Atrijalna Fibrilacija

U tipičnom srcu, mala grupa ćelija u sinoatrijalnom čvoru šalje električni signal. Signal putuje kroz gornje komore srca do atrioventrikularnog (AV) čvora. Zatim signal prelazi u donje komore srca, uzrokujući njihovo stezanje i ispumpavanje krvi. Kod atrijalne fibrilacije, električni signali se aktiviraju sa mnogo lokacija u gornjim komorama, uzrokujući da kucaju haotično. Pošto AV čvor ne sprečava sve te haotične signale da uđu u donje komore, srce kuca brže i nepravilno. Atrijalna fibrilacija (AF) je nepravilan i često veoma brz srčani ritam. Nepravilan srčani ritam se naziva aritmija. AF može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u srcu. Ovo stanje takođe povećava rizik od moždanog udara, srčane insuficijencije i drugih komplikacija vezanih za srce. Tokom atrijalne fibrilacije, gornje komore srca - koje se nazivaju atrijumi - kucaju haotično i nepravilno. One kucaju nesinhronizovano sa donjim komorama srca, koje se nazivaju ventrikule. Kod mnogih ljudi, AF možda nema nikakve simptome. Ali AF može izazvati brz, lupanje srca, nedostatak daha ili vrtoglavicu. Epizode atrijalne fibrilacije mogu dolaziti i odlaziti, ili mogu biti perzistentne. Sama AF obično nije opasna po život. Ali to je ozbiljno medicinsko stanje koje zahteva odgovarajući tretman kako bi se sprečio moždani udar. Lečenje atrijalne fibrilacije može uključivati lekove, terapiju za vraćanje srca u normalan ritam i procedure za blokiranje neispravnih srčanih signala. Osoba sa atrijalnom fibrilacijom može imati i povezani problem sa srčanim ritmom koji se naziva atrijalni flutter. Tretmani za AF i atrijalni flutter su slični.

Simptomi AFib-a mogu uključivati: Osećaj ubrzanog, lepršavog ili lupanja srca, koji se naziva palpitacije. Bol u grudima. Vrtoglavica. Umor. Nesvestica. Smanjena sposobnost za vežbanje. Kratak dah. Slabost. Neke osobe sa atrijskom fibrilacijom (AFib) ne primećuju nikakve simptome. Atrijska fibrilacija može biti: Povremena, takođe se naziva paroksizmalna atrijska fibrilacija. Simptomi AFib-a dolaze i odlaze. Simptomi obično traju nekoliko minuta do sati. Neke osobe imaju simptome i do nedelju dana. Epizode se mogu ponavljati. Simptomi mogu sami nestati. Neki ljudi sa povremenim AFib-om treba lečenje. Perzistentna. Neredovan rad srca je konstantan. Ritam srca se ne resetuje sam od sebe. Ako se pojave simptomi, potreban je medicinski tretman za ispravljanje ritma srca. Dugotrajno perzistentna. Ova vrsta AFib-a je konstantna i traje duže od 12 meseci. Potrebni su lekovi ili postupak za ispravljanje neregularnog rada srca. Permanentna. U ovom tipu atrijske fibrilacije, neregularan ritam srca se ne može resetovati. Potrebni su lekovi za kontrolu otkucaja srca i za sprečavanje krvnih ugrušaka. Ako imate simptome atrijske fibrilacije, zakažite pregled. Možda ćete biti upućeni lekaru obučenom za bolesti srca, koji se naziva kardiolog. Ako imate bol u grudima, potražite hitnu medicinsku pomoć. Bol u grudima može značiti da imate srčani udar.

Ukoliko imate simptome atrijalne fibrilacije, zakažite pregled kod lekara. Moguće je da ćete biti upućeni na lekara specijalizovanog za bolesti srca, kardiologa.

Ukoliko osećate bol u grudima, odmah potražite lekarsku pomoć. Bol u grudima može da znači da dobijate srčani udar.

Da bismo razumeli uzroke atrijalne fibrilacije (AF), može biti korisno znati kako srce obično kuca.

Srce ima četiri komore:

• Gornje dve komore se nazivaju pretkomore.
• Donje dve komore se nazivaju komore.

U gornjoj desnoj komori srca nalazi se grupa ćelija koja se naziva sinusni čvor. Sinusni čvor stvara signale koji pokreću svaki otkucaj srca.

Signali se kreću preko gornjih komora srca. Zatim signali stižu do grupe ćelija koja se naziva AV čvor, gde se obično usporavaju. Signali zatim idu u donje komore.

U zdravom srcu, ovaj proces signalizacije obično teče glatko. Frekvencija otkucaja srca u mirovanju je obično 60 do 100 otkucaja u minuti.

Ali kod atrijalne fibrilacije, signali u gornjim komorama srca su haotični. Kao rezultat, gornje komore drhte ili se tresu. AV čvor je preplavljen signalima koji pokušavaju da prođu do donjih komora. To izaziva brz i nepravilan ritam srca.

Kod osoba sa AF, frekvencija otkucaja srca može se kretati od 100 do 175 otkucaja u minuti.

Problemi sa strukturom srca su najčešći uzrok atrijalne fibrilacije (AF).

Bolesti srca i zdravstveni problemi koji mogu izazvati AF uključuju:

• Problem sa srcem sa kojim se rađate, koji se naziva urođena mana srca.
• Problem sa prirodnim pejsmejkerom srca, koji se naziva sindrom bolesnog sinusa.
• Poremećaj spavanja koji se naziva opstruktivna apneja u snu.
• Srčani udar.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Bolesti pluća, uključujući pneumoniju.
• Sužene ili začepljene arterije, koje se nazivaju koronarna bolest srca.
• Bolest štitne žlezde, kao što je hipertireoza.
• Infekcije virusima.

Hirurška intervencija na srcu ili stres zbog operacije ili bolesti takođe mogu izazvati AF. Neke osobe koje imaju atrijalnu fibrilaciju nemaju poznatu bolest srca ili oštećenje srca.

Navike u načinu života koje mogu izazvati epizodu AF mogu uključivati:

• Prekomerno konzumiranje alkohola ili kofeina.
• Upotreba ilegalnih droga.
• Pušenje ili upotreba duvana.
• Uzimanje lekova koji sadrže stimulanse, uključujući lekove protiv prehlade i alergija kupljene bez recepta.

Stvari koje mogu povećati rizik od atrijalne fibrilacije (AFib) uključuju: Starost. Rizik od AFib-a se povećava sa starenjem. Kofeinska, nikotinska ili zloupotreba ilegalnih droga. Kofein, nikotin i neke ilegalne droge - kao što su amfetamini i kokain - mogu ubrzati rad srca. Upotreba ovih supstanci može dovesti do razvoja ozbiljnijih aritmija. Prekomerno konzumiranje alkohola. Prekomerno konzumiranje alkohola može uticati na električne signale u srcu. To može povećati rizik od atrijalne fibrilacije. Promene u nivou telesnih minerala. Minerali u krvi koji se nazivaju elektroliti - kao što su kalijum, natrijum, kalcijum i magnezijum - pomažu radu srca. Ako je nivo ovih supstanci prenizak ili previsok, mogu se javiti nepravilni otkucaji srca. Porodična anamneza. Povećan rizik od atrijalne fibrilacije javlja se u nekim porodicama. Problemi sa srcem ili operacija srca. Koronarna arterijska bolest, bolest srčanih zalistaka i problemi sa srcem prisutni od rođenja povećavaju rizik od AFib-a. Anamnestički podaci o infarktu miokarda ili operaciji srca takođe povećavaju verovatnoću pojave ovog stanja. Visok krvni pritisak. Visok krvni pritisak povećava rizik od dobijanja koronarne arterijske bolesti. Tokom vremena, visok krvni pritisak može dovesti do toga da deo srca postane ukočen i zadebljan. To može promeniti način na koji se signali otkucaja srca prenose kroz srce. Gojaznost. Osobe koje imaju gojaznost imaju veći rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Druga dugotrajna zdravstvena stanja. Možda imate veću verovatnoću da dobijete AFib ako imate dijabetes, hroničnu bolest bubrega, bolest pluća ili apneju u snu. Neki lekovi i suplementi. Neki lekovi na recept i određeni lekovi protiv kašlja i prehlade koji se kupuju bez recepta mogu izazvati nepravilne otkucaje srca. Bolest štitne žlezde. Preaktivna štitna žlezda može povećati rizik od nepravilnih otkucaja srca.

Krvni ugrušci su opasna komplikacija atrijalne fibrilacije (AFib). Krvni ugrušci mogu dovesti do moždanog udara. Rizik od moždanog udara zbog AFib-a raste sa godinama. I druga zdravstvena stanja mogu povećati rizik od moždanog udara zbog AFib-a. Ta stanja uključuju: Visok krvni pritisak. Dijabetes. Srčanu insuficijenciju. Neke vrste bolesti srčanih zalistaka. Antikoagulansi se često propisuju za sprečavanje krvnih ugrušaka i moždanog udara kod osoba sa atrijalnom fibrilacijom.

Zdrav način života može smanjiti rizik od srčanih bolesti i može sprečiti atrijalnu fibrilaciju (AFib). Evo nekoliko osnovnih saveta za zdravlje srca:

• Ne pušite i ne koristite duvan.
• Jedite hranu sa niskim sadržajem soli i zasićenih masti.
• Vežbajte najmanje 30 minuta dnevno većinu dana u nedelji, osim ako vam zdravstveni tim ne kaže da ne treba.
• Dobro spavajte. Odrasli bi trebalo da teže ka 7 do 9 sati dnevno.
• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite i upravljajte stresom.

Možda ne znate da imate atrijalnu fibrilaciju (AFib). Stanje se može otkriti kada se radi zdravstveni pregled iz drugog razloga.

Da bi se dijagnostikovala AFib, zdravstveni radnik vas pregleda i postavlja pitanja o vašoj medicinskoj istoriji i simptomima. Mogu se uraditi testovi kako bi se pronašla stanja koja mogu izazvati nepravilan rad srca, kao što su bolesti srca ili bolesti štitne žlezde.

Testovi za dijagnostikovanje atrijalne fibrilacije (AFib) mogu uključivati:

• Analize krvi. Analize krvi se rade kako bi se pronašla zdravstvena stanja ili supstance koje mogu uticati na srce ili rad srca.
• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test meri električnu aktivnost srca. Lepljive zakrpe koje se zovu elektrode postavljaju se na grudi, a ponekad i na ruke i noge. Žice povezuju elektrode sa računarom, koji štampa ili prikazuje rezultate testa. EKG može pokazati ritam srca i koliko je srce sporo ili brzo. To je glavni test za dijagnostikovanje atrijalne fibrilacije.
• Holter monitor. Ovaj mali, prenosivi EKG uređaj beleži aktivnost srca. Nosi se jedan ili dva dana dok obavljate svoje redovne aktivnosti.
• Event rekorder. Ovaj uređaj je sličan Holter monitoru, ali beleži samo u određenim vremenima po nekoliko minuta. Obično se nosi oko 30 dana. Obično pritisnete dugme kada osetite simptome. Neki uređaji automatski beleže kada se otkrije nepravilan ritam srca.
• Implantabilni loop rekorder. Ovaj uređaj neprekidno beleži otkucaje srca do tri godine. Zove se i kardijalni event rekorder. Uređaj pokazuje kako srce kuca dok obavljate svoje dnevne aktivnosti. Može se koristiti da se vidi koliko često imate epizodu AFib. Ponekad se koristi za pronalaženje retkih epizoda AFib kod osoba sa visokim rizikom od problema sa srcem. Na primer, možda vam je potreban ako ste imali neobjašnjen moždani udar.
• Ehokardiogram. Zvučni talasi se koriste za kreiranje slika kucajućeg srca. Ovaj test može pokazati kako krv teče kroz srce i srčane zaliske.
• Testovi opterećenja. Ovi testovi često uključuju hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se prati rad srca. Testovi pokazuju kako srce reaguje na vežbanje. Ako ne možete da vežbate, može vam se dati lek koji povećava otkucaje srca kao što to čini vežbanje. Ponekad se ehokardiogram radi tokom testa opterećenja.
• Rtg grudnog koša. Rtg grudnog koša pokazuje stanje pluća i srca.