astmatične napade. Saznajte šta izaziva ili pogoršava vašu astmu i preduzmite mere da izbegnete te okidače.
• Pratite svoje disanje. Možete naučiti da prepoznate znake predstojećeg napada, kao što su blagi kašalj, zviždanje ili nedostatak vazduha. Ali, pošto vam funkcija pluća može opasti pre nego što primetite bilo kakve znake ili simptome, redovno merite i beležite svoj maksimalni protok vazduha pomoću kućnog pikotoka. Pikotokomer meri koliko jako možete da izdahnete. Vaš lekar može da vam pokaže kako da pratite svoj pikotok kod kuće.
• Identifikujte i lečite napade na vreme. Ako brzo reagujete, manja je verovatnoća da ćete imati težak napad. Takođe, nećete trebati toliko lekova za kontrolu simptoma. Kada se vaše merenje pikotoka smanji i upozori vas na predstojeći napad, uzmite lekove kako je propisano. Takođe, odmah prekinite bilo koju aktivnost koja je možda izazvala napad. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju, potražite medicinsku pomoć kako je navedeno u vašem planu lečenja.
• Uzimajte lekove kako je propisano. Nemojte menjati lekove bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom, čak i ako se čini da vam se astma poboljšava. Dobro je da ponesete svoje lekove na svaku posetu lekaru. Vaš lekar može da se uveri da pravilno koristite lekove i da uzimate pravu dozu.
• Obratite pažnju na povećanu upotrebu inhalatora za brzo olakšanje. Ako primetite da se oslanjate na svoj inhalator za brzo olakšanje, kao što je albuterol, vaša astma nije pod kontrolom. Posetite svog lekara kako biste prilagodili lečenje. Pratite svoj plan za lečenje astme. Sa svojim lekarom i zdravstvenim timom, napišite detaljan plan za uzimanje lekova i lečenje astmatičnog napada. Zatim se pobrinite da pratite svoj plan. Astma je hronično oboljenje koje zahteva redovno praćenje i lečenje. Preuzimanje kontrole nad svojim lečenjem može vam pomoći da se osećate više u kontroli nad svojim životom. Pratite svoje disanje. Možete naučiti da prepoznate znake predstojećeg napada, kao što su blagi kašalj, zviždanje ili nedostatak vazduha. Ali, pošto vam funkcija pluća može opasti pre nego što primetite bilo kakve znake ili simptome, redovno merite i beležite svoj maksimalni protok vazduha pomoću kućnog pikotoka. Pikotokomer meri koliko jako možete da izdahnete. Vaš lekar može da vam pokaže kako da pratite svoj pikotok kod kuće. Identifikujte i lečite napade na vreme. Ako brzo reagujete, manja je verovatnoća da ćete imati težak napad. Takođe, nećete trebati toliko lekova za kontrolu simptoma. Kada se vaše merenje pikotoka smanji i upozori vas na predstojeći napad, uzmite lekove kako je propisano. Takođe, odmah prekinite bilo koju aktivnost koja je možda izazvala napad. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju, potražite medicinsku pomoć kako je navedeno u vašem planu lečenja.

Fizički pregled Vaš lekar će obaviti fizički pregled kako bi se isključili drugi mogući uzroci, kao što su respiratorna infekcija ili hronična opstruktivna plućna bolest (HOPB). Vaš lekar će vas takođe pitati o vašim znacima i simptomima i o drugim zdravstvenim problemima. Testovi za merenje funkcije pluća Moguće je da će vam biti urađeni testovi funkcije pluća kako bi se utvrdilo koliko vazduha ulazi i izlazi prilikom disanja. Ovi testovi mogu uključivati: Spirometrja. Ovaj test procenjuje suženje bronhijalnih cevi proveravajući koliko vazduha možete da izdahnete nakon dubokog udaha i koliko brzo možete da izdahnete. Peak flow. Peak flow metar je jednostavan uređaj koji meri koliko jako možete da izdahnete. Niži od uobičajenih vrednosti peak flow-a su znak da vaša pluća možda ne rade kako treba i da se vaša astma pogoršava. Vaš lekar će vam dati uputstva kako da pratite i rešavate niske vrednosti peak flow-a. Testovi funkcije pluća često se rade pre i posle uzimanja leka za otvaranje disajnih puteva koji se zove bronhodilatator (brong-koh-DIE-lay-tur), kao što je albuterol. Ako se funkcija vaših pluća poboljša upotrebom bronhodilatatora, verovatno imate astmu. Dodatni testovi Drugi testovi za dijagnostikovanje astme uključuju: Izazivanje metaholinom. Metaholin je poznati okidač astme. Kada se udahne, izazvaće blago sužavanje disajnih puteva. Ako reagujete na metaholin, verovatno imate astmu. Ovaj test se može koristiti čak i ako je vaš početni test funkcije pluća normalan. Metode snimanja. Rendgenski snimak grudnog koša može pomoći u identifikaciji bilo kakvih strukturnih abnormalnosti ili bolesti (kao što je infekcija) koje mogu izazvati ili pogoršati probleme sa disanjem. Testiranje na alergije. Testovi na alergije mogu se obaviti kožnim testom ili testom krvi. Oni vam govore da li ste alergični na kućne ljubimce, prašinu, buđ ili polen. Ako se identifikuju alergeni, vaš lekar može preporučiti alergo vakcinaciju. Test azot-oksida. Ovaj test meri količinu gasa azot-oksida u vašem dahu. Kada su vaši disajni putevi zapaljeni - znak astme - možete imati viši od normalnog nivoa azot-oksida. Ovaj test nije široko dostupan. Eozinofili u sputumu. Ovaj test traži određene bele krvne ćelije (eozinofile) u mešavini pljuvačke i sluzi (sputuma) koju iskašljate tokom kašlja. Eozinofili su prisutni kada se simptomi razviju i postanu vidljivi kada se oboje ružičastom bojom. Provokativno testiranje za astmu izazvanu vežbanjem i hladnoćom. U ovim testovima, vaš lekar meri opstrukciju disajnih puteva pre i posle obavljanja naporne fizičke aktivnosti ili uzimanja nekoliko udisaja hladnog vazduha. Kako se klasifikuje astma Da bi se klasifikovala težina vaše astme, vaš lekar će uzeti u obzir koliko često imate znake i simptome i koliko su teški. Vaš lekar će takođe uzeti u obzir rezultate vašeg fizičkog pregleda i dijagnostičkih testova. Određivanje težine vaše astme pomaže vašem lekaru da izabere najbolji tretman. Težina astme se često menja tokom vremena, što zahteva prilagođavanje lečenja. Astma se klasifikuje u četiri opšte kategorije: Klasifikacija astme Znakovi i simptomi Blaga intermitentna Blagi simptomi do dva dana nedeljno i do dve noći mesečno Blaga perzistentna Simptomi više od dva puta nedeljno, ali ne više od jednom u jednom danu umerena perzistentna Simptomi jednom dnevno i više od jedne noći nedeljno Teška perzistentna Simptomi tokom celog dana u većini dana i često noću Nega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći sa vašim zdravstvenim problemima vezanim za astmu Počnite ovde Više informacija Nega astme u Mayo klinici Astma: Testiranje i dijagnoza CT skener Spirometrja Rendgenski snimak Prikaži više povezanih informacija

Prevencija i dugoročna kontrola su ključni za sprečavanje astmatičnih napada pre nego što počnu. Lečenje obično uključuje učenje prepoznavanja okidača, preduzimanje mera za izbegavanje okidača i praćenje disanja kako bi se osiguralo da lekovi drže simptome pod kontrolom. U slučaju pogoršanja astme, možda će biti potrebno koristiti inhalator za brzo ublažavanje.

Pravi lekovi za vas zavise od nekoliko stvari - vaše dobi, simptoma, okidača astme i šta najbolje funkcioniše da bi se vaša astma držala pod kontrolom.

Preventivni lekovi za dugoročnu kontrolu smanjuju oticanje (upalu) u disajnim putevima koje dovodi do simptoma. Inhalatori za brzo ublažavanje (bronhodilatatori) brzo otvaraju otečene disajne puteve koji ograničavaju disanje. U nekim slučajevima, potrebni su lekovi protiv alergija.

Lekovi za dugoročnu kontrolu astme, koji se generalno uzimaju dnevno, su kamen temeljac lečenja astme. Ovi lekovi drže astmu pod kontrolom na dnevnom nivou i smanjuju verovatnoću da ćete imati astmatični napad. Tipovi lekova za dugoročnu kontrolu uključuju:

• Inhalacioni kortikosteroidi. Ovi lekovi uključuju flutikazon propionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) i flutikazon furoat (Arnuity Ellipta).

Možda ćete morati da koristite ove lekove nekoliko dana ili nedelja pre nego što postignu maksimalnu korist. Za razliku od oralnih kortikosteroida, inhalacioni kortikosteroidi imaju relativno mali rizik od ozbiljnih neželjenih efekata.

• Kombinacija inhalatora. Ovi lekovi - kao što su flutikazon-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, drugi), budezonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometazon (Dulera) i flutikazon furoat-vilanterol (Breo Ellipta) - sadrže dugotrajni beta agonist zajedno sa kortikosteroidom.
• Teofilin. Teofilin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) je dnevna tableta koja pomaže u održavanju otvorenih disajnih puteva opuštanjem mišića oko disajnih puteva. Ne koristi se tako često kao drugi lekovi za astmu i zahteva redovne analize krvi.

Inhalacioni kortikosteroidi. Ovi lekovi uključuju flutikazon propionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) i flutikazon furoat (Arnuity Ellipta).

Možda ćete morati da koristite ove lekove nekoliko dana ili nedelja pre nego što postignu maksimalnu korist. Za razliku od oralnih kortikosteroida, inhalacioni kortikosteroidi imaju relativno mali rizik od ozbiljnih neželjenih efekata.

Modifikatori leukotriena. Ovi oralni lekovi - uključujući montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo) - pomažu u ublažavanju simptoma astme.

Lekovi za brzo ublažavanje (lek za spašavanje) koriste se po potrebi za brzo, kratkoročno ublažavanje simptoma tokom astmatičnog napada. Mogu se koristiti i pre vežbanja ako vaš lekar preporuči. Tipovi lekova za brzo ublažavanje uključuju:

• Kratkotrajni beta agonisti. Ovi inhalacioni bronhodilatatori za brzo ublažavanje deluju u roku od nekoliko minuta kako bi brzo ublažili simptome tokom astmatičnog napada. Uključuju albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, drugi) i levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Kratkotrajni beta agonisti mogu se uzimati pomoću prenosnog, ručnog inhalatora ili nebulizatora, aparata koji pretvara lekove za astmu u finu maglu. Udišu se kroz masku za lice ili nastavak.

• Antiholinergička sredstva. Kao i drugi bronhodilatatori, ipratropijum (Atrovent HFA) i tiotroprijum (Spiriva, Spiriva Respimat) brzo deluju kako bi odmah opustili vaše disajne puteve, olakšavajući disanje. Uglavnom se koriste za emfizeme i hronični bronhitis, ali se mogu koristiti i za lečenje astme.
• Oralni i intravenski kortikosteroidi. Ovi lekovi - koji uključuju prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) i metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) - ublažavaju upalu disajnih puteva uzrokovanu teškom astmom. Mogu izazvati ozbiljne neželjene efekte kada se koriste dugoročno, tako da se ovi lekovi koriste samo kratkoročno za lečenje teških simptoma astme.

Kratkotrajni beta agonisti. Ovi inhalacioni bronhodilatatori za brzo ublažavanje deluju u roku od nekoliko minuta kako bi brzo ublažili simptome tokom astmatičnog napada. Uključuju albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, drugi) i levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Kratkotrajni beta agonisti mogu se uzimati pomoću prenosnog, ručnog inhalatora ili nebulizatora, aparata koji pretvara lekove za astmu u finu maglu. Udišu se kroz masku za lice ili nastavak.

Ako imate pogoršanje astme, inhalator za brzo ublažavanje može odmah ublažiti vaše simptome. Ali ne biste trebali da koristite inhalator za brzo ublažavanje vrlo često ako vaši lekovi za dugoročnu kontrolu pravilno funkcionišu.

Vodite evidenciju o tome koliko udisaja koristite svake nedelje. Ako vam je potrebno da koristite inhalator za brzo ublažavanje češće nego što vaš lekar preporučuje, posetite lekara. Verovatno treba da prilagodite lekove za dugoročnu kontrolu.

Lekovi protiv alergija mogu pomoći ako je vaša astma izazvana ili pogoršana alergijama. To uključuje:

• Vakcine protiv alergija (imunoterapija). Tokom vremena, vakcine protiv alergija postepeno smanjuju reakciju vašeg imunološkog sistema na specifične alergene. Generalno primate injekcije jednom nedeljno nekoliko meseci, a zatim jednom mesečno u periodu od tri do pet godina.
• Biološki lekovi. Ovi lekovi - koji uključuju omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), rezlizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) - su specifično za ljude koji imaju tešku astmu.

Ovaj tretman se koristi za tešku astmu koja se ne poboljšava sa inhalacionim kortikosteroidima ili drugim lekovima za dugoročnu kontrolu astme. Nije široko dostupan ni pogodan za sve.

Tokom bronhijalne termoplastike, vaš lekar zagreva unutrašnjost disajnih puteva u plućima elektrodom. Toplota smanjuje glatke mišiće unutar disajnih puteva. Ovo ograničava sposobnost disajnih puteva da se stegnu, olakšavajući disanje i potencijalno smanjujući astmatične napade. Terapija se generalno obavlja u tri ambulantna poseta.

Vaš tretman treba da bude fleksibilan i zasnovan na promenama vaših simptoma. Vaš lekar treba da pita o vašim simptomima pri svakoj poseti. Na osnovu vaših znakova i simptoma, vaš lekar može prilagoditi vaš tretman u skladu s tim.

Na primer, ako je vaša astma dobro kontrolisana, vaš lekar može propisati manje lekova. Ako vaša astma nije dobro kontrolisana ili se pogoršava, vaš lekar može povećati lekove i preporučiti češće posete.

Sarađujte sa svojim lekarom kako biste kreirali plan akcije za astmu koji opisuje pismeno kada treba uzimati određene lekove ili kada treba povećati ili smanjiti dozu lekova u zavisnosti od vaših simptoma. Uključite i listu vaših okidača i korake koje treba preduzeti da biste ih izbegli.

Vaš lekar može takođe preporučiti praćenje simptoma astme ili korišćenje vršnog protoka vazduha na redovnoj osnovi kako bi se pratio koliko dobro vaš tretman kontroliše vašu astmu.

Astma može biti izazovna i stresna. Ponekad se možete osećati frustrirano, ljutito ili depresivno jer morate da smanjite svoje uobičajene aktivnosti kako biste izbegli okidače iz okoline. Takođe se možete osećati ograničeno ili posramljeno zbog simptoma bolesti i komplikovanih rutina lečenja. Ali astma ne mora biti ograničavajuće stanje. Najbolji način da se prevaziđe anksioznost i osećaj bespomoćnosti je da razumete svoje stanje i preuzmete kontrolu nad svojim lečenjem. Evo nekoliko predloga koji vam mogu pomoći: Dozirano radite. Pravite pauze između zadataka i izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. Napravite dnevni spisak obaveza. To vam može pomoći da izbegnete osećaj preopterećenosti. Nagradite se za postizanje jednostavnih ciljeva. Razgovarajte sa drugima koji imaju isto oboljenje. Čet-sobe i forumi na internetu ili grupe za podršku u vašem kraju mogu vas povezati sa ljudima koji se suočavaju sa sličnim izazovima i dati vam do znanja da niste sami. Ako vaše dete ima astmu, budite ohrabrujući. Usredsredite pažnju na stvari koje vaše dete može da radi, a ne na stvari koje ne može. Uključite nastavnike, školske medicinske sestre, trenere, prijatelje i rođake u pomoć vašem detetu u upravljanju astmom.